吉林大学第二医院眼科中心科普号

尊敬的各位患者:新年好！鉴于目前感染防控期间，我们原定复诊时间要相应调整。请大家遵循以下原则: 1. 如果视力恢复不理想，较之前有明显下降，可自我判断如下: 视力下降用药后无改善需要按规定时间来复诊，如平时眼干视力下降，热气熏蒸或用药后视力提高则无需着急复诊。 2. 用药方面如不清楚后续用药可在好大夫网站在线提问，或者关注科室公众平台，在手术医生当天出诊时段拨打电话，询问用药，并提供复诊卡信息，方便医生迅速查阅您的手术情况。给予准确指导。 3. 来医院就诊，一定要佩戴口罩，做好防护，目前医院是人流最密集区域。 如有发烧，咳嗽等症状，建议就近就医。 请随时关照医院就诊信息，一旦警戒解除，可如常就医，祝大家健康！

轻度上睑下垂患者由于提上睑肌肌力较好，术后整体睁眼闭眼功能较为理想青少年男性，右眼轻度上睑下垂，行上睑下垂矫正提上睑肌缩短术+重睑术 成年女性，右眼轻度上睑下垂，行上睑下垂矫正提上睑肌缩短术+重睑术 成年女性，右眼轻度上睑下垂，行上睑下垂矫正提上睑肌缩短术+重睑术 中度上睑下垂患者术后闭眼功能较轻度患者恢复慢，部分患者存在眼睑不能完全闭合的可能成年男性，双眼中度上睑下垂，行上睑下垂矫正提上睑肌缩短术+重睑术 重度上睑下垂患者术后的闭眼功能较轻中度患者均差，恢复周期较长，且部分患者可能终生存在不同程度的闭眼缝隙，切记定期眼科复查，以防暴露性角膜炎的发生男性儿童，3岁，右眼重度上睑下垂，行上睑下垂矫正额肌瓣悬吊术+重睑术 成年男性，双眼重度上睑下垂，行上睑下垂矫正联合筋膜鞘悬吊术（CFS）+重睑术

经常有上睑下垂的妹子认为或被告知开个双眼皮就可以让眼睛睁大，于是埋线或全切奔着双眼皮使劲，结果只是多了两道双眼皮的褶子，甚至双眼皮形不成，徒留两道疤。这个妹子就埋了两次线，结果双眼皮形成不良，最重要的是眼睛还是睁不大。这种重睑术后的上睑下垂与初眼比起来，手术创伤要大，因为要取出之前埋的线，彻底松解瘢痕，加强提上睑肌的力量，所以术后早期眼睑肿胀还是蛮明显的。垂的越重，眼睑闭合功能的恢复也越慢。需要三个月到半年左右这样漫长的时间才能恢复到自然款！最后，感谢妹子的图片和慷慨授权，祝好！

散瞳药是治疗前葡萄膜炎的必须药物。它可以：1.防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症。2.减轻水肿和疼痛。目前临床常用的散瞳药大体分为两大类：快速短效类和长效类。长效类散瞳药以阿托品（atropine）为代表，阿托品是生物碱的一种，能够充分麻痹睫状肌，散大瞳孔。速效类散瞳药以复方托品酰胺(由0.5%托品酰胺(tropicamide)与0.5%去氧肾上腺素配复方制而成)。托品酰胺具有散瞳、睫状肌麻痹和局部血管收缩的作用。滴眼后5~15分钟即开始散瞳，15~90分钟达孔径最大值，可持续1~1.5小时，约5~10小时瞳孔恢复正常。由于具有散瞳作用快、恢复期短的优点，故也常用于眼底检查散瞳。这两类药用于散大瞳孔使用仅仅1-2滴，浓度也很低，一般没有明显副作用。药物作用时间过后，作用随即消失。 散瞳后患者会出现畏光，视物模糊等属于正常现象。患者可通过佩戴墨镜等方法缓解药物带来的不适感。

葡萄膜炎病因与体内免疫功能紊乱密切相关。日常饮食可影响体内的免疫状态，因此注意日常的饮食在预防葡萄膜炎复发和加重方面有很重的作用及。葡萄膜炎患者一般应避免食用增强免疫力的食物和药物。食物方面尽量避免食用牛、羊肉、狗肉等发物。海鲜类食物因富含蛋白质，容易引起免疫反应，也应尽量避免。普通鸡蛋可以少量食用。对于有烟酒嗜好的患者，应尽量戒烟酒。尽量少喝饮料。另外在生活中对注意以下事项可能有利于葡萄膜炎的好转。比如多运动，多吃富含膳食纤维、富含维生素和类胡萝卜素的食物。本文系柳小丽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

临床上，葡萄膜炎患者经常会问，是什么原因引起的这个疾病。也就是葡萄膜炎的病因是什么？目前的研究发现葡萄膜炎的病因和发病机制非常复杂，一般来说葡萄膜炎的病因有两大类，一类是自身免疫反应异常，包括风湿性疾病（如强直性脊椎炎、关节炎等）伴发的葡萄膜炎、自身免疫性疾病（如银屑病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、结节性动脉炎等）伴发的葡萄膜炎。这些患者往往体内存在免疫功能的紊乱，这种免疫紊乱不是老百姓一般所认为的免疫功能低下。因此，在临床上，对于这些患者，不需要吃“大补”的食物或药物，同时避免服用增强免疫力的药物。另一类病因是感染因素。比较常见的有病毒、结核、梅毒、细菌、真菌等。鉴于目前检测技术的限制，这些感染因素也不是百分之百全能检测到的。另外值得注意的是，对于感染性因素引起的葡萄膜炎中，往往同时也会存在自身免疫反应的异常。由此可见葡萄膜炎的病因是非常复杂的。另外还有一些患者没有明确的自身免疫性疾病，也没有感染的证据，对于这一部分患者，病因就不是很明确，可能与体内存在某些免疫功能的紊乱有关。 本文系柳小丽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

大家好， 因本人日常临床工作量大，近半年又不出门诊，所以很多病人就诊或随访时联系我较为困难，为此开通了好大夫在线这个网络平台，目的是帮助大家与我交流病情和诊治信息。但是，很多时候我都在手术台上，根本无法接听电话和查看网页，所以也请大家耐心等待我的回复，保证有效的预约。未经成功预约，自行前往科室找我的病人很难合理安排，因为床位实在紧张。 关于费用，每个病人我会赠送一次免费的交流，回答三个问题。因为所有的回复都是占用我个人的时间，所以一次免费的网上咨询后我不会再赠送，希望大家精简语言，挑最关键的问题咨询。 感谢大家的信任与理解，新年将至，祝新春愉快！

眼科中心角膜屈光科1.为什么我刚做完手术看东西是雾蒙蒙的？雾感什么时候可以消失？因为术后角膜在恢复的过程中都有不同程度的水肿和反应，手术后当天雾感最明显，一般需要一至二周雾感逐渐消失。2.做完手术感觉看近不清楚怎么回事，什么时候可以恢复？这是正常现象。手术根据患者的度数去掉相应厚度的角膜组织。术后角膜纤维排列规则整齐后，精细视觉逐渐恢复。一般一至两周后达到正常水平。3.做完手术多久可以洗脸？术后满7天后可以正常洗脸、洗头。7天内以擦拭方式洗脸。原则上要防止不干净的水进入眼内，如不慎水进入眼内，及时加滴抗生素眼药水冲洗（左氧氟沙星滴眼液）。4.什么时候复查？没有办法来院复查怎么办？术后一定要按时复查，常规复查时间：全飞秒/飞秒瓣手术：术后1天、1周、1个月、3个月、6个月。准分子激光EK表层手术：术后第一次复查时间遵医嘱（术后5-7天），之后每2周复查一次，直到满四个月，个别患者如遇特殊情况请及时复诊。建议术后首两次复查尽量来我院，后续复查可以到当地可以做近视眼手术的医院复查。5.在室内看强光、电脑、白板需要戴偏光镜吗？在室内是不需要佩戴偏光镜的。偏光镜主要是预防紫外线对角膜造成的伤害，外出强光下佩戴即可。6.术后感觉眼睛干、眼睛磨、异物感怎么办？术后眼干是正常现象。遵医嘱用药，定期复查，规律用药，合理饮食，减少近距离用眼，多运动；可多眨眼帮助泪液分泌；可在水杯中放热水用蒸汽熏眼的方法缓解症状，不要用清洗液、生理盐水等清洗眼睛，会破坏眼表面微环境，进一步加重干眼症状。7.为什么感觉一只眼睛没有另外一只看东西清楚？这是正常的。由于眼睛一只为主视眼一只为辅助，主视眼视物更清晰和敏锐，在术前两只眼的视力本身就有一定的差异；术后恢复快慢跟术前屈光度数也有一定关系，理论上度数越高恢复越慢，两只眼睛度数不同，恢复时间也略有不同。8.术后第一天复查视力为什么没有达到1.0？术前存在最佳矫正视力达不到1.0的情况，那么术后视力也很难达到1.0。或者因为术中配合不好或者术后个体恢复速度慢，所以术后第一天的视力恢复是有一定差异的。9.做完手术可以运动吗？/什么时候可以正常运动？术后第二天可以散步、跑步、恢复日常工作、学习、生活及体育运动；全飞秒术后第二天就可以恢复上述运动，并可以进行足球、篮球等对抗性运动，在术后10天内切忌汗水勿进眼内。游泳最好在术后3个月后进行。10.做完手术有什么忌口的吗？可以吸烟喝酒吗？术后不要吃过度辛辣刺激的食物，理论上抽烟喝酒会引起术后一定程度免疫应激反应，因此我们建议术后一个月内尽量不要抽烟喝酒。11.全飞秒/半飞秒手术一个多月了，还需要点什么眼药水吗？如果没有不舒服的话眼药水可以停掉，但如果眼干或者视疲劳可以继续使用对症的药物。12.术后可以坐飞机吗？术后可以正常搭乘飞机，火车等交通工具13.术后当天畏光、流泪、眼痛正常吗？术后当天可能会有轻微异物感、畏光、流泪，均属正常现象可自行恢复，但是一定不要揉眼、挤眼。麻药效果过后，部分患者可能还会有眼痛等不适症状，无需过分担心，严格遵从医嘱按时点眼即可。14.EK术后角膜绷带镜掉出来了怎么办？绷带镜是用来减少术后不适，帮助角膜愈合的；一般来说，术后五天之后脱出，只要眼睛不进水或者没有感染的话，没有太大影响，按时复查即可；但如果术后短时间内不慎脱出，或者有不适症状，需要及时来医院复查，医生在裂隙灯显微镜下检查后会告知相关处理方案，若有必要，医生会重新佩戴，患者不可自行戴回。15.术后水进到眼睛里，眼睛有点发红不适怎么办？如果是干净的水，滴加左氧氟沙星眼液冲洗，观察结膜充血逐渐消退，无黄色脓性分泌物则不用担心，不适感会逐渐消除。如果有黄色分泌物请及时来复查。16.术后戴防蓝光眼镜有用吗？目前尚没有明确的科学依据，但有些患者表示术后佩戴蓝光眼镜有一定的舒适度，所以可以酌情选择。