北医三院骨科科普号

医生：现在跟着家里人一块走，一口气能走多远？100米？1000米？患者：要是平道走，就能走100米医生：像这个状况，对我们来讲就是可以做手术了。做手术，骨头（椎体）上就得拧钉子（椎弓根螺钉，钛合金）—

一、什么是颈椎后纵韧带骨化？（图1-1）这是一张颈椎CT的矢状面片子（图1-1），就是从侧面看脖子。绿色箭头指示的是一个一个的四方块，这是我们称之为椎体，老百姓说的就是骨头。蓝色箭头指示的这个灰色的长

亲爱的患者：您好！首先祝贺您成功地完成了手术治疗，但颈椎病的手术治疗只是综合治疗的一部分，术后患者的神经功能恢复和康复过程比较漫长，一般术后1-2年病情才能平稳，这一过程中，您请务必来定期复查，使我们能随时为您的健康做指导，具体安排如下：（1）术后复查时间为：手术后3个月、6个月、1年、2年、5年请务必来定期复查。（2）到门诊复查需持有近期北医三院颈椎（X+CT+MR）检查。具体流程如下：

腰椎键盘手术注意事项1、手术的标准2、做几节3、术后灵活性4、会复发吗医生：我们做手术的标准就是一口气走路走不了五百米，忍俩月缓不过劲来建议做手术。现在一口气跟他一块走能走多远？患者：我啊，就是走十来步就走不动了医生：只能走十来步多长时间呢？一个月一年多长呢？患者：有一年了医生：这种就是建议做手术，但是做的话，最重的是四五节，但是（其他）那些节说实话看着也不咋地，到时候我们得拍新的片子要比你的还清楚，来定到底做多少节，然后做完了以后有10%的人上头那些节还得接着做。开个玩笑讲咱们每一个椎间盘坏了约等于一个车轱辘，坏几个修几个。可以一块修，一块都修了会出的问题是腰的活动都没了。我们都要拿钉子给它钉上，弯腰、扭动就都没有了。医学里现在的水平它等于是在里头老晃荡，我能给它钉死的，但给它变活的现在这水平还不行。做完手术以后，比如我把现在最坏的，倒数第二节是错位最厉害的，把它定死了。上边这三四节其实也有小问题，我们到时候拍新片子看看，不行就一次都做了。但是这些做的节越多，腰的灵活性会越差，然后做完这段以后接着累，再往上别的段相对现在是好的又累坏了，接着做（手术）。这个不像阑尾炎的手术，就一根，拉了就没了，这节段里头大概十几节，累坏哪节修哪节。我见过最狠的是有一个英国的病人，最后一直在20年里头慢慢做，一直做到这（颈部）全给做了。就是做完手术了你也不能像以前那么累。否则得接着出事。请点击下面的链接，看更多我的科普文章找姜亮主任医师挂号方式术后复查停车交通：颈椎病、腰椎滑脱、胸椎管狭窄、颈胸腰椎骨折、强直性脊柱炎北医三院姜亮医生患者的住院流程、院前检查、费用、术后注意、结账(2021.2更新）锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞或蛙泳脊柱手术：做不做？谁来定？什么是神经根型颈椎病？为什么会得？需要拍什么片子？脊髓型还是神经根型？一定要做手术吗？文末附视频

第一次来门诊就诊前，最好在当地的大医院把全部影像都做好，争取一次看病就能做出诊断，就能制定出手术方案。寰枢椎的疾病诊断必须要看三种影像片:颈椎屈伸侧位X线片（用力低头仰头各拍照一张的颈椎侧位X线片）、寰枢椎CT（须有矢状面影像，有三维立体影像更好）、颈椎核磁共振。这三项检查缺一不可。若初次就诊缺少CT或核磁，补做检查可能要耽误几天时间。我看病的习惯是，先看片子，根据片子显示出的异常针对性询问病情。有些患者总担心我把片子看错了，总是在我全神贯注阅片时，不断地提醒，“这是这个月的核磁“、“这是去年的CT“，诸如此类。这些打扰不利于我集中精力研究影像。每张片子上都标注着检查时间，甚至精确到成像在某日的几点几分。况且，我不可能把核磁误看成CT。请耐心等待几分钟，后面会给患者叙述病情的机会。请把我的提问听明白再回答，回答过后就停下来，不要转而叙述其它情况，你说的很多事儿对诊断没有帮助，比如“当地医院医生说我这是...病，要如何治“。我最想了解的，是你有何种不适？身体功能有哪些变化？具体表现如何？请先在门诊的自助售货机上买一个病历本（北京市各医院统一使用，蓝色封面），我会工整地为你写一份门诊记录，并请将这个病历本保存好。若是病情须做一段时间的观察，复诊时请务必带上病历本。外院做的影像片只要质量足够好，我不会安排重复检查。请将已有的全部片子都带上，无一遗漏。带来的影像片应保持平整，切不可卷成圆筒状。我的门诊病人很多，平摊到每个患者的就诊时间也就10分钟左右，提高就诊效率，每个患者都将得益。

寰枢椎的手术几乎都要植骨，植骨融合须四个月以上才能成功，有些患者要一年后才能判断融合的结果。因此，术后复查影像不要在术后四个月之内做，影像做得太早对观察植骨融合结果意义不大。建议术后的患者尽量在当地医院做影像复查，将影像片在这个网站上传，并详细描述手术后的症状改善情况。若影像做得合乎标准，我能确认植骨融合的结果，就不必来京复查了。复查影像包括:拍摄颈椎屈伸侧位X线片，上颈椎CT（务必要有正中矢状面影像），颈椎核磁共振（内固定钉板是钛合金的，不影响核磁检查），务必要用1.5T的设备做，不要用3.0T的，后者的金属伪影太大，片子无法看。

简单说就是把椎管开大，把椎板（骨头）向后移，让神经（脊髓）能够往后飘，让神经有更多的空间——解除压迫。点击下方的链接，看姜大夫更多的科普文章。找姜亮主任医师挂号方式术后复查停车交通：颈椎病、腰椎滑脱、胸椎管狭窄、颈胸腰椎骨折、强直性脊柱炎北医三院姜亮医生患者的住院流程、院前检查、费用、术后注意、结账(2021.2更新）锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞或蛙泳脊柱手术：做不做？谁来定？什么是神经根型颈椎病？为什么会得？需要拍什么片子？脊髓型还是神经根型？一定要做手术吗？文末附视频

如果孩子出现了脊柱侧弯，一定要到专业的骨科或脊柱外科就诊，进行科学的评估和治疗，不要轻信市场上宣传的一些没有依据的纠正方法，可能耽误病情，造成损失。在这里给大家介绍几个简单的锻炼方法，对轻度脊柱侧弯的矫正有一定帮助：1、单杠悬吊：双手上举紧握单杠，双足离地，全身放松，使身体重力作用于躯干，脊柱在被动牵拉下侧弯减轻。2、体侧屈运动：确认脊柱侧弯的方向后，侧弯一侧（侧弯顶椎凸起的一侧）手叉腰，尽力将躯干向该侧侧屈，在侧屈的过程中侧弯可以获得部分矫正。3、小燕飞：俯卧位，双上肢放置于身体两侧，躯干和下肢尽力向上伸展而抬起，仅留下腹部着地，该动作使腰背肌紧张，将脊柱向中线挤压，减轻侧弯。

视频的三部分内容1.颈椎术后侧身起床2.普通软质围领佩戴3.颈椎术后侧身躺下请点击下面的链接，看更多我的科普文章点击下方的链接，看姜大夫更多的科普文章。找姜亮主任医师挂号方式术后复查停车交通：颈椎病、腰椎滑脱、胸椎管狭窄、颈胸腰椎骨折、强直性脊柱炎北医三院姜亮医生患者的住院流程、院前检查、费用、术后注意、结账(2021.2更新）锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞或蛙泳脊柱手术：做不做？谁来定？什么是神经根型颈椎病？为什么会得？需要拍什么片子？脊髓型还是神经根型？一定要做手术吗？文末附视频