山东省立医院神经外科科普号

颅脑手术患者早期饮食上主要以清淡、少油、易消化的食物为主。大部分的患者伤后食欲较差，可以吃一些米粥、面条等容易消化的食物。 待患者食欲逐渐恢复后，可以逐渐进食高蛋白食物，如鱼肉、牛肉、牛奶、鸡蛋等。多吃水果和蔬菜，补充必要的维生素及微量元素，少吃辛辣、刺激性的食物，这些措施都有利于患者术后的恢复。 药物方面可以吃一些促进脑细胞恢复药物，遵照医嘱进行颅脑影像学的检查，看看术后恢复情况。

三叉神经痛在临床上非常常见，主要表现为颜面部三叉神经所支配区域一过性的具有节律性的剧烈疼痛，有扳机点，疼痛时间数秒钟到数分钟，发作间期与正常人无异。三叉神经痛患者具体挂什么科室是由其计划采取的治疗方式决定的。如果患者想采取药物治疗，那么需要到神经内科或疼痛科就诊；如果患者想采取射频，那么需要到疼痛科就诊；如果患者想采取伽马刀治疗，那么需要到伽马刀科就诊；如果患者想采用手术治疗，那么则需要到神经外科就诊。

脑膜瘤是颅脑最常见的良性肿瘤，随着其体积的逐渐增大，会对周围的神经、脑组织或者回流静脉造成压迫，出进而引起相应的功能障碍。肿瘤大小不是其选择手术治疗的唯一指征。发现患有脑膜瘤这种疾病后，一定要及时到正规大医院做强化颅脑MRI检查，根据肿瘤的大小、生长位置及其生长速度、临床症状来综合判断其手术时机。如果肿瘤比较小，生长速度比较慢，病人无任何症状，可先不选择手术治疗，只需要定期复查即可。如果肿瘤虽然不大，但是其生长速度比较快，或者引起明显的临床症状，那么就需要尽快手术切除。

绝大多数脑膜瘤是良性肿瘤，但是，仍有部分脑膜瘤有复发的可能性。对于通过手术已经切除干净的肿瘤患者，只要注意术后的复查，保持良好的生活习惯和作息，一般复发的可能性是非常小的。脑膜瘤术后复发主要见于肿瘤位置局限，紧密包绕黏连重要脑组织及血管，不能通过手术完全切除，由于部分瘤体残留，导致肿瘤再次复发。但是，这种情况也是非常少见的。所以，为了及时得知肿瘤是否复发，对于脑膜瘤患者加强术后随访是非常有必要的。

鞍结节脑膜瘤生长速度不是很快，它属于惰性的脑膜瘤。部分患有鞍结节脑膜瘤的患者没有任何症状，这是因为早期肿瘤体积小、生长速度慢，没有压迫、破坏周围的脑组织和神经，多是在体检中被发现。但是绝不能因为其生长缓慢而掉以轻心，恰恰相反，正是因为其类似于“温水煮青蛙式”的生长特性，一旦病情发展到严重的程度是非常危险的，因为随着肿瘤逐渐增大，患者可能会出现偏盲、视力减退等症状，也可能会出现内分泌紊乱，肿瘤体积较大的患者还会有癫痫、头痛、眼底视乳头水肿、精神改变等症状。应当在肿瘤早期时去正规的医院就诊，尽早治疗。

1、面肌痉挛病人睡眠受到影响，导致神经衰弱、难以入眠、易醒，严重影响工作和生活；2、长时间的面肌痉挛可导致面部不对称，口角歪斜、眼裂一大一小，影响美观；还可以导致眼睛睁不开，影响读书看报，甚至影响走路、驾车安全。3、面肌痉挛引起交感神经系统活动性增强，使外周血管收缩，血压升高，心率加快。4、面肌痉挛病人时常心情焦虑，自卑情绪大，很容易烦躁，许多患者的精神活动处于抑制状态，悲观失望，不能忍受其痛苦，甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁会使病人表情淡漠，对外界变化反应迟钝。

鞍结节脑膜瘤是一种良性肿瘤，绝大多数可以通过手术切除，是否能够治愈，要根据患者的基础身体情况、肿瘤大小、血供、质地、是否侵蚀颅骨、沿脑膜扩展范围及其与周围神经组织、血管的黏连程度等因素综合分析。一般情况下，鞍结节脑膜瘤经手术彻底切除后，是可以治愈的，且治愈后复发率较低。如果肿瘤发现的比较晚，瘤体过大，与脑组织、神经血管黏连紧密，侵蚀颅骨、包绕血管，这时则很难彻底切除，残留的肿瘤可导致日后复发。所以鞍结节脑膜瘤一旦发现，越早治疗，效果越好。

1、如果是没有分泌激素功能的无功能垂体瘤，直径小于1cm，无需吃药，可暂不手术，定期观察即可，根据复查时瘤子进展情况选择进一步治疗，如果瘤子增长较快或者大于1cm就需要做手术切除，如果瘤子变化不大，可继续观察。2、如果是泌乳素型的垂体腺瘤，先药物治疗，如果药物不敏感或肿瘤内部出血，或者是无法耐受服药的，需要手术治疗。3、如果不是泌乳素腺瘤也不是无功能性腺瘤，是其它类型的有分泌功能型的垂体腺瘤，则无论大小都是要首选手术治疗。

垂体瘤手术的成功率是比较高的，可以达到95%以上，目前我们大都采用经鼻的微创手术，利用鼻腔的这一个自然通道切除垂体瘤，手术时间短、创伤轻，并发症少，但前提是肿瘤大小适中，没有压迫周围脑组织、神经，没有出现严重的内分泌改变症状，所以垂体瘤只要能够早期发现，选择有经验的医生个体化治疗，则患者的手术的成功率较高，预后通常也较好。若垂体瘤巨大，挤压、破坏视神经、下丘脑，甚至造成脑积水、垂体卒中，那么手术的成功率相对低一些，手术后仍有可能会出现永久性激素缺乏症、视力下降、视野缺失等手术并发症。

大多数脊髓肿瘤不严重。 脊髓肿瘤是生长在脊髓部位的肿瘤，绝大多数是属于良性的肿瘤，但有少部分是属于恶性的肿瘤，需要通过实验室检查来确定具体肿瘤的性质。 早期主要可以通过手术的方法切除处理，如果是恶性肿瘤，也可以理解为癌症，需要后期配合药物化疗和放疗，尽可能控制和延缓病情的发展，但要彻底恢复会比较困难。 由于脊髓肿瘤会引起脊髓神经的损伤，所以会导致功能障碍，需要后期结合现代康复治疗的手段来训练改善。