第四军医大学唐都医院脑瘫诊疗中心常崇旺博士:前边在2014年1月9号的时候我们给一个症状为“舞蹈”症状的徐动型脑瘫患者小李做过一个颈部的“颈总动脉外膜剥脱手术”现在的话,已经过了三个月了,不知道现在孩子的具体的康复情况是什么样了。今天孩子来复诊,我们先看一下孩子现在的症状还有吗? 孩子妈妈:常博士,你好,我是小李的妈妈(面带微笑)。我很感谢你,将我儿子的病治好了,来“儿子”,向常伯伯问好 常崇旺博士:孩子现在的症状我看一下,我先检查下孩子的肌张力。看看降下来没有,抬腿,用腿撞我的手,然后将腿自然弯曲,放松,看看退还疼不。还有没有徐动产生,然后走路试试,看还有哪里不适应的,给我说说。 患者小李:我现在感觉走路轻松多了,以前的时候总感觉脚后跟是紧绷的。走路长了脚就酸,现在的话我每天还能跑几圈,比以前好多了。我真的挺高兴我还能像正常孩子一样,现在我也不会像以前那样手脚不由自主的运动了。感觉从我出生到现在没有这么好过。 常崇旺博士:孩子现在这个症状的话可以说是已经差不多可以说是恢复正常人了。现在还要做的就是继续让孩子进行家庭的康复训练,我想家庭康复训练,你在训练机构给孩子训练了三个月了也可以自己给孩子做了。就是每天在家里给孩子做运动康复,要坚持,这样给孩子巩固一段时间,最好的话可以让孩子将这个当做一种习惯,就像我们每天早上需要跑步一样。 孩子妈妈:那么孩子现在这个情况和正常孩子上学,玩耍应该是没有什么问题了吧? 常崇旺博士:孩子这个上学的话是没有什么问题了。至于玩耍,要注意不能是高强度的,也要注意对孩子的保护,因为毕竟孩子恢复时间不是很长。所以说在各方面的肢体功能还比较柔弱,在运动方面要特别注意一下。 常崇旺博士:前边我们给小李做了“颈总动脉外膜剥脱手术”,下面具体来介绍一下: 颈总动脉外膜剥脱手术:主要是从颈部的咽喉部位进行的一个小手术,通过在颈动脉鞘,找出颈总动脉然后进行一个手术。这个手术的话主要是可以对孩子肢体痉挛缓解起到作用。同时呢也对孩子的手指不灵活、口齿不清以及孩子喜欢流口水,智力低下,斜视等症状有很好的缓解作用。通常这个手术的总有效率可以达到93.2%,这个手术可以明显的缓解肢体异常,或者在运动时产生的异常姿势,步态等问题。对于痉挛型和徐动型脑瘫患者都有很好的治疗效果,在风险上也是比较小的,也不需要担心手术后遗症的产生。
核黄疸,导致小儿脑瘫的重要原因,核黄疸也叫做胆红素脑病。主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,当血清胆红素>342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。 黄疸的主要表现症状是肌张力过低或高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等,严重的还会产生智力低下、手足徐动、听力障碍、抽搐等症状。黄疸病多采用提早预防为主,如果患儿产生黄疸病比较严重,则治疗效果欠佳,后果很严重。所以如果新生儿发现黄疸病及应尽早到医院诊治才好。 核黄疸以前是引起小儿脑瘫的重要原因,现在由于医学的发展以及预防做的好,现在由于核黄疸引起小儿脑瘫的比重越来越少了。但是核黄疸也是我们要注意的,小儿核黄疸是一种严重的神经性疾病,多数可能会留后遗症。康复治疗的时间必须在新生儿时期,如果治疗3个月后小儿的肌张力、姿势等没有异常,则说明患儿的核黄疸预防比较好。 做好产前检查,尽量预防早产和难产,临产前不滥用维生素K及磺胺类等药物。对新生儿、特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。为了防止核黄疸的发生,对生后4~10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展,随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸,用手按压额头、胸部及手脚心,按压1~2秒钟,然后将手放开,即可观察到皮肤的黄染情况。一旦发 现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄,就已是超过生理范围,应立即就医。 折旧数小儿核黄疸会导致脑瘫的一些原因,所以预防孩子核黄疸是很重要的,必须在小儿出生后密切的注意检查孩子的胆红素。
痉挛型脑瘫是脑瘫疾病中较为常见的一种,脑瘫疾病不仅影响着孩子的身体,还在一定程度上影响着孩子的心理健康,常崇旺博士说到,如果一旦发现孩子有脑瘫的征兆,就要及时采取有效的方法进行治疗。切不可耽误治疗时机,以免延误孩子的一生。下面,就通过一个案例来了解一下吧。病情描述:我的孩子今年已经快2岁半了,发现孩子有脑瘫是在孩子1岁的时候,孩子出生时是早产,有缺氧史,现在已经2岁了,去医院检查,医生说是孩子肌张力高,尖足,而且双腿打不开,上肢正常,语言智力均正常。患者妈妈问:常崇旺医生你好,上次去医院检查,医生说是孩子肌张力高,我想请问一下肌张力可以通过小儿脑瘫康复训练来降低吗?唐都医院脑瘫诊疗中心常崇旺博士回答说:现在孩子的年龄还比较小,可以进行小儿脑瘫康复训练来降低肌张力,但是,目前通过FSPR手术可以有效并且持续的降低,是一种一劳永逸的方法。FSPR手术治疗的最佳时间为2岁半到6岁之间。常崇旺博士解析:FSPR手术常崇旺博士说到:脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而FSPR手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。患者妈妈问:那像孩子的双腿打不开也需要手术进行治疗吗?常崇旺博士回答说:孩子双腿打不开是可以通过手术进行治疗的,它属于脑瘫治疗中的二期矫形手术。二期矫形手术必须要在FSPR手术之前进行,否则手术的效果是不会好的。常崇旺博士需要强调的是,脑瘫矫形手术一定要在FSPR手术之后方能进行。当然,最重要的一点仍然是坚持长期的术后小儿脑瘫康复训练,家长应在专业康复师的指导下,坚持不断的给孩子做按摩,恢复上肢或下肢等肢体的灵活性,争取早日回归社会。
脑瘫是一种很常见的小儿疾病,它的发生不仅给患儿带来身心各方面极大的伤害,而且对家庭、社会也是一种沉重的负担。能够很好地判断脑瘫的严重程度对于有针对性的治疗有指导作用。那么,如何判断脑瘫患儿的严重程度呢? 轻度脑瘫 早期发现脑瘫的症状有利于治疗,轻度脑瘫往往都是发病早期,了解轻度脑瘫的症状尤为重要。婴幼儿患上脑瘫时,轻度的表现为行动异常,如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑,这是因为保护性反射减弱或不出现。弛缓型脑瘫的常见症状是脑瘫患儿头部、躯干的上抬、四肢的支撑均较困难。肌张力异常及姿势异常也是轻度脑瘫的症状。 重度脑瘫 重度脑瘫可能伴有智力不足、癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等,导致生活完全无法自理,这不仅给家长造成巨大压力,对脑瘫患儿本身也是一种长期的折磨。重度脑瘫的常见表现有:身体变很软,自主运动的能力降低,导致不能正常坐立和翻身;注意力不集中,孤独不合群,有的出现自伤行为。 小儿脑瘫的危害很大,轻度脑瘫更容易治疗,家长应加强了解,避免错过最佳的治疗时期,给患儿的康复造成不利。
对于脑瘫儿童来说,接受系统的康复训练是必须长期坚持的,本文以直接关系到患儿日常生活能力的坐姿训练为例进行分析。而脑瘫坐姿训练并不简单,它应以患儿的年龄与类型分别进行针对性的训练。首先,我们以年龄为界进行介绍。 0-3个月脑瘫儿童的坐姿康复训练,除了从前面拉患儿坐起以外,还可以从患儿背后用手握住患儿体干,把他弯曲的体干慢慢地推直,同时尽量诱导患儿保持头的正确位置。 3-6个月脑瘫儿童的坐姿康复训练,首先把患儿双腿分开,双侧膝关节尽量保持伸展位,然后用双手握住患儿骨盆两侧,慢慢地诱导患儿挺直躯干。 家长面对患儿坐着,用双手帮助患儿把两侧肘关节伸直,双手手指伸直分开,摆放地面,之后,慢慢用力向下压。同时为了让患儿更好地感受何谓手臂负重,还可通过握住患儿手臂的双手左右摇摆或旋转体干,让双侧上臂受到不同方向负重力量的刺激,另外,若患儿肘关节控制能力较好,家长还可把手放在患儿双侧肩关节或头顶施加压力。 3-6个月脑瘫儿童的坐姿康复训练,对于那些实际年龄较大的患儿,当他的双手支撑坐位平衡维持较好以后,可让他双手抓一木棒,把眼前的玩具推前,拉后,或选用小汽车之类可滑动的玩具让他双手抓住后,做相同的动作,这样在训练患儿坐位平衡的同时,又增加了对双侧上肢负重,伸展及手抓,握能力的训练。 6-9个月脑瘫儿童的坐姿康复训练,这一时期的正常孩子能维持各种姿势下的坐位平衡,但时间较短。这些坐位种类主要包括:长坐位、端坐位、侧坐位、半蹲坐位等。而脑瘫患儿,由于他连短暂的静态平衡都不能自我维持,维持动态平衡就更困难了。 1、长坐位平衡的训练: 长坐位平衡训练的主要步骤也就是:从双手支撑→单手支撑→无需双手辅助的阶段。双手支撑着的长坐位平衡的训练,在上一部分已做了介绍。 那么,下面两个阶段该如何进行训练呢?首先,是单手支撑着的长坐位平衡训练,当我们通过摇摆患儿双侧体干,来逐渐让患儿分清手臂负重与放松的感觉之后,就可慢慢地延长一侧手臂负重的时间,用玩具等物件来诱导患儿的另一只手去玩或抓。诱导用的玩具的位置,应逐步从低处到高处。 换句话说:就是开始让患儿用一只手在地上玩一些小汽车、积木、娃娃等玩具,之后家长把玩具逐步升高,直至患儿可伸直双臂,从头顶处抓到玩具。再有,就是把玩具逐渐从中间移到患儿伸手的同侧或对侧。这样患儿负重的手臂就可得到不同方向刺激,其能力及坐位平衡的维持,都将会有明显的提高。 其次,是无需双手辅助的长坐位平衡的训练。在训练的最初阶段,家长可用手来辅助患儿保持其坐位平衡的稳定,或让患儿用双手握住椅子背或床栏处等来保持坐位平衡,随后,逐渐由大部分借助→,由双手借助→单手借助。最后,达到无需借助的阶段。 2、端坐位平衡的训练: 训练方法及其要领与长坐位平衡训练方法略同,只是时刻注意,在训练过程中,患儿双脚应如终摆放在地面上,切不可悬空。否则,就会引起下肢或全身性伸肌肌张力的提高。 9一12个月脑瘫儿童的坐姿康复训练,这一时期正常孩子对坐位平衡的维持早已不成问题,并能在各种坐姿下完成一些日常生活动作。而对于这一时期脑瘫患儿来说,其训练重点应放在如何提高坐位动态平衡及如何与实际应用动作相结合上来。例如:通过鼓励患儿在长坐位姿势下,用臀部在地上行走,不仅能达到提高长坐位动态平衡的稳定性的目的。 另外,我们在临床上还应该根据不同类型脑瘫患儿的主要障碍、病情制定相应的个体化的坐姿康复训练方案。应用上田正法、bobath-ndt法,主要对患儿进行抑制和促通的手法,被动与主动运动结合的物理疗法。 抑制异常姿势、异常运动模式(下肢硬直模式、角弓反张模式等)和异常姿势反射(非对称性紧张性颈反射,对称性紧张性颈反射,紧张性迷路反射等)多用上田正法:上田正颈部i,ⅱ法、上田正上肢法、上田正下肢i,ⅱ法、肩骨盆法及肩胛带法。 在促通从四爬位独自进行体轴的回旋与坐位平衡反射发育多用英国的bobath疗法:以先后顺序促通患儿的视性立直、迷路立直、头立直、坐位立直及坐位平衡。 以下是各型脑瘫的具体的坐姿训练方法: 痉挛型脑瘫:一是抑制手法:上田正下肢i,ii法、抱球姿势等。 二是促通手法:包括促通坐位立直和促通坐位平衡。 促通坐位立直:扶坐训练,患儿横坐位在治疗师双大腿上,治疗师用手法促其脊柱伸展;帮助患儿双手前方支撑坐;扶患儿躯干在bobath球上进行坐位立直的促通训练,治疗师握住患儿双手双足以坐位做居中对称训练。 独坐训练,让患儿正坐位治疗师拿玩具诱导其躯干伸展伸手取物,让患儿坐在低凳上和高凳上治疗师拿玩具诱导其躯干伸展伸手取物。 角椅辅助坐位训练。促通坐位平衡:bobath球上坐位前方、侧方、后方平衡训练,运动疗法床上的坐位前方、侧方、后方平衡训练;跨坐于治疗师腿上或平衡板上或滚桶上的坐位前方、侧方、后方平衡训练。 三是坐姿转换训练:仰卧位-肘立位-手撑位-横坐位-长坐位转换;膝手立位到正坐位转换;横坐位到长坐位转换训练;坐位被动或主动体轴回旋抓物。 肌张力低下型脑瘫,主要采用促通手法。促通坐位立直以单肘支撑位为佳;治疗师扶患儿双肩并保持其脊柱伸展,给予患儿向下的有规律的间断的重力,保持患儿正或横坐位。促通坐位平衡手法同痉挛型脑瘫患者的手法。如患儿年龄超过1岁应尽早进行被动站训练以提高躯干和下肢的肌力与负重力。在行坐姿转换训练的同时要提高患儿腹部肌力。 手足徐动型脑瘫,一是抑制手法:上田正对角线法,居中对称训练,抱球姿势。二是促通手法:促通坐位立直,同痉挛型脑瘫手法。但在促通坐位平衡上动作要慢,持续时间要长,跨坐于治疗师大腿上行坐位平衡训练,进行正坐位、横坐位、后撑手位的训练;bobath球上坐位前方、侧方、后方平衡训练,但幅度要小,频率要慢,以不加重患儿不自主徐动与肌紧张为准。手前支撑位跨坐于滚桶上进行坐位平衡训练。三是坐位姿转换训练,同痉挛型脑瘫的手法。
孩子的运动发育是有阶段性的,而我们通过一些简单的训练可以促进他的发育,让差的变好,好的更好,下面讲解一下家庭简单小训练1、头的控制可利用俯卧位训练抬头的能力,方法:让孩子趴着,拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处,为了让孩子抬头看它,把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟,以饭后10分钟左右最适宜。2、翻身及爬方法让患儿趴在地板上,从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着,将一条浴巾置于胸前,反浴巾两头提起来,保持只让他手和膝部着地,你一边和他沿地板慢慢地前进,一边鼓励他;一人帮他移动手臂,另一人帮助交替活动他的脚,帮他用力爬向某一个目标。3、支撑后背保持坐姿在自己手臂的支撑下坐起,把它喜欢的物品放在面前引起注意,藉以保持较长时间的坐姿,渐渐减少支撑,最后独坐。4、行走脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心,开始拉双手向前走,渐渐过度拉一只手,最后达到自己独走;也可用学步吊带。5、上下楼梯开始让患儿一手扶栏杆,一手拉大人手,以维持平衡,逐渐让他脱离成人的支持,靠自己的手臂和腿的力量,两步一个台阶,上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯,可配合音乐进行练习。6、跳跃跳跃是锻炼下股肌肉的一个重要项目,练习蹲起动作,为跳跃作准备。经常拉患儿双手从台阶上跳下,作为自行跳跃的爆发力的准备,在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具(在上述两个训练基础上)让几个儿童一起跳跃着去触摸、拍打。7、精细动作训练主要是训练手与大脑的协调能力,提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具,要选择适合小孩玩的物品,由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时,教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等,为日后上学读书、提高生活能力打基础
脑瘫的孩子坐不稳腰部没有力量,下面我们来讲一下如何让孩子坐稳,然他可以坐起来看世界。 当脑瘫儿坐时缺乏定性感觉。头、肩或腰是控制的关键。一坐在大人身上和徐动型小儿脑瘫患者握住大人的手,大人先将其手臂平直地拉向自己,再快速推动使小儿脑瘫患者体验到抓握感,同时增加他身体正常紧张感,保持头的稳定性,利于记住手伸出的动作;另一动作为使小儿脑瘫患者横坐大人身上,牢固地控制其上肢。先使其手臂内旋伸直贴近腰部,再将手放在膝上,之后令慢慢向前方移动身体,手随后放在膝上、足前、足旁,然后再恢复原来的位置。再如另一动作:痉挛型小儿脑瘫患者一边伸手摸大人的面颊,同时训练他抬头和脊柱伸展。支持病儿胸部保持肩向前方。当小儿脑瘫患者手臂前伸时,以另侧手臂支持体重,开始时大人给以支持。另一动作为足底紧贴地上,像骑马样坐在大人身上。大人握其手腕,令小儿触摸自己的脸、耳、鼻、肩部,并用膝部带动给予支持。 在做这些运动时,可唱适当歌谣、儿歌,学一些简单的概念(如上下左右),进一步认识身体部分,如头、脸、手、足等,是很必要的。 一天训练时间不要太长,主要让宝宝自己感兴趣自己去做这样训练起来才会更快一些
咸阳患者小靖,4岁半,脑瘫患者,不会走路,不会说话。主要产生脑瘫的原因是孩子出生时时间长导致缺氧缺血,从而引发的脑瘫。特意来第四军医大学唐都医院找常崇旺博士诊断。经过常博士对孩子的脑部片子分析得知孩子孩子脑部有损伤,所以引发了孩子的脑部后遗症,也就是脑瘫的产生,同时脑部受损也引起孩子的智力上产生了一些问题。主要是脑瘫引起了孩子的运动功能受损,肌张力偏高,最后导致孩子腿没力,不会走。 父母:孩子癫痫发作很频繁,并且最近越来越严重,那么现在说吃药对孩子脑瘫没意义,并且还会对胃产生影响,那么治疗癫痫的药还需要继续吃吗? 常博士:孩子癫痫这还是需要继续治疗的,只有坚持孩子3年内不发作一次,这才说明孩子癫痫治好了,并且癫痫症的这些药也不会使孩子脑瘫加重,所以放心治癫痫就可以。那么孩子的这个脑瘫,现在只能集训给孩子做康复,并且康复不能停,才会有效果。 小儿癫痫与小儿脑瘫的关系,什么是癫痫? 常博士:小儿癫痫是小儿脑瘫的一种伴随症状,所以说癫痫也是一种小儿脑瘫的症状体现。那么癫痫是怎样一个机制呢,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。用药宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。 常博士:并且你的孩子从脑瘫症状上来看,情况很严重。早期的时候孩子应该是属于软瘫,软瘫比较难治,所以现在孩子的治疗还不能做手术来恢复,只能进行康复训练来慢慢改善了。
小儿脑瘫早期会表现一些异常的症状来“预警”,但是有许多的家长因为对这个小儿疾病不了解所以最后导致孩子严重脑瘫。治疗结果也不是很理想,有的孩子甚至不能自理。为此我们在这里总结了一些经验,希望可以分享给那些有孩子或者正在孕期的父母们,在孩子出生的时候时刻注意孩子的动向。别让孩子被脑瘫缠上了。 小儿脑瘫早期的症状: 1、孩子才出生哭声很小或者没有哭声,在孩子4个月左右仍然握拳不展开,并且在母亲对孩子喂奶的时候常常会出现孩子容易呛奶的现象; 2、孩子每晚都很难入睡,哭泣不已,并且声音尖锐。还有伴随着常常流口水现象,同时呢孩子在对外界一些事物反应很迟缓。才出生的孩子基本上对光线特别敏感,所以对于光线正常的孩子一般都会很敏感。对于新鲜的事物或者鲜艳的颜色,正常孩子会眼睛跟着那个东西转。而脑瘫孩子在这方面就比较迟缓了; 3、大点的时候,孩子主动运动会很多,正常孩子会很爱动。会慢慢的翻身,爬,对于玩具什么的会特别敏感。俗话说“三翻六坐八爬”这些在正常的孩子身上都可以表现出来,但是有些例外的发育缓慢的,可能会比别的孩子晚点。通常我们是推迟三个月再看,如果恢复了那就正常,如果孩子还是老样子就说明孩子有很大可能已经小儿脑瘫; 4、通常在一岁左右孩子就可以行走,站立了。有的孩子慢点的可能会在1岁半才会走、会站,这也算正常,但是如果孩子2岁让然不能走,或者不能站立。那么我们就要注意小儿脑瘫可能已经侵入了孩子的身体; 5、还有特殊的孩子,会出现身体不对称现象,如孩子头总向以便偏或者孩子颈部僵硬这些。孩子患小儿脑瘫的可能性很大,一般像这样的孩子可能是严重的痉挛型小儿脑瘫或者扭转型小儿脑瘫。如果发现孩子这个情况的话,一定要抓紧时间对孩子进行治疗了; 6、语言智力方面,孩子学说话基本上是在一岁多的时候就开始了。孩子语言发音能力就出现了,但是有些孩子在这方面会发音迟缓。这是一方面,但是小儿脑瘫有时也会有这些语言表达不行,智力较差方面的症状产生。小儿脑瘫的话孩子的声音分辨能力会很差,也许孩子妈妈叫孩子的名字,孩子也不会嘲孩子妈妈这边看。这就是小儿脑瘫在语言智力方面的表现。 上边的这些异常的症状就是孩子在出生后患小儿脑瘫之后会出现的一些异常的“预警信号”。只要抓住这些异常的症状,那么我们就可以做到对孩子小儿脑瘫的及时发现,这样就可以及时的对孩子的小儿脑瘫疾病采取措施,进行相应的治疗。
小儿脑瘫,因为某些原因导致孩子缺氧缺血造成孩子脑部损伤造成肢体瘫痪的疾病,我们就称之为小儿脑瘫。而小儿麻痹现在医学上称之为脊髓灰质炎,脊髓灰质炎是急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童,主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生瘫痪,俗称小儿麻痹症。 小儿脑瘫与小儿麻痹在症状上有许多的相似之处,所以许多的家长就把小儿脑瘫当成了小儿麻痹。那么到底小儿麻痹与小儿脑瘫有什么区别呢? 小儿麻痹呢,这个病可分为三个时期: 第一个为前驱期,前驱期呢主要会有发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等; 第二个为瘫痪前期,这个时期主要症状:1、患者坐起时需用两手后撑在床上;2、患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部3、出现头下垂征,即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行。而小儿麻痹患者则头部变软下垂。 第三个就是瘫痪期了,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。 这就是小儿麻痹发生的三个时期产生的症状,要比小儿脑瘫严重的多,小儿脑瘫主要是有脑部损伤产生的后遗症,这种病主要表现在患者的肢体运动、语言等功能上,不会有那些内在的头痛、咳嗽、腹泻等症状的产生。小儿麻痹容易和脑瘫混淆主要是由于都能使肢体功能受到损害,产生瘫痪。所以在这方面要注意除过肢体运功症状方面患者是否还伴有其他的例如:“腹泻、呕吐”方面的症状产生。