天津市口腔医院科普号

“ 种植牙指的是将适宜的种植体植入我们的牙槽骨内，使种植体和骨组织产生生物性结合而进行义齿修复，因此也称为种植义齿，这是一种修复牙齿缺损的较好方式，目前在临床上应用广泛。种植牙具有多种类型，每种类型适合的人群不同，因此在进行种植牙之前，需要与医生沟通进行一个综合的评估。 什么是种植牙？ 种植牙是把钛钉打到骨头里，再在钉上镶牙。很多老百姓都有这样的疑问，以为种植牙放个种子下去，然后牙就能长出来，实际上，种植牙是通过外科处理，把一个钛钉打到骨头里，让骨头跟钉长好后，在钉上面镶牙，类似于种菜、种树，因此统称种植牙。 种植牙分为几种？ 种植牙在过去分为几种类型，而现在种植牙每个系统基本一致，即一个钉放下去，再在上面种牙，过去还有爬式种植钉，但都已经淘汰，现在种植就是一颗钉放下去，然后在上面镶牙。种植牙是最接近天然牙的一种修复方式。人类牙齿有三次机会，第一次是出生后长牙；第二次是儿童时期换牙；第三次就是种植牙，种植牙与天然牙非常类似。 种植牙的寿命有多久？ 种植牙的寿命常规来说是终身的，种植牙发展到现在约60年，所以最久的种植牙，第一例病人的种植牙是终身的，他40多岁种植，到80岁去世时牙还在。种植牙现在开展是以10年计算一个成功率，但是种植牙常规来说，若保护好可以使用终身。 老年人适合做种植牙吗？ 老年人适合做种植牙，老年人正因为年龄大，没有牙齿则进食不便，生活质量下降以及营养健康落后，种植牙现在在大城市里，老年人占主流，因为他们对于种植牙需求也最为迫切，如果没有牙齿，晚年的生活质量会有所下降。 做完种植牙之后，恢复情况需要结合患者的具体情况来看，在恢复阶段需要经过不同的时期，主要包括严重肿胀期、快速消肿期、组织恢复期和效果稳定期，在这几个时期一定要注意术后的护理，保持口腔的清洁，在手术后要定期与医生沟通，避免误判术后的某些症状而影响手术效果。

看到报纸上一则镶牙的广告宣传，大意是祖传专家，专攻疑难，不拔牙根就能镶牙。想起修复临床遇到许多老年患者朋友，口内不少残留牙根，但是不同意拔除残根，他们常常提起的就是在报纸看到说不用拔牙根就能镶牙。 今天我们就来说一说能不能残留牙根镶牙，不拔牙根镶牙是医术高超还是医德败坏。这个事情不能一概而论，因为任何事物均有两面性，因此我们也要用辩证的观点来看。 首先，我们说一说什么样的牙根能保留，保留有何好处。经治疗后健康无炎症的牙根，保留在口内，齐牙根磨平，然后镶假牙，这是可以的，我们称作“覆盖义齿”，即假牙覆盖在牙根上。请注意能够保留的牙根必须是“经过治疗后健康无炎症”的。而且通常是患者因年事过高、严重心血管疾病、或者近期放化疗后等不适宜拔牙或不能拔牙的，才建议选择治疗牙根后覆盖。保留牙根有其好处:牙根存在，咬合时牙根受力，能够刺激牙根周围牙槽骨，防止牙槽骨废用性萎缩，牙槽骨吸收缓慢。但这并不是说所有的牙根我们都应该治疗后保留。 其次，我们再说一说什么样的牙根必须拔除，任性保留有何危害。必须要拔除的牙根多是因过短或过松而不能利用，或患者不愿花费时间金钱去治疗，而牙根周围存在炎症。这样的牙根是万万不能保留的。因为存在炎症的牙根埋在颌骨内，就如同携带一颗炸弹，随时可能爆发，带来不同程度的危害。牙根周围的炎症不经过完善治疗是永远无法自行消除的，它会始终跟您打游击:身体抵抗力高时，炎症范围变小、疼痛减轻、瘘管愈合；身体抵抗力低时，炎症范围扩大，疼痛加重、瘘管排脓。老年人一般身体抵抗力会比较弱，而且很多人有糖尿病，一场感冒发烧袭来，残留的牙根便开始兴风作浪，轻则牙龈红肿疼痛，义齿不能使用；重则炎症扩散，引起邻近的软组织间隙感染，颜面部肿胀；更为可怕的是，下颌后牙残根的炎症易向颌下、咽旁、咽后间隙扩散，严重者引起窒息死亡。残根周围长期存在炎症，可能会发展为根尖脓肿/囊肿、引起颌骨骨髓炎。 因此，镶牙时牙根要不要拔除，需要看患者全身的情况，牙根的情况，综合考虑是否必须拔除，可以保留，还是应该保留？！这应该听修复医生的！