黑甲原因知多少? 【概述】系指(趾)甲呈黑色样改变者。可呈青黑色、黄黑色、黑褐色、灰黑色等不同程度的黑色样改变。该征见于黑色素瘤、库欣综合征、艾迪生病、甲外伤(致甲下含铁血黄素沉着)、汞剂、砷剂、氯喹及长期接触煤焦油等。 黑甲的病因 甲变成黑色或灰黑色,可呈带状、全部或部分变黑,单发或多发。有纵形带状或线状色素沉着者称为纵向黑甲。 病因包括甲母质、甲床黑素细胞产生黑素过多所致,如甲母质内的良性色素痣、恶性黑素瘤。此外,辐射治疗、奇异变形杆菌感染和重金属沉着均可引起黑甲。 甲板变成黑色,最多见的为纵向黑甲(longitudinal melanon ychia),以从甲护皮延伸到甲板远端边缘的纵向褐色色素带为特征,甲板上单个或多个纵向黑线。可发生于任何年龄,但常见于成人,无性别差异,可累及单个或几个甲。色素沉着均匀或不均匀,颜色从浅褐色到黑色不等,色带的宽度变化较大,多为2~4 mm,边缘清晰或模糊。偶尔色素沉着出现在透明护皮,显示为假‐哈钦森征(pseudo‐Hutchinson sign),有别于预示甲黑素瘤扩散的真正的哈钦森征。产生假‐哈钦森征的因素有:Addison 病、艾滋病、鲍恩病、药物、放射治疗、血肿。纵向黑甲带的出现原因推测为:局灶性黑素细胞活跃、黑素细胞增生、甲母痣、甲母黑素瘤。 (1)灶性黑素细胞活跃引起的纵向黑甲: 可以是特发性,也可能与甲病或系统性疾病有关。 (2)药物和辐射引起的纵向黑甲: 表现为甲板水平或纵形黑色带,以及弥漫性甲变黑,指趾甲均可受累,与之相连的是皮肤也可有色素沉着。报道引起黑甲的药物有环磷酰胺、阿霉素、硫酸博来霉素、氨甲蝶呤、氮芥、5‐氟尿嘧啶、羟基脲、抗疟药、金盐、酮康唑、酚噻嗪、苯妥英、补骨脂素、磺胺类、布洛芬、叠氮胸苷。恶性肿瘤患者在接受放疗和化疗后也常出现黑甲,在肤色浅的个体上更常见,色素沉着也更深,多在开始化疗后的1~2 个月后,联合化疗比用一种药化疗更易出现黑甲。接受叠氮胸苷治疗的患者,可有67%出现黑甲,多为黑人或肤色深的人。甲色素沉着多在用此药治疗8 周内出现,但也可在治疗一年后出现。 患者服用已知药物后出现进行性甲纵向色素沉着,停药几个月后,色素沉着程度减轻,可能不完全消退。朱文元报告外用含有铅的桃丹粉在婴儿发生指(趾)黑甲,用X 线微区分析证实甲板中含有大量的铅,停用该粉半年后,甲色恢复正常。 (3)内分泌性黑甲: 黑甲是Addison 病一个常见特征,与皮肤黏膜的色素沉着相关。黑甲有时在库欣综合征中出现,如肾上腺切除术、甲状腺功能亢进、肢端肥大症和妊娠。纵形色带常是多条,指趾甲都可累及。 (4)真菌性黑甲: 甲真菌病也常出现黑甲,可能是炎症引起甲母质黑素细胞活化,也可能是真菌直接产生黑素。文献报道产生黑素的真菌包括:红色毛癣菌和圆酵母样亨德霉。 (5)和HIV 感染有关的纵形黑甲: HIV 感染者可在手掌、足底和黏膜上出现色素沉着斑,甲上多条纵形黑带。病程变化很大,大多数报道在黑甲出现后数月,患者死于AIDS。 (6)Laugier‐Hunziker 综合征: 甲色素沉着表现为1~2 mm 宽的单个条带,也可是2~3 mm 宽的双色带,也可是甲桡侧或尺侧半的均匀的色素沉着。也有报道甲板完全色素沉着和假哈钦森症。 (7)非黑素细胞甲肿瘤引起的纵形黑甲: 最常见的为鲍恩病引起的纵形黑甲。 (8)营养性纵向黑甲: 维生素B 12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血患者可有皮肤和甲色素沉着。病甲表现为蓝黑色,并与皮肤色素沉着相关,特别是踝和指(趾)骨末端的色素沉着。 (9)外伤性纵形黑甲: 甲母质反复外伤引起甲色素沉着,咬甲引起纵形黑甲,特别是挖、啃、撕近端甲皱襞的患者,这些患者除纵形黑甲外,还有甲板表面异常。磨损性趾纵形黑甲常见于足畸形和(或)长期穿不舒服鞋袜的年长者。Laugier‐Hunziker 综合征患者更倾向于出现磨损性黑甲。体力劳动者,甲母质受到反复的职业性外伤后,出现甲板表面异常和纵形黑甲。剔甲癖和职业性外伤总有甲板异常,避免外伤后数月,甲色素沉着消退。 (10)黑素细胞增生性纵向黑甲: 黑素细胞增生的定义仍在争论中,有的学者把黑素细胞增生分为良性和恶性。多数学者认为,黑素细胞增生首先是甲母的基底层及其上方含黑素颗粒的黑素细胞数目增加,每毫米的基底膜上大于6.5 个黑素细胞。至于黑素细胞增生和原位甲母黑素瘤的诊断,要将病变完全切除后做病理检查才能确诊。黑素细胞增生引起的纵形黑甲通常为单个黑色带,更常见于年轻人。 (11)甲母痣引起的纵向黑甲: 甲母痣为先天性或获得性疾病,常见于儿童和青年人。病理学上,甲母痣的特征是在表真皮交界处出现黑素细胞巢,交界痣比复合痣更常见。 指甲比趾甲更易出现甲母痣,拇指受累约占一半。甲母痣甲色素带的大小和黑变程度也变化很大。这种色素沉着带常造成其上的透明护皮和近端甲皱襞色素沉着的假象。甲母痣也可呈现出轻度色素沉着或棕色带,甚至自动消退。 (12)甲母黑素瘤引起的纵向黑甲: 纵形黑甲可以是甲母黑素瘤的一个临床表现,好发于黑人和日本人,中年或老年人。指甲和趾甲均可受累,拇指和大脚趾甲更容易发生。大约50%的甲母黑素瘤患者有外伤史。色素带较宽,颜色为棕黑到黑色,边界模糊,然而有的甲母黑素瘤产生细而亮色带。肿瘤压迫或破坏甲母引起甲板营养不良,周围皮肤常变为棕色到黑色。 黑甲特征 色素性甲下恶性黑素瘤,有以下特征:①甲母质、甲床或甲板棕色‐黑色斑点,均匀或不规则;②纵形宽度不一的棕色‐黑色带,贯穿整个甲;③从甲下或近端甲床到周围皮肤有棕色‐黑色色素,称为Hutchiuson’s征。此征虽少见,但它是临床诊断恶性黑素瘤的有价值的线索,一旦此征出现,即说明要切除全甲组织(但少数病例如色素痣也可发生此征)。
用药时间: 短程用药(不超过1个月) 中程用药(2-3个月,可分为治疗和减量阶段) 长程用药(6个月以上,可分为治疗.减量和维持) 治疗阶段: 用量要足,以泼尼松为例,病情轻者小剂量(20-30mg每日)或中等剂量(40-80mg每日)重者大剂量(每日100-200mg) 减量情况: 当病情得到控制时 慢性病的临床表现有一定程度缓解 加用了非甾体抗炎药和激素减量剂(细胞毒性药)使病情控制 出现糖皮质激素的严重毒副作用而不得不减量时 减量的方式: 病程短,临床症状容易控制者,减药速度可以快一些,每3-5天减少1次,每次按20%递减 病程长,临床症状难以控制,减药速度宜慢,每7-10天减药1次,每次减10%,减药过程中出现病情反复,则应重新加大剂量至病情控制,再度稳定后再逐渐减量,而且减药的速度比原来的慢。
1.好发年龄:10-40岁 2.好发季节:春秋季多发 3.好发部位:躯干,四肢近端 4.部分病人有全身不适、低热、头疼等前驱症状 5.母斑:50%-70%病人在颈、躯干及大腿等部位出现一个圆形,椭圆形的黄红色斑,直径约为3-5cm (皮损特点:圆形、椭圆形覆有糠疹灰白色细薄鳞屑(领圈状)的玫瑰色 或者鲜红色 或者黄红色斑疹)。 6.继发疹:1-2周后躯干,四肢相继出现泛发性皮损。 (皮损特点:1.初起时为针帽头大小的圆形、椭圆形斑疹或者丘疹 2.玫瑰色,鲜红色或者黄红色,覆有细薄糠疹鳞屑,边界清楚,中央呈皱纹纸样 3.散在分布,多不融合,背部呈圣诞树样分布 4.母斑而逐渐消退,皮损成批 出现,新旧皮损可同时存在 ) 7.病程约6-8周(1.约3-4周后皮损停止发生,再经3-4周,皮损自中央向边缘消退而呈环状 2.颜色渐淡红色、褐色或淡褐色,鳞屑增多) 8.自觉瘙痒,皮肤干燥,偶有渗液 9.特殊类型:顿挫型:仅有母斑 炎症性玫瑰糠疹:1.皮损中可有多发性小水疱,脓疱或紫癜等多形性损害 2.外周血中嗜酸性粒细胞及淋巴细胞增多 不典型玫瑰糠疹:皮疹可局限于面颈部, 刺激型玫瑰糠疹:水疱或模拟多形红斑表现,这些常由刺激及出汗引起,多为治疗不足的结果 色素型玫瑰糠疹:多为治愈后 治疗:常规治疗 1.口服抗组胺药 2.外用糖皮质激素乳膏 适用于进行期和广泛皮损 窄谱紫外线照射(但炎症明显时有激惹现象,有渗出者禁用) 适用于皮疹广泛、自觉症状严重且影响生活质量者 阿昔洛韦片 400mg po q5h
近几年雾霾笼罩天空,皮肤病的发病率也逐年增高,白癜风也是如此。 虽然白癜风具体发病机制还不清楚,可能与环境污染,快节奏的生活方式,精神压力,垃圾食品充饥,体质下降,遗传,外伤等成为白癜风诱发因素。 据临床研究发现,白癜风往往与甲状腺功能障碍(甲状腺抗体升高会破坏色素细胞功能,使色素细胞功能障碍,不产生黑色素,甲状腺素升高,尤其儿童,饮食必须控制碘的摄入量)斑秃,自身免疫性疾病伴发。 雾霾易造成过敏感染,不利于儿童成长。由于雾天日照减少,儿童紫外线照射不足,体内维生素D生成不足,对钙的吸收大大减少。影响心理健康。 持续大雾天对人的心理和身体都有影响,从心理上说,大雾天会给人造成沉闷、压抑的感受,会刺激或者加剧心理抑郁的状态。此外,由于雾天光线较弱及导致的低气压,有些人在雾天会产生精神懒散、情绪低落。 影响生态环境。 城市化的步伐加快,使的人们生活节奏也在加快,许多人为了生存,业绩,进升,忙的时候,饥一顿饱一顿,常常熬夜挑灯工作,改变了几干年遗留下的体内生物钟。在这样背景下,背着巨大精神压力去生存,工作。成就了白癜风的诱发。 现在肥胖也成为影响国人健康的杀手,食品安全也是不可忽视的原因之一。再加上阳光体育运动减少,我们有必要去开一张运动处方。 现说说体质,体质也是白癜风发病的重要因素,特别是儿童,我科治疗过的白癜风患儿中有90%患儿都有不同程度的偏食现象。所以对于患儿,我们有必要去开一张营养处方。 不可忽视的还有外伤,炎症,太阳曝晒等。 虽然白癜风发病具有遗传倾向,但它不能成为主导因素。 白癜风应如何去治疗 1.保持一个良好习惯,早睡早起,合理饮食,不挑食,不偏食,乐观的情绪,适量的锻炼特别是阳光运动,增强体质。 2.避免外伤,太阳暴晒,摩擦。 3.尽可能早期治疗,争取能在不完全性白斑可始治疗。 4.治疗应长期坚持。 5.现在白癜风的治疗一般选择联合治疗 药物十uvB十外用药物,药物十3O8十外用药物,药物十点阵十外用药物,药物十点阵十308十外用药物。或者联合外科治疗及中医中药治疗。 6.治疗后的随访也很重要。
HPv主要引起人类皮肤黏膜的增生性病变。 HPV根据感染部位不同可分为嗜皮肤性和嗜黏膜性两大类,两类之间有一定交叉。 皮肤受紫外线等照射造成很小损伤,以及其他理化因素造成皮肤,黏膜损伤均可为HpV感染创造条件。 传播 主要通过直接接触感染者的病变部位或间接接触被病毒污染的物品。 HPv有10O余种,其中80种与人类疾病有关。 人感染HPv后,可表现临床型,亚临床型和潜伏感染(是疾病复发和传播的主要原因)。 荨常疣,多由HPv2型所致。 跖疣,多由HpV1型所致 扁平疣,多由HPV3型所致 尖锐湿疣相关的HPv有15种以上,最常见的有6,11,16,18型等,其中6,11为低危型,16,18型为高危型,传染源为患者和亚临床HPV感染者,主要通过性接触传播,HPv阳性率与性伙伴数量成正相关,也可通过病毒污染物间接传播,特别是儿童和老年患者。 鲍恩样丘疹病多田16,18型或其他高危型所致。 屠夫寻常疣多由7型所致。 疣状表皮发育不良 正常宿主类型3,10型,感染独特类型5,8,12,15型等。
梅毒螺旋体,因其透明不易染色,又称苍白螺旋体。 梅毒螺旋体系厌氧微生物,离开人体不易生存,加热41度可存活2h,1OO度立即死亡,0度冰箱可存活48h,4度可存活3天,所以4度冰箱储存3天以上库血不具有传染性,离体后干燥1一2h即死亡,零下78度至零下196度可保存数年仍具有传染性。 干燥,阳光,肥皂水和一般消毒剂很容易将螺旋体杀死。 传染途径:性接触,占95%,早期梅毒具有传染性,时间越长,传染性越低,梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面,也见于唾液,乳汁,精液,尿液中。 胎传:梅毒妊娠4个月通过胎盘感染胎儿。发生胎传梅毒,早产,死胎。 产道感染:新生儿常在头部,肩部擦伤处发生硬下疳。 其它:接吻,哺乳,接触污染的衣物,毛巾,浴巾,床单,食具。
由带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组制定《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》一文,发布在中国疼痛医学杂志,现整理如下,供广大医生参考学习。 定义 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN) 定义为带状疱疹 (Herpes Zoster, HZ) 皮瘆愈合后持续 1 个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。PHN 是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。 流行病学 PHN 的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异,荟萃分析数据显示 PHN 人群每 年发病率为 3.9~42.0/10 万。带状疱疹的年发病率约为 3~5‰。约 9%~34°% 的带状疱疹患者会发生 PHN。 带状疱瘆和 PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势,60 岁及以上 的带状疱疹患者约 65% 会发生 PHN,70 岁及以上 者中则可达 75%。我国尚缺乏相关研究数据,据以上资料估计我国约有 400 万的 PHN 患者。 发病机制 带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒 (Varicella-Zoster Virus,VZV),病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染,初次感染在幼儿表现为水痘,在成人可为隐性感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏, 当机体免疫功能低下时,潜伏的病毒再活化,大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散,发生带状疱瘆。 受累神经元发生炎症、出血,甚至坏死,临床表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化,导致疼痛。 PHN 的发生机制目前不完全明了,神经可塑 性是 PHN 产生的基础,其机制可能涉及: 1. 外周敏化:感觉神经损伤诱导初级感觉神经元发生 神经化学、生理学和解剖学的变化,引起外周伤害 性感受器敏化,放大其传入的神经信号,并可影响 未损伤的邻近神经元; 2. 中枢敏化:中枢敏化是指脊髓及脊髓以上痛觉相关神经元的兴奋性异常升高 或突触传递增强,从而放大疼痛信号的传递,包括 神经元的自发性放电活动增多、感受域扩大、对外 界刺激阈值降低、对阈上刺激的反应增强等病理生理过程。 脊髓及脊髓以上水平神经结构和功能的改变,包括电压门控钙离子通道 a2-S 亚基及钠离 子通道表达上调、抑制性神经元的功能下降、支持细胞的坏死等,这些病理生理改变引起中枢敏化。 相应的临床表现有自发性疼痛(spontaneous pain)、 痛觉过敏(hyperalgesia)、痛觉超敏(allodynia) 等。 痛觉超敏即为正常的非伤害性刺激通过 AS 及 A0 低阈值机械受体引起脊髓背角疼痛信号的产生。 PHN 持续疼痛的主要机制在于中枢敏化。 3. 炎性反应:水痘-带状疱瘆病毒的表达通过继发的炎性 反应导致周围神经兴奋性及敏感性增加。 4. 去传入 (differentiation): 初级传入纤维广泛变性坏死,中枢 神经元发生去传入现象,引起继发性中枢神经元兴 奋性升高,另外,还涉及交感神经功能异常。 临床表现 1. 疼痛的临床表现 带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样,可呈间断,也可为持续性,特点如下: 疼痛部位:常见于单侧胸部、三叉神经(主要是眼支)或颈部,其中胸部占 50%,头面部、颈部 及腰部分别各占 10%~20%,骶尾部占 2%~8%, 其他部位
瘙痒是皮肤病患者最常见的症状。那么,皮肤瘙痒一定是过敏吗? 皮肤瘙痒的成因较复杂,患有糖尿病、甲状腺疾病等内脏疾病,甚至一些恶性肿瘤,都有可能出现皮肤瘙痒;进食某些食物,服用某种药物,接触某种肥皂、染料、衣物、羽毛等物质,或被蚊虫叮咬,或受干燥气候环境的影响,也有可能引起皮肤瘙痒。 所以,当皮肤出现瘙痒时,应全面分析,寻找病因,明确诊断。 常见的伴有瘙痒的疾病有哪些呢? 1伴有瘙痒的过敏性皮肤病 1.湿疹:是皮肤科最常见的疾病之一,是由多种内、外因素引起的皮肤炎症。与过敏有关,病因复杂。临床上瘙痒明显,但应注意与其他皮肤病鉴别。 2.荨麻疹:以皮肤的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但可反复发作,避免搔抓,避免过物质。 3.药疹:几乎所有的药物都有可能引起皮炎,有人认为中药是安全的,其实中药也可引起药疹。特别是肾功能不全者,药疹轻者主要表现为皮肤粘膜损害,重者可危及生命。重症药疹死亡率很高,应及早进行抢救。患过药疹的病人,要在医生的指导下,将过敏药物记录下来,以后避免再使用类似药物,这样才能杜绝再次发生药疹。 2伴有瘙痒的非过敏性皮肤病 1.老年性皮肤瘙痒症:最常见,一到冬季,不少老年人皮肤就会痒起来,而且越抓越痒,越痒越抓,直至被抓破,才能稍稍止痒、入睡。这就是老年皮肤瘙痒症。老年皮肤瘙痒症在我国老年人口中,患病率达10%以上。这是因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少、干燥,又缺乏皮脂润滑,使皮内神经末梢更容易受周围环境冷热变化的刺激,诱发瘙痒。老年人的皮肤瘙痒症一般是全身性瘙痒,多以四肢和躯干为主,尤以双下肢、特别是小腿前面为重。 老年皮肤瘙痒症的产生,还与一些生活习惯有关,如爱用很烫的热水洗澡,洗澡次数过于频繁,使用碱性大的肥皂或药皂,使本来就干燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此,老人洗澡次数不要过多;水温应保持在50℃左右;不要使用碱性大的肥皂或药皂,应选择中性浴皂或沐浴液;如果皮肤干燥,应使用润肤霜。 衣服对皮肤的保护也很重要。首先要穿纯棉的衣服,尤其是内衣,不要穿化纤材料的衣服,因为化纤材料容易引起静电和瘙痒;其次衣服要穿得宽松,不要紧绷在身上。 许多老人在饮食方面,害怕吃高脂肪食物。其实,这样对健康是不利的。脂肪能产生热量帮助人们抵御寒冷,并能使皮肤得到滋润。适量摄入高脂肪食物可以预防老人皮肤瘙痒症的发生。脂肪食物还有利于维生素A和维生素E的摄入,它们有防治皮肤干燥和老化的作用。 2.妊娠期瘙痒:孕期皮肤瘙痒不一定是皮肤过敏,体内胆酸过高也会引发剧烈瘙痒。因此,在妊娠期出现皮肤瘙痒时,不要简单地认为是皮肤过敏,必须到医院做检查,通过验血就能确定是否为“妊娠期肝内胆汁淤积”。千万不能乱抓乱挠或是乱抹药,不然会造成不良后果。在没有任何治疗的情况下,妊娠期胆汁淤积引起的瘙痒症状通常会持续到分娩,严重时还会影响胎儿健康,所以,一定要配合医生积极治疗。 3.疥疮:又称“干疮”,是由疥虫寄生于人体皮肤表层所引起的一种慢性瘙痒性皮肤病。疥虫易侵犯皮肤柔嫩的部位,如手指缝、腹部、大腿内侧等。可在这些部位出现小红疹、小水疱,在男性的阴囊、阴茎部位出现硬结,瘙痒剧烈。疥疮通过两种途径传染:(1).直接感染:直接与疥疮病人接触传染,这是疥疮传染的重要途径。(2).间接感染:接触疥疮病人的衣物及床上用品等。疥疮一旦确诊,治疗相对容易,可使用硫黄软膏或林丹软膏外用治疗,但应注意家庭或集体宿舍中的患者应同时治疗。 4.体癣、股癣及手足癣:是由真菌引起的皮肤病,体癣和股癣常呈环状,边缘有小红疹、小水疱及脱屑。真菌检查可明确诊断。 3伴有皮肤瘙痒的内脏疾病 人们常说“皮肤是人体健康的一面镜子”,一些内脏疾病可伴发皮肤瘙痒,甚至瘙痒可能成为这些疾病最早出现的症状。 1.肝胆疾病:当黄疸不明显时,瘙痒往往是其先兆,当发生黄疸后皮肤瘙痒可加重,这是因为胆盐在皮肤中沉积,刺激神经末梢所致。 2.糖尿病:由于体内血糖增高,机体防御病菌能力降低,皮肤易发生细菌、真菌感染,引起瘙痒。另外,糖尿病患者皮肤干燥,皮肤末梢神经易受到刺激,也会产生瘙痒。 3.甲状腺功能亢进症:表现为睡眠时皮肤瘙痒加重,其原因是皮肤血液循环加快,温度升高所致。 4.尿毒症:肾功能不全使体内某些蛋白质代谢产物不能排出体外,刺激皮肤,引起瘙痒。 5.恶性肿瘤:患有胃癌、食道癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌及白血病的患者,有时瘙痒是其先兆。经治疗肿瘤消失后瘙痒也会消失,但肿瘤复发时瘙痒又会随之而来。 总之,瘙痒是过敏性皮肤病的常见症状,但在一些非过敏性皮肤病,如老年性瘙痒症、疥疮及体股癣等,也有明显的瘙痒。另外,一些内脏疾病也可出现皮肤瘙痒,如肝胆疾病,糖尿病,甲状腺功能亢进症,尿毒症,甚至一些恶性肿瘤也可出现瘙痒,这些应引起我们的高度重视。
肉毒素是革兰氏染色阳性厌氧菌芽胞肉毒梭菌在繁殖过程中产生的一种外毒素,可分为8型,治疗除皱使用的是A型肉毒素。肉毒素除皱的治疗机理很简单,即使用极细的注射针将一定量的肉毒素精确注入所需部位,借助肉毒素选择性作用于外周运动神经末梢,引起肌肉麻痹松弛,从而达到消除动力性皱纹的目的。 1. 适应范围 抬头纹、鱼尾纹、颈纹、眉间纹、咬肌肥大、露龈笑、脱发、腋下多汗症等。 2. 禁忌症 (1)、孕妇、哺乳期妇女不建议使用; (2)、患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化症患者不用; (3)、患有上睑下垂的病人不能用; (4)、正在使用氨基糖苷类抗生素的病人不能用; (5)、非常瘦弱的人不能用,因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌肉而产生副作用; (6)、对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质病人不用; (7)、患有严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不用。 3. 治疗特色 肉毒素注射治疗起效快、效果好、副作用少,门诊注射无需麻醉,病人痛苦小,操作时间短,注射后效果维持半年至7---8个月左右,可以反复注射。 4. 注射前后注意事项 (1)、适用于早期皱纹,年高者的严重皱纹虽也有效,但效果较差; (2)、女性月经期不宜注射肉毒素; (3)、注射当天不要用化妆品,注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚; (4)、注射前两周内不要服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素等),因为它们会加强A型肉毒素的毒性; (5)、注射后4小时内安静休息,24小时内不要做剧烈运动; (6)、不要去按摩注射部位,以免肉毒毒素扩散到其他部位; (7)、注射后一周内禁止对局部进行热敷、按摩、桑拿、及强脉冲光治疗; (8)、注射后24小时左右禁食辛辣、海鲜等刺激性食物,尽量避免烟酒。 5. 并发症及不良反应 A型肉毒素注射除皱的并发症较少,只是注射时有轻微的针刺感觉,因部位不同而有不同的表现,通常持续1---2周恢复正常;也有少数人有暂时性头痛、麻木酸胀等感觉,但症状很快就会消失。 肉毒素注射是一种技术性很强的美容项目,对美容医师有着严格的资质和技术要求,且还有假冒伪劣肉毒素在市场上销售。为了您的健康美丽,请选择资质齐全、信誉良好的专业美容机构。