石家庄市第三医院科普号

女性，68岁，右面部发作性疼痛4年。考虑三叉神经痛，但患者一直怀疑自己就是单纯的牙痛。最终还是选择了三叉神经微球囊压迫术。微创，效果好，术后疼痛即刻消失。手术台上老太太还在纠结是不是要把牙拔掉。术后疼痛没了牙还在，老太太很高兴！ 调整球囊形态。 球囊形态满意（注入造影剂0.7ml，压迫2.5min）。 手术优势和适应症一目了然。

患者郝xx，男，51岁，阵发性头晕、视物重影及行走不稳3月余入院。头MRI示右小脑半球、右枕叶脑梗死；MRA提示基底动脉重度狭窄。给予双抗+降脂治疗3个月后，症状无好转，严重影响生活。行介入球囊扩张支架置入手术，患者术后症状明显改善。

患者季xx，女，85岁，主因突发意识不清3小时入院。查体：Bp222/114mmHg 昏迷，不语。GCS评分3`，E/V/M=1`/1`/1`。头CT检查示：右基底节区出血，出血量达130ml。经球囊造通在神经内镜下行微创手术，小骨窗，不用去骨瓣，缩短手术时间，减少手术创伤，挽救病人生命！内镜的优势越来越明显！

复发的三叉神经痛再次行显微血管减压术难度大，风险大，效果差。三叉神经半月节微球囊压迫术是个不错的选择！手术创伤小，只有一个针眼儿。手术时间短，本次手术操作不到十分钟。手术效果好，术后疼痛即刻消失。球囊形态与其说是梨形，不如说更像保龄球。

三叉神经痛患者越来越多，选择微球囊压迫术治疗的患者也越来越多！三叉神经半月节微球囊压迫术微创，风险小，手术时间短，术中无痛苦，术后效果好，不易复发！患者的口碑是最好的广告！！！石家庄市第三医院神外团队致力于为您解除病痛！！！[加油][加油]

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转自“Ester Wu 中国心律失常防护中心 ” 很多人以为，只有到老了的时候，才为我们的血管操心。殊不知，血管斑块变大，从30岁以后就加速了。 有些血管不免让人捏一把汗，就像家中的自来水管一样，用的时间长了，管道内壁就要结垢、生锈，逐渐导致管道受阻而无法供水。血液中的“水垢”是指胆固醇、甘油三酯等，它们在血管壁上越积越多，形成如同黄色小米粥样的斑块。 久而久之，使血管壁弹力下降，血液流动受阻，会因缺血而引起心、脑血管疾病。 血管是如何一天天堵塞的？1、餐餐大鱼大肉，血管容易堵。 常在外面应酬，餐馆里的菜多用“高油、高盐、高糖”和“浓油赤酱”炮制出来，导致血管里的脂肪越来越多，容易将血管堵塞。 2、昼夜颠倒，打乱血管生物钟。 熬夜时，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩、血液流动缓慢、粘稠度增加。长期“黑白颠倒”的人，患心脏病的风险会比正常人增加一倍。 3、一天两包烟，血管易“中毒”。 “吸烟是导致血管发生故障的元凶之一，哪怕你身体再好，一天两包烟，也肯定会给血管留毒，让它一天天脆弱下去。” 4、运动少，血管垃圾多。 下肢血管也很重要，但常被大家忽视。多运动能让更多的毛细血管开放，促进血液微循环；而长期不运动，血管内的垃圾会逐渐累积，形成粥样硬化斑块这个“不定时炸弹”，还会影响到毛细血管供血，并且随时可能被引爆。 5、高血压、糖尿病拖累心脑血管。 《中国心血管报告2018》显示，在危险因素控制方面，23%的国人有高血压，患病率呈上升趋势，但治疗控制率明显提高，为37.5%；全国糖尿病患病率约一成，但预防心血管病的措施不足。事实上，很多人不知道的是：高血压患者发生脑梗死风险高。而高血糖不仅累及微血管，还会导致大血管发生病变，引发脑卒中。 6、坏心情伤血管。 精神压力可引起血管内膜收缩，加速血管老化。 血管堵塞有哪些征兆？按照血管横断堵塞的程度，一般分为： 堵塞初期——堵塞30%无症状； 堵塞中期——堵塞达50%无症状； 堵塞晚期——堵塞达70%出现症状。 血管堵塞70%时出现的主要症状分为四种： （1）脑血管堵塞出现头晕、白天发困、记忆力减退。 （2）心血管堵塞出现脑闷、气喘、心慌。 （3）血管堵塞出现腰背发酸。 （4）肢体血管堵塞手脚发麻发凉乏力。 定期进行心血管检查，对防止血管堵塞有预防作用，血管堵塞前期可以通过有效的治疗进行疏通，切勿等有了明显症状再去医院，那时已为时过晚。

急诊手术去哪里？必须是市三院啊？耽误工作吗？今天手术明天就上班！事实如此，这么好的医疗团队，有需要的病患还在等什么？尝试保守治疗当日CT确诊麻醉手术团队准备手术术后早期下床活动次日晨查房工作李主任的鲜花祝福随手翻阅书籍

病例资料：患者张XX，女性，53岁。主因头痛伴视物不清1月余入院。既往无“高血压、糖尿病、冠心病”史。查体：Bp135/86mmHg 神志清楚，言语流利，反应迟钝。视力差。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。复视。四肢肌力5级，肌张力正常。双侧肱二、三头肌腱反射（++），双侧跟膝腱反射（++），双侧Babinski's征(-)。辅助检查：1.头MRI检查（图1-5）：左颞枕叶类椭圆形异常信号影，大小约5.0cm x 5.0cm x 6.0cm。考虑胶质瘤。图1 T1WI示肿瘤呈稍低信号。图2 T2WI示肿瘤呈稍高信号，周围水肿明显。图3 强化扫描示肿瘤不均匀强化。图4 矢状位强化图5 冠状位强化入院诊断：左颞枕叶胶质瘤治疗策略：1、显微镜下行左颞枕叶肿瘤切除术。2、术后辅助放化疗。手术过程：1、体位及切口。（图6）图6 右侧卧位，颞枕U型切口，安装电生理监测电极。2、显露术野。（图7）图7 术区脑组织压力高，水肿明显，呈苍白色。3、定边界切除肿瘤。（图8）图8 沿肿瘤周边脑沟分离脑组织。4、显露大脑后动脉。（图9）图9 大脑后动脉为肿瘤的主要供血动脉。5、切除脑室后外侧壁。（图10）图106、完整切除肿瘤。（图11）图11术后病理（图12、13）：胶质母细胞瘤。图12图13术后效果：1.症状：神志清楚，命名性失语（术后两周恢复），四肢肌力正常。2.头CT复查（图14）：示肿瘤全切。图143、头MRI强化检查：手术前后对比（图15-17）图15图16图17基因检测：（18-20）根据检测结果，给予替莫唑胺化疗。图18 靶向药物相关靶标检测结果图19 化疗药物相关靶标检测结果图20 化疗药物相关靶标检测结果分析