许进医生的科普号

先天性心脏病是最常见的畸形 ，是导致流产、胎儿宫内死亡及婴儿死亡的主要原因， 多数先心病可通过手术矫治， 预后良好，但一些复杂畸形难以达到满意疗效。 胎儿超声心动图检查是产前监测预知胎儿健康的重要组成部分，通过产前监测预知胎儿健康的重要组成部分，通过产前细致的胎儿心脏检查识别复杂、严重的致命性先天心脏病，有利于及时干预合理咨询。完整的胎儿超声心动图检查不仅要对心脏结构进行评价，而且还要对心脏功能、 有无心律失常及心律失常的性质进行分析。

美国心脏病学会(American College of Cardiology)联合美国心脏协会(American Heart Association)和美国超声心动图学会已经联合颁布了完成胎儿超声心动图检查所需的特殊训练和维持资格认证的指南。指南对进行胎儿超声心动图检查及诊断医师提出具体要求：应该和包括母婴医学、遗传学、新生儿医学、小儿外科、小儿心脏病学、心脏外科等的专家保持联系，得到他们的帮助和建议。超声医师可要提供家长关于胎儿的咨询，超声医师需具备做出各种治疗策略的背景知识，熟悉先天性和后天性心脏病的治疗进展。指南建议胎儿超声心动图检查的适应症分为母体适应症和胎儿适应症:1、 母体适应症：先天性心脏病家族史高龄孕妇（年龄>35岁）早孕期感冒病史代谢性疾病(如糖尿病、苯丙酮尿症)接触致畸原接触前列腺酶抑制剂(如布洛芬、水杨酸、吲哚美辛)风疹自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征)家族遗传性疾病(如EllisVan．Creveld综合征、马凡综合征、Noonan’S综合征等) 双胎输血综合征试管婴儿2、胎儿适应症经普通产科超声检查异常发现心血管以外的其他畸形染色体异常心律失常胎儿水肿孕早期颈项透明层增厚多胎妊娠双胎输血综合征