申刚医生的科普号

尊敬的患者朋友及家属：为了更好地满足广大患儿就医需求，首都儿科研究所附属儿童医院开通了“首都儿科研究所附属儿童医院微信公众号”预约挂号服务，通过此平台患儿家属可以预约未来10天号源，欢迎大家使用！为了方便介入血管瘤科的各位患者，申主任门诊挂号具体操作流程如下：一、微信关注公众号（1）扫描下方二维码（2）或在微信公众号里搜索“首都儿科研究所附属儿童医院” 二、预约挂号流程（1）注册登录打开首都儿科研究所附属儿童医院公众号，首页点击“个人中心”进行注册登录。（2）在线建档点击添加就诊人，按系统提示通过在线建档方式添加就诊人，并绑定就诊卡。（3）预约挂号首页点击“预约挂号”-选择科室-选择号源-选择就诊人就诊卡-确定预约。 （4）选择“介入血管瘤科”后点击“血管瘤、淋巴管瘤及介入医学门诊”注意：“申刚血管瘤、淋巴管瘤介入专家团队”是互联网号源，门诊就诊患者切勿选择。（5）根据您的就诊时间选择合适的号源（申主任门诊为每周一、周三上午专家号，周四上午特需号）

开诊通知申刚主任申刚主任于2020年10月15日在首都儿科研究所附属儿童医院（介入血管瘤科）正式开诊啦出诊｜时间1 每周一、三上午专家门诊（门诊楼二层专家263诊室）2 每周四特需门诊（门诊楼二层特需7门诊）擅长｜疾病1 血管瘤、血管畸形，淋巴管瘤，淋巴管畸形的治疗。2 KT综合症，PW综合症综合治疗3 视网膜母细胞瘤的综合治疗（化疗，介入治疗）4 肝母细胞瘤、肝血管瘤、儿童肿瘤的介入治疗5 儿童血管性疾病，如肾血管性高血压、布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、动脉炎。6 儿童脑血管，脊髓血管疾病的诊断与介入治疗。婴幼儿脑血管造影。申刚PROFILE主任医师，医学博士,研究生导师。加拿大西安大略大学医学院博士后，首都儿科研究所附属儿童医院 介入&血管瘤科，科室主任，科室创始人。个人擅长/Speciality/1 血管瘤、血管畸形，淋巴管瘤，淋巴管畸形的治疗。2 KT综合症，PW综合症综合治疗3 视网膜母细胞瘤的综合治疗（化疗，介入治疗）4 肝母细胞瘤、肝血管瘤、儿童肿瘤的介入治疗5 儿童血管性疾病，如肾血管性高血压、布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、动脉炎。6 儿童脑血管，脊髓血管疾病的诊断与介入治疗。婴幼儿脑血管造影。7 妇科疾病（子宫肌瘤，子宫腺肌病、）的介入治疗，选择性输卵管造影及输卵管介入再通术（不孕症）社会任职/Title/● 中华整形外科学分会血管瘤与脉管畸形学组常务委员● 中国整形学会血管瘤血管畸形分会常务委员● 国际血管联盟中国分会血管畸形专业委员会委员● 中华放射学分会妇儿介入学组 常务委员● 中国医师协会介入分会妇科介入专委会 副主任委员● 中国抗癌协会肿瘤介入分会儿童肿瘤专家委员会常务委员，● 北美儿科介入放射学会(SPIR) 会员● 中华医学会放射学分会儿科专委会青年委员门诊预约指南1.好大夫网站预约2.微信“京医通”预约3.电话预约010-114，根据对话，选择首都儿科研究所附属儿童医院，挂号4.现场预约疫情期间，现场预约已取消，具体开放以医院通知为准。5.自助服务1 所有预约挂号的患儿，凭就诊卡（京医通卡、社保卡），于自助机上取号。2 无京医通卡，凭挂号信息和身份信息证明，前往门诊一层大厅服务窗口，办理京医通实体卡。3 缴费、打印检验报告等业务，均可在自助机上自行打印。路线指引申刚主任的门诊分别是1 每周一、三上午专家门诊（门诊楼二层专家263诊室）2 每周四特需门诊（门诊楼二层特需7门诊）前来就诊的患儿及家长朋友们，记得按时前来，切记不要过号哟。医院地址：北京市朝阳区雅宝路2号地铁路线：1 北京站下车：乘坐地铁2号线至建国门站（B东北口出）2 北京南站下车：乘坐地铁4号线至宣武门站（换乘2号线）至建国门站（B东北口出）3 北京西站下车：乘坐地铁9号线至军事博物馆站（换乘1号线）至建国门站（B东北口出）4 北京北站下车：乘坐地铁4号线至平安里站（换乘地铁6号线）至朝阳门站（G东南口出）公交路线：1 日坛路站下车：1、4、9、43、120、126、205夜、403、639、640、673、728、802路公交车2 雅宝路站下车：特2、特12、75、机场3线、44内、44外、208夜、750、609路公交车小提示1停车场医院附近有多处停车场（包含路边停车场）2餐馆及旅店医院附近有酒店及各种餐馆、商店3注意离院最近的2条地铁是1、2号线（建国门站）和2、6号线（朝阳门站），请您选择合适的交通方式和交通路线，避免延误就诊时机。

宝宝手术全麻会不会对生长发育有影响，请听首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科医生怎么说。

胎记什么是胎记？胎记是指婴儿出生或出生后几周内明显的皮肤变色和/或隆起的区域。胎记由色素细胞或血管组成。大约10%的婴儿有血管胎记。大多数胎记是无害的，但也有一些胎记需要根据它们的位置和生长情况进行治疗。最好让专科医生检查一下你宝宝的胎记以防万一。不同类型的胎记是什么？胎记主要有两种。血管胎记血管胎记是由你孩子皮肤上形成紊乱的血管引起的。示例包括：婴儿血管瘤：最常见的血管胎记，通常在出生后一到两周内出现。婴儿血管瘤在出生后的头几个月迅速生长，然后在宝宝1岁左右开始稳定和缓慢消退。大多数情况下，它们不会造成严重问题。但是需要早期控制。毛细血管畸形，或称“葡萄酒色斑”：通常出现在孩子脸上或脖子上的扁平的红粉色色斑。这是一个主要的影响面容问题，通常不需要治疗。但如果它不消失，并在一个突出的位置，可以考虑脉冲染料激光治疗您的孩子。出现在孩子前额、眼睑或脖子上的鲜红痣、粉红色胎记。当你的孩子2岁的时候，它们通常会显著地褪色。中线性鲜红痣胎记不需要任何治疗。色素性胎记色素沉着的胎记是由色素沉着过度产生引起的。示例包括：咖啡斑：平坦，棕褐色的斑点，可以出现在你孩子身上的任何地方。它们是完全无害的，但如果你的宝宝有超过5个，你应该让她做神经纤维瘤病或其他遗传疾病的筛查。蒙古蓝斑：大的蓝灰色胎记，类似瘀伤，通常出现在下背部。它们是完全无害的，通常不经任何治疗就会褪色。先天性痣（痣）：隆起的棕色斑点，极为常见，可出现在孩子身体的任何部位。如果你的孩子有一个非常大的痣，你应该让专科医生检查一下，因为这会增加她患皮肤癌的风险。（转自波士顿儿童医院血管异常中心）。

血管瘤是脉管畸形中最常见的一种类型，又名胎记。它是一种良性肿瘤，起源于残余的胚胎成血管细胞。多见于婴儿出生时或出生后不久。60％～70%的血管瘤可能8岁前消退，有部分血管瘤由于持续、迅速增大蔓延，导致外形改变和功能障碍,引起患者心理障碍和日常生活不便。血管瘤常见吗？血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤，发生率约为4%-10%，通常女孩多见，约为男孩的3-5倍。白色人种比黄色人种发生率更高，在黑色人种中少见。早产低体重儿（出生时体重低于1kg）发生率高达25%，同时双胞胎发生率也比较高。是什么原因导致血管瘤？虽然发生血管瘤的婴儿中有10%有家族史，但它并不是一种遗传病。目前尚未有确切的食物、药物可导致血管瘤，同时与母体怀孕时的行为也没有关联。目前研究认为可能与胎儿内原基细胞向内皮细胞转变时发生基因突变有关系。血管瘤什么时候出现的？患儿中约1/3的血管瘤出生时就可以发现，通常血管瘤出现的平均时间是婴儿两周大时，而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。成人极少长血管瘤。血管瘤好发于哪些部位？约60%的血管瘤发生在头颈部，约25%发生在躯干，约15%发生在四肢。绝大多数（约80%）血管瘤都是发生在单个部位的，少数可以多个部位发生。虽然多数的血管瘤发生在体表，但少部分可发生在肝脏、胃肠道，甚至脑里面。血管瘤的外观是怎么样的？血管瘤的外观取决于许多因素，包括是生长在体表还是深部，是增生期、稳定期还是消退期，是出生时发现还是出生后发现的，在皮肤表面的血管瘤称为浅表血管瘤，通常颜色比较鲜红，跟草莓颜色相近，故以前这种血管瘤称为“草莓状血管瘤。同时可看见皮下静脉沿着瘤体呈放射状分布。随着血管瘤的消退，其颜色会慢慢变浅，通常小孩至7岁时颜色会全部消退。在皮下的血管瘤称为深部血管瘤，表现为淤青色或淡蓝色，有些根本看不到。这种类型的血管瘤通常在婴儿2-4月大时才能发现。.家长们看到这些图片时，必须知道每个病例都是独特的，并不是看起来跟自家小孩外观一样的血管瘤以后的变化也一样，专业的知识必须请教血管瘤方面的医生，这才能为自家小孩带来最佳结果。能够预防血管瘤的发生吗？目前我们所知是没有办法预防的。母亲不管是在怀孕前或怀孕时做任何事情都跟血管瘤的发生没有关系。什么时候该咨询血管瘤专家？虽然大多数的血管瘤都比较小而且不需任何治疗便可消退，但是，血管瘤专科医生能给家长专业的建议，同时在随访时能判断血管瘤以后的发展方向，所以，咨询专家还是必要的。出现以下情况必须带小孩看医生：诊断不明确、血管瘤比较大、生长快速，或者血管瘤并发其他症状。如果小孩身体有多处血管瘤，必须看医生，因为需要排除内脏包括肝脏、消化道等部位有没有血管瘤。因为这些部位如果出现血管瘤是比较危险的，所以需要治疗。血管瘤有哪些并发症？血管瘤的并发症包括：溃疡（皮肤破溃）导致出血或感染、重要器官功能的损害，毁损容貌，更少见的可造成心衰。通常有5%-10%的血管瘤可出现溃疡，特别是位于嘴唇、肛周或生殖器周围。局部清创及使用抗生素可有效治疗溃疡，如果有出血，可压住创口止血。溃疡通常在几周内便可治愈，而且不会复发。但有些会遗留疤痕。如果血管瘤影响呼吸、听力、视力或者饮食，需马上看医生。怎么诊断血管瘤绝大多数的血管瘤可以通过体格检查及病史得到确诊。有时需跟血管畸形鉴别，包括静脉畸形及淋巴管畸形等，这些畸形是要通过不同的方法来治疗的。如果一个肿物不能诊断是血管瘤还是血管畸形，可以行彩色多普勒超声检查以鉴别。必要时还可以行CT或MRI检查。如果怀疑是恶性肿瘤，可能需要行穿刺活检，这是一种带有创伤性的检查。血管瘤该怎么治疗。绝大多数的血管瘤除了观察外并不需要要治疗，因为它们能自行消退，而且大多数可完全消退，有些可能会遗留疤痕或者皮肤颜色的轻微改变。如果出现这种情况我们可以在小孩上学前使用激光或者整形治疗。当血管瘤出现以下情况时必须治疗：1、血管瘤快速生长;2、大面积血管瘤伴出血、感染和溃疡;3、血管瘤危及患者生命机能,如影响进食、呼吸、吞咽、听力或视力、排泄或运动功能等;4、血管瘤伴血小板减少综合征(Kasabach-Merritt综合征);5、血管瘤并高输出量心力衰竭;⑥病变侵犯面部重要结构如眼睑、鼻、唇、人中、耳郭等。治疗方法包括药物治疗、手术或者介入治疗。药物治疗有皮质类固醇类激素、长春新碱、或者干扰素；当血管瘤长在上眼睑或者阻塞气道时可施行手术切除。但手术切除会造成疤痕。目前巨大的血管瘤行介入治疗栓塞以阻塞血流是一个好的治疗方法。其他治疗方法还有激光以及核素敷贴等。总的治疗原则是使小孩能得到个体化、微创以及有效的治疗。转发自广州妇女儿童中心李海波