湖南省直中医医院科普号

世界卫生组织饮食建议世界卫生组织曾提出通过合理的饮食习惯预防肿瘤的五条意见：限制动物脂肪增加粗纤维饮食减少肉食增加新鲜蔬菜、水果避免肥胖绿色蔬菜如包心菜、白萝卜、西兰花、百合等。注意多水煮，少煎炒。新鲜水果如柑橘、猕猴桃、苹果等。大豆及豆制品杂粮坚果类如玉米、小米、燕麦、核桃、黑芝麻等，勿过度淘洗。菌类及薯类如香菇、蘑菇、木耳、南瓜、红薯（地瓜）等不可以多吃的食物红肉（牛肉 羊肉 狗肉等）避免饮酒煎炸烧烤、腌制、腊、卤制品、霉变食品虾、蟹、无鳞鱼（如鲇鱼 鳗鱼 带鱼）、动物内脏及头、蹄足等西柚、柚子等（干扰抗癌药物的代谢，影响药物在体内的疗效）

1、椎间孔镜术后有一段卧床时间，期间应少久坐少弯腰少负重。 2、正确对待椎间孔镜术后的恢复期，通常腰突症患者手术后有一段恢复期，与自己的主管医生保持联系很重要。如有症状反复应回院复诊。 3、椎间孔镜术后遵医嘱常规用药，术后3个月内用药和康复，目的就是减少或缩短反复期，请患者谨遵医嘱用药。 4、椎间孔镜术后医嘱禁忌症要严格遵守，手术后1个半月内（服药期内）不得喝酒、不得过劳、最好能不饮用生冷食物，保持大便通畅，半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如打牌、开长会、洗衣、摘菜等；术后不得长时间卧床，卧床时间最好不要超过10小时。否则症状缓解缓慢；半年内不得长时间玩电脑游戏，上网。 5、椎间孔镜术后尊医嘱坚持康复锻炼，可以先在床上交替腿训练、婴儿式拉伸等，每天 1～2 组，每组 10 次。放松腰背肌肉，缓解肌肉痉挛。后期可以做五点支撑法、反向小燕强化腰背肌肉。

一，腰椎间盘突出症患者出院健康指导手册1、出院后睡硬板床。以平卧位为主，可配合侧卧位和俯卧位，起床应该侧身起床，患者在病情允许的情况下可离床活动，但须注意时间不宜过长，负重不宜过多，提物拣物时可下蹲，避免腰部弯曲负重。 2、饮食宜清淡，慎食煎炸食品，多吃高蛋白低脂、高热量高纤维素食物，保证营养，预防便秘。 3、恢复期保持正确的站立、行走、坐位及劳动姿势，保持腰部直立，经常变换体位，避免长时间同一姿势，减少腰椎慢性劳损的发生。 4、行单纯腰椎间盘突出摘除术的患者三周后佩带腰围逐步离床活动，并继续带腰围3个月左右；行腰椎间盘突出摘除加内固定的患者一个月后带支架逐步下床活动，并继续带支架3个月左右。支架和腰围在睡觉时可取下。并尽量在久坐和弯腰负重时使用保护腰部。 5、注意避寒保暖。冬天要多穿衣服，尤其要注意腰部和双下肢的保暖。夏天，要注意室温不能调得太低，尤其注意腰背不可对着冷风吹。 6、加强腰背肌及腿部肌肉的锻炼（锻炼方式附后），增加脊柱的稳定性。但须注意循序渐进，不可操之过急。 7、积极参加适当的体育锻炼，增强体质。 8、2-3月后复诊，根据恢复情况来决定工作的时间，一般脑力工作者可在术后2个月左右恢复工作，体力劳动者则须3-4个月逐步开始工作。避免强烈的弯腰和负重活动。 腰背肌锻炼方法 五点支撑法：术后1-2周可使用。每天2次，每次3-5分钟。即用头、双肘及双足作为支撑点，使背部、双臀部向上抬起，悬空及后伸。 三点支撑法：术后3-4周使用。每天4次，每次5-10分钟。即双臂放置胸前，用头顶及双足支撑，使全身成弓形撑起，腰背部尽力后伸。 但若腰椎有破坏性改变，内固定物植入或者手术后早期者不宜进行，如锻炼后症状加重者应终止进行。 二，颈椎病患者出院健康指导手册1、指导病人保持情绪稳定，学会自我调节，自我控制的方法。 2、饮食给予营养丰富，易消化，粗纤维食物，如:芹菜等，鼓励病人多饮水，多吃水果，补充足够的维生素，防止便秘，戒烟。 3、出院后避免长时间低头，伏案工作。颈椎术后患者可坚持戴颈围3个月，减少颈部活动，卧床时不用戴颈托；合理用枕，枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度；侧卧时，枕头的高度应为一侧肩膀的宽度，3个月颈部不受压。 4、寒冷天注意避免寒冷刺激，防感冒。 5、活动与锻炼：颈部每日早、晚进行自我按摩，采用指腹压揉法和捏揉法，增进血液循环，每周应定期进行全身锻炼，如打太极拳、散步等。行颈椎手术患者应当积极进行四肢功能 锻炼。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量，尽早恢复下肢(行走)功能。三个月解除颈围后逐步活动颈部肌肉进行项背肌的锻炼，这样有利于促进颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，尤其是颈椎后路手术患者，应当长期坚持锻炼。 6、保持正确的工作体位：应避免过于低头，特别是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。这样有助于促进颈部的血液循环，加强局部肌力，保持颈椎的稳定性。乘车时抓好扶手，系好安全带，以防紧急刹车扭伤颈部。 7、三个月、半年、一年定期复查。有不适随时来医院检查。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。 治疗 1.药物治疗 2.物理疗法 3.手术治疗 4.中医传统治疗 预防 （一）白天要避免坏姿势，尤其是低头含胸久坐这个姿态不应过久。 （二）晚上休息时，需避免高枕或不睡枕头的不良习惯，高枕使头部前屈，不睡枕头使头部后伸，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。枕头高度，成年人应该保持一拳高为宜，体态健硕的可以再高点，最好不超过一拳半。 （三）注意颈肩部保暖，避免受凉。 （四）遇到颈肩不适，及时到正规医疗机构诊治，这样有利于颈椎恢复。。 （五）平时生活，最好有体育锻炼的习惯，推荐慢跑与游泳为宜。 颈椎病诊治误区 （一）世间没有根治颈腰肢痛的方法，需要保持清醒头脑。 （二）不要惧怕服药与手术，针对颈椎病应有阶梯治疗。 （三）推拿按摩不是越重越好，亚健康人群，尝试盲人按摩可以，不应过于频繁。 （四）祖传秘方可能有效，最好在正规医师的指导下。 个人见解 大部分患者可通过非手术治疗，如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状，减少复发，提高患者生活质量，仅有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗。治疗应当遵医嘱进行。 症状严重时应立即就医，听从医嘱，如有必要，需住院行手术治疗。