山西中医药大学附属医院男科科普号

实际上，虽然早泄和ED经常被放在一起，但它们是两种不同的疾病，两者在发病特点，临床症状以及治疗方面，还是有着很大的区别。早泄和ED都是男性最常见性功能障碍疾病之一，但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、射精障碍等区分，早泄和ED分别归属于射精障碍和勃起障碍。ED在医学上称为“阴茎勃起功能障碍”，也就是平时常说的“阳痿”。 ED是指男性在性生活中，阴茎无法达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。而早泄是指男性的控制射精能力降低到了一定程度，在性生活中无法控制而过早射精，并使得伴侣达不到性满足而影响与伴侣关系的常见疾病。简单来说，早泄治疗要解决的是推迟射精时间的到来，而ED治疗要解决的是勃起硬度以及有效勃起维持时间的问题。

男性对阳痿这样的疾病有种天生的厌恶，这是因为阳痿不但关系着身体健康，而且还关系着男性的尊严。但是现在阳痿的发病几率还是比较大的，更何况有许多年轻男性会得上阳痿。下面介绍一些阳痿常识，看一下什么情况才算是阳痿。有些人认为只要勃起功能障碍即为阳痿，其实这种理解很不正确。勃起功能障碍是指性交时阴茎不能有效地勃起以致性交不满足。勃起功能障碍不等于阳痿，它按其病情轻重可以分为轻、中、重度，其中重度的勃起功能障碍才相当于我们俗称的阳痿。但因为阳痿一词带有贬义，西医目前弃之不用，仅称勃起功能障碍或ED，中医仍然沿用阳痿一词。其实不同的阳痿患者，所表现出来的症状也是不一样的，有轻有重。ED的表现形式多样，可以在任何情况下阴茎都不能勃起;性兴奋不能勃起，但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起;性兴奋时开始能勃起，但插入阴道不能完成正常性交，或虽能插入但在射精前就已松软下来。分为阴茎不能勃起，勃起无力，或勃起不能持久三类。由此可见，并不是勃起功能障碍都是阳痿，只有特别严重的勃起功能障碍才可以算是阳痿，也就是人们说的ED。阳痿患者的病情是不一样的，有的患者完全无勃起，而有的患者则是可以偶尔勃起的。这些阳痿常识需要了解。

1.饮食上一定要低脂饮食，因为勃起功能障碍多半都与血管功能有关系，所谓血管功能要健康，就应该低脂饮食，如果太胖，需减体重。2.多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅，都很重要。3.可以适当的吃一些干果类的食物，比如板栗、榛子、核桃、杏仁等等对勃起功能障碍也有一定好处。总体来说，勃起功能障碍的患者饮食结构和进食量应合理，避免高脂饮食，要注重水果、蔬菜的搭配食用，保持大便通畅等。

前列腺炎是一种常见病，该病很多时候，确实很难治疗，而做好日常护理是很关键的预防措施。要想有好的治疗效果，必须注意保养，同时要注意微量元素锌、硒、和蛋白质的补充。那么，男性前列腺炎应该如何做好调理？1.首先，长期坚持治疗，同时治疗其他泌尿生殖系炎症，可以预防前列腺炎的复发。2.补充微量元素锌、硒、蛋白质，食补可多食含锌、硒的食物如大虾、金枪鱼、沙丁鱼、动物内脏、瘦肉、牡蛎中含锌和硒丰富，有条件的可服用补充微量元素的药品。3.平时多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。4.节制手淫，规律性生活能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康。定期做前列腺按摩，排出前列腺液。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染。5.生活规律，起居有常，坚持体育锻炼，能改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素冲淡，同时还能帮助药物吸收，增强抵抗力。6.坚持热水坐浴，少穿或不穿紧身内裤，对其复发及治疗有益。注意，没结婚的年轻人不要坐浴，会引起不育，这点很重要！7.忌食辛辣、刺激性食物，戒烟酒，保持大便通畅，减少诱发因素。8.保持外生殖器官的卫生，包皮过长或者包茎的患者尽早做包皮手术。

我是一名男科医生，也是一名大学教师，这是我发表的第一篇患教文章，就从教给大家“看病避免去私人医院上当受骗，避免辛辛苦苦挣来的血汗钱被坑骗”开始吧。我工作已经十七年了，但是利用网络诊病看病我还是个新人。之所以一直没有利用网络平台，是因为我觉得看病总是要面对面的。直到最近的北京武警二院魏则西事件，以及因此牵扯出的莆田系私人医院，我才真正地感受到了网络平台的强大。天地之间，民为贵，命最贵！可是人民的健康却成了那些私人医院、江湖游医施行诈骗的工具，利用医学知识坑骗那些无知的人们，我感到悲哀不已，内心充满愤怒！你们可知道那些私人医院里很多所谓的“专家”其实并非医生；你们可知道私人医院里每天不是培训医疗知识，而是培训怎样坑骗病人的钱财；你们可知道我们正规医院里几百元的包皮手术，在私人医院要上万元；你们可知道正常的、无需治疗的阴茎珍珠疹，在私人医院被当作尖锐湿疣骗去六万多；你们可知道私人医院每年几千万巨额广告费，都必然会出在每个患者身上；……教给大家几个辨别私人医院的方法：①凡是私人医院都有一个好听的名字；②在街边发小广告；③百度排名靠前，或有“推广”字样的。在中国的家庭医生体系还很遥远的时候，在行业监管还远远不够健全的时候，选择一个靠谱的医生，真心实意地和他做一个朋友，是一个可行的办法。不仅仅是生病后可以有一个可以值得信任的专业人士帮助自己，更重要的是，能够更容易接受到科学的预防保健知识和关于医疗的最基本常识。记得有一次我对患者说：“你去医院外边买药吧，随便一个药店都有卖的，医院的药贵”。那位患者说：“闫大夫，我看了这么多年的病，没见过你这么替病人着想的大夫”。我承认，我的医疗技术不是最优秀的，但我会凭我的良心看病，凭我的职业道德看病，我愿意做大家的医生朋友，请大家相信我！

治病就像打仗，医生和患者是需要配合的，将军需要了解自己的士兵，而士兵也需要了解自己的主帅有什么风格，我需要了解你们的病情，你们也得知道我的治病理念，这就叫医患配合。n男科病的定性问题男科病属于慢性病，得病慢、好的也慢，治疗方法多、没特效。治疗上要综合治疗，即多用几种办法，但核心疗法一定是中医疗法。为什么要以中药为主？因为这些病的第一因素是体质，说到体质，有的人天生就好，有的人天生就差，比如说性功能就是。n前列腺疾病的四组症状第一，小便症状，因为尿道是从前列腺中间穿过去的；第二，性功能的改变，因为射精管的开口在前列腺上，所以前列腺就像射精的阀门一样；第三，盆腔刺激症状，即围绕前列腺出现的周边症状，比如小腹、腰、会阴、睾丸、大腿根部的憋胀、疼痛、瘙痒等；第四，精神症状，影响记忆力、情绪、随眠，甚者出现焦虑、抑郁、失去生活信心。n调理要多久？平均两月。有的人更多，有的人用不了。一般开药一到两周，吃完药复诊，根据病情变化调方，回去再吃，没特效、没捷径。可能有的人用一次药就症状消失了，但不等于好了，停药很快就复发。说到效果，大多数人一次有一次的疗效，我会尽量努力不让你们白花钱，但医生不是神仙，我也在试探，这条道行不通，会换一条。n治疗到什么地步？一般达到两个基本。症状基本消失，检查结果基本正常，但前提是疗程用够。重点讲两个，一是性功能，每个人有体质差异，跟外国人又有民族差异，所以不能比，治疗也不会有翻天覆地的变化，只是在自己的基础上逐步提高，能提高对少？治的看。二是前列腺疾病，不是说治不到百分百好，而是没必要，即使达到了，说不定哪天就又犯了，所以治个八九不离十就可以了。剩下的怎么办，自我调理，人的机体有自我恢复功能，给它一段时间。n饮食生活注意事项说是注意，其实很重要。忌酒、久坐、憋尿，规律作息，心情舒畅。我常说，对身体最了解的还是自己，一定要品出一套适合自己的生活方式，比如说喝酒，喝多少就不难受，喝多少就难受。我们不可能一辈子看病，要学会自我调理，比如，提肛锻炼就是男性保健最好的锻炼方法，做多久？一辈子。n积极的心态很重要男科患者有普遍的精神、心理问题，怎么克服？要有必胜的信念，战术上虽说要重视敌人，但战略上是要藐视敌人的，就像种庄稼一样，天天盯着看，肯定不长，一个月去一次，就发现长高了。所以，治疗期间要转移注意力，把精力放到学习、工作上，想的去挣钱就可以了，只是记住吃药、复诊。一辈子碰到的挫折还会有很多，结了婚还有老婆、孩子、责任，不能因为这点事把自己击倒。

近来外地的患者来就诊的很多，今天又一位南京的患者专程坐飞机来找我看病，我们聊了很多，在跟他的谈话中，又激发了我想写点东西的冲动！ 前列腺疾病历来是男科门诊一大病种，我在治疗该疾病中过程中，“前列腺充血”理论始终指导着我的用药！前列腺也就鸡蛋来大，由于炎症刺激、久坐、饮酒、手淫、憋尿等原因，会导致前列腺充血、水肿。而前列腺的中间是尿道穿过去的，并且射精管的开口也在前列腺上，它的充血、水肿，自然会挤压尿道，从而引起排尿不畅、尿等待、尿不尽及尿频、尿痛等尿道刺激症状。前列腺充血，收缩功能自然下降，控精能力下降，所以早泄！既然是充血、水肿，所以治疗上就得活血、消肿，症状也就自然消失了！这就是为什么很多患者在短期内获得良好疗效的原因了！ 今天南京来的何先生很认可我对他病情的解释，他看了很多地方，也去过北京，但效果一直不太理想。为什么呢，我认为除了医者要有责任心外，还得有对病情特别的理解！思路决定出路！一个好的理念就是金点子，就是那“灵光一闪”！广泛的运用到临床实践中，就是患者的福音！ 我是在实践中思考，思考中实践的！我很感谢来自全国各地的患者对我的认可，也衷心祝福他们能早日康复！我常说，治病亦治心，多一份关爱，多听患者一会倾诉，就是医者的本份！ 本文系薛云峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载