刘海燕医生的科普号

1、头发的生长周期 头发的生长周期主要分为：生长期、退行期和休止期。而且我们的头部个各毛囊是独立进行周期性的变化，即使临近的毛囊也并不处于同一生长周期。 生长期一般是五年上下，这一时期头发一直处于积极生长的状态。当头发进入退行期后，我们的头发毛乳头将逐渐缩小，一般退行期为半个月左右，而后头发将迎来为期三个月左右的休止期进而脱落，但随之新的毛乳头又逐渐形成，又开始新的毛发生长周期。 根据头发的三个生长周期，所以原理上来说，每日掉发量不超过100根就不属于脱发，属于正常的新陈代谢，是头发生长的稳定状态。如果我们每日的掉发量超过100根，或3~5个月头发总量减少，那基本说明我们已经进入脱发状态。 2、使用药物后的脱发稳定 关于用药，还是以最常用的中医药调理和米诺地尔为例。中药和针灸调理一般情况下我都会建议治疗2个月左右，米诺地尔至少使用半年左右。因为米诺地尔部分人可能会在使用两周左右的时间出现一个用药脱落期，而脱落期的头发会在两个月后重新进入生长期，所以这也是建议至少使用半年再看头发生长效果的原因。 同时在用药掉发稳定后，我都会建议发友们再继续用药巩固一段时间。等掉发在正常的范围内后，再逐步减量最后完全停药，因为立即停掉可能会出现复脱的现象，所以使用药物后的脱发稳定期的把握就显得十分重要。 这里也分享一个判断自己脱发是否稳定的小窍门：可以在每天早晨睡醒后，用手指之间的间隙把头发从前面往后面梳理，在梳理时手指之间加紧，如此反复梳理3到5次后，掉发总量没有超过10根，那么就基本可以判断脱发进入稳定期了。

1.皮肤镜（毛发镜） 一般到脱发科，首先建议做一个皮肤镜检测，可以观察头皮微环境，检测目前头发和毛囊的情况，比如，单位毛囊的毛发数目、毛囊是否萎缩、头皮环境是否良好等。大多数的脱发诊断都依靠毛发镜的检查结果来判断，所以这个是很重要的哦。 2.血常规 血常规是比较常见的检查，各个科室、各种疾病都可能会开这个检查，对于脱发的人来说，医生可能主要想要观察的是大家是否有贫血的现象，因为贫血也是脱发的主要原因之一。 3.甲状腺 有很多人不能理解为什么脱发要开甲状腺检查，甲状腺是我们人体内非常重要的内分泌器官，甲状腺异常会导致身体各个方面出现问题，其他内分泌器官出现异常也可能会影响到甲状腺激素的分泌。随着现在大家的生活条件越来越好，作息方式越来越不健康，甲状腺疾病也有所增加，不管是甲亢，还是甲减，都有可能会导致脱发，所以检查一下还是很有必要的哦。 4.性激素检测 这一项检查主要是为了检查雄激素，女性还需要看看其他性激素的情况，至于检查结果，很多人都说雄激素并不高为什么是雄激素性脱发。 女性做性激素检查，建议每个月月经来的2-3天去抽血检查，这个时候检查结果更加容易辨别。 5.微量元素检测 微量元素检测主要是检查身体是否缺乏微量元素，看看是否是因为元素的缺乏导致的脱发，如果某种元素缺乏，不管是否是引起脱发的原因，都是要补充的。 除了以上的检查，当然还有其他很多的检查项目和方法，总体来说，听医生的就行了。 检查结果都正常 有很多患友说检查结果都正常，感觉白白花了那么多的钱，但是还是没有查出脱发的原因。 这个要从好几个方面来解释，首先，检查结果都正常，证明身体在这些方面目前没有明显问题，这是好事。 其次，脱发本身可能是多因素导致的，平时生活方式，比如熬夜、饮食不健康、精神压力大等等，查出来这些结果都是正常的也很常见，只是排除所检查的项目导致的脱发。 那雄激素性脱发为什么大多查出来雄激素都是正常的呢？我们要先了解一下雄激素性脱发的原因。 真正让我们脱发的罪魁祸首是二氢睾酮，二氢睾酮又依赖于5-α还原酶转换而来，对于大多数雄激素性脱发的人来说，本身雄激素（睾酮）并不高， 但是他们头发毛囊的5-α还原酶受体相对普通人更加敏感，进而转化来的二氢睾酮也就更多，毛囊受到二氢睾酮的攻击，更加容易脱发。 所以，对于各种检查结果都正常的患者来说，完全没有必要太担心哦，并不是检查了这么多都没有查出原因，正确的说法是检查了这么多排除了这些原因。 脱发是多因素导致的结果，我们需要做的就是尽量消除这些因素，比如不要熬夜，规律作息等，其他的治疗方案按医生医嘱执行就可以了。

为什么我用了这么多方法还脱发？原来问题出在这里，以后一定注意 之前我们说过很多脱发的相关知识，改善方法、注意事项等等，但还是有很多人来问： “医生，我已经用了药物几个月了，但是感觉效果不好怎么办？” “我这一年陆续看了好多医生了，中医西医都在看，用了各种各样的方法，但头发还是没有长起来怎么办？” …… 我也很无奈~~ 这些问题层出不穷，有一大部分人用了各种方法后，脱发有很好的改善，但是也有一部分人兜兜转转各种方法一两年，依旧没有丝毫的改善，这样的人不是少数，到底是什么原因呢？这类人的脱发真的就没有救了吗？ 这还真说不准，还要看具体情况。（以下所有情况仅基于雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发，斑秃等其他类型脱发需要根据个体寻找另外的原因。） 01 脱发有些类型本身难以改善 关于脱发的分型，之前介绍过很多次了，其中M型、C型、U型都是属于改善效果缓慢的类型，其他类型如果已经很严重，达到3级以上，也是属于难以改善的类型。如果在专业的脱发门诊就诊一年还未任何改善，那可以考虑一下植发。现在有些公立医院也有开展植发，价格相对也比较实惠，（尽量不去打广告的医院，原因你懂的），就诊的时候可以询问脱发科医生，但是植发过后也要注意防脱保养，不然现有的头发还会继续脱。 02方法不对 脱发会导致大家很焦虑，但是就算焦虑也不要乱就医，也不要太容易听信偏方，曾经就有患者找到我，说从发现脱发半年来已经看过十几个医生，用过几十种方法，但是都没有用。 首先理解这种焦虑的心情，但是这种做法是不对的，大多数情况下，生发是一个很缓慢的过程，需要大家多一点耐心，不要频繁的更换方案，如果已经选择了一种合理的方案，没有不适反应，至少尝试三个月组左右观察效果，然后再考虑是否更换。当然，如果有专业毛发医生已经指出你的方案不合理，那就及时更换吧。 我们国家脱发相关的研究发展的比较晚，能够看脱发的优质门诊也不是特别的多，（当然，我们医院脱发专科成立20余年了，在全国应该排得上前几位吧！）为了避免踩坑，不管中医还是西医，都建议去正规的医院就诊，医院等级当然越高越好，不要轻信街边“三天防脱，一周生发”的小药摊儿广告。 现在各地养发馆数量也如雨后春笋般的增长，这是一个好现象，证明大家越来越重视我们的头发了，但是也要注意筛选，尽量选择正规的机构、合理的方案哦。 另外，老生常谈了，不要轻信各种偏方，什么生姜搓头皮、啤酒洗头、鸡蛋清洗头、不知道什么名字的草药洗头等等，真的不要轻信，还不如平时多吃点黑芝麻核桃等食品 03时间不够 生发本身就是一个漫长需要耐心的过程，我们的头发大概一个月也就能长1cm左右，更何况是“从无到有”呢？需要更加长的时间，一般至少需要3个月左右。所以，不要使用一两天就觉得没有效果哦，只要这个方法是可行的，不妨多坚持坚持，至少3-6个月吧，如果真的没有效果，我们再另做其他方法。 04诱因仍在 虽然说雄激素性脱发主要是激素的问题，但是现在导致脱发的诱因还是挺多的，比如长期熬夜、精神压力大、营养不良等，如果持续处在这样的情况中，诱因没有消除，那脱发就还会继续，就算新长出来了，还是会脱，肯定效果不好。 所以，我们要做到早睡早起不熬夜，改善精神状态，排解压力，注意饮食营养，少油少糖。 05不知道啥原因 如果一个方法没有效果，就试试另一种方法，或者各种方法加起来联用，具体可以咨询自己的毛发医生哦。 不过目前任何改善脱发的手段都不是百分百的有效，总有一些个体差异和不明原因。所以……很有可能，你中奖了，就是无效中的那一个。 当然，现代医学对于脱发的研究目前还很有限，可能还有更多的原因或者生理机制没有被挖掘出来，但是科学总是进步的，总有一天会解决现有的难题的。

老年白发通常人们认为是自然生理现象，然而，近些年来调查发现，越来越多的年轻人、中年人在不知不觉中长了白发，年轻化趋势日益明显。据不完全统计，脱发和白发者比前几年增长了30%左右，很多人被头发变白所困扰。那么，到底是什么原因让头发变白的呢？有什么办法可以减少年轻人白发的风险？年轻人出现白发如何治疗？ 中医认为头发生长的好坏，主要与肾、肝、脾、气血等有直接关系。与心、肺、胆、小肠、大肠、胃、膀胱也有关系。年轻人白发是一种皮肤慢性疾病，是内在的病变，外在的临床表现，病因很多，变化多端，虚实夹杂，大多数是肝肾亏虚，或者夹有湿热内蕴、气滞血瘀、气血不足、肝火上炎等方面。 现代医学认为，年轻人白发有如下因素： 1、遗传或疾病因素：白发的提前出现，与遗传有一定的关系。未到老年就出现灰发或白发的人，常常有家族史，表现为常染色体显性遗传。也可见于某些综合征(如早老综合征、综合性肌强直性营养不良等)。此外，患上一些比较严重的疾病，如恶性贫血、甲亢、心血管疾病、结核病、伤寒、梅毒等亦可出现白发。长期患结核、恶性肿瘤、胃肠病、糖尿病也可使白发提前出现。 2、营养不良及缺乏铜铁等微量元素：研究表明，蛋白质缺乏也可导致毛发色素减退，变为褐色或灰色。缺少必需的脂肪酸，也可使发色变淡。缺叶酸、对安息香酸等，可使发变灰白。饮食中缺乏微量元素铜、钴、铁等也可导致白发。近年来科学研究发现，头发的色素颗粒中含有铜和铁的混合物，当头发含镍量增多时，就会变成灰白色。所以说，微量元素与头发的颜色有密切的关系。 3、缺乏B族维生素等：医学研究发现，缺乏维生素Bl、维生素B2、维生素B6也是造成少白头的一个重要原因。 4、工作或生活压力大：现代人工作和生活压力大，容易精神紧张，情绪压抑，长期睡眠不足及思虑过度等，造成头发早白。严重的情绪影响，导致毛发营养的血管发生痉挛，使毛母黑素细胞分泌黑色素的功能减退，从而影响黑色素颗粒的合成，可使头发变白。 研究表明，导致头发变白的因素有很多，每个人的情况都不一样，只有找到导致自己头发变白的原因，才能从根本上改善头发变白的状况。出现白发后，可从以下几个方面着手调理，有助于白发转黑： 1、保持乐观。要学会为自己减压，每天用乐观的态度面对生活，这将有助于使你的头发乌黑光泽。通过深呼吸、散步、做松弛体操等简单的运动来消除精神疲劳；每天下班后用温水泡脚，对减压也有明显的效果。 2、加强营养。在饮食上应注意多摄入含铁和铜的食物。含铁多的食物有动物肝脏、蛋类、黑木耳、海带、大豆、芝麻酱等；各种动物的肝脏含铜元素较多，蕃茄、马铃薯、菠菜中也含有一定量的铜、铁等微量元素，应适当食用。当然，因缺乏维生素而致白发者，亦可在医生指导下服用维生素B2、B6和复合维生素等药物。要注意保持营养均衡，少吃辛辣、油腻、煎炸等食物；避免摄入过多的糖、油、盐等。 3、治疗疾病。在内分泌方面，脑垂体、肾上腺和植物神经系统都与分泌促进形成黑色素的黑色兴奋激素的分泌功能密切相关。内分泌正常，分泌的黑色兴奋激素多，形成的黑色素就多，头发颜色也就较深。某些传染病和慢性局部病灶性炎症。如龋齿、扁桃体炎、化脓性鼻窦炎等，通过细菌作用和神经反射，也能引起白发。此外，性机能发育不全也能引起白发。因此，为了防止长白头发，对于上述疾病，须及早治疗。 4、按摩头皮。每日睡觉前和次日起床后，将双手十指插入发内，从前额经头顶到后脑揉搓头皮，每次2—4分钟。可改善头皮营养，调节皮脂分泌，促进头皮血液循环，增强局部的新陈代谢。 5、勤于梳头。勤梳头也是一种物理按摩法，出自于隋代医学家巢元方之手。他在《诸病源候论》和《白发候》中认为，白发的根源是身体虚弱，营养不良，故有“千过梳头，发不白”的设想，意即勤梳头可防止头发变白。 本文由刘海燕原创，未经许可，请勿转载

1、精神性脱发 精神性脱发是因精神压力过度导致的脱发。精神压力过大，头皮立毛肌收缩，为毛囊输送营养成分的毛细血管收缩，造成局部血液循环障碍，由此造成头发生态改变和营养不良。精神压力还可引起出汗过多和皮脂腺分泌过多，产生头垢，降低头发生存的环境质量，从而导致脱发。精神性脱发是暂时性脱发，经过改善精神状况，减轻精神压力，一般都可自愈。2、雄性激素源性脱发 也称早秃，俗称"谢顶"。发生原因与遗传和雄性激素有关，属于永久性脱发。以前额及头顶部渐进性脱发为特征，多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁左右开始出现脱发。脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发际线逐渐后退，前额变高，随着年龄增大，头顶部头发逐渐稀疏甚至暴露头皮，而后枕部及两侧发际处仍常有头发，病情重者，头顶和前额部脱发连成大片，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。 雄性激素源性秃发病程进展缓慢，女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软。 3、脂溢性脱发 是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，常伴有头屑增多，头皮油腻，痛痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，头发细软，有的伴有头皮脂溢性皮炎，开始逐渐自头顶部开始脱发，蔓延及额部。头皮油腻而亮红，结黄色油性痂。溢脂性脱发的治疗须首先注重头发的保健护理，少食油腻及辛辣食物，勤于洗头，局部用药去除油脂，减少皮屑，消炎止痒。4、斑秃 俗称"鬼剃头"，是一种局部性斑状脱发，骤然发病，经过徐缓，病因与神经精神因素引起毛发生长的暂时性抑制、内分泌障碍、免疫功能失调有关。表现为头部突然出现圆形或椭圆形斑状脱发，多无自觉症状，患处头皮光滑发亮，病情进展时损害扩展，周缘毛发松动易脱，个别患者头发可全部脱光，严重时眉毛、胡须、腋毛、阴毛等亦可脱落。 本病可自愈，但常可复发，病程可持续数月或更久。恢复期的新发呈纤细、柔软、灰白色，逐渐粗黑，最后恢复正常。对于斑秃的治疗，应寻找病因，然后采用心理疏导等方法进行心理治疗，还可辅以内服及外用的药物治疗。5、物理性脱发 包括机械性脱发、灼伤脱发和放射性损伤脱发等。机械性秃发是某些特殊的发型造成头发的折断或脱落，如女性的辫子、发髻等发式，男性的分头发式等。头发需保持一定程度的自然篷松及对压力保持适当的弹性，如果直接受到拉力，用丝带或橡皮筋紧紧扎起来，容易造成前额头发折断脱落，发际线后退。日光中的紫外线过度照射，经常使用热吹风，头发也容易变稀少。放射性损伤临床上划分为四度，均可引起头发脱落。6、化学性脱发 肿瘤病人接受抗癌药物治疗，长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、硫尿嘧啶、三甲双酮、普萘洛尔(心得安)、苯妥英钠、阿司匹林、消炎痛、避孕药等常引起脱发。烫发剂、洁发剂、染发剂等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。近几年来，妇女头发变稀疏的发生率不断增多，可能与一些不负责任的广告宣传导致滥用洁发剂有关。7、 症状性脱发 贫血、肝肾病、营养不良、系统性红斑狼疮、干燥综合征、黑棘皮病，以及发热性疾病如肠伤寒、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等往往可导致脱发，造成头发稀疏，这种脱发就叫症状性脱发。8、营养代谢性脱发 食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。9、感染性脱发 由于真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素而造成的脱发称为感染性脱发。头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体，以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发;局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也会造成脱发。10、 内分泌失调性脱发 由于内分沁腺体机能异常而造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌失调性脱发。产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发;甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。 脱发的现象不可小觑。一旦出现脱发的现象就要及时选择正规的医院进行治疗，

女性脱发：脱发等级分类 等级一：女性秃头最轻的一类，头皮顶部头发变稀。等级二：女性脱发较为严重的一类，头皮顶部头发明显变薄导致出现裸露头皮。等级三：患者头皮顶部的头发全部脱落。在这种情况下，需要移植更多的头发。