上周一,Z女士非常高兴的来复诊,经过2个多月的治疗,她的三叉神经痛基本缓解,刺激扳机点仅有轻微的不适,再不担心吃饭、哭笑、洗脸时诱发剧痛了,她说她敢大声说话和大笑了,脸上不再是愁眉苦脸了,作为医生也为她感到高兴。这个病人是小柴胡体质,用半夏厚朴汤合方,逐渐使患者症状减轻至基本消失。 应用经方治疗好了很多三叉神经痛的患者,让我感受到了经方的神奇魅力,也让我坚定了运用经方治疗疑难病症的决心和自信。 三叉神经痛是常见的颅神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,女性较多,在头面部三叉神经分布区域内,闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。西药可口服卡马西平、止痛药缓解症状,部分病人可通过封闭手术、微创手术等,很多人惧怕手术,或口服药物不能耐受等原因,而寻求中医药治疗。 经方的特点是药味少而精,应用方证人的体系,方证相应,效果自然显现。
临床上,几乎每次出诊都能见到手麻木或无力的患者,往往患者都会说,曾经诊断过末梢神经炎、颈椎病等,经治疗后效果却不明显。 经过细心的询问病史及检查后,有些病人我诊断为腕管综合征,建议其可考虑手术治疗,有些患者症状不是很重,不能接受手术,那就建议其注意休息,制动,并配合中药治疗,往往能获得很好的效果。 腕管综合征的患者中老年女性较多,主要表现为手指麻木,多以桡侧3个手指明显,即大拇指、食指、中指麻木,也有五个手指都麻木的,往往是夜间休息时出现症状加重,患病时间较长。有的患者很多年一直按颈椎病等治疗。 腕管综合征这个病是由于手和腕长期过度使用引起慢性损伤,使管腔狭窄,正中神经在腕管内受压引起。一般是单侧发病,也可双侧。西医治疗的方法是 非手术治疗使腕制动于中立位,腕管内注射皮质激素。反复发作,非手术治疗难以缓解者需行手术减压。 临床上,一些患者经过中药治疗配合休息,取得了很好的效果,减轻了痛苦,现把近期治疗的一位患者治疗经过简单叙述一下:这是春节前接诊的,一位60岁左右的女性患者,因其经常需要拧拖布、毛巾,加之接触冷水,导致右手麻木,夜间或休息时加重,十分痛苦,曾担心自己是不是得了“脑血栓”、颈椎病,做了很多检查,又打针,又按摩,一点效果也没有。首诊时,患者手部皮肤营养、皮温正常,经过检查诊断为腕管综合征,当时她还有点不相信,因为从没有人跟她说过这个病,我跟她讲解了这个病,她畏惧手术及封闭治疗,要求中药治疗,我给他的建议是用药试试,症状加重考虑手术。 结合她的体质,肤色白,脸经常红,舌质淡嫩,应用桂枝茯苓丸合芍药甘草汤,嘱其注意休息。一周后,患者诉未见明显的好转,但也没加重。自己认为病程长,中药不能见效那么快,要求继续服药,在原方基础上加当归、川芎各15g。这次开了9天的药,复诊时非常高兴,麻木明显减轻,且夜也轻了,基本不影响睡眠,后患者坚持治疗2月,中指末端仅留有范围很小的麻木感。建议其停药,注意休息。 因此,建议患者要注意劳逸结合,尽量避免长时间一个动作的重复,就可以避免腕管综合征的发生。
经方具有见效快、药味及药量少的优点。 几年来应用经方治疗了一些西医难治的疾病,越来越体会到经方的伟大。 那什么是经方呢? 引用经方大家黄煌老师所说,所谓经方最初是指古代经验方的称谓,明清初期伤寒学迅猛发展,张仲景的《伤寒论》,《金贵要略》被医家视为医学的经典,张仲景的“经验方”便成了经典方的“经方”。经方,现已成为经典方与经方医学的代名词。 经方医学强调方证相应,讲求实证,重视客观体征及表现,有是证用是方,并结合患者的体质,因此能够有的放矢,虽然药小但力专,往往能起到四两拨千斤的良效。