嘉兴市妇幼保健院科普号

患者将头倒向一侧肩部或侧卧，使患耳外耳道口朝上，可将耳廓向后上（成人）/后下（小儿）轻轻牵拉，拉直外耳道，向外耳道内滴入药液3～4滴，轻轻按压耳屏数次使药液进一步流入，使药液在耳道内停留5～10分钟，若另外一个耳朵也有耵聍栓塞可再滴另一侧耳,方法相同。每日6次。 在用药3日后耵聍一般已经充分软化，再来医院复诊取出。

取坐位将头倒向一侧肩部或侧卧，患耳外耳道口朝上，可将耳廓向后上（成人）/后下（小儿）轻轻牵拉，拉直外耳道，向外耳道内滴入药液2～4滴（或遵照说明），然后以手指轻轻按压耳屏数次，促使药液由此进入外耳道并沿外耳道壁流入耳道深部。5～10分钟后可改变体位。若病人自己滴药，可以对侧手指牵拉耳廓，同侧手指持滴药瓶，其余按上述方法操作即可。 注意：使滴耳剂温度尽可能与体温接近，所以天冷时滴耳前应在手中捂热（手握）数分钟。以免冷刺激引起眩晕、恶心等不适。

近期在我们中心做试管婴儿的病人会发现，我们生殖中心扩大了囊胚培养病人的范围，并且增加了囊胚移植的人数，那么囊胚培养究竟好不好？我们为什么要这样做呢？ 我们大家都知道做试管婴儿最关键的是成功率，囊胚培养其实已经是一个比较成熟的技术，但对于仪器设备和人员的技术操作要求非常高。我们中心经过长时间的人员技术培训，增加了必要的仪器设备后，目前已经具备了囊胚培养的条件。自从去年下半年开始，我们尝试对胚胎数大于6个的病人，在冷冻或者移植后，多余的胚胎进行囊胚培养。只要有囊胚的患者，我们在下次移植时，首先考虑进行囊胚移植，通过近半年多的观察，虽然目前囊胚移植也就19例，有结果的13例，但其中有9名患者成功怀孕。明显高于普通胚胎，而且囊胚移植多数只能移植一枚胚胎，它的成功率也远远高于移植两枚普通胚胎。怀孕的病人也多为单胎，这样既提高了成功率，又避免了多胎妊娠的发生，提高了母婴的安全性。也正是这个原因，我们中心现在对于移植或冷冻共4枚胚胎后，还有剩余胚胎的患者，多数建议进行囊胚培养，以提高囊胚移植的比例，提高患者的妊娠率，减少多胎妊娠的发生。 那么为什么我们现在不对所有的患者全部进行囊胚培养呢？因为囊胚培养也是有风险的，正常情况下，囊胚的形成率大概在50%到60％，也就是说，如果都做囊胚培养，有可能会面临着没有可以移植胚胎的风险，而且囊胚培养还会增加近两三千元左右的费用。另外，我们目前做的病人数也并不多，我们还需要进一步的观察论证。因此我们目前仅对于胚胎数大于4个，并愿意接受囊胚培养的患者进行囊胚培养。 本文系付伟平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周，是最常见的外阴白色病变。本病以皮肤萎缩为特征，皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”。临床表现为外阴瘙痒、性交痛及烧灼样感或疼痛。目前病因不明，女性多见，尤其绝经期妇女皮损为多角形扁平丘疹，象牙色或瓷白色，光滑发亮、质地坚实，上有扩张的毛囊开口。损害好发于肛门、外生殖器、颈、胸及躯干。一、闭塞性干燥性龟头炎：表现为包皮硬化，糜烂与龟头粘连；包皮内层和阴茎头有界清的象牙白色扁平丘疹，尿道口常狭窄。二、女阴干枯症：好发于小阴唇、阴蒂和会阴，皮损为象牙白色的扁平丘疹，可融合成片，角化过度有角栓，晚期硬化，剧烈瘙痒，严重可阴唇萎缩、阴道口狭窄。多发于绝经期后的老年妇女，亦可发生于2-6岁的幼女。或多见于青壮年男性，好发于阴茎部位。女性好发于女阴部及肛门周围。皮损为白色或象牙白色。开始为米粒大小斑点，散在、集簇。此时并不发硬，当融合成斑片状时，皮肤发硬，缺乏弹性。女性发于女阴部及肛门处，呈境界不太清楚之象牙白色斑，分布形态像哑铃状。男性发于龟头或包皮处，因硬化而使阴茎勃起困难。最后均会发生萎缩。约10%的病例可发生鳞状细胞癌。治疗方案：女性更年期后应补充一些雌激素。已发病者（一）消除诱因：对伴有糖尿病、滴虫性或霉菌性阴道炎者等，应行治疗。少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、脱敏剂。（二）局部用药：以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。1、外洗药：中药洗剂。2、激素软膏适时适量使用。3、瘙痒难忍者可以使用樟脑软膏等。（三）针灸和穴位注射可试用。（四）光疗：光疗硬化苔藓型营养不良，有止痒之效，促进溃破创面愈合及改善局部血运。（五）手术治疗：重度不典型增生，鳞癌等可考虑手术。（六）要定时随访观察。

我们中心开展囊胚培养已经有很长一段时间了，但究竟是否要做囊胚培养，还是一个比较纠结的问题，所以今天我就在这里把这个关于这个问题和大家讨论一下，希望对大家有所帮助。 一、囊胚培养的主要观点： 囊胚培养的优势 1、囊胚培养可以筛选更具“活力”的胚胎，淘汰掉那些貌似可移植的卵裂期“绣花枕头”。 经过囊胚培养考验的胚胎种植率更高。根据报道，平均移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在30~35%左右，而一个囊胚的活产率可以达到50~60%。 2、囊胚移植与子宫内膜的发育更生理同步。 在孕激素的作用下，子宫内膜的同步发育是胚胎着床的先决条件，在试管婴儿周期，这个窗口期一般只有1~2天左右。试管婴儿的囊胚不是像自然受孕一样从输卵管进入宫腔的，而是被医生直接移送到宫腔内的，因此移植第5天的囊胚，正好与子宫内膜种植窗的时间吻合。 3、囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植。 如果第3天把卵裂期胚胎移植到子宫腔内，这个阶段胚胎理应在输卵管环境生长，所以胚胎会在宫腔内游走2~3天才等到囊胚期和内膜接触着床，在此期间胚胎很可能本能地追寻到输卵管里去。 假如输卵管因炎症有不完全阻塞，或激素分泌异常使输卵管蠕动不佳，胚胎可能会被阻滞在输卵管内发生宫外孕，因此试管婴儿仍然有2～5%的宫外孕率。胚胎在囊胚期移植进入宫腔，正是内膜期同步的阶段，囊胚很快就会找到自己的位置，减少了游走输卵管的机会，宫外孕发生率降低。 4、单囊胚移植降低多胎发生率。 因为着床率提高，移植两个囊胚的双胎率太高，这是我们应该避免的。万一遇上囊胚再一分为二，就有可能发生3～4胎的多胎妊娠，这太恐怖了。所以单个囊胚移植可以减少多胎率的发生。特别是对于，以前有过剖腹产病史的人来说更加有优势。 5、胚胎的抗冻性强。 囊胚细胞数目多（可达100个以上），尤其是滋养外胚层细胞，冷冻复苏后损伤的修复能力强，对胚胎发育潜能的影响小。抗冻的耐受性正是对胚胎质量的一个考验，存活者胜出。 6、利于胚胎植入前遗传学诊断。（目前我们中心尚未开展这项技术） 对于PGD/PGS周期，囊胚细胞数目多，我们就可在囊胚的滋养层细胞取活检的材料，可以获取多点细胞使遗传学检测更为精确，又不会伤害囊胚的内细胞团，这可是胚胎发育的始基。 囊胚培养的局限性 1、难以对囊胚形成精确预测。 以目前的技术条件，何种形态的卵裂期胚胎能够形成囊胚，虽然胚胎师有一定的经验性标准，但仍然无法准确预计。偶然也会发生卵裂期胚胎全部不能形成囊胚，造成没有胚胎移植的局面，这是大家最不愿看到的。囊胚形成失败可能也说明胚胎质量不够过硬。 2、囊胚高成功率误解。 囊胚移植的成功率高这是不争的事实，但是有一个概念容易有误。囊胚是在第3天卵裂期胚胎进一步培养的基础上，淘汰了孱弱的伙伴而胜出的胚胎，当然会得到大家的青睐。如果让精选出来的明星队员，和普选的业余队员进行比赛，这会公平吗？所以所谓成功率高只是特指这个移植周期，你任用了精英队员，许多普通队员做了垫底。 3、体内环境总比体外的好。 这是人们对囊胚培养最大的犹豫。理论上说，胚胎最理想的发育环境应该是母体的子宫，体外条件的未知因素是否会对胚胎产生不利作用？是否会改变表观遗传学的功能？已经有一些小样本研究，发现囊胚培养的子代出生体重偏重，这会不会产生成人期疾病的影响？当然这些观点还存在争议，研究还在继续，需要时间来回答这个问题。 4、遗传风险依然存在。 一般认为，囊胚培养是对胚胎质量的一次优选，理论上染色体异常的胚胎很可能被排除。但是遗传学检测发现，高评分的囊胚中仍然有一定比例的染色体异常，在这个阶段，我们无法认定形成好囊胚者一定会是“一条好汉”。 5、单卵双胎率升高。 尽管囊胚培养移植后可以明显降低多胎率，但单卵双胎的发生率却较卵裂期胚胎略为增高，这是我们要密切关注和研究的问题。 二、囊胚培养的国际策略 2013年，美国生殖医学协会（ASRM）提出以下囊胚培养策略： 对试管婴儿结局“预后良好”的女性，也就是说相对年轻，卵巢储备好，获卵数充足（>8枚成熟卵子），囊胚培养可以提高活产率，建议行进行单囊胚移植； 胚胎反复不着床的患者，囊胚培养可以减少因胚胎潜能差异导致的失败； 对试管婴儿结局“预后较差”的患者，囊胚移植并不能增加活产率，不建议行囊胚培养。 正是因为囊胚培养有上面的这些优缺点，所以我们中心并不建议对所有的病人都进行囊胚培养，目前我们的策略是，在取卵后第3天，先建议冷冻6个卵裂期胚胎以后，剩余的胚胎还超过5个以上的，再考虑做囊胚培养。这样既保证了患者有足够的胚胎储备，同时又可避免冷冻过多的不良胚胎。

激光种类有很多，根据它的目的可以分为以下几种：第一、治疗色素性质的激光，主要包括Q开关激光。第二、治疗血管性疾病的激光，主要有脉冲染料激光以及石榴石激光，它主要是治疗一些毛细管扩张症，甚至玫瑰痤疮等。第三、用来除皱、润肤、促进皮肤代谢等物理激光，包括点阵激光。激光用来皮肤美容，虽然损伤很小，但是因为有损伤，就会造成相应的不良反应，主要包括有局部的发红、轻微的水肿、局部可能会结痂，而且不同的人体质不一样，皮肤代谢的快慢也不一样，所以不良反应的程度也不一样。通常会让患者在用激光治疗之后注意面部的清洁，局部注意保湿、防晒等，以利于修复。激光脱毛冰点脱毛、光子脱毛概念：冰点脱毛和光子脱毛是目前最先进的一种永久性脱毛方法，依据选择性热动力学作用原理，精准释放激光或强脉冲光，穿透皮肤表层最终被毛囊吸收，使毛囊受热产生光热效应，从而破坏毛囊的毛乳头。所以既能大面积清凉无痛脱去多余毛发，又可有效保护周围皮肤，同时收缩毛孔,不损伤皮肤和汗腺。脱毛周期：毛发生长周期有三个阶段：生长期、过渡期、休眠期，只有处于生长期的毛发才能有效地被激光去除。治疗次数也和治疗区域毛发密度、颜色以及非生长期毛囊比例有关，一般一到二次就可以看到明显效果。一般头面部4~6周一次，共需5~8次;躯干和四肢部位6~8周一次，共需3~6次。治疗的次数与毛囊生长力是否旺盛有关。脱毛后护理：1.脱毛后脱毛部位可能会产生轻微红肿，皮肤敏感及热或痒感觉，可用冰敷减轻疼痛。2.脱毛后请避免日晒，并使用医生指示的防晒乳液敷于患部以减少阳光照射。3.注意脱毛部位不要热水烫洗及用力擦洗点阵激光点阵激光是一种全新的医学光学美肤概念。它改变了光的发射模式，每一个脉冲激光发出来的作用点，都是由数百个微激光脉冲组成，每个微激光光斑面积仅为数十平方纳米。是介于有创和无创之间的一种微创治疗。使用点阵激光治疗是用激光在皮肤上均匀地打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤后续反应，达到消除疤痕、紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。由于细孔之间存有完好的皮肤，皮肤很快复原，治疗后可以在四至五天可恢复正常生活。因此，点阵激光既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势。适应症：1.光老化皮肤：皮肤晦暗无光泽，眼睑、鱼尾纹等眼周皱纹的去除，提升收紧松弛的肌肤2.痤疮疤痕、手术疤痕、外伤性疤痕、烫伤后疤痕3.色斑，黄褐斑、Civatte皮肤异色症点阵激光治疗后注意事项:1.治疗时后有灼热感，可冰敷缓解。治疗后第二天有皮肤轻微肿胀及渗液，这时不要沾水，可外用百多邦等消炎药膏，待第四、五天会完全消退。2.治疗后一月内避免日晒。黑脸娃娃黑脸娃娃美容的原理：黑脸娃娃以纳米级碳粉作为介质，利用碳粉深层渗透的特性，待其进入毛孔后用激光将炭粉粒子爆破，从而震碎表皮的污垢及角质。同时碳粉被激光照射后所产生的高热能量传导至真皮层，激发胶原纤维和弹性纤维的修复，从而实现除皱，消炎杀菌，分解色素，收缩毛孔，控油等作用，从而全面改变皮肤质量。黑脸娃娃适应症：皮肤粗糙、毛孔粗大、皮肤油腻及黑头、色斑、皮肤松弛及光老化。黑脸娃娃治疗疗程：4~6次为一疗程，每4周治疗一次。黑脸娃娃治疗后注意事项：1、黑脸娃娃治疗后会出现短暂的红肿热等反应，建议使用滋养面膜，起到吸热、降温、补水、改善皮肤营养的作用。2、黑脸娃娃治疗后要避免阳光紫外线直接照射。去红激光治疗机理    脉冲染料激光所发射的585nm激光能穿透表皮进入到有异常扩张血管网的真皮层，病损区的血管内部的血红蛋白吸收了激光能量受热凝固，这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭，结果鲜红斑痣内的病变血管消失，从而得到治愈。由于这种激光几乎不损伤皮肤，所以治疗后是不会留下瘢痕，可完全恢复皮肤本色。但是病损的血管在皮下呈立体分布，每次激光的治疗只能祛除部分的血管，另外治疗后少数血管会发生再通的现象，所以治疗常需要分多次进行，使红斑逐渐消退。值得注意的是，随着年龄的增长，鲜红斑痣的颜色会逐渐加深且病变增厚，给彻底治疗带来困难。所以，医生建议鲜红斑痣应尽早治疗。去红激光适应症：血管瘤、鲜红斑痣、角化血管瘤、毛细血管扩张、酒渣鼻、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿、增生性疤痕、疤痕疙瘩等。激光治疗疗程：一般需5~8次，每次治疗的间隔时间需要两个月以上。治疗后注意事项：1.治疗后局部有灼热感，应冰敷15分钟。2.治疗后局部会发生不同程度的皮肤水肿，甚至会有渗出结痂和小水疱发生，应避免沾水，外涂薄层百多邦等消炎药膏2~3天。这些反应会在7~10天左右消退。3.治疗后2月内应避免日晒。个别患者可能发生色素沉着，通常会在数月内自行消失，无需特殊治疗。去黑激光最常用的就是Q开关激光，这种激光器发射的特定波长的激光束峰值功率非常高，被色素吸收后，色素在光热效应下被粉碎，色素团块被迅速膨胀、破碎，随后这些小碎片逐渐被体内的吞噬细胞吞噬，清除出体外，另外由于释放能量的时间极短，短到时间为几十纳秒，使其产生的热量不传输到周围组织和表皮，不造成正常皮肤的损害，因而治疗后原则上不形成疤痕。去黑激光适应症：色素母斑、雀斑、老年斑、褐青斑、太田痣、获得性太田痣、纹身、去眼线、洗眉去黑激光疗程：一般太田痣需治疗3～7次，每3～6月一次;雀斑、老年斑和洗纹身等需治疗1～3次，每3月一次。治疗后注意事项:1.激光治疗后有灼热感，可冰敷减轻不适。2.激光治疗后有轻微破皮和渗出，应避免沾水，外涂薄层百多邦等消炎药膏2～3天。3.治疗后7～10天时表面痂皮自然脱落，之后的2个月内应避免日晒去红激光治疗机理    脉冲染料激光所发射的585nm激光能穿透表皮进入到有异常扩张血管网的真皮层，病损区的血管内部的血红蛋白吸收了激光能量受热凝固，这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭，结果鲜红斑痣内的病变血管消失，从而得到治愈。由于这种激光几乎不损伤皮肤，所以治疗后是不会留下瘢痕，可完全恢复皮肤本色。但是病损的血管在皮下呈立体分布，每次激光的治疗只能祛除部分的血管，另外治疗后少数血管会发生再通的现象，所以治疗常需要分多次进行，使红斑逐渐消退。值得注意的是，随着年龄的增长，鲜红斑痣的颜色会逐渐加深且病变增厚，给彻底治疗带来困难。所以，医生建议鲜红斑痣应尽早治疗。去红激光适应症：血管瘤、鲜红斑痣、角化血管瘤、毛细血管扩张、酒渣鼻、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿、增生性疤痕、疤痕疙瘩等。激光治疗疗程：一般需5~8次，每次治疗的间隔时间需要两个月以上。治疗后注意事项：1.治疗后局部有灼热感，应冰敷15分钟。2.治疗后局部会发生不同程度的皮肤水肿，甚至会有渗出结痂和小水疱发生，应避免沾水，外涂薄层百多邦等消炎药膏2~3天。这些反应会在7~10天左右消退。3.治疗后2月内应避免日晒。个别患者可能发生色素沉着，通常会在数月内自行消失，无需特殊治疗。黄金微针黄金微针有哪些独特功效？提拉紧致   提拉收紧下垂松弛的皮肤，提眉、收紧眼袋、提升下颌缘、改善三八线。抚平皱纹   治疗后促进大量的胶原蛋白再生和重新排列，改善皱纹和组织破裂，包括脸上皱纹和腹部妊娠纹等，恢复皮肤的平滑细腻。改善毛孔   促进皮肤的血液循环，清理毛孔，激活表皮的新陈代谢，同时缩小毛孔，减少油脂及赃物。修复痘疤   刺激、诱导胶原蛋白再生和重组，修复痘坑疤痕，减少肌肤的坑坑洼洼。控油祛痘   针对活性痤疮的化脓部位和周围皮脂腺选择性地破坏，使皮脂分泌减少，抑制痤疮的炎症反应。腋下多汗   可以安全且有效地破坏大汗腺(顶浆腺)与小汗腺，以持续降低腋下排汗与减少异味黄金微针治疗后注意事项有哪些?   治疗当日不可涂抹防晒霜，清洁面部时避免用刺激性的洁面乳或化妆品；治疗后不要用手触碰面部，当日尽量不要洗脸，如有需求，清水轻拍即可；治疗次日应涂抹防晒产品外出，建议使用SPF10-30物理防晒霜；治疗后皮肤呈较红情况下，建议回家后继续冷敷镇静肌肤；为了促进皮肤再生，建议治疗后一周内每天敷用1次医用修复补水面膜(10-15分钟)，并充分涂抹补水面霜；治疗后一周内不能使用含有果酸，A酸，水杨酸，去角质，高浓度，维他命C，酒精等刺激性成分的保养品；治疗后一周内避免桑拿、去公共游泳池游泳、泡高温浴或高温冲洗等，勿剧烈运动；清淡饮食，作息规律，保证充足睡眠，禁止抽烟、喝酒；禁止揉搓皮肤，揉搓会中断新生皮肤的生长，破坏表皮，导致皮肤屏障受损，出现干燥、粗糙、发红等反应。热玛吉热玛吉的原理是什么?热玛吉在不同的地方有很多的称呼,如热玛吉、像素射频、塑美极、英文名Thermage,热玛吉能收紧与塑形皮肤。它独特的深层加热技术能刺激皮肤再生新的胶原蛋白,让您的皮肤更健康、肤质更好并改善脸型轮廓。主要是三个重要阶段,它通过射频能量在皮下组织激起数千个热凝结点,瞬间会产生60~75度高温。它产生的热剌激,会使筋膜层细胞出现三个阶段:1、细胞热损伤;2、聚集自身能量修复;3、生长新细胞热玛吉的功效和作用?它确实可以提升紧致,尤其在改膳鼻唇沟、提升苹果肌,令下颌轮廓线清晰紧致方面。利用射频在绕开了表皮的前提下,直接作用在深层筋膜细胞间,使皮下温产生高频摩擦,热度提升到60-75℃左右,有效热损伤筋膜细胞作用,同时通过补充新肌饮中皮层修复素启动修复再生细胞及修复筋膜的功能,起到更好的提拉、除皱和紧肤的成效。做热玛吉之前之后有哪些注意事项?1、做之前保持皮肤、毛发清洁卫生,当天不能化妆,以前化妆的痕迹要尽量去除。2、要与医师充分的沟通,严格按照医嘱早、晚各一次,新肌饮中皮层修复素,从做之前的二十天开始补充,术后3至6个月,用量根据皮肤修复情况。为了射频穿过的皮肤每一层进行能及时作出“愈伤反应”,从皮肤表层一直修复到筋膜层,避免副作用,达到成效这点至关重要。3、三天内请勿用热水洗脸(不超过体温的水即可);注意补水即可。建议一周不超过2次面膜。超声炮采用微点聚焦和大焦域的方式，利用超声波能量精准加热皮下SMAS筋膜层、真皮层、脂肪组织，热能让筋膜收紧，令老化的胶原蛋白收缩，并刺激胶原蛋白增生和重组，快速紧致皮肤，解决皮肤衰老导致的松、垂、皱纹等问题。体验感更加舒适，更安全，不会损伤目标区域周围的组织，所以也是唯一一个通过NMPA认证的超声紧致项目。三大深度，五种不同治疗头，实现真皮、浅筋膜和SMAS筋膜层精准分层抗衰独创滑动扫描治疗手柄，轻松完成眼部、唇部、法令纹、颈部等部位的治疗需要。术后护理 保湿：术后注意皮肤的保湿补水，建议使用保湿喷雾、补水面膜等。护肤：术后第一周，使用的护肤品应无刺激性，建议不使用彩妆。防晒：术后需注意防晒护理。 注意事项 治疗后即刻可能出现丘疹或过度红斑，根据皮肤反应状态可进行冰敷或敷冷却面膜，很快即可消退。若治疗部位出现触痛或酸胀感，属正常现象，3天后即可消退。怀孕、严重心脏病、糖尿病、皮肤表面有破损、正在过敏期等人群不宜操作。超声刀超声刀即Ultherapy极线音波拉皮，利用聚焦超声刀高强度治疗设备，直接抵达SMAS筋膜层进行提拉，收紧面部轮廓，并诱导胶原增生，由内至外收紧肌肤。超声刀分1.5mm、3.0mm、4.5mm三个探头，可针对皮肤不同深度进行提拉，可直达手术拉皮才可达到的SMAS筋膜层，并加热皮下组织，促胶原蛋白再生。适应症：面部松弛、鼻唇沟、口角下垂，肤质老化。超声刀操作前注意事项1、治疗前三天及一周内，尽量不要暴晒，不要使用去角质的产品，如磨砂膏，去死皮膏。2、治疗前如果打了玻尿酸、童颜针、PRP等填充性物质，请提前告知!3、超声刀并不适合所有人，孕妇、严重的心血管疾病、开放性伤口或病变、严重囊肿型青春痘者、治疗部位有严重皮肤病、免疫系统功能异常者是不适合的。超声刀操作后注意事项1、一周内不饮酒，在前三天脸部因胶原蛋白大量生成会有短期微胖感，属正常反应，一般3～7天会自然消失。2.、注意饮食尽量清淡.超声刀治疗后半年内尽量避免吸烟、吃辛辣物，这是因为超声刀虽然不是真的“开刀”，但是也是通过加速细胞的凋亡和新生来发挥手术效果的，对于面部肌肉、筋膜、保湿层都存在一定影响。吸烟和辛辣物的刺激容易让超声刀治疗后产生副作用，导致炎症的发生。3、一周内温水洗脸，不宜用太热或太冷的水。术后的面部是比平常脆弱的，有的朋友对外界刺激比较敏感，在遇到超声刀机器不先进，无法反馈能量强弱的情况，在手术后可能会表现有红肿、长疹子、刺痛感及麻胀感，因此在洗脸时就要注意洗脸水不能过冷过热。4、一周内不做全身大汗剧烈运动。5、一周内不要使用刺激性护肤品，新老细胞交替开始的时候，这时候的面部经受不起过多的化学品刺激，另外像美白功效的果酸和A酸类护肤品会在一定程度上对角质层造成影响。6、六个月内每天敷补水面膜。胶原蛋白生长，水分营养最重要。胶原蛋白生长量决定了维持时间的长短。7、一个月内不做高科技仪器抗衰，祛斑等项目。8、一个月内不去海边暴晒，日光浴，注意做好防晒隔离，外出的时候尽量用口罩、阳伞将自己的面部覆盖住。9、接受超声刀治疗的朋友，可能都听过医生说要避免在一周内让自己暴露在高温环境下，这就包括桑拿房、暖气的环境、温泉池。另外也需要注意避免一些会让身体升温或局部升温的事情。比如烫染头发、剧烈运动。

以前剖宫产的妈妈们，子宫上有个切口，瘢痕子宫想要生二胎怎么办？ 一、首先让我们了解瘢痕子宫再次妊娠风险有哪些？ 1、瘢痕妊娠 即早期怀孕时，妊娠囊没有着床在正常的子宫腔内，而是着床于前一次剖宫产子宫瘢痕处，胚胎植入不能正常生长或流产，或者穿透子宫瘢痕直达血管，而瘢痕处肌层无法收缩止血，引起子宫着床处大出血，最后为保孕妇性命而切除子宫的案例时有发生。 2、子宫切口瘢痕破裂 随着怀孕周数的增加，子宫体积增大，宫腔内压力增加，子宫下段肌层变薄，肌纤维拉长，这时子宫瘢痕处如果前次剖宫产后愈合不良，子宫肌层薄弱，弹性差，可能发生肌纤维断裂，子宫瘢痕处破裂可能。 3、产后出血 原子宫切口瘢痕化后缺乏弹性，收缩力差，容易子宫下段收缩不良，第二次分娩时或再次剖宫产时可能引起子宫大出血。 4、手术和麻醉难度增加 患者前次手术遗留的组织粘连，使第二次手术的手术损伤，感染几率都大大增加。 二、二胎必须剖宫产? 这个问题存在争议，主要是担心子宫破裂风险增加。 《新英格兰杂志》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖宫产，第二胎单胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。 经阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加。 随着医疗技术也日益发达，各种新的研究数据证实，医界又提出剖宫产后阴道试产不应该与子宫破裂画上等号的证据。 如果前一胎是因为胎位不正、胎儿过大、前置胎盘而进行剖宫产，那么这一胎的胎儿只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置，可以与医生讨论，慎重选择是否阴道试产。 三、疤痕子宫生育二胎注意事项? 1、剖宫产以后如果想要生育二孩，最好在两年以后再怀孕。 第一胎实施剖腹产的妇女，子宫上因为手术留有瘢痕，如果再怀孕，“新鲜”瘢痕到妊娠晚期甚至在生产之前可能发生子宫破裂，从而危及胎儿和孕妈的安全，这是十分危险的，建议让子宫切口愈合得牢靠一点。 如果剖宫产切口愈合得不是那么“牢固”，曾经有过血肿或愈合不良，再一次的怀孕风险会比较大。 2、想要生育二孩，最好孕前在妇产科进行检查，充分评估子宫剖宫产瘢痕处的恢复情况，如剖宫产瘢痕处有明显缺损或憩室，可考虑行经阴道或腹腔镜，或经腹进行瘢痕修补术，但该手术是否降低子宫破裂风险目前医界尚存在争议。 除了一般孕妇要注意的之外，还需要妊娠晚期要防止腹部受挤压。 四、试管婴儿你移植几个胚胎？ 如果二胎自然生育遭到了困难，试管婴儿是最后的“王牌”。进入试管婴儿的流程，顺利得到数个胚胎，在移植胚胎的时候，就有点犯难了。 因为试管婴儿技术可以移植两个胚胎，妊娠率50％左右，但双胎率高达20-30%。瘢痕子宫如果怀了双胎妊娠晚期子宫破裂风险会明显增加，所以建议还是选择移植一个胚胎。

什么是肉毒毒素？肉毒素是肉毒杆菌在繁殖中分泌的一种A型毒素，只需微量就能致人于死地，近年来这种毒素却成为了医学美容界的宠儿。一些明星甚至宣称离开了肉毒毒素和玻尿酸将无法生活，肉毒毒素可以阻止肌肉收缩起皱，使皮肤舒展，让人皱纹尽除、青春再现。肉毒素在整形美容领域主要应用有哪些？①减轻皱纹尤其是面部的动态皱纹；②改善体表轮廓，比如瘦脸、瘦肩和瘦腿；③面部提升、改善肤质；④治疗手足、腋下多汗症，疤痕等等。孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力症、多发性硬化症患者、上睑下垂患者、身体非常瘦弱，或有心、肝、肾等内脏疾病的人及过敏体质者，不能使用肉毒素。肉毒素效果可以持续多久？持续时间因人而异。它还取决于治疗的区域以及注射了多少单位。平均而言，大多数肉毒杆菌素治疗效果持续两到八个月。要想长期有效，每年需注射1到2次。据了解，使用肉毒素去皱，一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除。但最适合于早期的，不太明显的皱纹。如果接受者的皱纹很深、皮肤很松弛，则效果会打折扣。所以要到正规医院选择每位患者真正需要的治疗项目。肉毒素注射相关注意事项：1、注射后4-6小时内，尽量使身体保持直立，24小时内不要做剧烈活动，以免肉毒素流散，注射肉毒素当天不要用化妆品；2、1周内禁食辛辣、海鲜及硬壳类食物，忌烟酒；3、1个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓；4、注射后个别部位可能有轻度淤青，数小时至几天内会自然消失；5、注射肉毒素后一个月内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素)，因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。在医生帮助下，美继续更美！

孩子在刚做完扁桃体、腺样体手术后需要注意些什么，在此详细给大家介绍。 1 .体位和饮食 仰卧时头偏向一侧（或侧卧），避免口腔分泌物误入气管；关注小朋友有无气急、喘憋、口唇青紫的情况，如有发生，及时向医务人员求助。 术后6小时内禁食禁饮，之后逐步进少量冷流食，因冷流食可使血管收缩，防止伤口出血，并可缓解咽部疼痛。到了第二日可进半流质饮食。两周内勿进硬、大块、酸、辣等刺激性食物，以免擦伤切口白膜，引起出血。提醒小朋友不要食用热性食物和碳酸饮料，如：荔枝、桂圆、芒果、羊肉、狗肉、鸽子汤，汽水、雪碧等。 2 .出血观察 术后当天小朋友应少说话，环境要安静整洁，避免咳嗽，轻轻吐出口腔分泌物，不要咽下；留意吐出物颜色和量。注意睡眠时有无频繁吞咽动作，鼻腔有无出血，如有发生，及时向医务人员求助。 3 .情绪注意 有部分小朋友术后较为哭吵，请家长不必过分紧张，家长的紧张情绪会影响到小朋友，使其更加紧张不安，更加哭吵，而容易出血。家长要安慰鼓励宝宝，放松静卧，转移注意力，减轻哭吵。 4 .呕吐处理 小朋友如出现呕吐，头应侧向一边，避免误吸。查看呕吐物的色、质、量，如呕吐物为咖啡色，说明是术中可能有少量出血被患儿咽下，没有活动性出血，不必紧张；如呕吐物为鲜红色血液或血凝块，说明可能有活动性出血，要及时与医护人员取得联系，采取相应措施。 5 .口腔卫生 保持口腔清洁，可用漱口液漱口，以清洁口腔咽部，防止感染，维护白膜健康生长，有助创面早日愈合。不能配合的，可在宝宝进食后，给饮淡盐水、冷开水清洁口腔咽部。 6 .发热和打鼾 如果孩子体温超过正常，不要紧张！注意孩子的体温，术后热一般＜38.5℃。主治医生会根据发热是否异常再做处理。 留意小朋友睡眠打鼾改善情况，刚手术后，打鼾还会比较明显，一般在术后一、二周内可逐渐好转。 打鼾有些与肥胖等原因有关。 7 .活动注意 小朋友手术第二天就可下床活动，让宝宝适当做张口、伸舌运动。轻声说话，以促进局部血液循环，利于切口愈合，防止伤口粘连及瘢痕挛缩。 手术半个月以后，让小朋友每天做做张大口或打哈欠的动作，防止伤口粘连及瘢痕挛缩，促进愈合，并扩大咽腔；手术后会出现语音改变，不必担心，一般会自行纠正。

外阴瘙痒是不同病变引起的一种症状，女性外阴瘙痒症的部位主要在大阴唇和小阴唇，部分累及肛门，因不断抓搔，常伴有皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道黏膜易出现红肿及糜烂。外阴瘙痒可能是外阴炎、阴道炎、宫颈炎，外阴皮肤病等原因引起的，需要根据原因进行治疗。1、外阴炎：外阴炎可能是使用不洁净的卫生用品引起，也可能是不洁净的性生活引起的，外阴部位会出现红肿、发热、瘙痒、疼痛等症状，可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片、伊曲康唑胶囊等药物治疗。2、阴道炎：阴道炎的发病原因比较多，可能是细菌、真菌、寄生虫感染等原因引起的，主要的临床症状为阴道分泌物增多，并且外阴部位伴有瘙痒，可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓、硝呋太尔阴道片等药物治疗。3、宫颈炎：宫颈炎主要是发生在子宫颈部位的炎症，是妇科常见的疾病之一，主要是病原微生物感染引起的，会导致分泌物增多，4、外阴皮肤病：湿疹，特异性皮炎，银屑病，硬化萎缩性苔癣，尖锐湿疣，鲍温氏丘疹样病，外阴CIN病变等，阴虱病也会引起瘙痒。外阴瘙痒该如何进行治疗？外阴瘙痒是一个症状，不是确切疾病的诊断。所以要治疗首先要找到引起瘙痒的原因，对症下药，药到病除。▎如果瘙痒是刺激或过敏引起及时远离致敏源。▎如果是感染引起的瘙痒滴虫感染，常用到甲硝唑；如果是霉菌感染引起的，常用到克霉唑、氟康唑等一类的药物。药物剂型包括口服药片、用于阴道用的凝胶或乳膏等。▎如果是阴虱引起的瘙痒应剃干净阴毛，内裤和贴身衣物、被褥要煮洗，局部可外用1%马拉硫磷粉剂涂擦。需注意的是，配偶也要治疗。如果患者有糖尿病，记得好好控制血糖。如果是皮肤问题，皮肤科医生问诊。首先要注意生活方式的改变，包括：1.选用宽松透气的纯棉内衣裤，不要穿不透气的化纤内裤，避免外阴潮湿和摩擦。2.保持外阴部皮肤清洁干燥3.禁用刺激性大的药物、清洁剂或肥皂清洗外阴4.清淡饮食，忌烟酒，不吃辛辣刺激或易过敏的食物5.避免搔抓6.涂抹凡士林等润肤霜维持皮肤滋润  其次，可以在非药物治疗基础上进行药物治疗，包括局部外用药物及全身用药。针对不同病因，用药的推荐也有所不同。