乳腺癌植入式静脉输液港临床应用专家共识及技术操作指南(2017版)全文发表于中国实用外科杂志 2017年 12 月 第 37 卷 第 12期。DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2017.12.16
先进性:1.省内首家引进美国Hologic 数字化钼靶乳腺三维立体定位穿刺床,结合美国强生公司真空负压微创旋切活检系统,开展乳腺微小病灶微创切除/切检手术和放置引导导丝技术。2.0、+15、-15度对乳房进行钼靶X线摄片,计算机立体定位系统精确定位,引导麦默通微创旋切系统对病灶进行准确切检或放置导丝,术后即刻进行乳房和切除标本摄片检查病灶切除情况和导丝定位情况,保证手术切除和导丝放置的准确性。3.使0期乳腺癌在临床触诊和超声检查发现肿物之前得到准确诊断。4.定位准确、创伤小,局麻完成、瘢痕小(3mm),住院日短。避免了传统手术切除乳腺微小病灶造成的乳房变形、疤痕残留、住院日长等不足。 实用性:近年来,我国女性乳腺疾病特别是乳腺癌发病率明显上升,随着广大女性乳房保健意识的提高和乳腺高清晰数字钼靶摄影技术的广泛应用,越来越多的临床触诊阴性且超声不能发现的乳房内钙化灶被检出,如何准确、微创地对乳房微小病灶进行准确和微创的诊治、提高乳腺癌早期诊断水平,是乳腺专科医师面临的难题之一。我院已于2005年开展超声引导下乳腺病灶微创切除手术,2011年数字钼靶乳腺三维立体定位穿刺系统的引进和应用,使乳腺钼靶片显示、而临床触诊阴性、超声不能探及的微小钙化、结构扭曲等病灶可以得到及时准确的病理诊断。目前此技术在省内率先进行临床应用9个月以来,已成功为56例患者进行微创活检,发现0期乳腺癌患者7例,导管内癌早期浸润16例,浸润性导管癌16例,非典型性乳腺上皮增生8例,其他疾病患者9例。一方面使乳腺癌患者得到早期诊断,另一方面使良性钙化灶患者避免开放活检手术造成的乳房变形和瘢痕形成。 社会效益:随着此技术在我院开展应用和对外宣传,得到患者和同行的好评,已接收省内多家医院参观、学习,扩大了我院乳腺外科医疗服务的病人群体,一定程度上提高了我科业务量。此技术的应用缩短了患者住院日,局部麻醉即可完成,减少了患者费用和手术创伤,减少抗生素应用,具有良好社会效益。