中国科学院大学重庆医院(重庆...科普号

眩晕:是空间定向能力紊乱所引起的一种运动错觉。表现为天旋地转，周围景物式或自身旋转感，平衡失调，不能行走，头运动时加重，多闭目静卧。 可伴有面色苍白、恶心呕吐等症状。 眩晕常见原因：耳朵疾病引起，如耳石症、梅尼埃、前庭相关疾病等；中枢原因引起，如大脑缺血、脑内占位性病变、脑炎、脑外伤等。 若出现眩晕，待症状稍缓解后在家属陪同或120护送至耳鼻喉科或神经内科就诊。 头晕：是一种常见的脑部功能性障碍，为头胀、昏沉、走路不稳感、头重脚轻、脑内摇晃等的感觉。 头晕常见原因：发烧、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、眩晕发作后遗、贫血、血糖异常、耳部疾病、颈椎病、神经相关疾病等。 偶尔头晕或体位改变而出现短暂头晕问题不大，如长时间头晕，可能是某些严重疾病的先兆，应及时诊治。 头昏：主要为感觉头脑昏昏沉沉，不清醒，记忆力及工作效率下降等。 头昏常见病因：感冒、贫血、高血压、心脏病、高脂血症、失眠、紧张、焦虑、脑梗塞、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、高度近视等。 头昏了，自我调节精神心理及身体状态，同时及时就诊。

作为过敏性疾病中最常见的过敏性鼻炎，患者常伴有打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等鼻部症状。 糖皮质激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，对于缓解鼻塞症状尤其有效，在推荐剂量下使用副作用少，国内外都将它作为一线治疗药物推荐。 今天，重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科的医护人员带领大家一起来了解如何正确使用糖皮质激素鼻喷剂。 目前 我科常用的鼻用糖皮质激素包括：糠酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德、曲安奈德等，药物的区别主要在水溶性、脂溶性、生物利用度等药理学特性方面。 药物的水溶性与起效时间存在相关性，水溶性越大，黏附于鼻粘膜后停留时间更长，不易受纤毛运动的影响，起效时间就更长。 药物的脂溶性越高，受体亲和力越强，药物更容易被鼻粘膜吸收，由于鼻粘膜血供丰富，因此药物起效快作用时间短。 药物的生物利用度：糖皮质激素主要经细胞色素酶催化代谢，因此大多数糖皮质激素在鼻黏膜内几乎不会被代谢，相比其他糖皮质激素，布地奈德具有独特的酯化作用，可以延长鼻腔局部的停留时间，提高药物的生物利用度。 敲黑板： 所有的糖皮质激素鼻喷剂都需遵医嘱使用！ 糖皮质激素鼻喷剂使用方法： 1、在使用鼻喷剂前，清洁鼻腔，擤出鼻涕，或用生理盐水鼻腔喷雾器清洗或海盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔的清洁。 2、将鼻喷剂瓶身摇晃数秒后，握住瓶身。首次启用时请按动喷头数次，直至喷出雾状药液。如果停止使用超过14天，请清洁喷头后朝空气中喷几次直到药液喷出。 3、将喷头插入鼻孔（不应插太深），瓶身稍侧向鼻翼，保持头部微微前倾。 4、喷鼻时轻轻用鼻吸气，吸气力度类似于轻闻花香，喷完药缓慢仰起头数秒，避免头部马上仰回来，防止药物流向喉咙，如果有药液流到喉咙，吐出去而不要咽下去。 5、使用鼻喷剂后15分钟内不要擤鼻涕，用干净的纸巾清洁喷头，盖好瓶盖将瓶身直立放置。

1. 什么是扁桃体？ 扁桃体，也叫扁桃腺，一般所说的扁桃体是指肉眼可见的腭扁桃体，是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内，是人体免疫系统的一部分。主要的作用是帮助身体对抗感染。 扁桃体炎是由于扁桃体受到感染，一般发生于咽喉及上呼吸道受到细菌感染。 扁桃体炎有哪些症状？ A 急性扁桃体炎 表现为畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。 局部出现咽痛明显，吞咽时加重，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。 表现为畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。 局部出现咽痛明显，吞咽时加重，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。 B慢性扁桃体炎 表现为反复发作咽痛，口臭，扁桃体肿大，呼吸不畅，睡眠打鼾，消化不良，四肢乏力、容易疲劳或低热等。 扁桃体炎反复发作，割还是不割？ 很多人只看到了扁桃体的免疫作用，宁愿遭受扁桃体炎的反复折腾也不愿做扁桃体切除手术。这种观点是不正确的！ 当扁桃体反复炎性发作，且严重影响机体的正常生理功能时，是可以考虑手术治疗的。 出现以下情况时，可考虑切除扁桃体 1 反复出现急性扁桃体炎发作，每次感染都会出现发烧、咽痛、咽喉黏膜充血现象，同时可出现化脓性扁桃体炎，每年发作3—4次以上，连续发作2年。 2 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸、发声功能，睡觉打呼噜。 3 扁桃体反复感染导致风湿性心脏病、心肌炎、关节炎、肾小球肾炎及皮肤病等，应考虑切除扁桃体。 4 白喉带菌者，保守治疗无效时。 5 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。 Tips 远离扁桃体发炎，预防很重要！ 预防永远是最好的治疗。为了保护扁桃体，建议大家平时做好预防。 1.少吃辛辣食物。 2.避免着凉，预防感冒。 3.多喝水，保持咽喉部的湿润状态。 4.劳逸结合，不要让机体过度劳累，提高免疫力。 5.认真刷牙漱口，给扁桃体营造良好的口腔环境。

扁桃体术后口内的白膜是什么？扁桃体术后第2天创面出现一层白膜，称假膜，属正常反应，对创面有保护作用，随着伤口愈合，假膜会自然脱落。缝线需要拆除吗？缝线常为蓝色或黑色，缝线吸收过程中亦可能有较多白色假膜，因此如果能配合拆线的儿童术后1周左右拆缝（拆线一般无疼痛）。若患儿配合差，不能拆除缝线，也不必担忧，可吸收缝线一般在术后1-3月完全吸收脱落。术后还会打鼾吗？扁桃体腺样体及鼾症术后1周内咽部水肿明显，一般都仍会打鼾，甚至较术前加重，仅少数咽腔较术前变宽明显者打鼾较术前减轻或消失。一般术后1-2周后咽部水肿减轻，打鼾减轻，到术后1月左右效果会更明显，短期疗效评估常在术后3-6个月左右，故术后短时间内的打鼾属于正常现象，不必过度担忧。如果术后持续打鼾，就需要评估全身情况（如肥胖）及其他上气道结构（如舌体肥大、舌位高、小下颌及其他颌面结构异常，舌后、会厌、声门等有无狭窄及是否有中枢性睡眠呼吸暂停等），一般扁桃体腺样体切除治疗儿童OSA（鼾症）疗效在50%-80%，并非所有患儿行扁桃体腺样体手术后均能痊愈，但解除扁桃体腺样体的阻塞后患儿呼吸道肯定较术前更为通畅，绝大多数患儿呼吸暂停及打鼾均可不同程度好转。缝合腭弓或行腭咽成形可在扁桃体切除术后进一步扩大咽腔，可改善疗效。术后还会张口呼吸吗？扁桃体腺样体术后张口呼吸仅少部分患儿立即改善，大部分通常不会立刻消失。如果患儿存在鼻塞，张口呼吸是鼻塞的一种代偿方式，对患儿呼吸是有益的，不能用口贴强行让其“闭口”；如果患儿存在错颌畸形或长期习惯性张口呼吸，即便患儿通过手术及药物干预后目前无鼻塞，张口呼吸也难以在短时间内消失，常还需到口腔正畸科去进一步评估牙咬合关系及颌面结构进行相应的后续治疗。术后漱口重要吗？术后漱口很重要，可以减少伤口感染，加速康复。漱口液有西帕依固龈液（消炎消肿、促进创面愈合）、口泰（复方氯己定含漱液，杀菌）、替硝唑含漱液，复方硼砂溶液漱、康复新液（促进创面愈合）或生理盐水等。漱口需要漱到扁桃体的创面，而且每次含漱时间最好在30秒钟以上，效果才好，很多儿童只是把漱口液含在牙齿周围很快就吐掉了，这种效果不好。漱口未做好可增加伤口感染的风险，如果发现假膜较厚，口内有臭味，更应加强漱口，甚至需加强抗菌素使用。术后饮食需要注意什么？单纯腺样体切除术后2小时可饮水，4小时后可进流质，术后6小时进普食（注意：因为腺样体伤口在鼻咽部，饮食不受影响，不需一直流质饮食）。扁桃体及成人鼾症术后：术后2小时可饮水，4小时后可进流质（常温），比如稀饭中的米汤，牛奶或者营养科配置手术前后专用营养液等。术后第2日开始半流质，如熬的比较烂的稀饭、小米粥、水蒸滑蛋等。术后第3天-3周软食，比如软饭、面条、蛋糕等，总体原则：“不烫不辣不硬不补”（“不补”指不能吃人参等补药）。术后进食循序渐进，小口进食（饮水太大口都有出血风险），少渣，减轻对伤口的挤压或牵拉引起疼痛及出血。进食后必须漱口，保持口腔清洁。术后咽部痰多、咳嗽怎么办？扁桃体手术及全麻插管后患者一般都会觉得咽部痰多，部分还会咳嗽，这个时候咽部水肿及分泌物较多，可用一些止咳化痰的药物并进行雾化治疗，严禁用力清嗓、咳嗽，以免引起出血，可以将“清嗓”动作改为“吞咽口水”或少量"喝水"缓解不适。术后鼻塞、鼻腔分泌物多、鼻出血怎么办？腺样体术后可能出现鼻塞及鼻腔分泌物较多，所以需要进行鼻腔护理，鼻腔喷生理性海盐水，每天早晚各一次，每次每侧鼻孔2-4喷，保持鼻腔清洁及通畅。若有过敏性鼻炎或者鼻腔肿胀明显，可喷糠酸莫米松鼻喷雾剂，还可以口服一些抗过敏的药物；鼻塞严重者医生会根据病情开羟甲唑啉鼻喷剂、色苷萘甲那敏等减充血剂。术后鼻出血常常因为鼻腔黏膜损伤或者鼻腔干燥所致，可以用减充血剂止血，喷生理性海盐水加湿并涂一些红霉素眼膏或上皮生长凝胶等保护创面，如果是腺样体创面出血，常常经口吐出或被吞咽，应及时告诉医生，可能需鼻腔填塞止血。术后一般需要用抗生素多久？单纯无感染的腺样体切除术，抗生素使用属于预防用药，一般在术后48小时内停药，但如果伴有鼻窦炎，流脓涕较多，术后出现鼻腔臭味明显或发热等感染表现，抗生素常需延长使用，可口服到术后1-2周。慢性扁桃体炎术后一般需要使用抗生素1-2周，如果提前出院，需在当地社区继续静脉输液抗炎治疗或根据病情改为口服抗生素达术后至少1周以上（单纯扁桃体肥大术后抗生素要求降低），如果既往扁桃体炎反复发作，经常使用抗生素者，有可能对很多抗生素耐药，这种患者可根据局部伤口情况可适当延长抗生素使用时间或根据药敏使用敏感抗生素，缺乏药敏结果时可经验使用更高级的抗生素，以防止感染及继发性出血。咽痛、咳嗽、鼻咽反流怎么办？若创口疼痛，可适当服用镇痛药物（如布洛芬混悬剂）或找医生使用静脉镇痛药物；如果伴有咳嗽咳痰，可服用止咳化痰药物（如氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服溶液或复方甘草口服溶液等），以避免剧烈咳嗽引起出血。出院后什么情况须及时就医？如果孩子口腔或鼻腔有明显的异味或臭味、咽部疼痛难忍，或者发热，精神很差，可能存在感染，或者出现伤口出血较多时，须及时就近就医，病情平稳后再转至手术的医院，不能拖延，以免耽误治疗时机。术后多长时间复查？一般术后2-4周到医院复查了解扁桃体腺样体创面脱落情况及恢复情况，了解鼻腔炎症消退等情况，儿童OSA一般术后6-12个月复查睡眠呼吸监测及电子鼻咽镜，了解疗效及腺样体是否复发。如果伴分泌性中耳炎，做了鼓膜穿刺或置管，需要注意什么？鼓膜穿刺，术后2-4周到门诊耳内镜复查鼓膜愈合及中耳炎好转情况；鼓膜置管，术后6-12个月拔出鼓膜通气管（部分病情较轻者可术后1-3个月拔管），拔出通气管后1-3个月耳内镜复查鼓膜愈合及中耳炎好转情况。鼓膜穿刺/置管术后直至鼓膜完全愈合期间均严禁耳进水（禁止游泳），一般不建议耳内滴药（主刀医生要求滴药的除外）。如果伴有鼻窦炎或过敏性鼻炎，术后需药物控制鼻炎，同时避免感冒，否则中耳炎容易复发，部分顽固性分泌性中耳炎，鼓膜置管时间需延长，可能术后12个月以上才能拔管。

一、一般保健1、加强体育锻炼，作息规律。2、减肥——是关键。3、戒烟酒，吸烟会导致呼吸道症状加重，饮酒会加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒。4、禁用镇静、安眠药物，这些药会抑制呼吸中枢调节。5、侧卧。以右侧卧位为宜，这样不压迫心脏。仰卧睡觉舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，会加重上气道堵塞。6、高血压糖尿病患者应重视血压血糖监测，特别是晨起时的血压，须按时用药。鼾症病人多有血氧下降，易导致心脑血管疾病发生。7、注意提升免疫力，防止呼吸道感染二、仪器治疗1、无创正压通气治疗：睡眠时佩戴无创呼吸机进行持续正压通气，将咽部狭窄的部分支撑起来，从而消除鼾声及呼吸暂停，纠正缺氧。2、口腔矫治器：通过使舌向前，或使下颌前移间接把舌往前移，从而扩大上气道。三、手术治疗：目的是让上气道狭窄的地方扩大，方法有：1、扁桃体腺样体切除2、悬雍垂腭咽成形术及其改良术式3、低温等离子射频消融术4、鼻腔扩容术5、硬腭截短（软腭前移）术6、舌根及舌骨手术（舌根或舌骨悬吊，舌根或正中舌部分切除）7、软腭植入术8、舌下神经刺激治疗9、牵引成骨术10、单颌手术（颏前徙术，下颌骨前徙术）11、双颌前移术12、减重代谢外科手术（BMS）13、气管切开术14、各种术式联合手术具体什么手术方案，需要睡眠医学专家根据病情综合制定。

暑假将至，又是儿童耳鼻喉高峰期，做扁腺手术的孩子特别多。家长们经常问这样一个问题，扁桃体、腺样体是重要的免疫器官，到底应不应该手术切除？我想说，这两个器官如果没有问题，切它干啥？这两器官对六岁以下的儿童有重要的生理功能。在受到外界炎症刺激时，这两个器官参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，能抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，对病毒起抑制扩散和中和作用，能对付侵入机体的各种致病微生物，起到抗病作用，被称做人体的“健康卫士”。任意切除将降低机体免疫力。人长大了免疫力强了，就用不到了，10岁以后腺样体就自然萎缩了。但是！！！请注意这个“但是”，如果这两个器官生病了，对身体可就不是保护作用了，就会变成细菌和病毒的源头。腺样体是一群淋巴组织，类似腭扁桃体，附着于鼻咽的后壁。它形如半个被剥了皮的橘子，表面凹凸不平，有5～6条纵形沟裂，这些沟裂易存留病毒和细菌。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，而易患鼻窦炎。也会使欧氏管(由鼻咽头至中耳的通道)阻塞，而导致中耳感染疾病。腺样体太大，呼吸道会部分阻塞，严重的时候晚上睡觉会被憋醒，从而造成儿童张口呼吸。最严重的是孩子慢慢变丑，形成腺样体面容。如果扁桃体、腺样体肥大达到手术指征，切除掉是有益无害的。划重点：正常情况下，扁桃体、腺样体对人体是有益的，如果肥大到一定程度，孩子已经出现睡觉打呼噜、张口呼吸等症状，及时到医院检查，达到手术指征，切除更好。

功能性鼻内镜鼻窦手术功能性鼻内镜鼻窦手术（Functionalendoscopicsinussurgery,FESS）是指在内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除病变，改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻内镜外科技术。功能性鼻内镜鼻窦手术主要用于治疗慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉，也可以作为治疗鼻窦颅底良性或恶性肿瘤、鼻腔鼻窦异物及鼻眼相关疾病等鼻内镜颅底外科手术和鼻眼相关外科手术的前序步骤。慢性鼻窦炎手术指征慢性鼻窦炎有以下情况可考虑手术治疗：原则上须经过不少于12周的规范药物治疗后，症状改善不满意；伴有鼻息肉；伴有鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲等明显解剖学异常影响鼻窦引流；出现颅、眶等相关并发症。慢性鼻窦炎手术禁忌症有高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、严重肝肾功能损害等全身基础疾病且病情未得到控制；凝血功能明显异常；近期有急性感染未控制；严重未控制的心理疾病；月经期和孕期；其它。手术住院费用根据患者全身情况、病变范围和麻醉方式的不同以及具体地区医院不同，手术住院总费用大约10000-18000元人民币不等。术前准备及注意事项1.是否需要住院?是，需住院4-6天。2.术前做哪些检查？X线胸片、心电图、鼻窦CT、血型化验、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、感染疾病相关标志物，以及其它与本手术有关的检查等3.功能性内窥镜鼻窦手术前准备有哪些？①术前一日剪鼻毛，剃胡须，学习鼻腔冲洗（鼻腔冲洗时屏住呼吸，双侧鼻腔交替冲洗）、滴鼻（平躺，头悬床外，头与地面垂直，从鼻腔外侧壁滴2-3滴/次。3/日）及喷鼻（药物喷头朝双侧耳朵方向喷鼻腔，即喷药至鼻腔外侧壁）正确方法。手术当日鼻腔冲洗1次。②局麻手术前可以进食少量无渣饮食，全麻手术通知病人术前6小时禁食水（包括牛奶、咖啡、豆浆等）。③术前与手术医生沟通：为什么要手术、做什么手术、手术前后注意事项、手术预期目标、手术风险等④术前一日检测2次心率、脉搏、呼吸和体温,并作记录。4.术前注意事项：①戒烟：尽早开始戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道，使痰液增加，术后排痰不畅易继发肺部感染等并发症；同时吸烟也不利于鼻腔黏膜功能恢复。②预防感冒：术前一周注意预防感冒，避免受凉与疲劳，保持心情舒畅。③术前3日避免进食过于辛辣油腻食物，如火锅，同时避免“进补”，避免术中出血。④术前1周停用影响凝血功能的药物和活血化瘀药物，避免术中出血。前者如阿司匹林、利伐沙班、华法林、氯吡格雷等，后者如血塞通、三七、人参等。⑤高血压、糖尿病及心脏病患者术前1周控制好血压、血糖，手术当日需服用降血压药物，但不能服用降糖药物。⑥哮喘患者需请呼吸科和麻醉科评估哮喘病情是否可耐受手术，手术当日需携带控制哮喘急性发作药物，如万托林和信必可都保等。⑦术前至少2周按照医嘱使用鼻喷激素药物,部分患者需口服激素控制炎症，或者遵医嘱口服抗生素控制可能存在的感染。术中注意事项1.麻醉方式包括全身麻醉和局部麻醉。如果病变范围广、炎症重，合并有全身疾病，建议全身麻醉。2.手术体位：仰卧去枕位，即患者头部去枕平躺于病床，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直。3.手术时长：1-2小时4.手术过程：手术过程分为三部分，首先无论是全身麻醉还是局部麻醉，鼻腔都需要表面麻醉和收缩，这有利于减少术中出血和减少全身麻醉用药量。鼻腔表面麻醉和收缩选用利多卡因或丁卡因加适量肾上腺素。然后根据病变范围，完成鼻内镜下鼻窦开放、鼻中隔偏曲矫正及中、下鼻甲成形等手术步骤。最后步骤是鼻腔填塞，填塞材料包括各种可吸收材料和不可吸收的膨胀海绵。5.其他注意事项：①如果是局部麻醉，患者需采用经口呼吸，避免鼻腔气流让内镜起雾。②如果是局部麻醉，术中患者鼻腔仍有触觉，但是痛觉被抑制，仅有微麻感。如有明显疼痛或不适，可及时与医生交流，追加麻醉或暂停手术，但不应活动头部，避免误伤正常组织。③如果是全身麻醉，注意术中的血压监测及控制，减少出血量。术后注意事项1.住院天数：一般住院4-6天。2.术后饮食：全麻术后2小时可饮水，术后3小时进清淡、流质或半流质饮食，避免“进补”及辛辣、刺激食物。3.术后镇痛：根据术后疼痛评分，可选择口服、肌肉注射及静脉注射止痛药物这三种方式中的一种。4.术后活动：术后6小时可正常下床活动。5.术后护理：术后24-48小时，抽取鼻腔填塞材料（可吸收材料可以不用抽取）。术后72小时可适当清理鼻腔分泌物。术后5-7天开始用温生理盐水冲洗双侧鼻腔。冲洗器选择医院或者网上购买的手动冲洗器，冲洗力量会更大，便于将术后鼻腔分泌物及血凝块冲洗干净。每次用1000ml温生理盐水（或者1000ml温开水+9g冲洗盐自行配置），每天早晚各冲洗鼻腔1次，1月后可改成每天冲洗1次，一般鼻腔冲洗3月。刚开始鼻腔会冲出较多暗红色血凝块或者淡红色血性分泌物，只要无较多鲜血，均属于正常现象，一般冲洗1周后血凝块及分泌物会逐渐减少。6.拆线时间：如有鼻中隔缝合或下鼻甲切口缝合，一般为1周后拆线。7.术后常见症状：术后出现鼻塞、少量鼻出血、涕中带血、痰中带血、面部胀痛及流泪等情况，均属于正常现象，出院前及出院后2周鼻腔清理后，症状可逐渐消失。如出血过多，需要与主管医生沟通。8.避免剧烈活动以及3日内不洗热水澡减少鼻腔出血，术后根据医嘱短期忌烟酒。出院后注意事项1.术后按照医嘱，正确使用鼻喷激素（糠酸莫米松、布地奈德及丙酸氟替卡松鼻喷剂，根据医嘱选一种，喷药方法：每侧鼻腔2喷，每天2-3次）、黏液促排剂（桉柠蒎或标准桃金娘油肠溶胶囊每次1粒，每天3餐前半小时服用，口服2-4周）等药物。出院后口服抗生素（如果青霉素或头孢菌素不过敏，头孢呋辛酯片0.5/次2/日饭后半小时口服1周。如果头孢过敏，需咨询主治医生）。定期返医院复查不少于6月。术后2~3周开始第1次鼻内镜复查。此后，一般间隔3~4周复查1次。术后1年评估手术疗效。鼻内镜复查时间和地点：每周一上午8:00-11:45两江院区门诊326室，每周三全天8:00-11:4513:00-16:30中山院区210室。鼻内换药镜流程：门诊医师开缴费单，在换药室排顺序，依次予以鼻腔放麻药棉片，10-15分钟后开始鼻内镜换药。2.如果伴有哮喘、过敏性鼻炎、阿司匹林不耐受、血嗜酸性粒细胞增高等疾病，需长期随访用药。同类手术对比