一.什么是敏感性皮肤 敏感性皮肤是一种特殊的皮肤类型,属于皮肤亚健康状态。指皮肤在受到外界刺激如日晒、冷、热(尤其是热)、各种化妆品、辛辣刺激饮食等,容易出现瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感、干燥等主观症状,伴有红斑、 丘疹、毛细血管扩张等客观症状的皮肤的统称。二.敏感皮肤的分类及发病原因 第一类为生理性敏感(与遗传、性别、年龄等有关),如女性皮肤普遍较男性敏感,青年较老年人敏感,部分表现为面颊部位红血丝比较多,皮肤“吹弹可破”。 第二类为病理性敏感,如面部皮炎(化妆品皮炎、激素依赖性皮炎等),激光术后及外用刺激性药物(如痤疮外用硫磺洗剂,维a酸类药物。三.病理性敏感皮肤常见原因: 1面部皮炎长期外用不明或者劣质药物,或者长期外用激素,导致面部角质层变薄,皮肤敏感,严重者形成激素依赖性皮炎 2长期进行皮肤护理,在个人护理院做皮肤护理,含有激素或者重金属成分,一旦停止皮肤护理,不久就出现反弹,出现红斑,瘙痒;或者长期使用导致皮肤角质层变薄。 3经常使用美白或者祛斑化妆品,造成角质层变薄皮肤敏感 4激光术后或者面部换肤术后,容易导致皮肤敏感 5因为外用药物使用不当所致,如痤疮使用阿达帕林凝结,维a酸软膏等维A类药物,含有角质剥脱成分,导致皮肤变薄敏感;或者面部使用刺激性药物如硫磺洗剂,炉甘石洗剂,或者外用凝胶类产品。 6长期大量或者暂时大量口服激素,也会引起皮肤敏感。四.敏感肌肤与过敏性皮炎的区别 敏感肌肤容易过敏,容易形成过敏性皮炎,不是对过敏原过敏,而是个人皮肤不能耐受刺激,出现反应,过敏原检测往往是阴性。 传统的过敏性皮炎是个人对过敏原如(粉尘,花粉,海鲜,牛羊肉等)产生过敏反应,刺激人体产生过敏性介质,再刺激皮肤产生过敏,过敏原检测阳性。
【皮肤病忌口参考事项】首先忌口不是绝对的,如果吃了这些食物会明显加重病情或者诱发疾病,需要忌口,如果没有特殊不适,可以正常服用,但不要大量使用,忌口只是相对而言。一、蔬菜类:辣椒、生蒜、大葱、香菜、香椿、韭菜。二、肉类:牛、羊、驴、狗肉及其汤、蛋,各种海鲜(海带、虾),鳖。三、调料类:芥末油、辣椒酱、火锅调料。四、酒类:白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、米酒。五、用药期间禁喝浓茶、绿豆汤、牛奶(酸奶)饮料和绿茶。(此类食物可解药,影响效果)六、水果类:芒果,菠萝,部分热带水果。
青春“战痘”攻略---痤疮科普1:什么青春痘?青春痘是一种俗称,学名叫:痤疮,是一种好发于青春期主要累及面部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,因为好发于青春期,是青春的标志,所以称为“青春痘”。研究发现超过95%的人有不同程度的痤疮发作,3-7%的会遗留瘢痕。2:青春痘既然是青春期的病,是不是不用治疗?是不是等青春期过去就好了?青春痘表现为:粉刺、丘疹、囊肿,如果不治疗和预防,最后形成色素沉着、瘢痕、结节,影响美观,给年轻的心灵造成创伤;所以青春痘不仅要治,还要早治疗早预防。而且现在生活压力增大,熬夜、饮食辛辣刺激等,青春期后痤疮(25岁以上)的人越来越多,所以青春痘不再是青春期独有的疾病。3:痤疮的发病原因毛囊角化过度、皮脂分泌增大、细菌感染和炎症这四大原因。青春期雄激素水平升高,皮脂腺开始增大,皮脂分泌增大,为痤疮丙酸杆菌提供了生长媒介,加上毛囊口角化异常,无法溢出,导致炎症反应,形成丘疹、囊肿、结节等损害,治疗不及时容易出现瘢痕、凹坑、痘印。4:青春痘来了就不长高了吗?青春期来了表示进入了生长发育的高峰期,不会停止生长,但如果孩子1-10岁出现面部粉刺、丘疹,需要做内分泌检查排除雄激素过多,从而影响生长和发育;10-12岁青春期前痤疮比较常见;但是如果女性出现口周面部毛发增大,月经紊乱,肥胖就要警惕多囊卵巢增多症;5:青春痘会不会传染? 青春痘不会传染,痤疮主要由于痤疮丙酸杆菌在缺氧条件下大量繁殖导致炎症,变成脓疱、结节;痤疮丙酸杆菌属于厌氧菌,无法在皮肤表面存活,因此无论痤疮起的有多大多严重都不会传染,所以家里或者学校有青春痘患者,是不会通过毛巾、浴巾、脸盆传染的,哪些把青春痘患者视为传染源的做法是错误的。6:长痘痘能不能挤他吗? 挤痘痘是一种技术,因为不适当的挤压会造成更厉害的发炎红肿、色素沉着,甚至无法挽回的凹坑、瘢痕,因此还是不要自己挤痘痘,要求专业医院做治疗。7:痤疮目前的治疗方法有哪些? 痤疮的治疗方法种类繁多,包括局部外用疗法、系统内服药物,中医中药治疗,以及光动力、果酸、光子嫩肤、点阵激光等多种方法。8:白头、黑头怎么治: 1.最直接的方法:到皮肤科做针清,就是粉刺去除术。有点痛,但直接有效。 2.最方便的方法:外用维A酸类药物,如:异维A酸红霉素凝胶、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等,在家就能涂,每天一次,简单有效,见效慢过量容易刺激发红。 3.最彻底的方法:果酸焕肤术,2周一次,见效快副作用少,需要医院就诊9:丘疹、疙瘩怎样治疗: 1小米粒大小的:外用药膏如夫西地酸、龙珠软膏、过氧化苯甲酰凝胶等 2绿豆大小的:口服抗生素首选米诺环素、多西环素、克拉霉素等+红蓝光治疗 3黄豆大小甚至更大的:口服异维A酸软胶囊、光动力治疗、中药治疗10:青春痘留下的痘印怎么办? 痘印分为黑色痘印、红色痘印、凹陷性痘坑和增生性瘢痕;红色和黑色痘印属于暂时性痘印,一般半年内会逐渐褪去;凹陷性和增生性的需要激光等治疗。11:凹陷性和增生性痘印的治疗方法能说一下吗? 1凹陷性痘印就是痘坑,主要是做点阵激光、皮肤磨削治疗、滚针治疗、注射填充配合外用生长因子。 2增生性瘢痕:1火针治疗,软坚散结 2局部皮下注射药物 3激光治疗。12:中医认为痤疮是怎么来的? 中医认为痤疮主要是由于过食辛辣油腻之品,生湿生热,肺胃蕴热,熏蒸头面,复感毒邪而发病,日久血瘀气滞,形成结节囊肿,或者是素体肾亏,阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失理,肺胃火热上蒸头面,血热瘀滞而成。可以内服药物治疗,外用火针13:中医中药治疗痤疮的优势如下:1、中医中药治疗痤疮采用内服和外用中药的治疗方式,调理脏腑功能,从而达到标本兼治的目的,具有纯天然,毒副作用较小,疗效好,无依赖性等特点。2、中医也有如面膜、湿敷、喷雾、火针、针灸等中成药以及外用药。3、治疗时,应根据中医,望闻问切,以及发病时间长短,皮损形态等不同表现,辨证分型论治。14:青春痘可以不用吃药治疗吗?对于不能耐受药物或不愿意吃药的病人,可以考虑物理治疗轻度、中度痤疮:对粉刺为主和色素沉着:1果酸焕肤疗法,果酸可以打开毛囊口、排除毛囊口内油脂栓、控制皮脂分泌、减轻色素沉着,对粉刺为主和色素沉着为主的痤疮有很好的疗效丘疹炎症为主:2红蓝光照射疗法:配合中药面膜,可以杀菌、消炎,对轻中度痤疮疗效确切;重度痤疮:以囊肿、结节为主:3光动力治疗,外用光敏剂之后进行红光照射,可以深度杀灭痤疮丙酸杆菌,萎缩皮脂腺。15、刷酸要注意哪些?1、刷酸期间皮肤会变薄变敏感,要暂停使用一切带有抗老、美白这种功能型护肤品,特别是带有剥脱功能的,不然会导致皮肤更加脆弱。2、因为刷酸后皮肤会干燥,所以刷酸后要保湿,减少酸对皮肤的刺激。3、刷酸是剥落角化细胞的行为,角质层会变薄,更容易受到紫外线的侵害,注意防晒!4、刷酸期间尽量吃得清淡些,不要吃辛辣刺激的食物。也要尽量避免吸收糖分,避免吃奶制品、芝士、面包等食物,摄取过多的糖分会增加长脓包的机会。16:菏泽市中医医院皮肤科治疗痤疮的优势?既有中医中药治疗,中药颗粒方便简单、火针放血疗效确切,又有西医红蓝光、果酸齐全,光动力设备先进,内服米诺环素、异维A酸软件胶囊等,17:芦荟胶真的能祛痘印吗?芦荟胶分自制和市售的两种,自制的芦荟胶自己加工炮制而成的,但是不是所有的芦荟等能用,芦荟有500多种,不是所有芦荟都可以药用。真正可以使用的芦荟仅中华芦荟、木立芦荟、开普芦荟、库拉索芦荟这几种。即使选用药用的库拉索芦荟,也不建议直接上脸。新鲜芦荟里面有芦荟苷(大黄素)等蒽醌类化合物,致敏率很高,不建议自制。市售的芦荟胶主要以保湿为主,在痘痘刚形成时涂抹,有消炎杀菌的作用,从而对祛痘有一定的效果。但是如果痘痘较大,或者是顽固性的痘痘、痘印、痘坑等则没有很好的疗效。所以芦荟胶不能真正的治疗痘痘,对痘印效果也不好。18:长痘痘后生活和 饮食上应该注意什么?1规律作息,保证充足睡眠,“美容觉”的必须的,熬夜会导致皮脂腺分泌旺盛,中医上讲半夜是人体阴阳平衡的关键,熬夜多会导致阴阳失衡,从而变生多种疾病。2避免情绪焦虑和紧张,保持乐观愉快的情绪,只要按时用药,病情就会逐渐缓解。3保持皮肤清洁,保持水油平衡,常用温水洗脸(凉水不建议),用中性肥皂,用洗脸巾擦拭最佳4多食蔬菜,少吃甜食、油腻、辛辣和刺激性食物,忌饮酒,保持大便通畅。5树立信心,痤疮是个慢性疾病,要坚持治疗不要半天而费。19:如何联系徐医生 好大夫在线,搜索“徐信蜂” 菏泽市中医医院信息平台查看门诊时间 门诊时间:菏泽市中医医院周二全天 菏泽市中医医院中华东路分院周日全天。
脸部过敏ABC A:找到过敏的原因,例如护肤品,空调,热,晒,饮食,动物皮屑,花草,螨虫,霉菌,灰尘等。 B:按严重程度,皮疹形态选择药物。 轻度的选择生长因子,喜疗妥,或护肤品。 中度瘙痒选择布特,他克莫司等免疫抑制剂, 严重的甚至需要激素,如地奈德乳膏等。 C:功效性护肤品来辅助修复。如面膜,喷雾,保湿的乳霜等。
青春期长痘最大的原因是激素水平(尤其是雄激素)激增,直接导致皮脂腺发育,腺体变大,分泌增多。食物充足的情况下,痤疮杆菌这些条件致病菌就会大量的繁殖。在雄激素,炎症,还有痤疮杆菌的协同作用下,毛囊口角化过度甚至形成角栓,堵塞,分泌物不能及时的排出,导致局部的炎症反应。
天气骤然变热,为了降温,我们的汗腺就会加大马力排出汗液。如果出汗的速度太快了,超过了排泄的速度。而且手指上角质层比较厚,汗液排出受阻。 下面的工厂源源不断的往外排汗,上面的出口又被堵塞,那么汗管破裂,汗液就会释放到皮肤内部,在汗液当中除了有水分之外,还有一些无机盐,氨,尿素等,对我们的皮肤来说,这都是刺激物。就会引发瘙痒,这是形成汗疱疹的原因。 如果症状非常严重,可以在局部涂抹激素类的药膏,如卤米松,艾洛松等等,如果不是很严重,降温,同时用一些止痒的药膏,如樟脑软膏就可以。
痘印主要有两种:黑印(色素沉着)和红印(毛细血管扩张)。 黑印多数是自己抠痘痘或者外用了刺激性药物或者治疗处理引起的,只要不抠痘痘,晚上洗干净痘印后点涂阿达帕林或者0.1%维A膏,可以慢慢消退,果酸剥脱治疗可以加快消退。 红色痘印是痤疮炎症反应过程还没有消退,保护好皮肤让自然消退。如果着急可以做强脉冲光(IPL、DPL)或者脉冲染料激光,另外非剥脱点阵激光也有效。
本文转载自中医家 作者简介 欧阳卫权,博士,副主任医师,现任世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会委员,是第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。先后师承“国医大师”李振华、禤国维,“古中医流派”李可等著名老中医。 从事中医临床工作20年,致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究,重视对人体阳气的顾护,善于发挥中医整体调理及个体化治疗的优势。擅长运用经方治疗(1)荨麻疹、湿疹、血管炎、带状疱疹神经痛、红斑狼疮等疑难皮肤病;(2)发热、咳喘、胃肠病、痹症、月经不调等各科疑难病症;(3)各类亚健康状态的体质调理。主编、副主编专著5部,发表论文10余篇,主持及参与各级课题8项。出版个人专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》,影响较大。 痤疮是常见病多发病,但临床上并不容易治疗。这次欧阳老师跟大家分享了自己运用六经辨治痤疮的体会,将整体辨证和局部皮损辨证相结合,采用经方治疗却又不拘泥于条文。通过对方证体质的判断以及把握方证之间的细微差别,合理地加减变化、合方,大大拓展了经方的应用。最可贵者,历数了六经辨治痤疮种种方证,示人以法,岂止限于痤疮乎? 各位同道晚上好。痤疮在临床上十分常见,但是并不好治,不像疔疮、疮疖等,吃了药很快就能消。根据皮疹的不同分型,比较常见的有丘疹型、脓疱型、结节型、囊肿型,还有严重的聚合型痤疮;根据临床轻重程度,可以分成轻度、中度、重度。今天,我就着重分享运用六经辨证诊治痤疮的一些体会供大家参考。 一、痤疮的病因病机 《黄帝内经》:“汗出见湿,乃生痤痱。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。”可以看出,《黄帝内经》里认为痤疮是因为寒薄导致郁,也就是内郁生热引起痤疮。《诸病源候论》:“面包者,谓面上有风热气生包,头如米大,亦如谷大,白色者也。”认为肺部的风热导致痤疮的发生,后世古籍也有类似的记载,像《外科正宗》认为是血热郁滞不散引起的,《外科启玄》也说是因为肺气不清,受风而生,《医宗金鉴·外科心法要诀》也说是由肺经血热而成。综合来说,基本认为痤疮是由于肺风、肺热,肺经的血热郁滞而生的。 所以临床上,枇杷叶丸、黄芩清肺饮等,外用的颠倒散、杏黄散,都会有一定效果。现本科教材里把痤疮分型论治,肺经风热选用枇杷清肺饮;胃肠湿热选用茵陈蒿汤加减治疗;痰湿瘀滞选用二陈汤合桃红四物汤加减治疗。但是教材的分型论治只能说是把中医简单化,对于初学者来说是作为一个大体的范本和方向,教你在临床上学会一个大致的初步的辨证来选方用药,但并不等于是临床辨证论治的金标准。 二、治疗痤疮的心得 我在临床上还是坚持用纯中医的方法来治疗疾病,同时一直钻研用六经辨治的方法用经方来治疗疾病,看看纯中医在临床上到底能够解决多少、多大范围的问题。对于痤疮我也是这么坚持下来的,慢慢积累了一些心得。 1 整体辨证与局部皮损辨证相结合 运用六经辨证治疗痤疮,最关键的一点,一定要强调整体辨证和局部皮损辨证相结合。 (1)整体来说,一定要通过望闻问切四诊合参的方式,来收集尽可能详细、准确的临床信息。我更喜欢用信息来代替症状这个词,不仅是患者不舒服的主观感觉才是症状,包括患者的年龄、性别、体型、肤色和皮肤滋润度以及患者语速、神色形态等各方面都是需要抓住的信息。这样才能从整体上把握患者来诊时的状态和平时的状态。病人来诊时的状态,往往可以用阴阳、寒热、虚实来进行描述,也可以用六经的方式大致地判断它属于三阳还是三阴。 (2)再着重观察患者的皮损。教材里写的比较清楚,比如说颜色红是属于热,有脓头是有热毒,有渗液是属于湿,这些都是比较正确的。但是,鲜红是热,那这个热是局限性的热还是整体的热呢?这个非常关键。很多年轻的女性前来看病,说脸上长了鲜红色的痘痘,是上火了,煲了凉汤喝了以后还难受,拉肚子、痛经更厉害了。我说这不是热,是寒。不能只看一个方面,手是冰凉的,平时又痛经,喜欢拿热水袋捂着肚子,平时很怕冷,面色没有光彩,胃怕凉,喝点凉水就觉得胃不舒服,哪里有热象呢?所以整体是一个虚寒体质。脸上会有红色的疙瘩,是因为“郁而生痤”,热是郁在局部,不是在整体,整体表现是虚寒,局部的热只是其中的一个小范围,不能当成一个全身的热象而用大量的清热解毒药来治疗,这是不对的。因此要强调整体辨证和局部辨证相结合的方法。 (3)在临床中还必须仔细分析,整体占的权重有多大,局部占的权重有多大,分析它们之间所占的比例,来权衡开方的寒温比例,这个非常关键。某些患者,体质很壮实,表现没有一些虚象,局部表现的是热象。这样肯定就着重在局部皮损上,再结合患者整体的实象,开出一个相对来说偏寒的攻邪的方。但对于另外一些患者,整体的表现明显偏虚偏寒,体质偏弱的状态,即使冒出很多红色的丘疹甚至脓疱,油腻很厉害,这个时候一定要权衡它们之间的比例关系,可予扶正补虚,包括补气补血、调脾胃为主的方,兼顾一下局部的皮疹,稍稍加一些清局部郁热的药就可以了。有一些患者虚的非常严重时,我们甚至要抛开局部的皮损,直接去从补虚扶正的角度来纠正整体的虚寒状态,这时就要以整体为主了。这是六经辨证治疗痤疮的一个注意点,一定要强调整体辨证和局部皮损辨证相结合的方法,这样才有可能把经方用到痤疮上面去。 2 经方的拓展应用 所谓经方的拓展应用,就是说不能局限于条文。如果局限于条文去寻找相关的证据,会发现没有几个经方能治疗痤疮。举个很常见的例子,“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”,还有“妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之”。如果过分地注重条文,把它只作为一个治疗妇人腹痛的方,就永远没法把它拓展运用到痤疮的治疗上。我观察到现在很多年轻的女孩子用当归芍药散的机会很多。根据当归芍药散本身治疗的内在的包含了病机状态的一个证。这个证、状态相符合,我们就可以用当归芍药散。 3 方证体质的判断 很多时候经方治疗痤疮,它表现的并不是像条文所说的症状,而是根据内在所反映的体质状态来判断。比如我常用苓甘五味姜辛夏杏汤加大黄汤治疗激素依赖性皮炎,包括用大小柴胡汤、四逆散等都是从体质状态,而不是单从条文来判断。 我们可以通过药物组合以方测证,推测方子背后所包含的体质状态,这个在一些慢性病的治疗上是相对稳定的。如果这个方符合这个体质状态的话,就可以选用这个方,或以这个方为基础进行加减来治疗痤疮。 4 注意方证中的细微差别 比如茵陈蒿汤和当归贝母苦参丸都可以治疗下焦湿热。事实上这两个方子是有差别的,把两个方子的差别仔细的分出来,才能更准确应用。 5 注意合方的使用 临床是比较复杂的,如果只单用某一经方,有时很难完全契合患者的状态,很多情况下是需要合方的。合方的应用能够使经方治疗痤疮的范围大大的扩展。 三、六经辨治痤疮 1 太阳病证方证举例 1.葛根汤 葛根汤条文讲的是“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之”。由桂枝汤加葛根、麻黄组成。有些医家把它归为桂枝汤类方,但更多医家把它归为麻黄汤类方。以无汗为特点,它应该是属于麻黄汤的类方,但如果以在桂枝汤的基础上治疗项背强几几,津液不足的角度讲的话,应该把它归为桂枝汤的类方。所以葛根汤包括了桂枝汤和麻黄汤的两个特征,一是出现像桂枝汤营阴不足的状态,更重要的是含有麻黄,适合体质壮实、肌肤紧凑、难以汗出的状态。 对于局部皮损,一般多见于反复不愈的结节型、囊肿型的痤疮,以头面部和上部反复炎症、脓水出不止为特征。但脓水出不止不等于说他体虚,因为他的虚只是局部的营阴不足。整个体质还是很壮实的,这时用过多的黄芪补托效果并不好。仲景使用小剂量麻黄可以开通玄府,让邪有出路。很多的痤疮反复不愈不是正气不足,很多是玄府闭塞,邪气没有机会出来,这时就可以考虑用麻黄剂。临床上可以根据情况适当地进行加减变化,夹杂湿热可以合用茵陈蒿汤,湿浊可以加平胃散等来治疗。 2.麻杏苡甘汤 麻杏苡甘汤可用来治疗痤疮,而不只是治一身尽疼的风湿。其中薏苡仁既可以通痹止痛治湿痹,同时也是很好的排脓药。 关键一点是里面的麻黄跟葛根汤里的用法是一样的。患者出现反复不愈的结节、囊肿型的痤疮,而体质又偏壮实并不虚时就可以使用此方。 两者的区别在于,葛根汤一定要适于无汗的体质,而麻杏苡甘汤无汗有汗皆可使用。因为麻杏苡甘汤本身就是汗出当风引起的,所以可以是有汗的,但是肌肤腠理还是很致密的,所以可以用麻黄去透发邪气,特别是舌苔偏厚,有湿可发时,可用麻杏苡甘汤来治疗痤疮。 3.五苓散 五苓散是治疗水饮的,太阳病发汗后,大汗出,如果脉浮,小便不利,微热消渴就用五苓散来治疗。临床上使用五苓散治疗痤疮不一定能看到完整的五苓散证,但可以通过水饮证辨别使用,患者常常脸上表现油腻很甚,这是一种湿,也是水饮的一种。 但不是所有的油腻性痤疮都用五苓散,五苓散是由桂枝汤变化出来的,那么就符合桂枝汤的体质状态,最典型的体质状态是汗出、恶风。 此外,还要考虑其他的水饮证据,比较常见的是舌胖大,舌质淡润或者滑润,甚至是水滑。如果有明显的舌红、苔黄厚腻,明显就是湿热状态,就不能用五苓散,可以考虑用茵陈蒿汤等去湿热的方。这个非常关键,一定要辨证这个状态出来才考虑用五苓散。 4、葛根黄芩黄连汤 葛根芩连汤是治疗湿热的,黄芩、黄连是两味清热燥湿药,葛根清阳明热。这个方可以治疗湿热上熏头面引起的以湿热为主要表现的痤疮。 全身状态有几个点: 第一是必须是体质壮实,不能像桂枝汤那种表虚自汗恶风的状态。 第二要肠胃功能好,能吃,如果肠胃功能不好,吃一点就腹胀,那就不合适。 第三不一定要下利,但如果下利,大便一定很臭,如果不臭就不是葛根芩连汤的适应证,其他还可以看见口干、尿黄等里热的表现
一.敏感性皮肤的发病原理: 首先要明白什么事皮肤屏障:俗话人要脸,树要皮,皮肤在人体最外层,具有保护功能,皮肤屏障广义包括物理屏障、色素屏障、神经屏障、免疫屏障。狭义主要指物理性屏障,我们平时说的都是物理屏障。物理性屏障由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质构成皮肤“ 三明治”结构或者砖墙结构, 对外抵抗外界有害刺激,日光,微生物,对内锁住水分,使皮肤不易干燥,具有保湿抗炎作用。 皮肤物理屏障受损将引起皮肤干燥, 皮肤老化、色素沉着导致皮肤敏感。外界的刺激极易导致皮肤发红(刺激导致真皮浅层的血管就扩张,血管神经高反应性,这类人一紧张,血管就扩张,随之出现红斑丘疹),同时保水的能力丧失导致干燥脱屑,皮肤产生紧绷感。二.敏感皮肤的治疗对策1. 患者一定要有耐心,对美一定要有信心;我给患者治疗必须要3~6个月,并反复强调:起码给我半年的时间,不要看了一次,开了一点药之后就不来了,------------这样是不会好的。我们一定要掌握治疗的起点和终点,把皮肤的敏感性变成光滑细腻有弹性,没有红斑、毛细血管不扩张、耐受力增强的情况。 2. 治疗原则: a. 要恢复皮肤屏障,提倡患者使用医学护肤品,而不能使用一般的护肤品,因为引起化妆品不良反应最常见的就是香料、色素、防腐剂,而我们医学护肤品的定义就是不含这些成分,而且有功效性,能够抗炎、舒敏、保湿,这些功能必须得到实验和临床的验证,现在各种医学护肤品纷纷问世,大家一定要有鉴别能力。 b. 敏感性皮肤一定要分为急性期和稳定期,在急性期的时候,它有血管神经的高反应性,有炎症反应,所以从医生的角度,有症状有皮疹的时候,还是要用药物治疗。我的治疗方案包括(1)中药内服,患者炎症,从内调理。(2)冷湿敷:灭菌用水配合维生素c,扑尔敏针,冷藏后湿敷。(3)如果炎症比较重可以选择他克莫司软膏。(4)我最喜欢用的舒敏保湿特护霜。三:护理建议:1日常护理:尽量避免接触诱发因素,如:日晒,洗热水澡(远离热的地方,避免热的刺激),花粉,普通化妆品, 多吃新鲜蔬菜,水果等食物,避免辣椒,牛羊肉,烟酒等辛辣刺激食品 用温水洗脸,不要熬夜,充足的睡眠。 2辅助治疗方法:使用医学护肤品或者医用保湿敷料。最后强调一点:治疗一定要有耐心,病情会有反复,但一定会好 对美要有信心,你是最美的,自信才最美
中医讲究辨证论治,四诊合参,因人因时因地而异。因此需要患者提供个人日常生活情况。一:1 皮肤病局部情况图片(一定要准确,清晰,最好多角度或者近远景都包括).2 舌质舌苔图片(舌为心之苗,在没法切脉的情况下,舌质舌苔最能直观反映人体内的邪气的性质或程度.二:饮食情况:平时饮食嗜好尤其是辛辣饮食情况,饮食或者胃口的好坏,食后是否腹胀,胃酸,或者困倦三:二便情况:大便次数,大便干还是大便稀;小便情况:小便次数,是否伴有小便黄,小便灼热或者小便清长四:月经情况:周期,是否痛经,月经是否有血块,月经量的多少五:疾病具体情况:包括疾病的诱因,初发的情况,初发的诊断情况,初发的治疗情况,初发治疗的反应,目前的情况是否伴有其他症状。六:其他个人任何主观的不舒服都可以说,这些症状都是疾病的其他表现形式。