华西口腔医院口腔颌面外科科普号

颧骨高、颧弓宽是两个概念，但常常同时存在。东西方文化差异，对颧骨颧弓的美学感受完全不同；东方女性更偏爱协调、流畅、圆润的面部形态，“颧骨颧弓减低”是常用的手术方式，其效果也是立竿见影的。 欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

造成“歪脸”的原因很多，有的是生长发育长成这样的，有的是下颌关节的肿瘤导致的，有的是单侧关节强直的后果，也有先天发育造成的，如单侧的鳃弓综合征。“歪脸”的治疗是复杂的，既包括恢复骨架的对称性，也包括恢复软组织的对称性。那么，“歪脸”做了手术后外貌会有怎样的改善？欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

随着社会经济文化的发展，人们的审美观念也在变化，拥有一张精致的“小脸”成了众多“小姐姐”们的梦想。其实，方脸是完全可以通过手术改变的。那么，“方脸”做了手术后外貌会有怎样的改善？看看下面的病例照片吧。欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

“突嘴”也被叫做“凸嘴”，是指上、下颌的牙槽骨向前发育过度，导致嘴巴突出，常伴颏部发育不足，影响美观；牙性突嘴可以正畸治疗，骨性突嘴则需要手术。那么，“突嘴”做了手术后外貌会有怎样的改善？看看下面的病例照片吧。欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

四、拔牙后常规需要注意的事项①拔牙后的纱球需要咬30分钟，有口水最好自己吞下去，不要反复吐。30分钟后观察有无继续出血，若有的话，再换一个继续咬30分钟，直到止血为止。 ②术后可以适当冰敷，一天5-6次，每次5-10分钟为宜。 ③术后两个小时内不能进食。术后要吃凉一些、软一些的食物，一至两周内都要少吃火锅这一类的食物，不要吸烟喝酒。 ④24小时内不要刷牙，漱口。 ⑤尽量少做吸允的动作，包括使用吸管喝牛奶，最好把液体倒进碗里，对嘴喝。 ⑥拔牙后，注意休息，不要做剧烈运动，包括长时间逛街购物，可以乘坐航班。 ⑦根据医生建议，可以使用消炎镇痛药物，待症状缓解，无明显肿痛，则可以停药观察一下。 ⑧拔牙后，使用健侧咀嚼食物，进食后，最好使用漱口水含漱，保证拔牙创清洁。 本文系周懿医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

智齿十三问1.什么是智齿？每个人都有么？ 答:智齿也叫尽头牙，指的是上下左右各区内的第三磨牙，即距离中线最远的第八颗牙齿。即使口内没有感觉智齿萌出，但是绝大多数人都会有上下左右四颗智齿发育，极个别人先天缺失部分或全部智齿，被诊断为先天性缺牙。 2.尽头牙有用么，都需要拔么？ 答:随着人类文明的发展，食物也越来也精细，因此，智齿的咀嚼作用在很多时候都可以忽略了。而且，由于智齿是最后发育的一颗恒牙，因此，经常不能正常萌出，成为阻生牙。所以，尽头牙的存在弊大于利。 但是并不是都需要拔除，已经建立正常的咬合关系，没有反复发炎的尽头牙就可以暂不拔除。 3.哪些阻生牙需要拔呢？ 答:尽头牙已经出现了反复疼痛（包括冠周炎、龋坏、食物嵌塞）、尽头牙伤害其他牙齿（包括前倾水平阻生导致邻牙龋坏、牙列拥挤、食物嵌塞）以及准备备孕的女性患者的尽头牙。 4.拔牙年纪以多少为宜呢？ 答:很多病人都习惯于在肿痛明显的时候来求医问药，待症状缓解了以后则是能拖就拖。这就与医生的建议相左，我们建议早期拔除智齿，即最好可以在20岁左右就把阻生牙处理了。这是因为①年轻人伤口恢复的快；②反复发炎导致软硬组织相互粘连，增加了创伤；③年纪增大后，牙周膜间隙消失，骨组织弹性下降，极大增加了手术时间和难度。 5.一次可以拔几颗智齿呢？如果分次拔，需要间隔多久呢？ 答:建议一次拔除左或者右侧，单侧的一颗或者两颗尽头牙，拔牙后可以使用健侧进食，待患侧可以正常进食后，在拔除另一侧的尽头牙。一般来说，两次间隔时间在2-4周。 6.为什么医生建议上下尽头牙一起拔呢 答:①尽头牙不利于清洁，很多时候都已经有了龋坏，不久就会导致牙疼等症状的出现。②拔除一颗智齿后，对颌智齿因为没有对抗，就一定会伸长，进而导致食物嵌塞。因此，建议条件允许的时候一次性拔除同侧的上下两颗尽头牙。 7.炎症急性期可以拔牙么 答:很多病人在疼痛最凶的时候，都想的是早拔牙早解脱，但是殊不知，炎症急性期拔牙会①影响麻醉效果②导致术中出血③加重术后炎症反应。因此，在炎症急性期，只可以采取局部的冲洗治疗，在辅以消炎镇痛药物，待炎症消除后，择期拔牙。 8.拔尽头牙需要拍片子么？ 答:所有拔牙操作都必须经过术前检查，来判断牙根是否完整、与邻近解剖结构的关系、分析拔牙过程中骨阻力的大小。 9.拍CBCT的目的是什么？ 答:CBCT可以清楚的显示阻生牙的位置，与临近解剖结构（包括下齿槽神经、上颌窦底、邻牙）的位置关系，降低手术风险。 10.放射检查的剂量会影响正常的生活么？ 答:日常生活中，我们使用的手机，电脑，电视，以及各种无线电广播，都存在一定的辐射剂量。剂量最大的CBCT检查也仅相当于日常生活中六天的辐射剂量，因此，口腔检查所使用的放射检查是安全的。 11.阻生牙拔除有哪些常见并发症？ 答①神经麻木:智齿毗邻下齿槽神经管，在拔牙术后具有出现神经麻木的风险，表现类似于吃火锅咬到花椒的感觉。出现后一般都可以在3-6个月内自行恢复，但是有万分之一的概率麻木时间会持续数年。②邻牙损害:尽头牙埋伏阻生，紧靠第二磨牙，有时会导致邻牙的龋坏、松动甚至牙根吸收。③上颌窦漏:当上颌尽头牙牙根紧邻上颌窦底时，拔完牙后，可能出现上颌窦漏的风险，表现为睡觉时有咸水从鼻腔流到口腔内。此种情况一般不需特殊处理，两个月左右可以自行愈合。 12.阻生牙拔除术后需要注意事项 答:①尽量注意休息，不要剧烈运动。②术后两个小时才可以进食，要求进清淡饮食，一周内不可以吃过于辛辣，刺激的食物。③24小时内不能刷牙漱口，三天内不能拿吸管进食液体，防止血凝块脱落④24小时后，进食要漱口，防止食物残渣掉到拔牙窝内⑤术后三天内可以冰敷。 13.阻生牙拔除术后需要缝线么？多久拆线呢？ 答:并不是全体都需要缝线，拆线以一周为宜，但即使一至两个月也不会影响伤口愈合。 本文系周懿医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

“龅牙”是牙颌面畸形的一种，表现为上颌骨“垂直向下”发育过度，或伴发“向前”发育过度，表现为微笑或大笑时牙龈暴露过多；此类疾病对健康影响不大，对美观的影响却非常大！那么，“龅牙”做了手术后外貌会有怎样的改善？看看下面的病例照片吧。欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

“小下颌”是牙颌面畸形的一种，表现为下巴短小、后缩，不仅影响外貌，严重者会导致打鼾、甚至睡眠时憋醒，影响全身健康。正颌手术是治疗“小下颌”的常用方式，但严重的小下颌则需要用“牵张成骨”技术大量延长下颌骨，必要时还要行“颏成形术”进一步改善外貌。那么，“小下颌”做了手术后外貌有怎样的变化？我们通过下面的照片来直观的感受一下吧。欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。