1.疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵袭1-7岁儿童。一般病程4-6日,重者可至2周。 2.该病有流行趋势,常见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数灰白色疱疹,周围绕以红晕,,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,伴有疼痛,患儿有高热,精神状态不好,要及时到医院就诊。 3.预防疱疹性咽峡炎最重要的措施是: 1)勤洗手,养成良好的卫生习惯,预防病从口入。 2)同时勤开窗,保持室内空气流通。尽量少带孩子去超市、商场、电影院等公共场所。 3).生了病的孩子要隔离2周,患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理,防止交叉感染。 4)治疗期间要注意休息,不要剧烈活动,多休息,保证足够睡眠。 5)饮食上要注意保持清淡,要多喝温开水,多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等,尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、热、硬等,尤其要注意不吃过热、过冷的食品,避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。 6)可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤,放凉后适量给患儿饮用。
入夏后,温度升高,细菌活跃起来,肠道疾病进入高发季,有些菜隔夜后可能比砒霜还毒,这绝不是危言耸听。不信,您先看两个发生在近期的新闻: 据《海峡都市报》报道,近日,2岁的福州男童小朗突然呕血,5小时呕了7次,被紧急送到医院时,他已经休克,很可能多脏器衰竭,危及生命。抢救8天,小朗才好转,医生一问,原来是家人给小朗喂食了隔夜咸鸭蛋。 据《华商报》报道,28岁小伙在家食用了隔夜冷菜和冷馒头后,急性肾衰竭生命垂危…… 有的隔夜菜猛于虎,不仅小娃娃扛不住,就连青壮年小伙都扛不住! 不少老人很节俭,舍不得扔掉剩菜;还有的家庭,饭菜没吃完,家长连保鲜膜都没包,就直接连盘带菜塞进冰箱,再吃时又没热透,这种做法存在巨大的健康隐患,尤其是在夏天。 隔夜八不吃 首先,咱们厘清隔夜菜的概念。所谓的隔夜菜,只是更直观的说法,其实只要放置超过8小时以上的菜,都跟隔夜菜是一回事。 到底什么隔夜菜吃不得?为您整理了一份名单,为了自己和家人的健康,请您一定要看一遍,生活中务必要注意。 1绿叶菜隔夜最危险 通常,茎叶类蔬菜硝酸盐含量最高,瓜类蔬菜稍低,根茎类和花菜类居中。因此,如果同时购买了大量蔬菜,应该先吃叶菜类的,比如大白菜、菠菜等。如果准备多做一些菜第二天热着吃,应尽量少做茎叶类蔬菜,而选择瓜类蔬菜。 敲黑板提醒!!!时值夏天,如果绿叶菜实在没吃完,就不要隔夜了。无论多心痛,请倒垃圾桶吧,尤其是菠菜和芹菜,硝酸盐含量都比较高。再次加热后,很容易转化为亚硝酸盐,而亚硝酸盐是一种很危险的致癌物。 2隔夜海鲜损肝肾 螃蟹、鱼类、虾类等海鲜,隔夜后会产生蛋白质降解物,损伤肝、肾功能。如果实在买多了,可以把生海鲜用保鲜袋或保鲜盒装好,放入冰箱冷冻,下次再烹调。 3久放鸡蛋很危险 很多人都爱吃半熟蛋,可是这种蛋杀菌不彻底,再加上鸡蛋营养丰富,格外容易滋生细菌。久放后食用,易发生危险。所以蛋最好也不要隔夜,即煮即吃最好。 4银耳、蘑菇要当心 不论是野生的还是人工栽培的银耳、蘑菇等,都容易残留很多硝酸盐。如果放的时间实在有点久,就只能忍痛扔掉,否则可能引起肠胃不适。 5隔夜汤不放金属器皿 熬汤费时费力,人们往往熬一大锅,一连吃好几天。剩汤如果长时间盛在铝锅、铁锅内,会析出对人体有害的物质。 存汤的最好办法是,汤里不要放盐之类的调味料。煮好汤,用干净的勺子盛出,当天要喝的。喝不完的,最好是用瓦锅,或保鲜盒存放在冰箱里。 6隔夜卤味不要吃 预防食物中毒,春夏季节吃卤味不要隔夜。即使放在冰箱里的食物,也并非绝对“保险”。冰箱里易滋生霉菌,还有嗜冷菌等。 7隔夜豆浆不要喝 鲜榨豆浆保质期很短,常温下2-4小时内必须喝完,否则菌落数量会急剧增加引起变质! 最好是现榨现喝,或是将煮沸的豆浆冷却后,放在冰箱里密封保存,以防变质。在冰箱里冷藏的鲜榨豆浆,也不宜存放过久,超过12小时以上的,最好也不要再喝了。 8隔夜土豆不要吃 土豆是个好东西,但是也不能隔夜后再加热使用,这样不仅会造成土豆营养成分的流失,还会对我们的身体造成损害。 隔夜菜安全食用法则 除了这些隔夜菜,其他的菜隔夜还是能吃的,怎么处理才最健康最安全呢? 1凉透后,立即放入冰箱 晾凉再放,是因为热食物突然进入低温环境,食物的热气会引起水蒸气凝结,促使霉菌生长,从而导致冰箱里的食物霉变。 凉透后,要及时放入冰箱。即使在冬季,也不要长时间放在外面,因为冰箱有一定的抑菌作用。 2不同剩菜,分开储存 分开存储,可以避免细菌交叉污染。还需要用干净的容器密闭储存,如保鲜盒、保鲜袋,或者把碗盘包裹上一层保鲜膜。 3隔夜汤存放,别加调料 如果汤要隔夜,最好的保存方法是,汤里不要放盐类调味料。汤煮好后,用干净的勺子舀出当天要喝的量,余下的用瓦锅存放于冰箱中。 剩汤长时间盛在铝锅、不锈钢锅内,易发生化学反应,故应盛放在玻璃或陶瓷器皿中。 4吃前,回锅热透 除了合理储存,回锅加热也是保障健康的关键。剩菜在冰箱里储存,吃之前一定要高温回锅,把菜整体加热到100℃,保持沸腾3分钟以上。因为低温只能抑制细菌繁殖,不能彻底杀死细菌。 5两天内吃完 有研究显示,剩饭在常温下超过8小时,亚硝酸盐含量会直线上升。就是放在冰箱,冰箱也只是起到抑菌作用,不能杀菌,细菌仍会慢慢滋生增长,剩饭菜一般2天以内尚可食用,超过3天最好倒掉。 通常,放在冰冻柜的剩饭菜2周都不会变质,但也建议一周内食用完。 6定期清洁冰箱 不少家庭的冰箱没定期清洁,各类细菌(尤其是大肠杆菌)会在湿冷环境中滋生。取出冷藏食物,立即食用,细菌会入侵胃肠,引发“冰箱性胃肠炎”。因此,三个月左右,冰箱要做一次“大扫除”。 朋友们,这8类菜隔夜万万不能吃,一定要引起重视,千万别因为舍不得浪费因小失大!
为什么当医生?这或许是最走心的答案 黑夜中走过的路 将引你走向光明 为何为医? 医生 头顶光环的职业 但是光照不到的地方 就是黑暗所在 为什么要当医生? 为了治病救人? 为了受人尊重? 为了稳定的生活? 还是为了梦想情怀? 当你拿到刚够温饱的工资 当你熬过一个又一个长夜 当你被赋予职责 使命 和成功 也被赋予质疑 讥讽和危险 为什么要当医生? 当我们带着这个问题 越走越远 当初的答案 是否经受住了 理想照进现实的考验? 光明和黑暗永远并随 人生即是如此 在医路这场望不到头的跋涉里 没有什么终极胜利可言 我们只是不断地告诉自己 坚持 再坚持一会 因为你被真实地需要着 因为你能抓住那道名字叫“生”的光亮 再坚持一会 去迎接一个人的新生 去延续一个人的生命 坚持住 直到这一切 成为我们的本能 为什么要当医生? 我们追逐的 正是我们不想失去的 然后有一天我们发现 在追逐答案的过程中 我们逐渐活成了答案本身 ▼ 黑夜中走过的路 将引你走向光明
进入6月,手足口病的发病高峰如约而至,现将我写过的这篇问答更新后推送给所有的家长周知。 什么是手足口病?早期症状是什么? 手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、 肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄儿童发病率最高。其他年龄也可发病。 手足口病潜伏期一般2~7 天,没有明显的预兆,多数宝宝突然起病,早期表现主要是发烧,随后会出疹子。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱,主要集中在手、脚、口腔和肛门周围,疹子不痒、也不会留疤。出疹子的同时,宝宝可能还会出现类似感冒(上呼吸道感染)的症状,比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。 如何区分手足口的疹子和荨麻疹的疹子? 荨麻疹属于一种过敏性皮肤病,一般是因为过敏性食物、药物或者昆虫叮咬而出现的水疱、丘疹等皮疹。荨麻疹的疹子呈淡红色或淡褐色,摸起来较硬,大小不等,周围无红晕,多会剧烈瘙痒,以夜间尤为明显,严重影响宝宝睡眠。可群集或散布,多见于胸背和四肢。手足口的疹子多为大米状的椭圆形白色水疱,周围有红晕,不痒,散布于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。 如何区分手足口的疹子和出水痘的疹子? 水痘是由水痘病毒引起,水痘的疹子一般会遍布全身,以前胸后背部最多。此外,头皮、脚底、手指、手掌都可能出现疹子,非常痒,呈现透明的水泡,泡内液体较多。 手足口病的疹子则主要出现在口腔黏膜、手、脚和屁股等部位,泡内液体较少,比较干瘪,同时伴随口咽或口腔溃疡,宝宝会因咽痛导致拒食。 如何区分手足口与疱疹性咽峡炎? 疱疹性咽峡炎是种比较特殊的感冒。在临床门诊中,一般每100个感冒患者中就有5至10个可能是疱疹性咽峡炎。 疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。手足口病多为嗓子里先有疱疹,后发展到手心脚心,并伴有发烧。疱疹性咽峡炎的疱疹初为灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。 手足口病可以自愈吗? 根据病情轻重可以将手足口病分为两种情况,第一种情况是占比99%左右的轻症手足口,只是发烧和出现疱疹,可以居家护理里,只要对症护理得当,随着身体免疫力的提高,自己可以把病毒清除掉。 宝宝1~2 周可以自愈。第二种情况是出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症,占比1%左右,多由EV71感染引起,需额外引起注意,一定要住院治疗,治疗不及时可能会导致死亡。 如何治疗轻症手足口病,具体如何对症处理呢? 跟轮状病毒引起的秋季腹泻类似,绝大多数的手足口病例,病症都比较轻。目前还没有针对肠道病毒治疗手足口病的药物,所以治疗手足口病就只有尽力去缓解它表现出来的症状。 比如手足口病宝宝表现出了高烧症状,就使用退烧药;如果出现了呕吐和脱水等症状,就给他们补充水分和电解质,即使用口服补液盐。饮食上应给于流质偏凉食物,吃清淡、易消化的粥或面条等,以避免刺激溃疡造成疼痛。口腔保持清洁常漱口,饭前饭后用淡盐水漱口,对于不会漱口的宝宝,可以用棉签蘸淡盐水轻轻擦拭口腔。 宝宝得了重症手足口住院十四天,出院后大拇指指甲有退落,正常吗? 手足口病后出现的指甲脱落比较常见。不用特殊处理,等待新甲推掉旧指甲即可。在旧指甲掉落前,注意指甲周边连接皮肤处不要因为旧指甲翻转而撕裂。 宝宝得了手足口病,今天一个星期了,基本好了,现在还有传染性吗?宝宝可以去公共场所玩了吗?天天关在家里,我都怕她憋出病来。 手足口病的隔离期应该是从感染后的14天结束。通常潜伏期2-7天,建议再隔离3-4天,带着宝宝到没有小朋友的地方进行户外活动,既能满足宝宝玩耍的需求,又能避免把病毒传染给别的孩子。 宝宝得过一次手足口病,是不是以后就不会得了呢? 多种肠道病毒都能导致手足口病。因为病毒种类比较多,各种病毒间,甚至同种病毒不同血清型间缺乏有效的交叉保护,因此得过一次手足口病的宝宝有可能因感染不同种病毒(或不同的血清型)而导致多次发病。所以,即使得过手足口病的宝宝也还是要预防这种病。 可以用开喉剑或利巴韦林来预防吗? 开喉剑和利巴韦林都是药物,而不属于疫苗的范畴,起不到预防手足口病的作用,滥用反倒会带来新的疾病。那些网络传言说吃维生素B族、喝板蓝根可以增加抵抗力预防手足口病的说法也不靠谱,千万别相信这些没有科学依据的网络传言! 手足口病疫苗推荐接种吗? 引起手足口病的病毒有很多种,但通常引起重症和死亡的主要是EV71病毒。目前我国已经自主研制出预防EV71病毒的手足口病疫苗,研究试验设计相对规范,临床前和部分省市临床中使用未发现严重副作用。 推荐6月龄-5岁的儿童接种,5岁以上儿童不推荐接种。 手足口病如何预防? 该病由多种肠道病毒引起,主要通过密切接触病人的粪便、体液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫)及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。 成人是手足口病病毒的隐性感染者,通常成人被病毒感染后,由于自身抵抗力较强或曾被感染过,因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝,因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生,洗干净手之后再去抱宝宝。 另外,家长们也应关注宝宝周围其他小朋友生病的情况,避免与生病的宝宝密切接触。还要注意环境卫生以及宝宝的个人卫生。尽量避免带宝宝到人群密集的公共场所,如电影院、公园、商场等,以避免交叉感染。 预防和控制手足口病,卫生部有一个五句真经一定要落实:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。 成人有可能会被生病的宝宝传染上手足口吗? 人类对肠道病毒普遍易感,成人大多因已经通过隐性感染获得相应抗体,因此成人即使感染了手足口病的病毒,在自身抵抗力强时也不会表现出症状,但当成人忙于照顾生病中的宝宝而疲劳过度,抵抗力低下时,也会有部分被宝宝传染上而发病,通常病情较轻、病程较短,有人会误以为是口腔溃疡。所以提醒家长们在照顾宝宝的同时,也一定要照顾好自己。 提醒:出现下列情况,家长需要带宝宝及时就医: 持续高烧不退; 频繁呕吐; 四肢抖动、瘫痪或者抽搐; 精神差,白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安; 呼吸心率增快、呼吸困难,口唇发紫; 面色苍灰、皮肤出现花纹、四肢发凉,出冷汗; 5岁以下儿童是手足口病的高发易感人群。家长应特别加强儿童手足口病的预防。 尤其是3岁以下的小孩更容易发展为重症病例,因此特别提示:3岁以下的儿童只要出现手足口病相关症状,都要及时去医院就诊。3岁以下的宝宝,尤其是病程在4天以内的,有可能在短期内发展为危重症,应密切观察病情变化。