治疗前 最近门诊连续遇见多例肩关节疼痛,僵硬,尤其是夜间疼痛的患者。病程持续时间较长,一般超过3月。这部分患者都有糖尿病,血糖控制不太好。日常各种保守治疗,包括止痛药,理疗甚至局部关节腔药物注射疗效不佳。 治疗中 这类患者需要注意以下几点: 1、术前严格控制血糖,术后仍然需要控制,必要请内分泌科会诊指导用药。糖尿病患者血糖不稳,一方面容易加重肩关节病情,另一方面术后伤口愈合慢,容易病情反复,影响疗效 2、手术最大的优势是可以微创治疗,术中可以彻底清除大量炎症组织,增生滑囊,包括关节炎性积液。对于关节僵硬,黏连的组织可以充分松解。术后患者肩关节疼痛,僵硬可以明显改善 3、术后配合康复训练,血糖控制,患者都能得到很好的恢复。 治疗后 治疗后30天 患者感觉非常满意。疼痛特别是夜间痛基本消失。肩关节活动度明显改善。疾病控制后血糖没有明显波动,不稳。
治疗前 患者为一年轻女性,右膝关节反复疼痛,肿胀一年余。该病人初发疾病以上下楼梯及下蹲困难为主。查体以髌骨内侧缘压痛为主。髌骨內移,按压,屈膝位下膝前痛明显加重,强烈提示内侧滑膜皱襞卡压综合征 治疗中 术中见内侧滑膜皱襞明显增生,卡压局部水肿,充血 治疗后 治疗后0天 患者能够自行下地行走,术前膝前疼痛消失。