昆明医科大学第一附属医院呼吸...科普号

近来到我科咨询肺小结节相关问题的病友呈增多趋势，那我们如何理性面对这些肺小结节呢？肺部结节是指肺部出现的直径小于3厘米的圆形病灶；其中病灶直径大于等于1厘米的称之为大结节；小于1厘米的称为小结节。随着高分辨胸部CT等影像学技术的出现，越来越多的小结节在临床前被发现，如何判断它们是良性病变还是令人生惧的恶性肿瘤呢？医生可以通过结合高分辨CT（HRCT），特别是螺旋CT来放大病灶的局部形态、观察其周围的情况，提高对肺部小结节的诊断能力。临床上常常就小结节的影像学特点和其动态变化情况、病员的自身症状等来综合地判断病灶的性质。在国际上Fleischner学会提出的肺小结节处理指南，综合了多个询证医学证据，目前广泛应用，现简单介绍如下：该指南将观察人群分为低风险和高风险患者，高风险患者包括吸烟和已知的风险因素（包括慢性肺部疾病，肺部肿瘤病史等）。针对低风险人群：结节小于等于4mm：无须随诊；4-6mm ：12月随诊，如果无变化，停止；6-8mm：6-12月随诊一次，如果无变化18-24月随诊一次；大于8mm： 3、9、24月进行增强CT、PET或穿刺检查。针对高风险人群： 结节小于等于4mm：12月随诊，如果无变化，停止；4-6mm ：6-12月随诊一次，如果无变化18-24月随诊一次；6-8mm：3-6月随诊一次，如果无变化，18-24月随诊一次；大于8mm： 同低危险人群同时需注意：1.已知恶性肿瘤患者随诊时间应缩短；2.35岁以下人群肺癌发生率极低，小于1%，且对放射线敏感，随诊需慎重，应低剂量扫描；3.发热患者应考虑到炎症可能，抗感染后复查或短期复查推荐；4.位于上叶的病变肺癌较多见；5.筛查检出吸烟患者癌的致命性显著高于非吸烟者，且病灶生长速度显著高于非吸烟者6.小于4mm的结节基本为良性，即使对于吸烟患者，其恶性率小于1%；7.大于8mm的筛查病灶恶性的可能性为10-20%，应该采取更为积极的治疗手段。

光动力治疗（PDT）是指通过静脉注射光敏剂，当肿瘤组织中有较高浓度光敏剂积聚时，用特定波长光源（激发光）对肿瘤组织进行照射，使之产生光化学反应，进而引起肿瘤细胞坏死、凋亡的治疗新方法。PDT治疗肿瘤的原理 利用肿瘤细胞与正常细胞对光敏剂亲和力和代谢率的不同，当静脉注射的光敏剂进入体内一定时间后（通常为48小时），肿瘤细胞积聚的光敏剂浓度显著高于正常细胞，此时，通过内镜（胃镜、肠镜、支气管镜、鼻咽镜、膀胱镜、阴道镜等）导入治疗光纤，用波长630nm的激光对肿瘤组织予以照射。 光敏剂分子在吸收光子后，其能量状态发生改变，从稳定状态转为高能状态，并将能量传递给生物组织中的氧分子（三态氧，3O3），使其被激活形成单态氧（1O2）和超氧阴离子自由基（O2-），后两者对肿瘤细胞中多种生物大分子有很强的破坏作用，从而使肿瘤细胞发生坏死、凋亡，肿瘤组织微血管内皮受损并形成微血栓。 随着肿瘤组织的坏死，治疗局部出现炎症反应，中性粒细胞及巨噬细胞浸润，树突状细胞呈递抗原，CD8+T淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞等被激活，引起特异性抗肿瘤免疫反应。 PDT治疗肿瘤的发展 PDT在肿瘤治疗中的应用研究始于20世纪60年代。1993年，加拿大在全球率先批准PDT用于肿瘤治疗，随后，美国、欧盟诸国、日本、韩国也相继批准了该项技术的应用。 PDT技术在上世纪80年代引入我国。2003年，国家食品药品监督管理局（SFDA）批准PDT用于肿瘤的治疗。目前，由于光敏剂及激光治疗设备认证程序复杂等诸多原因，国内符合相关规定并能正常开展肿瘤PDT治疗的单位并不多见。 光敏剂的研发、激光设备和光导技术的进步是促进肿瘤PDT治疗日趋成熟的动力。 PDT的临床应用 目前，国内外内镜下PDT治疗主要应用于以下肿瘤。 肺癌与恶性胸膜间皮瘤 在80年代，Kato等开始在日本应用HpD-PDT治疗支气管癌。 各国的数据表明，支气管镜下的PDT治疗小于1 cm的浅表和早期非小细胞肺癌（NSCLC）如鳞癌，是一种有效的根治性疗法，对于气管-支气管树的梗阻性肿瘤是一种有效的姑息性疗法。卡托（Kato）等应用PDT治疗95例早期支气管肺癌患者后，5年生存率达94.8%。现在，支气管镜PDT已在日本获得认可，作为治疗中央型局限性早期肺癌的标准治疗手段。 PDT治疗支气管内转移性肿瘤，可有效缓解支气管内梗阻，并改善生活质量。 最近，开发出一种新的技术，应用经皮插入和肿瘤内照射，对不适合手术或放疗的局限性周围型肺癌（<1cm），作为根治性治疗。 初步结果表明，多数病人有部分反应。 同一日本研究组也对另一光敏剂Npe6治疗鳞癌做了大量研究工作。 41名患者的临床试验， 83%得到CR。 由于清除较快，Npe6的皮肤光敏感性也较轻。富鲁卡瓦（Furukawa）等纳入78例造成气道梗阻的中晚期支气管肺癌患者，应用PDT治疗1个月后结果显示，气道完全开放率为75%，配合气管支架可提高疗效。对于侵及隆突无法手术的病灶，先辅以PDT治疗可提高手术切除率。 恶性胸膜间皮瘤（MPM）通常与石棉接触有关，对常规治疗方法的反应差， 迫切需要开发更积极的局部疗法。在一些国家，测试了Photofrin-PDT作为术中辅助手段的价值。数据表明，PDT治疗胸膜内肿瘤是安全和可行的，可延长I期或II期胸膜间皮瘤患者的生存时间，但对III期或IV期患者的生存期影响不大，也未明显改善局部控制。 尽管如此，新型光敏剂和PDT技术的出现，激起人们重新关注和评价胸膜腔内肿瘤PDT疗法的意义。高氧合作用是一种增强PDT细胞毒性的有效方法，按此思路，在高压氧法（HBO）呼吸下进行胸膜腔内肿瘤PDT治疗应能提高疗效。 另外还可以用于：食管癌、Barrett食管、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、宫颈癌、口腔咽喉部癌 PDT的优势 PDT作为一种微创治疗方法，其与手术、放疗和化疗三大治疗手段相比，具有以下几方面的优势： 1.PDT治疗时经人体自然管腔，由内镜导入治疗光纤，对肿瘤组织进行光照治疗，其是一种定位准确、创伤性小、安全性高的治疗方法，尤其适用于不愿手术或一般情况差、年老体弱、器官功能不全，不能耐受传统治疗方法的患者。 2.PDT治疗对癌变组织有高度选择性，只要把握好光照时机，很少对正常组织造成损伤，更不会对肝肾功能、造血系统、免疫系统等造成损害。其与化疗、放疗联合时亦不会产生叠加不良反应。 3.早期癌变局限于黏膜及黏膜下层，是PDT治疗的最佳适应证。随着光敏剂和激光技术的进步及PDT治疗技术的提高，PDT治疗部分脏器早期癌变的远期疗效可与手术相媲美，更优于化疗和放疗。 4.中晚期癌变常伴有梗阻、出血及疼痛等症状，PDT能有效缓解症状、改善生活质量、延长生存时间。 5.PDT与手术、放疗、化疗、生物治疗等相结合能显著提高疗效。

第一、被您认为是“感冒”的情况，不一定是真的感冒。经常打喷嚏、鼻塞、流涕、流泪，咳嗽，甚至1小时前还好好的，现在就一把鼻涕一把眼泪。受凉、吹风、脱衣、摸冷水、吃香辣食物都可能被描述为诱发因素，但没有发热、脓痰、脓涕。这种情况有可能反复发作。如果您的情况与此类似，那么很有可能不是感冒，而是过敏性鼻炎或是与过敏现象有关的呼吸道症状。这时不需要使用抗生素，普通感冒药可能有效，但不主张长时间使用感冒药。长期使用感冒药物可能会导致肾功能损害。第二、真正免疫力低下的人是很少的。人的免疫力的物质基础是什么呢？一般来说包括了：细胞免疫、体液免疫以及体液、分泌物中的溶菌酶等，真正缺乏这些物质的人是很罕见的。你之所以出现上面那些症状恰恰不是因为免疫力低下，而是因为你的呼吸道敏感性过高。即便有反复的呼吸道感染，也并不能认为是免疫力低下，而是由多种因素造成的，这个就交给医生来处理吧，这种情况大多数是短期、可逆的。您大可对自己对免疫力放心。第三、我们绝大多数人并不需要“补”无论“药补”还是“食补”都不需要，我们的免疫力不会因为这些方法而增强，目前比较靠谱的增强免疫力的方法就是注射疫苗！建议每年注射流感疫苗，每年8月以后，当年的新流感疫苗就上市了，入冬以前注射是很好的选择。肺炎疫苗每五年注射一次就可以了。疫苗不是万能的，但注射疫苗能减少感冒的机会，减轻感染的症状。希望以上的介绍对您有帮助，如果您还有什么感到困惑的，欢迎您向我咨询。本文系方利洲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

导读：美国疾控预防中心1月10日发布的报告显示，随着吸烟人数的降低，美国患肺癌人数持续下降。而随着雾霾污染的频发，以及国际癌症研究机构(IARC)将大气污染(PM2.5)确认为致癌物，观察者普遍预测在我国肺癌仍将延续高发态势。本站编译与肺癌有关的20张幻灯片，为您讲述肺癌那些必须警惕的事。肺癌：概述肺癌是导致男性及女性癌症死亡的首因，但其并非一直如此险恶：在机械卷烟广泛普及之前的岁月里，肺癌极为少见。现在，吸烟导致近90%的肺癌患者死亡，同时氡气、空气污染及其他化学物质的影响也在其中发挥着较小的作用。而新药物及疗法的开发与发展，则为肺癌的诊断与治疗提供了新的希望。为什么吸烟导致肺癌？香烟不仅充满了致癌物质，它们还解除了肺部的自然防御系统。人体肺部气道中布满了纤毛，这些纤毛能扫除毒素、细菌和病毒，从而保护肺部。烟草烟雾能使纤毛麻痹失效，导致致癌物质在肺部大量聚集。肺癌的症状肺癌在早期通常毫无症状和警示。随着病情的进展，肺癌症状也是非特异性的，这些症状包括：没完没了的咳嗽；胸痛，尤其是在深呼吸时；喘息或呼吸急促；咳嗽，痰血；容易疲劳。肺癌筛查肺癌能被早期发现吗？螺旋CT在肺癌的早期诊断中有所表现，目前美国国家癌症研究所(The National Cancer Institute)正在对螺旋CT肺癌早期诊断的有效性进行评价。螺旋CT用于肺癌诊断有一个缺点，它会显示肺部大量的无害的异常，导致没有必要的活检、担忧和手术。诊断肺癌在大多数情况下，肺癌并不会被察觉，直到其引起慢性咳嗽或喘息等症状。在这个时候，医生会要求患者进行胸部X射线或其他影像学检查；此外，也可能对患者的痰液进行检测。如果这些测试表明癌症的存在，患者接下来很可能会接受活检。肺部活检如果影像检查怀疑有肿瘤，或在痰液中检测出癌细胞，那么将会通过活检来明确诊断。通常用针管取得可疑肿物的小样本，并通过显微镜检测。通过研究样本，病理学家能判断肿瘤是否为肺癌；如果是肺癌，会进一步判断它属于什么类型。肺癌的分期分期被用于描述患者癌症的扩散程度。针对肺癌的两种主要类型，有两种不同的分期体系。小细胞肺癌分为两期："Limited（有限）"是指肺癌局限于一个肺，可能已临近淋巴结；"Extensive（扩散）"是指肺癌已扩散到另一个肺或更远的部位。非小细胞癌则分为四期，主要是按其扩散的范围来划分。肺癌生存率我们对肺癌患者的生存率有一定的误读，因为美国癌症协会关于肺癌患者生存率的最新数据是基于1998-2000年被确诊的患者。按照诊断时分期的不同，被确诊为非小细胞癌的患者的5年生存率为1%-49%。但是在过去的十年中，治疗方式取得了很大进展，所以现在的肺癌患者拥有更好的生存前景。治疗早期肺癌如果非小细胞肺癌在扩散至另一个肺前被发现，那么手术有时能成为其治愈手段。外科医生可以切除包含肿瘤的肺部，甚至在必要的时候切除整个肺。一些患者还会接受放疗或手术后化疗以杀死残存的癌细胞。对于小细胞肺癌患者，通常不考虑进行手术，因为小细胞肺癌通常已在获得诊断时扩散。治疗晚期肺癌当肺癌已经到达晚期，无法治愈时，治疗仍然能帮助患者延长生命和提高生存质量。放疗和化疗能帮助患者缩小肿瘤、控制症状，如骨疼痛、气道阻塞等。化疗通常是小细胞癌的主要治疗方法。靶向治疗靶向治疗是一种新型的癌症治疗方法，通常与化疗联合使用，或在其他疗法失效时使用。有一种靶向治疗能阻碍供养肿瘤细胞的血管的增长，研究已证实该方法结合化疗能有效延长晚期肺癌患者的生命。其他类型的靶向治疗则能中断癌细胞的增殖信号（高度放大的图像如图所示）。肺癌的临床试验临床试验有利于医生探寻治疗肺癌的新方法，而且能帮助患者获得更好的护理。在美国国家癌症研究所网站（www.cancer.gov）上，我们能看到美国最新的肺癌临床试验名录。在美国，肺癌患者可以通过自己的医生找到适合自己的临床试验项目。确诊后的生活被确诊为患有肺癌，这将是一个巨大的打击；如果其与吸烟相关，患者很可能会深感懊恼。但是，这并不是自责的时候；相反，专家建议患者应该更积极地面对生活。任何时候为健康改变生活方式和态度都不算晚。有证据表明，在确诊为肺癌后，戒烟的患者比继续吸烟的患者表现更好。肺癌与二手烟虽然吸烟是导致肺癌的主要原因，但它不是唯一的危险因素。在家中或工作场合吸二手烟也会增加罹患肺癌的风险。与吸烟者结婚的人比与非吸烟者结婚的人罹患肺癌的风险高出20%-30%。肺癌与工作暴露某些职业会增加罹患肺癌的风险。在工作中会接触砷、铀或其他化学物质的人应该采取适当保护措施防止暴露。石棉，一种曾经广泛应用的绝缘材料，是导致肺癌的一个臭名昭著的诱因。现在，石棉已经很少使用，但是以前曾暴露于其中的工人现在仍有较高的罹患肺癌的风险。肺癌与氡气氡气是一种天然的放射性气体，其能增加罹患肺癌的风险，尤其是对于吸烟者。在美国，氡气是导致肺癌的第二大原因，约有12%的肺癌死亡都与氡气暴露有关。这种气体不能被看到或闻到，但是能用简单的检测试剂盒检测到。肺癌与空气污染尽管由空气污染导致的肺癌案例比吸烟少，但是空气污染会催进肺癌的发展。专家认为，源自汽车、工厂、发电厂等的空气污染，可能会产生类似于二手烟的效果。在美国，空气污染约造成5%的肺癌死亡。导致肺癌的其他危险因素导致肺癌的其他危险因素还有家族肺癌史；饮用水砷含量等。肺癌也会由一些不明原因导致，包括那些从不吸烟的人也会罹患肺癌。有些问题研究人员一直没有探明真相，如在非吸烟者中，女性比男性更易罹患肺癌；而另一种癌症——腺癌，则更常见于非吸烟者。肺癌的预防肺癌可能是最致命的癌症，但是它也是可以被预防的。很简单：不抽烟。如果你抽烟，最好马上想办法戒掉。戒烟不过5年，死于肺癌的几率就会降至每天吸1包烟的人的一半；戒烟超过10年后，死于肺癌的几率降至非吸烟者的水平。

肿瘤患者常见饮食禁忌饮食调养是肿瘤患者维系理想生活的重要内容之一，我们不但要重视药物治疗，同时还应注重饮食调治。饮食对机体的机能和状态有重要的影响,一般认为75％～90％的肿瘤是由环境因素所引起，环境可影响食物和营养素的质与量，进而可引起或抑制癌症的发生。女性癌症死亡率的50％以上，男性癌症死亡率的30％以上，可能与营养素有关。美国妇女癌症60％及男性癌症40％，其病因均与食物有关。在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌，以上各种癌症患者死亡率约占全部恶性肿瘤45％。我国北京、天津和上海3地的食物脂肪量均已超过总热量的30％以上，与此有关的癌症，如大肠癌和乳腺癌的发病率均显著增高，已经引起人们广泛注意。江苏省中医院肿瘤科邹玺所以肿瘤病人在医院就诊时常常会问医生：在饮食上“忌食”什么食物、有哪些“发物”、适宜进食那些饮食，注意什么事项等问题。以下将逐项回答这些问题：何为“发物”？① 是指能够诱发肿瘤等疾病的食物；②加重肿瘤等疾病病情发展的食物；③能促使肿瘤等旧病复发和转移的食物，统称为“发物”。过去民间认为的“发物”，大体有以下几类：①是指容易长脓疮、生肿疖或引起某些病变的食物，如羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、蟹等。②是指能引起旧病复发，新病加重的食物，包括腥膻食物如海鱼、羊肉、狗肉等。③辛辣食物如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、酒、猪头肉等。④还有一类特殊的食物，因象形生发也被归为“发物”范畴，如：蘑菇、竹笋、莴苣等等。这些内容只是对一般疾病而言，而对恶性肿瘤没有针对性，也不尽合理科学。所谓“忌食”或称“忌口”？是指尽量不食或少食诱发疾病和加重疾病发展的食物。但并非完全、绝对的禁食某种食物，有时为了调节食欲或补充营养，也可偶尔少量食用。“发物”的范围不能随意扩大，有的甚至把花菜、萝卜、茶叶、牛肉、鱼类等食物都归属到“发物”的范围，大有使病人“开口便错”无所适从的境地，结果是“因噎废食”，造成营养不良。应如何“忌食”？1.按辨证论治，忌食某些食物辨证施治是中医治疗的一大特色，中医诊病分辨疾病的阴阳、表里、虚实、寒热、气血等强弱；风、寒、暑、湿、燥、火等病邪轻重；脏腑功能及疾病部位等病理变化。根据这些变化禁食某些食物，如阴寒之证不宜进食寒性食品，例如甲鱼、乌龟、泥鳅、螃蟹等；如湿热之证则不宜进食辛辣热性食物，例如辣椒、葱、姜、韭菜等。根据患者的证型的不同，也可选用不同的食物进行调治，例如①气血亏虚型，宜服用扶正固本的食物，可选择：大枣、山药、甲鱼、猕猴桃、薏苡仁、白扁豆、冬虫夏草、人参、党参、黄芪、枸杞子、桑椹等。食疗方剂：薏苡仁粥、鸭肉甲鱼羹、虫草炖鸭、人参大枣饮等；②脾胃亏虚型，可选择：生姜、橘皮、竹茹、柚子、大枣、山药等。食疗方剂：砂仁藕粉羹、橘子饮、生姜大枣汤、姜糖茶、益脾糕等；③阴津亏耗型，可选择：百合、银耳、梨汁、荸荠、桑椹、甲鱼、猪肉、麦冬、玉竹、黄精等。食疗方剂：五汁饮、沙参麦冬粥、玉竹乌鸡汤、黄精粥、生地黄粥等；④气滞血瘀型，可选择：山楂、黑木耳、茄子、慈菇、桃仁、当归等。食疗方剂：山楂红糖饮、双耳羹、桃仁粥、藕汁煮鸡蛋、三七蒸鸡等。2.按不同的肿瘤疾患，忌食某些饮食各种肿瘤有不同发病原因，必然有不同的忌食要求。现将常见肿瘤饮食禁忌大体分述如下。（1）脑肿瘤：忌烟、酒、咖啡、腌腊食物、霉变食物、高脂食物、动物头颈尾等。饮食宜新鲜清淡、富营养、富维生素、水果、蔬菜。（2）鼻咽癌：切忌吸烟、饮酒、腌腊食物、霉变食物、油炸食品、生蒜胡椒等刺激性食品。饮食宜新鲜清淡、多食水果蔬菜、富含维生素C、B、E等食物。（3）口腔癌：切忌吸烟、倒吸烟气、叽嚼烟叶、嚼咬槟榔。切忌酗酒、忌食辛辣刺激、生蒜胡椒、腌腊食物、霉变食物。忌不良卫生习惯，慢性口病牙疾，安置不良假牙。食宜新鲜清淡、富含营养、富维生素、水果、蔬菜。（4）肺癌：忌烟、酒、陈旧食品、霉变食物、过咸食物及含添加剂的食物。饮食宜富营养、富含维生素食物、多食核桃、红枣等坚果豆壳类食物。（5）乳腺癌：忌含有雌激素的食物、或能转化为雌激素的食物（如蜂王浆）、高脂饮食、油炸食品、动物脂肪、动物内脏、鱼子蟹黄、动物头颈尾、高糖饮食、烟、酒、含添加剂的食物、腌腊食品、霉变食物等。饮食宜新鲜清淡、粗细搭配、水果蔬菜、富维生素、及富含钙质的食物。富含钙质的食物对绝经期妇女尤为重要。近期有报导，LACE研究显示，每周饮酒3～4次可能使女性早期乳腺癌患者的复发风险增加34%。（6）食管癌：忌烟、酒、含亚硝胺类食物（如腌腊食物、烟熏食品、霉变食物、油炸食品等）、陈旧食品、粗硬食品、高温或过冷食物、生大蒜辣椒胡椒等刺激性食物、忌过饱进食、忌快速进食、切忌暴食。进食宜缓慢、温度适宜、细软清淡、富含营养、富维生素的食物。（7）胃癌：忌烟、酒、含亚硝胺类食物（如腌腊食物、熏制食品、霉变食物、油炸食品等），高盐食品、火烤食品、粗糙食品、过酸甜食物、陈旧食物、辣椒胡椒等刺激性食、忌过饱及快速进食。饮食量适度、宜消化、富营养、富维生素、多食面食、多餐少食。（8）肠癌：忌高脂饮食、高蛋白饮食、低纤维素精细食物、腌腊食品、霉变食物、动物脂肪、动物内脏、动物头颈尾、鱼子蟹黄、动物脂肪、油炸食品、高盐食物、烧烤烟熏食品、忌酒、忌暴饮暴食。饮食宜清淡新鲜、宜消化、富含纤维素、粗细搭配、水果蔬菜、多餐少食、营养全面、富维生素、保持大便通畅。（9）肝癌：忌饮污染的饮水、忌食霉变食物、酒精饮料、农药污染的食物、烟、陈旧食物、高脂食物、油炸食品、动物内脏、动物头颈尾、少食辛辣食品。饮食宜新鲜、水果蔬菜、宜消化、热量充足、富维生素。（10）胰腺癌：忌烟、酒、高脂饮食、高蛋白饮食、动物脂肪、油炸食品、腌腊食品、霉菜食品、动物内脏、鱼子蟹黄、酒精饮料、粗硬不易消化的食物、少食辛辣及咖啡饮料。饮食宜清淡、宜消化、富营养、富维生素、多食蔬菜水果、热量充足。（11）胆囊癌、胆管癌：忌食高脂饮食、动物脂肪、油炸食品、腌腊食品、霉菜食物、动物内脏、动物头颈尾、鱼子蟹黄、也忌饱食、及烟酒。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、富营养、富维生素、宜消化、多饮水、多餐少食。（12）肾癌、膀胱癌：忌烟、酒、甜味剂、陈旧食物、霉变食物、腌腊食物、少食辛辣。饮食宜新鲜清淡、宜多饮水、蔬菜水果、富维生素。（13）子宫癌、宫颈癌、卵巢癌：忌烟、酒、含女性激素的食物（如蜂王浆）、鱼子蟹黄、高脂食物、动物脂肪、动物内脏、动物头颈尾、腌腊食品、霉变食物、精细食物。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、粗细搭配、富含维生素的食物，并保持二便通畅。（14）前列腺癌、睾丸癌：忌烟、酒、高脂食物、动物脂肪、油炸食品、含雄激素和壮阳的补品、少食辛辣。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、粗细搭配、富维生素、保持二便通畅。（15）类癌：食物富于营养和热卡，充足的蛋白质、维生素。避免可诱发皮肤潮红和腹泻的食物，如牛奶制品、蛋类、柑橘等。3.按体质强弱，禁忌食某些饮食体质是指人体的健康水平和对外界的适应能力，是由先天遗传和后天获得所形成形态结构、功能活动、相对固定的个体特征。祖国医学对体质的认识始于《黄帝内经》在《灵枢·阴阳二十五人第六十四篇》将人分为木、土、火、金、水五形，与五形相应，并对每形人体的形态，肤色，性格及对时令的适应能力等禀赋性作了较为详细的描述。各人可依据体质阴阳偏虚不同，进行合理的饮食搭配，经常食用与体质相宜的饮食，调整机体的失衡状态，增强机体的免疫功能，逐步达到改变体质的目的。例如根据阴阳偏盛的不同，可将患者分为阴虚质和阳虚质。阴虚质：形体偏瘦或一般，平素喜食香燥、厚味之品，皮肤干燥，口鼻干燥，唇红，易上火，尿黄，大便干或正常，舌体偏瘦，舌质红嫩或淡嫩或紫暗，少苔或花剥苔，有裂纹或虽有腻苔但乏津，脉弦细或细数。此型病人宜滋补。选用性平甘寒或甘凉滋润之品。如鸭、兔、甲鱼、鸽子、水牛肉、瘦肉、奶类、蛋类、豆制品、菌菇类。蔬菜如藕、茄子、波菜、绿豆、丝瓜、苦瓜、花菜、香蕉、梨、冰糖等。宜忌：辛辣香燥，炙博厚味之品，如桃核、胡椒、荔枝、大蒜、辣椒、黄牛肉、羊肉、狗肉、大虾等。阳虚质：形体偏胖或一般，而色皎白，形寒肢冷，纳差，易感冒、咳嗽、尿清长，大便不实或先硬后溏，舌体偏胖，舌质淡嫩或紫暗，苔白或腻，脉沉迟，细而无力。此型宜温补。选用性平、甘温之品。如鸡、黄牛肉、羊肉、海参、乌龟、鲫鱼、瘦肉、蛋类、奶类、菌菇类。蔬果类如小米、魔芋、大蒜、韭菜、桂圆、核桃、大白菜、南瓜、苹果。宜忌：寒凉或腻滞之品如鸭、甲鱼、兔、糯米、蜂蜜、冰糖、茄子、梨等。无论是阴虚质或阳虚质，凡见腹胀，舌苔厚腻者，均属夹湿，治宜清补。宜食清淡食品，以新鲜蔬菜为主。忌食甜、粘、腻之品，如蜂蜜、甘蔗、花生、核桃、鸡、鸭、甲鱼、牛肉、羊肉等。可配合健脾化食、芳香化湿的中药治疗，待舌苔变薄后，再根据体质情况进行清补或温补的饮食调理。按体质施食也有灵活性，还可根据患者饮食嗜好，将二种以上抗癌食品合在一起烹饪，或同时食用数种性质一致或性质不同的抗癌食品，通过合理的配伍，调整饮食的偏性，消除或缓解对患者的不利因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用。4.按治疗需要，忌食某些饮食各种肿瘤有不同的治疗目的，治疗中也有不同的阶断，也就有不同的忌食要求。如食道癌、鼻咽癌在放疗时忌食辛辣热性食物、粗燥食品；如各种肿瘤化疗中应忌食生冷食物、粗燥食物、油腻厚味食物、及不易消化的食物，尤其化疗中使用奥沙利铂药物更应忌食生冷饮食大量生的蔬菜、水果及冷饮(如冰茶、汽水、冰淇淋等)和冷食(如冷饭、冷菜等)；又如食管癌病人手术后，多数患者因迷走神经被切断，消化功能尚难很快恢复，对油脂吸收差，应给予少油易消化的饮食，宜少量多餐，忌食酒、辣椒、花椒、韭菜、葱、姜、蒜等辛辣之物,以免伤阴耗津；又如体虚气弱病人，中药治疗常使用人参此时要忌食萝卜，因为萝卜有破气作用从而降低了人参的补气功能。5.按不同并发症的出现，忌食某些饮食肿瘤患者往往会多种并发症，如伴发上感发热病症应忌食补品和油腻食物。如出现浮肿、腹水症状则应忌食多盐食物。如出现腹张、多气则应忌食山芋、牛奶易产气及其它不易消化的食物。如并发上消化道出血则应禁食，然后逐渐进食无渣饮食。“忌食”的同时应注意什么？重视营养，增强抗癌能力一般讲肿瘤病人常常伴有营养不良、慢性贫血、身体虚弱、甚至导致恶病质等状况，故应重视肿瘤病人的饮食营养，多给予高蛋白质、高热量、高维生素又易消化的食物，营养要全面，结构要合理，如多食鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果、鲜果汁等食品。增强病人体质，提高免疫功能，以及有针对性的忌食某些发物，以增强抗癌能力。合理膳食，预防癌症中国有句俗语；“病从口入”，也就是说，很多疾病是由于饮食不当而引起的，癌症也是如此。多数学者认为，约有75%～90%的癌症是由环境因素引起的，但其中约35%与饮食有关。人们为了生存，必须每天从饮食中获取营养素，但摄人量必须适当。营养摄人不足或过多，所引起的营养失调则与肿瘤发生有密切关系。饮食中营养素分为两大类：一类是常量营养素，包括水、蛋白、脂肪和碳水化合物；另一类是微量营养素，包括维生素和一些微量元素。都是人体不可缺少的营养物质。（1）碳水化合物；包括糖类、淀粉、纤维素和果胶等。碳水化合物是热量的主要来源，其摄入量应满足人体的正常需要，如果摄入过多则热量过剩，摄人热量过多不仅引起肥胖，而且对肿瘤发生可能有促进作用。淀粉类食品的摄入量应量出为人，达到平衡即可，避免摄入过多，造成肥胖，加重机体负担。（2）脂肪；脂肪也是人体热量来源之一，但摄入过多对人体有害，如乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、胆囊癌等发病与脂肪输入过多有关。一般认为脂肪摄入量，按热量计算不应超过总热量的30%，特别应控制动物性脂肪的摄入。肿瘤病人脂肪的摄人量应与正常人相似.不宜增加。应以植物油为主，烹调中少用油炸、煎、熏等方法，以蒸、炒、炖汤为好，使食物保持清淡可口。（3）蛋白质；是人体正常生理功能所必需的营养物质，蛋白质食品如奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等。摄人不足可使机体抗病能力降低，促使肿瘤发生。但摄入过多，不仅会影响正常的消化功能，而且有些氨基酸如色氨酸的代谢产物具有致癌性，如果超过正常人需要量的2-3倍时，又有诱发肿瘤的可能。肿瘤病人为消耗性疾病，所以蛋白质的摄入量以正常量的1.5倍为宜，即每日食人250-300克动物性蛋白质，50-100克豆制品，再加上米、面、蔬菜中的蛋白质，基本就够了，不要过量。（4）维生素；是人体必需的营养素，如缺乏则会导致多种疾病。此外，维生素A、维生素C和维生素E是较强的氧化剂，对致癌物具有抑制作用。维生素A、E为脂溶性维生素，存在于肉类、蛋、脂肪中。维生素C存在于新鲜蔬菜、水果中，故多食蔬菜、水果，适当进食肉类、蛋和脂肪可提高人体的防癌能力。茶叶中富含的儿茶素具有较强的防癌活性，所以每天适当饮茶有益于健康。最新公布的抗癌蔬菜排行榜顺序为：熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、西芹、茄子皮、甜椒、胡萝卜、金花菜、荠菜、苤蓝、荠菜、雪里红、番茄、大葱、大蒜、黄瓜、大白菜。（5）微量元素；硒和钼具有抗突变及抗肿瘤作用。硒主要存在于动物肉、肝、肾中，是一种抗氧化剂。钼主要存在于粮食和饮水中，其抗癌机理尚不清楚。（6）纤维素；纤维素多存在于水果、蔬菜和粗粮谷物中，它虽然不被人体吸收，但却有独特的生理功能。纤维素能促进肠道的排泄功能，刺激肠蠕动加速粪便排空，减少致癌物质与肠壁接触时间，同时可使肠内的废物及时排出体外，减少毒性代谢产物与肠壁接触的时间。因此食物不宜过于精细，而应粗细粮混吃，多吃蔬菜。

月经失调不一定是妇科病月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知，许多不良习惯因素也可能导致月经失调。情绪异常引起月经失调情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。寒冷刺激引起月经过少甚至闭经起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。节食引起月经不调过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。嗜烟酒引起月经不调嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。引起月经不调的原因有两大类：1、神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑--生茶杯-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因月经不调有哪些表现及如何诊断?临床表现表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少，经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。诊断要点1.月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。2.月经量少或点滴即净。3.月经量多或行经时间超过8天以上。如果持续一般霎时间出现以上情况，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此，如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。月经不调应该做哪些检查?为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：(1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。(4)辅助检查：①B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等⑤X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。月经不调容易与哪些疾病混淆?根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：1.月经先期(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。2.月经后期(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。3.月经先后无定期(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。4.月经过多(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。5.月经过少(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。(2)本病应与早孕相鉴别。(3)排除因结核病引起的月经过少。

抗肿瘤食品一、食用菌、藻 （一）香菇 真菌植物门真菌香蕈的子实体。香菇中含有强抗癌功效的成分主要是香菇多糖，它能提高T细胞的活力，诱发体内干扰素的产生，增强人体免疫功能。香菇中还有一种1，3-葡萄糖苷酶的抗癌物质，可提高肌体的抗癌能力。香菇中还含有腺嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸，能起到降压、降胆固醇、降血脂的作用，预防动脉硬化、肝硬化，对糖尿病、肺结核、传染性肝炎、便秘有治疗作用。 （二）金针菇 真菌植物门真菌冬菇的子实体。金针菇中含有一种叫枯菇素的物质，有增强肌体对癌细胞的抗御能力。金针菇含有氨基酸和核酸，其中赖氨酸和精氨酸尤为丰富，对增加智力和身高有良好的作用，被誉为“增智菇”。金针菇还能降胆固醇、预防肝病和肠胃溃疡。 （三）平菇 真菌植物门真菌侧耳的子实体。平菇中的蛋白多糖对癌细胞有很强的抑制作用，能增强肌体的免疫功能。常食平菇不仅能起到改善人体的新陈代谢、调节植物神经，且对减少人体血清胆固醇、降低血压和血脂、防治肝炎和预防癌症有明显的效果。 （四）草菇 真菌植物门真菌草菇的子实体，又名稻草菇、秆菇、麻菇。草菇中含有一种异种蛋白物质，有消灭人体癌细胞的作用。草菇中丰富的VC、核酸有助于增强肌体免疫功能、促进新陈代谢、增强抗病能力。 （五）银耳 真菌植物门真菌银耳的子实体，又名白木耳。银耳含有银耳酸性多糖，能提高人体的免疫功能，起扶正固本与抗癌作用。 银耳还具有强精、补肾、润肠、盖胃、保肝、补气、和血、美容、嫩肤之功效。 （六）猴头菌 真菌植物门猴头菌的子实体。猴头菌含有多肽、多糖和脂肪族酰胺等抗癌物质，具有很好的增强人体免疫功能的作用，对消化道肿瘤疗效较好，还可用于消化不良、胃溃疡等症。 （七）松茸菌 真菌植物门真菌松茸菌的子实体，是名贵食用菌之一，有“食用菌之王”美称。据最近日本资料报道，松茸菌有很强的抗癌作用，其抗癌效果可达90%以上。但由于其十分稀少与昂贵（国际市场上售价达30~50美元/kg），普通百姓很难享用。 （八）灵芝 灵芝具有显著的抗肿瘤与抗癌作用，其主要成分为灵芝多糖，是一种新内源活性物质，能显著提高巨噬细胞的吞噬能力、增强体液免疫和细胞免疫功能，提高红细胞中超氧化岐化酶SOD活性、激活体内被称为CAD和Caspase酶的两种物质，激活后的CAD像剪子一样，剪断了癌细胞的DNA，造成癌细胞端粒失去活性，丧失生长能力，肿瘤细胞最终凋亡。灵芝多糖还可促进干扰素的生成，提高免疫功能，抑制癌细胞转移。 （九）海带 据日本专家研究发现，海带与裙带菜等褐藻类含有一种粘性多糖——岩藻质，它具有很强的抗癌作用，能诱发对白血病、大肠癌细胞、胃癌细胞等的过敏毒素产生，诱导癌细胞自杀。此外，岩藻多糖还是极好的食物纤维，能促进胃肠蠕动、防止便秘和大肠癌的发生。 二、果实 （一）沙棘 胡颓子科植物，又名醋柳、酸刺，多年生落叶灌木或小乔木。经国内外专家研究证实，沙棘含有160多种生物活性物质，能调节肌体免疫功能，清除人体自由基，直接杀死癌细胞，阻断癌细胞的再生。沙棘叶（茶）能抑制肝癌病灶生长。沙棘油可杀死50%以上的肿瘤细胞，对白血病、肉瘤、黑色素瘤、艾氏腹水瘤、直肠癌、结肠癌、淋巴癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、食管癌等有明显的疗效，是当今国内外公认的广谱抗癌物。我国目前已将沙棘油成功应用于癌症的预防和治疗，取得了显著的疗效。 另外，沙棘茶与沙棘油对治疗冠心病、心绞痛、胃病、动脉硬化等有良效，对刀伤、烫伤具有很好的抗炎镇痛，化腐生肌的作用。 （二）葡萄与葡萄酒 含有白黎芦醇及葡萄糖甙，具有抑制肿瘤、防癌与抗癌作用，还有抗血栓、抗动脉粥样硬化与高血脂症的作用，另外具有消炎和抗过敏的作用。 （三）柑橘 日本农业与医学机关通过比较血液的方法再次确认，柑橘有抑制癌症发生的效用，每天吃2个柑橘，就可望获得抑制癌症发生的最佳效果。 （四）无花果 含有多种食疗保健成分，如补骨脂素、佛手柑内脂、β-谷甾醇、β-香树脂醇、蛇麻脂醇等，能阻止癌细胞的蛋白质合成，阻止癌细胞生长，能够治疗前、中期癌症。我国民间用无花果治疗直肠癌效果明显。 三、粮油 （一）全粒谷物 全粒谷物含有许多具有抗癌作用的物质，如类胡萝卜素、VE（生育酚）、三烯生育酚、硒及黄酮、酚酸、木酚素等，能减少某些癌病的危险性，特别是预防胃癌和大肠癌。此外，木酚素和异黄酮两类化合物能预防和减少与激素相关的乳腺癌、子宫粘膜癌和前列腺癌等。 （二）甘薯 甘薯含有一种脱氢表雄酮的特殊化学物质，可以防止结肠癌和乳腺癌。另外，甘薯含有丰富的粘液蛋白（一种多糖与蛋白质的混合体），对人体有特殊的保防作用，可提高肌体的免疫功能。 （三）荞麦 含有黄酮、槲皮素、儿茶素、芦丁等特殊成分，具有抗感染、抗突变、抗肿瘤等作用，芦丁与槲皮素能减少结肠癌的危险性。 （四）大豆 大豆中的抗癌成分主要是大豆异黄酮，此外，还有大豆皂甙。大豆异黄酮是目前植物界抗癌成分的首选物质。异黄酮是大豆中特有的抗癌因子，它能将癌细胞正常化和抑制产生肿瘤的关键酶，从而抑制肿瘤形成。异黄酮对于与雌激素相关的骨质疏松、更年期综合症、心血管疾病、雌激素依赖型肿瘤等都有防治效果。病因学的调查结果表明，乳腺癌、前列腺癌、结肠癌的发病率都与大豆摄取量呈负相关。大豆皂甙能直接破坏肿瘤细胞的结构或者抑制DNA的合成，皂甙还有促进SOD去除自由基的作用，抑制LPO（过氧化脂质），减少心肌和皮肤的褐色素的产生。 （五）芝麻 研究证实，芝麻所含的芝麻明能消除体内有害物质，具有明显的抗癌功能。另外，芝麻木酚素（芝麻素）具有降低低密度脂蛋白（CLL）、胆固醇的效果，预防动脉硬化。 四、蔬菜 （一）蕃茄 蕃茄是被国内外公认的一种抗癌食物，其抗癌成分主要是蕃茄红素，它是类胡萝卜素的一种，为一种强有力的抗氧化剂，能保护人体细胞免受自由基侵害，阻止DNA的氧化，同时能帮助修复体内受损细胞，激发围歼肿瘤细胞的抗体，使癌细胞失去活性，逐渐死亡。 摄取高量的蕃茄红素可预防前列腺癌、胸腺癌、消化道癌、乳癌、宫颈癌、皮肤癌、肺癌、肝硬化以及心血管疾病的发生。红素还能减少低密度脂蛋白（CLL）的氧化程度，抑制与老化相关的退化疾病。 新鲜蕃茄加少许油脂加热烹调后可以释放5倍以上的红素，熟食比生食的蕃茄红素的吸收率更高。 （二）花椰菜 为十字花科甘蓝族蔬菜，同族的还有卷心菜、洋白菜等，含有吲哚类化合物，主要是芳香异硫氰酸和二硫酚硫酮，能促进人体产生细胞保护酶，杀死白血病细胞。另外，吲哚化合物中的吲哚3甲醇，有分解3，4苯并芘的作用，能使黄曲霉毒素B诱发的肝癌发病率下降50%，对胃癌细胞和细胞癌化等有抑制作用。花椰菜已被列入世界抗癌食谱。 （三）洋葱头 是唯一含有前列腺素的植物性食物，具有舒张血管、降低血糖与血压的作用。近代医学研究显示洋葱中还含有大量的抗变异原性物质和微量元素硒，前者能抑制致癌的变异原物质产生，硒作为强抗氧化剂，能降低癌症的发病率。 （四）红、白萝卜 红萝卜即胡萝卜，含有丰富的胡萝卜素，能减少咽喉、食管和胃肠等器官的上皮组织的炎症，从而阻止器官的癌前病变，并能使细胞内的溶酶体破裂放出水解酶，使癌细胞溶解、消退。 白萝卜含有纤维木质素，能提高巨噬细胞吞噬细菌、异物和坏死细胞的功能，从而加强肌体的抗癌能力。另外，萝卜含有的糖化醇素，能分解亚硝胺，生萝卜汁还具有缓慢的降血压作用。 （五）莴苣 含有一种芳香烃羟化酶，能分解食物中的亚硝胺，阻止癌细胞的形成，对于胃癌、肠癌、肝癌等消化系统癌症有一定预防作用。 （六）百合 为百合科植物百合鳞茎的鳞叶。百合中含有的秋水仙碱等多种生物碱，对血癌、皮肤癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌等多种癌症有较好的疗效，是比较理想的抗肿瘤食物。百合还有安心、定胆、盖志、养五脏的作用。 （七）辣椒 辣椒中的辣椒素既有抗癌作用，也有致癌效应，若适量或少量食用，辣椒素在肠道内被血液吸收再送往肝脏，这时起抗癌作用，如摄入量多则成为毒性。 辣椒素是一种抗氧化剂，能中和体内多种有害含氧物质，与体内一类名叫“细胞色素P450”的生物酶相互作用后，阻止病变细胞代谢，终止癌变过程。 五、其他 （一）茶 包括红茶和绿茶，都能降低癌症发病率，特别是绿茶中的茶多酚，具有抗肿瘤、抗衰老、降低胆固醇、阻止动脉粥样硬化的功效。 （二）牛奶 全脂牛奶中含有大量特种脂肪酸（CLA脂肪酸），能阻止瘤的生长，可预防血癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等发生，多喝牛奶，能减少人体器官致癌机率。 （三）甲鱼 甲鱼是我国民间早已认可的动物性抗癌食物，能有效预防和抑制肝癌、胃癌等，并广泛用于因放、化疗引起的虚弱、贫血、白细胞减少等。日本研究还发现，甲鱼壳也有抗癌效果，可使癌肿块缩小。我国研究发现甲鱼提取液对肉瘤S180和腹瘤均有抑制作用。甲鱼中含铁质、叶酸等能促进造血功能，有助子提高运动员耐力及恢复疲劳，丰富的钙有助于加强运动员冲刺时的爆发力。 （四）蜂蜜、蜂胶 都是蜜蜂的分泌物，蜂蜜为常用的甜味剂，蜂胶一般不直接食用。蜂蜜和蜂胶中含有PRCA超级抗原，已被世界卫生组织称为“诱发癌细胞凋亡反应因子”，它可以直接攻击癌细胞的DNA，使癌细胞在3个月至1年内全部失去活性，具有明显的抗恶性肿瘤的作用。

白萝卜——抗癌防癌佳品白萝卜是我们日常生活中最常见的蔬菜之一，尽管其价格便宜，但有防癌抗癌的功效，尤其是已经患有癌症的病人，多吃一些白萝卜，对于癌症的治疗，大有裨益。 白萝卜之所以具有防癌、抗癌功效，原因之一是白萝卜含有大量的维生素A和维生素c，它们是保持细胞间质的必需物质，起着抑制癌细胞生长的作用。萝卜中的维生素A可使已经形成的癌细胞重新转化为正常细胞；原因之二是萝卜含有一种糖化酵素，能分解食物中的亚硝胺，可大大减少该物质的致癌作用；原因之三是萝卜中有较多的木质素，能使体内的巨噬细胞吞吃癌细胞的活力提高二至四倍。 吃白萝卜抗癌，首选生吃。由于生吃不会破坏白萝卜原有的营养成分，其抗癌效果可以最大发挥。但是白萝卜的皮上极可能有寄生虫，所以生吃前一定要洗干净，最好削掉皮再食用。

接诊的过程中，发现使用吡嗪酰胺后，很多病人查肾功能尿酸增高。很多病人很担心，要医生开药吃，其实大多数病人是不需要用药的。无关节疼痛的患者，要忌口高嘌呤食物（心、肝、肾等内脏类、海鲜类），要戒酒，鼓励多饮水，使每天尿量在2000毫升以上，促进尿酸的排泄。对关节疼痛明显，可口服别嘌醇片（100毫克 每日2-4次）。还可口服碳酸氢钠1-2克，每日3次，碱化尿液。若经上述处理关节疼痛还是难以耐受，只有停用吡嗪酰胺。

结核性胸膜炎是一种常见的结核病，世界约有三分之一的人感染过结核菌，我国约有二分之一，初染者约有14%可发展为结核性胸膜炎。不少病人发病后不诊治也能自愈，这不等于说就不需要治疗，不接受治疗的患者大部分发展为活动性结核病，甚至发展成严重的全身多器官结核。结核性胸膜炎分为可分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和脓胸。干性胸膜炎没有胸水，渗出性胸膜炎是住院病人中较多的一种类型，需要胸穿抽胸水，若不及时治疗或治疗不当，就可发展成脓胸。结核性胸膜炎的治疗需要及时抽胸水，防止并发症，最重要是规则抗结核治疗1年左右，早期可能需要激素治疗，很多患者认为没有胸水就治愈了，这是一个误区。大多数结核性胸膜炎可以完全治愈，只有小部分可能发展成脓胸甚至需要做胸膜剥离手术。一些患者有胸水时还没有不适感，相反治疗好转的过程中患者常常感觉胸背部疼痛不适，总怕疾病复发，这可能与结核性胸膜炎胸水吸收后遗留的胸膜粘连有关，深呼吸时尤为明显。这种情况不要过分担心，可能疾病治愈后多年还可能出现，特别是天气变化明显时。总之，感染了结核性胸膜炎不要过分担心，要在专业医生的指导下治疗，疾病一般会治愈。本文系罗壮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。