辽宁省人民医院肿瘤二科(肿瘤...科普号

黄XX，女，43岁，一年前发现右乳一枚“鸡蛋”大小肿物，于外院就诊，行穿刺病理确认为右乳癌，由于当时肿物较大，淋巴结有转移，不建议直接行手术治疗，遂于外院行新辅助化疗6个周期，效果不佳，肿物不但没有缩小反而增大明显，整个右侧乳房红肿伴疼痛。此时，若行外科手术，皮肤缺损较大，需要植皮等其他治疗，而且存在切口不愈合等较大风险，外科拒绝给予手术。 来我科行高强度聚焦超治疗后，右侧乳房肿胀及疼痛明显减轻，肿物变软且缩小明显。 再次请外科医生进行评估，此时可直接行外科手术治疗。遂转入外科行全乳房切除术加腋窝淋巴结清扫术。 现患者术后恢复良好，定期随访。治疗前治疗后肿瘤内部坏死后回声增强 术中剖开肿物，可见大量因高强度聚焦超声治疗后黄白色凝固性坏死物

肺癌，造成食管狭窄，吃不下饭，怎么治？肺癌侵袭纵膈或纵膈淋巴结转移可压迫食管，造成食管梗阻，导致患者进食困难，严重影响患者生活质量和预后，此类患者绝大多数为肿瘤晚期，身体状态大多较差，无法手术及放化疗，只能靠静脉营养维持生命，营养状态极差，患者多因营养不良而“饿死”。传统治疗可在食管梗阻部位植入金属裸支架，暂时缓解梗阻，但由于肿瘤的持续生长，其可透过支架网孔长入支架内，再次造成梗阻，目前新型放射性覆膜支架可很好的解决了这个问题，即可解决梗阻，又可对肿瘤局部进行控制。该支架在传统金属裸支架内绑定了一层覆膜，使支架管腔与癌肿隔绝，癌肿无法向支架管腔内生长，且其可对局部肿瘤进行持续的放射治疗，不但对梗阻的食管起到支撑作用，还对局部有治疗作用，其放射距离只有1cm，不会对周围人造成放射伤害，可谓安全可靠。该支架大大改善了患者的生活质量，且支架通畅率也大大提高。病例展示患者，男性，76岁，中心型肺癌伴纵膈淋巴结转移，食管受侵袭压迫，导致食管梗阻，进食困难一周造影显示近端食管扩张明显，食管梗阻严重，植入新型放射性覆膜支架再次造影，见梗阻解除，造影剂顺利通过，流入胃内，术后患者即可进食

肺癌咯血怎么办咯血是肺癌患者常见的症状。大量咯血，如果救治不及时，可造成患者窒息，危及生命。肺癌伴咯血的介入治疗，是以通过大腿根部的股动脉微小穿刺点，引入一个很细的微导管（直径不足1mm），在X线透视下导管能够到达导致咯血的出血动脉，将其栓塞，达到止血的目的，此方法创伤小，疗效确切。病例展示造影明确导致出血的支气管动脉，微导管超选，栓塞止血造影示肋间动脉分支参与咯血微导管超选该分支栓塞止血

肺癌，气管狭窄、呼吸困难怎么办？肺癌和肺转移癌常常压迫气管，导致患者呼吸困难，严重影响生活质量和患者预后，有时患者一口痰咳不出，将气管堵死，甚至都来不及到医院，直接窒息死亡。气管支架置入可以即刻解除气道梗阻，改善呼吸困难立竿见影，挽救患者生命。病例展示 患者，女性，78岁，肺癌伴纵隔淋巴结转移，压迫气管，呼吸困难严重术前CT是气管分叉处严重狭窄CT三维重建影像对吻置入两枚支架，解除气道梗阻，患者恢复通气