谭琳,女性,51 岁,半年来反复发作胸闷、胸痛,严重时有濒死感。无高血压,无糖尿病,血脂正常。患者近期症状加重,发作频繁,一周来每天都去医院急诊科就诊。但每次查心电图正常,肌钙蛋白正常。但当地医院医生仍按「冠心病」给予治疗,处方有他汀、阿司匹林、氯比格雷 、美托洛尔、曲美他嗪。每次急诊都滴注丹红注射液。患者服用这么多药物,毫无疗效,但每次就诊都依然按照处方拿药。患者到湖南省第二人民医院心血管科就诊,后转诊心理科,医生发现患者常年严重失眠、焦虑症状,诊断;惊恐障碍.经药物、心理治疗后,病情稳定,未再发作。 惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状, 伴以强烈的濒死感或失控感, 害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。常常出现下列症状:①心血管症状:胸闷、胸痛、心动过速、心律不齐、高血压等; ②呼吸症状:呼吸困难、过度换气、咽部或胸部紧缩感; ③神经症状:头痛、眩晕、四肢麻木、感觉异常,也可出现肉跳、出汗、全身发抖等症状。惊恐发作起病急骤, 终止也迅速,一般持续10-20分钟自行缓解,发作期间神志清晰,发作过后虚弱无力,需几天才能恢复。大部分惊恐发作患者的临床表现与心脏病相似, 心动过速、心悸、呼吸急促、出汗,患者多反复就诊于综合医院心血内科或急诊科,极易被误诊误治。惊恐发作轻度的表现为身体僵硬,手脚冰冷,易出汗;虚弱感,懒动或不敢运动。对外界事物的无故担心害怕,害怕到陌生的环境或不敢与人交流;部分严重患者会出现濒死感,频繁呼叫120急救,到医院做各项检查都难以发现明显的生理异常。患者本人对这类症状感到非常痛苦,但苦于找不到解决方法,生活及工作学习都受到严重影响。人群中超过1/3 的个体经历过惊恐发作。1% 的人已达到惊恐障碍的诊断标准。可见, 惊恐发作在人群中是很常见的。 惊恐障碍 以心理治疗为主,早期常需联合药物治疗,药物治疗起效快,但若单用药物治疗,病情易反复。从我的个人经验看,以认知行为治疗的疗效最佳。治疗方案如下: 1、心理治疗 有条件的患者可以找心理治疗师进行心理治疗。 2、药物治疗 药物治疗要联用几种药物针对症状与病因的同时治疗。兼具抗焦虑效果的抗抑郁药物是首选,如帕罗西汀、曲唑酮等;如病情较严重发作频繁或者兼有睡眠障碍,建议在睡前加用苯二氮卓类药物,如劳拉西泮,药物具体用法用量一定要在医生指导下进行,切记。
美国著名心理专家DavidD?Burns博士设计了一套抑郁症自我诊断表,大家不妨来个对号入座,看看你能得多少分。 请在符合你情绪的项目上打分: (没有0,轻度1,中度2,严重3。) 1.你是否一直感到伤心或悲哀? 2.你是否感到前景渺茫? 3.你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者? 4.你是否觉得力不从心或自叹比不上别人? 5.你是否对任何事都自责? 6.你是否在做决定时犹豫不决? 7.这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态? 8.你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣? 9.你是否感到一蹶不振,做事情毫无动力? 10.你是否以为自己已衰老或失去魅力? 11.你是否感到食欲不振?或情不自禁地暴饮暴食? 12.你是否患有失眠症?或整天感到体力不支,昏昏欲睡? 13.你是否丧失了对性的兴趣? 14.你是否经常担心自己的健康? 15.你是否认为生存没有价值,或生不如死? 评分标准: 0~4分:没有抑郁症 5~10分:偶尔有抑郁情绪 11~20分:有轻度抑郁症 21~30分:有中度抑郁症 31~45分:有严重抑郁症并需要立即治疗
目前,全球抑郁症患者已达3.22亿人,2005年至2015年间患者数量增加了18%。事实上,女性抑郁症患者几乎是男性的两倍,这种性别差异存在于世界上大多数国家,女性抑郁症患者需要更多的关注。女性抑郁症有什么特点? 依据对功能的影响,抑郁症的症状分为轻度到严重或重性抑郁症,常见女性抑郁症的症状有:心情郁闷,对之前爱好失去兴趣或乐趣,精力不足易疲劳,感觉内疚,绝望和没用,食欲和体重变化,睡眠变化(嗜睡或早醒),精力不集中,自杀倾向或反复的死亡想法等。女性抑郁症的高发病率与许多因素相关,包括心理、社会和生物因素: 心理原因 反复的负面情绪:女性抑郁伴有“反刍”思维。包括哭泣以缓解情绪紧张,极力探求为什么自己会抑郁,向朋友倾诉自己的不适。然而,反刍会维持抑郁症,甚至更糟;而男人在沮丧时倾向于分心转移注意力,分心可以减少抑郁症。 工作、学校或家庭巨大压力:一些研究表明,女性比男性更容易从压力中发展为抑郁症。此外,女性对应激的生理反应不同。女性比男性产生更多的应激激素,与男性不同的是女性性激素孕酮抑制应激激素系统自我关闭。 形象问题:抑郁症中的性别差异开始于青春期。青春期期间性别差异的出现可能起作用。一些研究指出青春期的性发育期间,会增加形象不满。 社会原因 婚姻或关系问题:权衡职事业和家庭的压力;家庭责任,如照顾孩子、配偶或父母;因工作中的性别歧视或达不成任务、失业或换工作;经济问题(缺钱),生存压力大;丧偶等事件,感觉无用、无助、孤独或深刻悲伤。 激素原因 月经前期问题:月经周期中的激素波动可引起经前综合征(PMS)常见症状,如腹胀、易怒、疲劳和情绪反应,对于一些女性,症状更严重甚至致残。 怀孕和不育:怀孕期间的许多激素变化可能导致抑郁症,特别是在已经处于高风险的妇女。与怀孕有关的其他问题,如流产、意外怀孕和不育。 产后抑郁症:新妈妈们情绪波动经历“宝宝综合征”并不罕见,这是一种正常反应,几周内就会消失。一些女性会演变为抑郁症,称为产后抑郁症,可能与激素波动有关。 更年期和绝经期:更年期生殖激素迅速波动,抑郁症风险增加。具抑郁症史的女性绝经期抑郁症风险增加。 健康问题:慢性疾病、受伤或残疾可能导致女性抑郁症,如窒息节食或戒烟。 女性抑郁症患者可以在日常生活中调整自己的生活方式,改善抑郁。 ①改变饮食:建议减少盐和垃圾食品。适当补充维生素B6、钙、镁、维生素E和色氨酸,可能对抑郁症患者有益。 ②记录生理周期:鉴于激素波动在女性抑郁中影响巨大,记录月经周期中自己身体和情绪的感觉,在生理周期的激素低点适当补充,减少或避免抑郁相关症状。 ③给自己一点阳关:阳光可以帮助提高你的心情,每天至少照射15分钟的阳光。如果冬天阳光不充足,尝试使用光疗箱。 ④运动:运动可以改善循环和神经功能,有助于调节心情,使你感觉更好。行动步骤:尝试中至高强度的锻炼,如轻快的30分钟步行,或者有氧运动课或打球。至少有一个可以维持的日常活动,例如每日低强度的步 ⑤打坐:冥想产生大脑变化,促进积极情绪,减少负面情绪,如恐惧和愤怒。它可以降低心率、血压、呼吸频率、氧气消耗、肾上腺素水平和皮质醇水平。行动步骤:许多健康中心提供冥想课。尝试瑜伽、深呼吸,进行肌肉放松或冥想。 ⑥社交:被隔离可能导致孤独,这可能让你伤心。花时间与他人交流,有助于改善情绪。专注于他人可以让你摆脱自我挫败的想法。操作步骤:避免隔离。每月至少与朋友、家庭成员或团体一起聚会,也可以去朋友家玩。走出房子,去看电影或看看艺术展览。如果没有朋友一起,可以去教堂或上课。 ⑦找一个生活的目标:将时间投入到有意义的活动中可以改善情绪,减少压力,并保持精神上的振奋。可以是简单的找一个新的爱好或做志愿者。当找到新的兴趣时,你可能忘掉生活中的每一个小痛苦。 抑郁症的女人们,重要的是要记住:在生活的任何阶段,无论任何原因,应该认真对待。即使别人不理解,认为你的症状只是一个“正常”现象,作为一个女人,也不需要自己默默忍受。关爱自己,你可以做很多事情来治疗你的抑郁症。抑郁症是严重的,建议到医院,进行专业的抗抑郁药物治疗或心理治疗。
小时候有这种经历吗?大人拿着筷子在杯子里蘸酒,让你舔一舔,你辣得直吐舌头,大人们乐得笑哈哈。 还在这样做的大人,快停下吧!益阳小伙正是因此开始饮酒,从此一发不可收拾,如今已27年酒龄,7种疾病缠身…… 湖南省第二人民医院酒瘾网瘾治疗中心,来自益阳沅江的小张躺在病床上,体形消瘦,面色黧黑,显得极度的疲惫和虚弱。 在自行戒酒失败数十次后,近日,他决心来医院进行正规的戒酒治疗。 翻开小张的病历:慢性酒精中毒性脑病、酒精性肝病、酒精性胃病、酒精性周围神经病变、Ⅰ型糖尿病、糖尿病肾病、电解质紊乱……原来他自4岁开始饮酒,31岁的他酒龄竟长达27年。 4岁时大人逗他尝酒,从此与酒“结缘” 小张小的时候,父亲在村里开酒厂,家里长辈也都喜欢喝酒,酒量也很大,逢年过节都会聚在一起喝酒。 早在4岁时,有一次长辈用筷子蘸酒逗他,开玩笑说“男孩子从小锻炼喝酒,以后交际能力就强,定能成大事”,于是他便尝试着去饮酒。没想到这一试,从此小张便与酒结下了不解之缘。 随着年龄的增长,小张的酒量与日俱增,刚开始每日饮用高度白酒1两,后增加到半斤、1斤、1斤半,最多的一次他与朋友拼酒时竟喝下了2斤白酒。 “可能由于遗传的缘故吧,我的酒量也比同龄人大,不容易醉,所以心理就有优越感”,小张说,“我喜欢这种超越别人的感觉,但在其他方面我比不赢别人,但喝酒可以给我这种优越感”。 长大了借酒“出名”,却疾病缠身 小张会喝酒的名声越来越大了。渐渐地开始空腹独饮,不吃任何东西也能饮下2两白酒,最后发展到早晨一起床就要喝上1杯白酒才能正常工作,经常醉酒,酒醉后行为常无法自控,常跌伤,并经常不能回忆醉酒之前的经历。 2013年小张在一次体检中发现了Ⅰ型糖尿病,医生警告其一定要戒酒,否则血糖会控制不好。但小张并没有当回事。直到2014年因身体不适在省内一家三甲医院确诊为“糖尿病肾病”后,小张意识到必须开始戒酒了。 “每次一戒酒就会出现心慌、手抖、出冷汗等诸多的不舒服,而且情绪非常不好,容易发脾气,坐立不安,心神不定的,但只要一喝上酒就舒服了!”小张说。在自行戒酒失败数十次后,小张来到了湖南省第二人民医院酒瘾网瘾治疗中心进行正规的戒酒治疗。 提醒 怂恿孩子喝酒,可能害孩子染上酒癖 该院酒瘾网瘾中心郭主任提醒,生活中有的家长在饮酒时,喜欢用筷子蘸几滴酒喂孩子,或者怂恿未成年的孩子喝几口酒。这种做法常常成为许多孩子染上酒癖的开端,以至给孩子的身心健康带来无穷的后患。
饮酒历来与人的兴致有关,高兴了喝酒,以酒助兴;烦闷了喝酒,以酒浇愁;闲来无事喝酒,消磨时光。总之,酒的消费因风俗习惯、地理区域、气候条件以及经济状况,在世界各地不尽相同。 少量或适量饮酒,可使人愉悦,缓解紧张情绪,减轻焦虑。但是,一部分人经过长期饮酒后,酒量会逐渐增多,出现一系列的临床症状,这就表明已经罹患一种特殊的慢性病——酒精依赖。虽然酒依赖的发生和个体素质有关,但是应该强调的是,青少年更容易形成酒依赖,因此,青少年绝对不应饮用任何含有酒精的饮料。 那么,在日常生活中如何判断周围的人是否对酒精有依赖呢?就饮酒模式总结了一些常见的表现: 1.视饮酒为生活中最重要或非常重要的事,在心中占据中心地位,念念不忘。 2.饮酒量较初期饮酒时逐渐增加。 3.饮酒速度增快。 4.经常独自一个人或者是背着家人偷偷饮酒。 5.以酒当药,用来解除情绪困扰。 6.有藏酒行为。 7.酒后常常有遗忘表现。 8.无计划饮酒,常常出现酒后误事的现象。 9.晨起饮酒,俗称“睁眼酒”,部分人甚至会在夜间醒来后饮酒。 10.睡前饮酒。 11.喜欢空腹饮酒,饮酒时不吃主食且很少吃菜。 12.在情况允许的时候选择酒的品牌。 13.因饮酒与家人争吵,影响家庭和睦,或因饮酒影响工作。 14.曾经戒过酒,但时间不长又旧病复发,不能控制。 一般来说,如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的三条以上,即高度怀疑酒依赖。 经常看到一些患有酒精依赖的人因为饮酒给自身的健康、家庭的和睦以及工作带来很多不良影响,甚至是在酒后出现一些违法的行为。尽管他们对造成这些后果内疚、后悔,但仍不能彻底停止饮酒,反复戒酒,反复饮。是他们没有出息还是没有毅力呢?都不是,这是因为酒精依赖是一种疾病,而且还是一种不断恶化的疾病,这种疾病像糖尿病、高血压等疾病一样,是无法彻底根除的。但却可以被遏制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望,不管复饮会带来怎样的不良后果,单靠自身的毅力是无法将其克服的。 就像其他疾病一样,会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后,在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状,称之为戒酒综合征。 为方便起见,有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为三个阶段: 一期戒酒综合征:一般于饮酒后6~12小时出现,表现为双手震颤,重者可累计双侧整个上肢,甚至是躯干,病情严重者还可出现伸舌震颤,除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。 二期戒酒综合征:出现时间为断酒后24~72小时,除上述症状外,常出现幻听,内容常为辱骂性或迫害性的,可继发冲动行为,兴奋相对较轻。 三期戒酒综合征:震颤谵妄,常发生于末次饮酒72小时之后,此时病人意识不清,震颤明显并伴有行走不稳,可出现各种生动的幻觉,如看到各种小动物,病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损,部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家,一旦发生震颤谵妄,经治疗者总的死亡率仍可达10%~15%,未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖,应该尽早到专科医院治疗。 形成酒精依赖的人不能控制自己的饮酒行为,也不能控制饮酒量,那么在戒酒一段时间后能否正常的饮酒呢?就目前所知,从来没有一个人,仅是数月或数年滴酒不沾,就能够“正常”喝酒或只在社交场合喝酒。一个人一旦从豪饮发展为失去控制且不顾一切地狂饮,再想走回头路就不可能了。没有一个酒精依赖患者是故意为制造麻烦才喝酒的,但不可控制地饮酒必然会带来麻烦。 很多对酒精依赖的人自认在戒酒一段时期以后,喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒没有问题了。一两瓶啤酒下肚就会喝醉的人不多。所以也就错误地认为自己可以控制每天只喝两、三瓶啤酒就不再喝了。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是就会得出结论:即使喝酒也会“游刃有余”。但是,他们每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多,要不了多久,就会狂饮如初。 另外一种错误的观念就是以低度的酒来替代高度酒。对于酒精依赖者来说,酒精就是酒精,不管含有酒精的是马爹尼酒、威士忌加苏打水、香槟,还是一小杯啤酒,对于他们而言,不管喝一杯什么样的酒,都会导致饮酒过度,导致复饮。 所以,对于酒精依赖者而言,在戒酒一段时间后,试图控制饮“自己的酒量”或只饮用较低浓度的酒,都是危险的。为了保证彻底戒酒,只能是滴酒不沾。如何能够做到呢?除了在医生的指导下完成脱酒治疗外,还要接受长期的康复治疗,包括对相关心理或精神疾病的治疗、防复饮药物的治疗、心理治疗以及加入一些自助的康复组织。只要有戒酒的愿望和不懈的努力,就能戒酒成功。
导语:聚会喝酒开心,但千万不要贪杯哦!酒可能不贵,抗癌药可是很贵的。 作者:二刀 数据显示,我国每年能喝掉300亿公斤左右的酒;我国饮酒人群平均单次饮酒量为2.7两(以38度酒为标准),折算成纯酒精为41.04克。这个数据早已远超世界卫生组织的安全饮用标准,即“男性每天少于20克,女性每天少于10克”。 即使情况如此严峻,我国的“酒文化”、“酒桌文化”和酒水产业链还在不断的敦促着大家“买!买!买!”“喝!喝!喝!”。 大家可能觉得,“喝酒嘛,伤肝而已”。 实际上饮酒能带来的问题很多,除了可能造成暴力事件和各种死亡事故,还包括大脑的病变、胃肠道出血、酒精性脂肪肝、酒精性脑病等等…… 还有癌症。 几乎所有的癌症。 每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成 实际上,从1988年开始,人们就已经认识到饮用酒类制品会增加患癌的风险了,国际癌症研究协会(IARC)也早就把酒精定义为一种致癌物。 然并卵,这些并没有引起人们的重视。 因此,Rehm J等在2014年世界癌症报告中做出了一个统计,他们发现3.5%的癌症是由酒精造成的,同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。并且,酒精引起癌症的风险近年来正在增加,2012年就已经有5.5%的癌症是由酒精造成的(5.8%的癌症死亡患者)。 如果这些数据还不足以警醒好酒者的话,接下来还有一堆最新的实验结果。 2015年8月,一项前瞻性队列研究统计了88,084名女性和47,881名男性长达30年的随访数据,发现酒精和癌症的发生具有无可辩驳的线性关系。另一项相似的研究中,研究人员发现酒精相关性癌症(结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌),发现酒精和这些癌症的相关风险为1.13(女)和1.26(男)。 另一些研究人员用队列研究的方式验证了和饮酒有关的癌症的种类,发现大量饮酒的受试者(每天>3次)相比于不饮酒的人,更容易罹患五种癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。 其他肿瘤就跟饮酒无关了? ? 你们啊,图样图森破!另一项研究统计了572次实验的486,538例癌症病例,结果显示,相对于不饮酒的人和轻中度饮酒的人,大量饮酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相关风险为5.13,食管鳞状细胞癌为4.95,结直肠癌1.44,喉癌2.65,乳腺癌1.61,胃癌1.21,肝癌2.07,膀胱癌2.64,胰腺癌1.19,肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似结果。 看看这个结果,还有多少种肿瘤能说与酒精无关呢? 不可能?怎么会? 好酒者还会顽抗,不就是酒精吗,很快就代谢出去了,怎么可能造成这么严重的后果? 我很欣赏他们有一定的知识,居然在清醒的间隙还知道代谢这个词,可惜完全不够。 IARC早就把酒精和它的初级代谢产物乙醛一起归类为1类致癌物,在人体和动物中都有最高等级的致癌证据。 酒精导致癌症的具体机制因癌症种类不同而不同,比如在肝癌发生中,酒精就先引起肝硬化,而在上消化道肿瘤中,则主要是因为乙醇在口腔细菌的作用下转化为乙醛,使唾液中乙醛的浓度达到血液中的10-100倍,从而导致上消化道癌变。 除了酒精乙醛的直接致癌作用以外,酒精也可在细胞色素P450的作用下促进氧自由基的大量生成,从而造成DNA的广泛突变以及组蛋白的甲基化与乙酰化。 同时,酒精能使维甲酸浓度降低,从而导致细胞过度增生、分化,因此更易于发生癌变。 酒精还可以影响激素的效果,比如提升雌二醇水平,这也是女性生殖系统癌症,比如乳腺癌的发生原因之一。 真的有利于心血管吗? 说到这里,好酒者大约已经意识到饮酒的危害了,但是,还有好多宣传酒精的软化血管、降血压等一系列好处的广告呢?你们不能只考虑缺点,不考虑饮酒的优点吧! 遗憾的是,这些好处实际上还有争议,比如说降低冠心病、心肌梗塞、心肌缺血性中风、心力衰竭的风险,2014年《柳叶刀》上有研究曾经支持每天一杯红酒可以有此效果,但是很快,在同一年的《自然》杂志上,又出现结论相反的研究,表明喝红酒根本没有用。另外,即使是声称饮酒有降低心血管疾病风险的研究,也多是针对红葡萄酒,并不是我国爱喝酒的中年男性喜欢的白酒。 此外,即使少量的红酒是否有益还存在争议,每天摄入大量酒精则根本就是百害无一利!那么少量和大量怎么区分呢?正常的一杯餐后红酒(120毫升左右),大约只含有15毫升(约12克)的酒精,而我国的平均单次酒量达到了41克以上,是一杯餐后红酒的3倍还多,完全就超量爆表了啦! 另一方面,如果有心脏疾病或者癌症的明显的风险因素,没有医生还敢让你去少量饮酒。 更重要的是,一项研究计算了饮酒的收益与危害,发现一般量饮酒者心肌梗塞的几率下降了(风险比0.76),但是酒精相关性癌症的几率和外伤的发生几率都上升了(风险比分别是1.51和1.29),它的净收益并不存在(风险比1.07),也就是说,无论如何,饮酒的危害都是大于收益的。更不用说他们还发现大量饮酒的患者死亡率有所提高了(风险比1.31)。 退一万步说,不少研究都指向,真能从饮酒中获益的,也只有55岁以上的女性,并且这种获益也是受到限制的。只有在每周摄入酒精少于200毫升的情况下才会获益——换算成喝红酒的话,大约就是每天不能超过100毫升(一般三分之一杯红酒是120毫升)。超过这个,好处就会变小,甚至会变得有害无益。 结果是残酷的 在英国最近的饮酒指南中,已经把之前的(1995年)每周21单位的饮酒限量剧降为每周14单位,就是认识到酒精致癌的危险远比我们之前想象的更要严重。 医生们也该注意,这么多肿瘤都和饮酒有关,为了病人长期的健康考虑,该好好劝导你们的病人远离酒精了。如果实在忍受不了杯中物的诱惑,也得提醒他们尽量减少饮酒量。 家里有人爱喝酒,朋友爱喝酒的,也应该尽量警惕,可以把这篇文章给他们看看。毕竟,酒可能不贵,抗癌药可是很贵的。 如果被逼喝酒,可以考虑用这篇文章糊对方一脸。
2017年2月24日晚上,一个不幸的消息传出,著名摄影师任航因抑郁症跳楼自杀,结束了自己的生命,听闻这一消息,众多网友内心十分复杂。继明星乔任梁后,抑郁症又带走了一位艺术家。 长久以来任航一直有抑郁症,但是自杀却是毫无征兆的,令身边的人都不敢相信。任航在大学一二年级,他开始吃药。吃了药后就像死人一样,就躺在那,确实也不难过了,但也不高兴,跟植物人差不多,抑郁症给他带来了自毁倾向。 抑郁症又称忧郁症,是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病,抑郁症轻症病人主要表现为外表如常,内心有痛苦体验,中度患者可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等,有些患者常常伴有注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓和、失眠多梦等症状。重症抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减、功能减退、并伴有严重的自杀企图。它严重困扰患者的生活和工作,给社会和家庭带来严重的后果。大多数抑郁症患者是在恐慌中渡过一生的,有许多抑郁症的患者由于不能忍受长期精神上的痛苦与折磨而提前结束了自己的生命。 抑郁症与高血压、糖尿病一样是一种常见的疾病,关键是早发现、早专业治疗。严重影响了正常的生活、工作或学习,则需要及早干预,寻求专业心理治疗机构的帮助。 湖南省脑科医院高诚忠
来自国家禁毒委员会办公室的数据表明,我国近几年青少年吸毒比例始终在吸毒人口中占80%左右,目前,合成毒品滥用低龄化现象越来越明显,平均年龄为29.8岁,比海洛因滥用人员低5.9岁,25岁以下青少年已近一半。 青少年吸食合成毒品问题已经成为社会必须正视的问题。今天,我们用湖南省第二人民医院戒毒科的一个典型病例,以求对广大青少年及家长起到警言作用。 (来源为网络) 为何12岁就染“毒”体验 年仅19岁的小谢身高1米85,俊美的身型和时而散发出“呆萌”表情的他,怎么也想不到他已吸食麻古、冰毒长达7年。 就在他12岁那年开始了他人生的第一次吸毒,他是如何步入毒途的呢? 小谢的父亲是一家国企建筑公司的老总,平时工作繁忙,母亲是位普通公务员,但沉迷于“麻坛”多年。 奶奶是他就读小学的校长,家庭环境好,家人都是知识份子,对这个生下来就比同龄人高一截的孩子却十分溺爱,尤其在孩子用钱方面。 小学阶段,妈妈每天给20-50元,奶奶时而偷偷塞个50-100元不等。只要孩子提出要多少钱,奶奶和妈妈几乎都会爽快答应,这些钱大多用来买零食、玩游戏、上网、交友用。 在大多数人心中他就是个娇宠儿,是个贪玩爱和老师顶嘴的“坏学生”。 有次班上某同学掉了钱,大家都怀疑是他偷的,老师也相信钱是他偷的。爸爸对此忍无可忍,去学校把那位误会小谢的女老师“打了一耳光”,事后在校长奶奶的调解下,小谢的父亲向老师道歉。 这样类似的“事情”经常发生。 (图片来源于网络) 结识“哥们”让他学会了吸毒 从小身材就高的他特喜欢跟大孩子玩,一次在一个朋友家玩时,朋友拿出几颗类似白包晶体的东西,吞云吐雾的样子很嗨。叫他玩玩,他也照着样子学感觉特兴奋,不想睡觉。 然而他并不知道这是什么,接着又和这位朋友玩了几次,朋友才告诉他这是目前社会上很流行的毒品冰毒。 这种体验“让他欲罢不能”!学习一团糟、迟到、早退、打架成了家常便饭。三年初中换了6所私立学校。初中毕业后父亲选择让他上了长沙某技校,其间还认识了一个吸毒的女朋友。 “反常”行为败露吸毒史 随着吸毒的次数增加、剂量的增大,他的精神状况出问题了。 一天晚上,他突然拿把菜刀要去客厅砍小偷,父母确认家里并没有小偷,奇怪的行为让父母不得不怀疑,在父母强行的追问下,他承认自己已吸毒多年,父母听到这个消息几近崩溃。从那以后他答应父母不再碰毒品。 走上工作岗位偶遇吸毒同事,让他再次复吸 三年大专毕业后在一单位从事人事管理工作,一位年青同事每天工作很晚却精力充沛,同事时而有着谜糊的眼神,居然用着一个他曾经使用过的一款齿轮打火机。 凭他多年吸毒的经验判定同事绝对也吸毒,那天晚上他情不自禁的闯入了那名男同事的宿舍,就这样再次偷尝了“禁果”。 (图片来源于网络) 戒毒出院工作 今年9月份因腰痛,小谢来湖南省第二人民医院(省脑科医院)内科看门诊,父母无意向医生透露,他有吸毒史,接诊医生让他去戒毒门诊找蒋铁平主任。 蒋铁平主任仔细询问病史后为他安排了住院治疗,次日小谢尿检显示甲基苯丙胺呈阳性,确定吸毒无疑。 经过急性药物脱毒,快速控制精神症状,护脑治疗及实施个性化的心理辅导,以及经过三个月的封闭式住院治疗,小谢精神生活状况已恢复正常。对毒品早已不再留恋,并重新树立了自已的人生目标,如今他已换掉以前的手机号码,出院后已去深圳工作。 (图片来源于网络) 湖南省第二人民医院戒毒科专家蒋铁平主任提醒社会各界人士,处于身心发育阶段的青少年大多缺乏自我控制能力和对事物的分析能力,但他们对外界又特别好奇,这也决定了他们对毒品的好奇。 进入青春期的青少年由于要承担独自面对社会所带来的压力、烦恼和挫折,同时还要承受家庭破碎、学业失败等压力,因为不知道如何排遣,当这种心理被毒贩利用时,就会从此走上吸毒的道路。 青少年还有着强烈的独立意识,他们渴望摆脱父母的束缚,建立一个属于自己的独立社交圈子。 正是这种急于交友的心理,造成他们盲目地讲究哥们义气,即使明知是毒品也要吸食,从而导致青少年误入毒途。 蒋铁平主任提醒广大家长一旦发现孩子有异常行为,花钱过于大手大脚,个性改变等就应引起重视和警惕,必要时寻求专业机构进行检查,从而杜绝青少年过早染毒。 http://m.toutiao.com/i6358304256885260802/?tt_from=weixin&utm_campaign=client_share&from=singlemessage&app=news_article&utm_source=weixin&iid=6298627605&utm_medium=toutiao_android&wxshare_count=1
如今走在大街上指不定跟你插肩而过的也许就是一位瘾君子,为什么你却不能识别出来呢? 原来吸毒后变这样了 无故旷工、旷课,学业成绩、纪律或工作表现突然变坏 外出行动表现神秘鬼祟 在家中或单位偷窃钱财、物品,或突然频频地向父母或朋友索要或借钱 长时间躲在自己房间内,或远离家人、他人,不愿见人 遮掩收缩的瞳孔,在不适当的场合佩戴太阳镜 为掩盖手臂上的注射针孔,长期穿着长袖衬衣 情绪不稳定,异常的发怒、发脾气,坐立不安、睡眠差 经常无故出入偏僻的地方,与吸毒者交往 藏有毒品及吸毒工具(如注射器、锡纸、切断的吸管、匙羹、烟斗等) 这日子还是人过的吗? 湖南省第二人民医院戒毒科蒋铁平说“吸毒的人还可能有着以下的心理学特征:外表萎靡不振、面黄肌瘦、衣着不整洁;谈吐时可见思维散漫甚至赘述,注意力难于集中,记忆力明显受损、智力活动较迟钝;情感反应以淡漠、沮丧多见,亦有欣快者;意志活动减弱,行为趋于退缩,懒散疲沓、劳动力明显下降;人格改变尤为突出,表现为焦躁易怒,或猥琐自卑,或狡猾奸诈,对家庭和社会的责任感明显削弱,严重的可出现精神症状给家人和社会带来不可预见的危害”。 http://mp.weixin.qq.com/s/NDyCcLYMUldHLc6fah3aSw
如果发现自己的亲人吸毒,那么作为家属应该用什么方式来处理?报警?强制?送戒毒所?在家严加看管?这肯定是摆在其家属面前最重要的问题,也是在门诊中被问及的最多的问题 ,对于为什么要住院治疗,现分析如下:首先我们看下医学上关于精神活性物质(substance/drug)的定义:是指能够影响人类心境,情绪,行为,改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质。我们常说的毒品是社会学的概念,是指有很强的成瘾性,非医疗性使用,并在社会上禁止使用的化学物质。其次长期吸食毒品会损害脑内神经纤维,使脑内神经递质发生紊乱,如不用药物干预,很难恢复正常,而长期得不到有效控制,病情迁延,转为慢性化,会诱发精神分裂症,随着年龄的增长,易患帕金森病,影响终身。再次医学上也有与吸毒相关的明确诊断:如毒品使用、毒品滥用、毒品依赖、毒品戒断、毒品中毒,及毒品所致的精神和行为障碍等,并且有明确的治疗方法及处理原则。同时住院治疗能营造一个与外界隔离的环境,结合吸毒者的所见所闻及心理疏导,可以使其对毒品有更深刻的认识,由此激发其自愿戒毒的决心。吸食海洛因等传统毒品后,复吸最主要的原因是其很难忍受的戒断症状,医学上通过药物的替代,使用拮抗药物、情绪调节剂、综合评估身体状况,及时发现潜在疾病,增强体质,可以明显减轻吸毒者痛苦的同时有效避免患者强戒时出现的生命危险及感染其他疾病的风险,减低死亡率。目前虽然以吸食海洛因为主,但是吸食新型毒品,因其吸毒人员更加隐秘,吸毒方式更加灵活,并有明显的聚集现象,娱乐性,故有更大的潜在危险,目前正在从吸食传统毒品向吸毒新型毒品转化,从接待患者数目的比例来看,也证实这点。因吸食新型毒品会导致人的精神失常,思维障碍,情绪及行为等均不受本人控制,社会危害性更大,只有通过医学上的物理治疗、药物治疗,心理治疗等综合治疗,才能达到彻底戒除毒品、恢复躯体健康的目的。吸毒人群是一类特殊人群,首先他们是自然人,有一个公民具有的基本权利和义务,和我们每个人一样平等,有享受医疗的权利。其次他们是病人,WTO明确规定,吸毒是一种病,是一种以反复发作的强迫性觅药和摄药行为为主要特征的慢性复发性脑病,而不是道德上的败坏,吸毒不仅是刑事司法问题,更是一项公共卫生问题,我们要给予其更多的关心和关爱。 吸毒行为并不是犯罪行为,我们刑法没有把吸毒规定为犯罪,只有围绕吸毒的周边行为,例如生产、制造、销售、运输、介绍、容留、强迫等行为定罪,在最近的美国一项研究也表明:“大多数美国人将吸毒理解为公共健康问题,是一种需要治疗的疾病,而不是犯罪”。吸毒者更不是罪犯,从某种意义上来讲他们才是最大的受害者,我们更应给予其最好的治疗方式渡过难关。