青州市人民医院科普号

病人入院时因为胆囊病变诊断不清而纠结犹疑，这反而促成我院首例双镜联合保胆取石术成功实施。病人很快康复，疗效满意。杜某近两年多次B超查体均诊断为胆囊息肉，目前B超测量息肉直径已达1cm，决定来我院普外一科行腹腔镜胆囊切除术。入院后做了CT检查，结果诊断为胆囊结石。病人因此很纠结：自己长期没有症状，若是单纯因为一个孤零零的结石就切除胆囊，有点难以接受；可若是胆囊息肉呢？不切又担心会癌变。全科讨论治疗方案，肝胆专业的马荣强副主任针对病人病情提出：术前诊断不清楚反而是一个契机---有微创保胆的机会。诊断未清之前，胆囊不要轻易切除。随着医学技术的飞速发展，尤其是腹腔镜、胆道镜的使用，为胆结石患者开辟了一条微创无痛、避免残留、迅速康复的安全可靠捷径，保胆取石技术越来越成熟，我们采用双镜联合技术，不但可以术中明确诊断，而且能进行微创保胆取石/息肉切除。经过讨论，决定为患者施行腹腔镜下打孔，联合应用胆道镜进行胆囊内探查，若为结石则行保胆取石；若为息肉，则行息肉切除。备术中冰冻病理检查，良性则保胆，恶性则行胆囊癌根治切除术。这种微创手术有一定难度，对胆道镜使用、镜下治疗、缝合技术等要求很高。病人听说有保胆机会，带着期盼的心情接受了手术。马荣强副主任主刀、于海鹏医师配合，三孔法建立腹腔操作空间，在胆囊底部打开1cm小孔，进胆道镜探查，胆囊腔内景像清晰投影在显示屏上，立刻明确了胆囊内病灶是卧在胆囊颈部的一块黑色球状结石，用取石网篮把结石取出，再三观察整个胆囊壁确定没有息肉，胆囊本身没有明显的炎症，胆道通畅。胆道镜下将胆囊腔冲洗干净，腹腔镜下用可吸收线缝合胆囊。2017年1月17日当天手术顺利完成，术后3天恢复日常活动和饮食，腹部3个小穿刺孔很快愈合，术后5天患者如期康复出院。此例双镜联合保胆取石微创手术成功，不但打消了病人顾虑，给胆石病患者带来福音，也代表我院在肝胆专业的微创技术再上新台阶。

肌腱康复期的功能锻炼肌腱愈合不等于肌腱能发挥功能。要想肌腱发挥功能，肌腱就需要在体内能够无阻力地滑动。肌腱愈合过程中必然伴发肌腱粘连，它阻止了肌腱的滑动。功能练习，就是通过手部的活动，将这些瘢痕粘连带拉松、拉断，恢复肌腱的滑动性，传导肌肉收缩力。功能练习需要掌握好开始的时机，开始后要遵从医嘱，循序渐进。功能练习开始太早或者做起来过于积极，肌腱断点尚未愈合，肌腱断裂机率变大。如果开始太晚或者做起来过于保守，肌腱粘连瘢痕带变硬变大，就无法将其拉松。功能练习的最佳途径，是让专业的医务人员对患者进行一对一的指导和治疗，同时配合一些辅助的治疗方法。医院内承担这一工作的是物理康复科。但真正在物理康复科全程接受治疗的患者极少。主要原因是患者对肌腱损伤后的功能练习不够重视。这类损伤的康复治疗是一个长期的过程，一般需要2个月左右的时间，大多数患者在时间上无法保证。功能练习的方法：1.从拆除石膏的当天就开始进行功能练习。首先进行主动屈伸活动，时间为两周。所谓主动屈伸活动，就是用患肢自身的力量做屈伸活动。力量从轻到重，至满两周时，可以用最大的力量。主动屈伸活动，目的是增强前臂肌力，活动僵硬的关节，并且通过活动，将肌腱断点愈合时形成的粘连带拉松。主动活动不能借助其它力量。不活动时也要注意保护，以免伤手手指刮到其他物体上。2.活动开始时，手指不会有动作，就像是手指不听使唤，但坚持下去，就会发现每天都会有进步。做屈伸活动时，每向一个方向用力，要感觉到疼痛，并在此状态下坚持半分钟以上，可重复做，每天分多组进行，至少每天早、中、晚和睡前四次，每次一小时以上。注重质量不要数量！活动前如用热水浸泡伤手十五分钟，效果会更好。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿，这是正常现象。3.每天的练习，首先要巩固前一天的成绩，其次要再进一步。具体地形容就是，首先要适应前一天克服的疼痛，再挑战新的疼痛。只有这样才能获得好的效果。过于保守，就可能被耽误；过于激进，可能将肌腱拉断。实际上，按照正常方法去做，肌腱很难意外断裂。两周的主动功能练习期，枯燥、疼痛、消耗精力，能做好并不容易。4.较轻的病例，经过两周的主动屈伸练习，一般可以获得50%以上的功能恢复。但较重的病例，还需加上被动功能练习。所谓被动功能练习，就是用外力被动屈曲或伸直关节，将近侧的肌腱粘连带拉松、拉断。比如用另一只手或其他人的手，或牵引支具。屈侧肌腱的损伤（比如在腕部），通过被动伸直手指关节，将肌腱向指尖方向拉动，而相反方向的拉动，只能靠继续的、力量更大的主动活动；背侧肌腱的损伤，通过被动屈曲关节，将肌腱向指尖方向拉动，相反方向拉动也依靠主动活动。5.被动功能练习一般从第七周开始。需要被动活动的病例都是较重的，涉及多指，操作时要一个手指一个手指地去做。虽然一般情况下肌腱满六周应该完全愈合，但仍然严禁用猛力一次将手指屈曲或伸直。每次用力时，在一个阻力上要持续半分钟，此时患者应该而且必须感觉到疼痛，否则力量可能不够。所用力度每天渐进。可能某一次感觉到突破感，只要手指向另一个方向还能主动活动，说明肌腱未断，而是粘连带被彻底拉断。6.为患者做被动活动是一件很累的事情，患者也会因疼痛感觉痛苦，但只能坚持。被动活动不能替代主动活动。所有的功能练习，对于单侧损伤的患者，应当做满三个月。活动前用热水泡手效果更好。活动后伤手肿胀加重是正常的。牵引支具可减轻被动活动的劳动量。但需再次强调，注重质量不要数量，没有疼痛和劳累的活动是无效的！7.如果伴有骨与关节等组织损伤，虽然在方法上大致相同，但具体的时间点和注意事项，还需根据具体情况而定。较轻的病例通过功能练习，可以获得满意的结果，治疗就此结束；而较重的病例，都免不了后期的手术治疗——肌腱松解术。肌腱松解术的时机，一般在第一次手术后半年左右。

患者虽是本地人，却是通过网络异地联系来的，也算是一段网络奇缘。 一、首次网约见面 初秋的一天早上，刚查完房，有电话打进来，是好大夫网络平台，说有患者预约网上问诊。挂号的是一位杭州女士。网络电话接通后，才明白原委。 本地土生土长的老邢，男，64岁，胆结石1年了，腹痛反复发作，几天前又犯病了，去同城的医院就诊，希望做微创手术，被拒。想转院，让远在杭州的女儿打听一下哪里能做这个微创手术。结果他女儿打听到了青州市人民医院肝胆外科的马大夫，就开启网上咨询，约好了看病事宜。 3天后见到老邢，个子不高，瘦瘦的，耳朵听力有点障碍。陪床的侄子说给他买了助听器，用一段时间没电了，他嫌不好使没再戴。所以每天跟老邢交流都是大声喊。老邢知礼，脾气好，遇事从不着忙，说话总是笑眯眯的。所以，虽有听力障碍，但交流从来不是问题。 二、双镜联合微创手术 入院后做了CT检查，诊断很明确：胆管结石合并胆囊结石。 因为老邢在外院曾做ERCP没有成功，我们也不想再折腾，就建议双镜联合微创手术，一期同时解决胆管和胆囊的病患。 老邢起初还有点不放心，打电话到杭州问主意，结果他女儿一句话：你听马主任安排就好了。他就很高兴地同意手术。 2020-08-24，老邢接受了全麻下的腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆管切开取石术。手术顺利，术中切除胆囊，取净结石，可胆道镜发现胆总管下端出口长而弯曲，粘膜水肿，于是在腔镜下放置了T管引流，以备后续处理。 三、经皮胆道镜 接近两个月的时候，老邢二次住院解决T管问题。 2020-10-16，在介入中心行经皮胆道镜微创手术。术中见结石虽然取净，可胆总管直径仍有15mm，扩张的胆管回缩不理想，原因就在于胆道下端出口狭窄。我们对此把狭窄段进行扩张，胆道出口扩至10mm，胆道镜能够经此直入十二指肠，效果理想，T管拔除，手术成功。 四、出院花絮 老邢要出院了，过来道别。我说：看病-住院-手术都是你女儿联系的，也是有缘啊；人却在千里之外没露过面，有机会要认识一下。 老邢痛快地答应着，脸上皱纹舒展像盛开的菊花，笑眯眯的加了一句：我女儿长的比我好看多了。 我晕……

病人反复右下腹痛，在外辗转就医，历尽波折。我院多科协作，确诊结肠癌，并成功完成首例腹腔镜右半结肠切除术，病人很快康复出院。刘某，女，68岁，长期反复右下腹痛，半年前以“阑尾炎”在外院开腹行阑尾切除术，术后右下腹痛的症状并未消失，反而越来越重，直至出现腹胀呕吐，急来我院就诊，当时病情已发展为肠梗阻，急诊收入普外一科。因病人“久病不愈”，且有相关手术史，合并高血压，入院后全科重视，予胃肠减压、静脉营养支持、控制血压、对症治疗同时，积极寻查病因。我院检验科报告病人胰腺、胃肠相关肿瘤指标异常升高。CT室及时回报：病人结肠肝区有占位致局部狭窄和肠管扩张。我们立即建议病人做结肠镜检查，因病人有肠梗阻，无法口服泻药，只能灌肠清洁肠道。我院内镜中心克服困难，在肠道准备欠佳的情况下仍不负众望，将结肠镜推进到目标区，直观地看到了结肠肝区的占位，并顺利取了活检。病理科密切配合，很快确诊：结肠腺癌！至此，限期手术提上日程。全科术前讨论，焦点是此例结肠癌能否微创手术。马荣强副主任认为：1.病人虽有手术史，但阑尾手术区局限在右下腹，且当时阑尾的炎症轻，半年后的今天估计粘连不重；2.虽有肠梗阻、腹胀，经保守治疗后，腹胀已明显减轻，不影响操作；3.高血压已得到较好控制；4.假如肿瘤晚期无法根治，微创方式也避免了巨大手术切口的痛苦。结论：腹腔镜微创手术值得一试！病人及家属也要求微创手术。术前手术室、麻醉科专门做访视，并就腹腔镜设备放置问题预先做了安排。2017-11-24结肠癌微创根治手术如期进行，马荣强副主任带领于海鹏、张德敏医师以4孔法开始手术，腹腔镜下见腹腔内果然粘连不重，结肠肝区肿瘤已明显长大隆起（如图），但仍能完整切除。镜下顺利处理右半结肠，辅助小切口将肠段拉出体外，完成切除吻合，放回腹腔，检查创面无出血，撤镜，关腹，结束手术。术中麻醉师密切配合，麻醉平稳，手术顺利。术后1周病人康复出院，对我院的微创手术及快速康复、多科协作、缜密分析、救治疑难病症的能力赞不绝口。

2015年早春的一纸调令结束了我在西京医院四年的紧张工作，回到家乡，开始普外一科的新征程。回到青州市人民医院做的第一台胆石病微创手术——腹腔镜胆囊切除术，就很有趣了。一大早查房，我们就对病号说：该做手术了。家属当即要求做腹腔镜手术。如此明确快捷的答复让大家稍感意外，这时家属把上衣一撩，露出肚皮上的三个小疤点说：我体验过腹腔镜手术，觉得好。大主任就回头问我：你在西京做这个手术吧？我点头称是。然后就准备术前讨论。2015-3-23腹腔镜胆囊切除术开始，手术团队的首次配合稍显生涩，但院领导亲临现场的鼓励消除了大家的紧张，第一台手术顺利结束了。回顾治疗经过，有同事支持，病员信任，领导鼓励，也注意到：网络时代病人掌握的信息很超前，我们要不断学习新技术才行。几天后，腹腔镜微创手术优势在另一个病人身上体现得淋漓尽致。患者赵某，胆囊结石合并阑尾炎。病人自己提出要求：同一台手术能不能将胆囊和阑尾一并解决？这样子若用传统开腹的手术方式就麻烦了：胆囊在上腹部而阑尾在下腹部，开两个刀口还是开一个通天的长口？这是个头疼的问题。讨论后，我们给出建议：做腹腔镜微创手术吧----创伤小，恢复快，又免了刀口的难题。病人欣然同意。我们精心设计了手术方案，先用三孔法在上腹部顺利切下胆囊，然后在下腹阑尾区加一个孔，再通过调换腔镜位置，顺利切下阑尾，手术成功了。五天后，病人出院时的满意笑容给了我们最大的鼓舞。当然，我们的腹腔镜手术也会遇到挑战。第三个胆囊结石病人来了，既往16年前因车祸伤做过开腹的肠破裂修补手术。大家知道腹腔手术后会有粘连，影响再次手术操作，而且这个病人的手术刀口就在上腹正中。要不要腹腔镜手术？经过充分沟通，病人和家属一致同意用腹腔镜探查看。术前讨论：病人有过腹腔手术史，且术前的影像学检查显示有肝硬化，胃底静脉曲张，怕出血，术中一定小心，必要时就中转开腹。术中进镜探查，一喜一忧。喜的是粘连不重，忧的是果然肝硬化，肝脏布满硬化结节。我们小心的分开粘连，处理胆囊三角，然后仔细的慢慢的在肝脏边缘剥离胆囊，大气都不敢喘一口。终于，胆囊干干净净的下来了，这才松了一口气。胆石病微创手术就这样打开了局面，我想告诉大家的是：这里技术很前卫，医疗质量很到位，人民医院为人民，健康服务到永远！

病人因重度贫血就医，山东第一医科大学附属青州医院多科协作，确诊胃癌，并成功完成腹腔镜胃癌根治术，目前病人已康复出院。 岳某，男，63岁，因重度贫血在我院血液内科就医，陈方、高志宏主任接诊时发现其伴有黑便，即怀疑消化道病变，一边纠正贫血，一边完善检查，结果胃镜活检确诊胃癌，经普外一科副主任马荣强会诊后转入普外一科，准备限期手术。 术前讨论时，马荣强主任建议行腹腔镜胃癌根治术，因为病人没有腹部手术史，体形偏瘦，此术式又创伤小、恢复快，利于病人快速康复。此举得到了领导、同事及病人的一致赞同。手术室、麻醉科专门做访视，安排手术事宜，输血科、化验室、影像科、病理科也积极配合。 2019-11-6腹腔镜胃癌根治术如期进行，马荣强主任带领于海鹏、马超群医师在病人腹壁打孔开始手术，腹腔镜下探查、游离、断扎血管、清扫淋巴结、断胃，随后在上腹部开小口取出标本，胃肠吻合，结束手术。期间麻醉平稳，整个手术过程非常顺利。术后早期肠内营养、下床活动，1周后康复出院，病人和家属对我院的腔镜手术及快速康复、多科协作能力赞不绝口。 马荣强主任介绍说，自2018年我院独立开展腹腔镜胃癌手术以来，院领导大力支持，增加微创手术投入，也得到省内知名专家鼎力相助，我院的腹腔镜胃癌手术逐步成熟，腔镜设备愈加完善，技术水平更上层楼，得到了病友们的广泛赞誉。

1968年Gell 和Coombs两人根据免疫损伤机制的不同将变态反应分为四种类型：I型（IgE介导型）：由吸附在肥大细胞/嗜碱粒细胞表面的IgE抗体和相应抗原结合引起细胞释放组胺、白三烯等生物活性介质引起平滑肌收缩、腺体分泌增加、小血管及毛细血管扩张、通透性增加、嗜酸性粒细胞增多、浸润，反应过程一般不破坏组织细胞。主要病变部位是皮肤、呼吸道、消化道和心血管系统。因此临床上常表现为荨麻疹（皮肤）、哮喘、过敏性鼻炎（呼吸道）、恶心呕吐、腹痛腹泻（消化道）及过敏性休克。II型（抗体介导的细胞毒型）：靶细胞表面抗原或半抗原与靶细胞结合形成完全抗原刺激机体产生抗体（IgG/IgM/IgA），再遇相同靶细胞抗原或吸附于细胞膜上的半抗原，激活补体使细胞溶解。最常累及的是红细胞如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病；其次为粒细胞/血小板，如氨基比林引起的粒细胞减少症，司导眠引起的血小板减少性紫癜等。III型（免疫复合物型）：非细胞性抗原在血循环中和抗体（IgG/IgM）形成可溶性免疫复合物，沉积在血管壁或基底膜引起补体活化，吸引中性粒细胞聚集并释放溶酶体，造成复合物沉积部位的血管炎症和组织损伤。病变以水肿、细胞浸润、出血坏死为主。急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的发病机制即属此类。IV型（细胞反应型或迟发型）：此型不同于前三型，与抗体无关。它是致敏淋巴细胞（TD）与相应抗原结合后释放各种淋巴因子（转移因子、巨噬细胞移动抑制因子等），细胞毒T细胞（TC）也可直接杀伤靶细胞，造成以单个核细胞浸润以及细胞变性坏死为特征的变态反应性炎症。这型反应发生迟缓，一般在再次接触抗原12~24小时后才出现反应，48~72小时反应达高峰，如接触性皮炎多属此型。

风湿病学是一门新兴的临床学科。它的进展与免疫学、遗传学、细胞生物学等学科的发展密切相关。 风湿性疾病（rheumatic diseases）泛指影响骨、关节及其周围软组织、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜及免疫系统等的一组疾病，其发病原因可以是感染性的（如莱姆病、淋球菌关节炎等）、免疫性的（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、代谢性的（如痛风、假性痛风等）、退行性的（如骨性关节炎等）或遗传性的（如黏多糖病、先天性软骨发育不全等）等等。 由于风湿性疾病很多都是慢性、反复发作、甚至致残的疾病，所以国外在描述风湿性疾病时称之为五“D”，即死亡（death）、残疾（desability）、痛苦（discomfort）、经济损失（dollar cost）、药物中毒（drug toxicity）,其危害可想而知。

1、青州市人民医院检验科，设有临检室、细胞室、生化室、免疫室、微生物室、血流变室、艾滋病初筛实验室、基因实验室、中心采血处和报告发放处。开设检验项目500余项，并与国家认可实验室--艾迪康检验中心协作，外送因试剂昂贵不能开展的特殊检验项目检查，既满足检验需要，又为患者节约费用和提供便利。 我科是一个综合性医院的检验科，具有先进的医疗设备和技术人才，在患者心目中可信度高。同时，我们对单位联系的社会查体也是一丝不苟、保质保量。因此，我科近几年的社会信任度也有很高的地位。 2、人员组成 全科现有职工26人,其中：其中副高级职称一人，主管检验师6人，检验师11人，检验士4人；护师2人，护士2人。随着检验医学的飞速发展，检验工作在医院占有相当重要的地位，对检验工作者的技术水平要求也越来越高，为适应发展需要，我科注重高起点引进人才，培养人才，全科具有大专以上学历人员20名，其中本科6人，人才的合理配置，充分发挥人才与设备的最大潜力，使检验科整体素质得到了提高，形成一个完善的实验医学体系。3 、先进的检验仪器 检验科共有仪器28台件，部分仪器在全省乃至全国处于领先水平，如：日本东亚SysmexXT1800i全自动五分类血球计数仪，日本东亚SysmexSF3000全自动五分类血球计数仪, 日本东亚SysmexCA550全自动血凝仪，英国先德微生物鉴定药敏分析系统， 日本OlympusAU640全自动生化分析仪，美国强生350急诊生化分析仪，意大利爱丽丝全自动酶标仪，美国贝克曼ACCESS2化学发光全自动免疫分析仪，美国拜耳ACS180SE化学发光全自动免疫分析仪，美国Diasys尿液工作站定量分析系统等仪器，这些高精尖进口仪器的使用，为病人提供了优质高效的服务，使检验结果更加快速、准确、稳定。 4 、先进的检验网络信息管理（LIS）系统，我院是潍坊首家实行了检验网络信息管理（LIS）系统与财务管理（HIS）系统联接的二甲医院，这一系统的使用有效杜绝了信息差错，临床医生能在结果审核的同时在门诊或病房网络上得到病人的检验数据，以便及时得到诊疗。尤其是为急诊病人的抢救赢得了时间，给病人提供了极大方便。 5、检验科的管理理念：“以质量求生存，以管理求发展”，检验质量是建科之本，准确的实验结果是最大的社会效益。为了保证检验结果的准确无误，检验科内部设置了质量监督小组，实施三级检验审核制度，各个专业实验室由负责人把好质量关，确保每张报告单的公正、完整、准确、诚实和可信度。是自1985年山东省质量控制评价以来的首批医院，是首批在实行山东省一单通卫生厅（省内医院内看病认可化验结果）参加项目均被认可，以来没有一个项目活动多年来为临床提供了可靠的诊断依据。检验科主任寄语：各界朋友：在医学技术飞速发展的今天，临床检验在医疗诊断过程中已成为必不可少的重要辅助手段，帮您提供诊断、治疗、预防的可靠依据，您在疾病治疗和健康体检中一定会有这样的体会吧！检验科本着我院“以病人为中心、以质量为核心”的院训，为您提供高质量医疗服务和检验结果，做好您的参谋，当好医生的助手检验科便民措施 ⑴二十四小时随时有人接诊，节假日不停诊。乙肝五项检查一天一次两次（大多医院每 天一次）⑵、除细菌培养，部分特殊项目外，均可当天取结果。 ⑶、远道而来或有急事者，我科负责电话通知或邮寄结果。 ⑷、如联系大批量体检，价格优惠。 ⑸、坚持首诊、首问负责制，遇到问题，随时有人为您排忧解难，提供免费咨询。 ⑹、如果你有什么建议或意见，请告诉我们，检验科主任王好玉、副主任任李伟宏、陈利军随时恭候您；如果你对我们的服务和结果满意，请告诉你的亲朋好友。⑺、检验科全体成员忠心欢迎广大患者朋友们，前来就诊、体检、咨询、希望我们能以优质的服务，准确的结果博得您的满意和信任。空腹采血的注意事项化验结果应该反映个体规律生活、相对平静、体内环境相对平衡状态下的实际情况。因此非急诊病人血液检测，我们一般要求早晨空腹采血。空腹血是指清晨采血时，距前一餐12小时左右时所抽取的静脉血。由于餐后12∽14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定。此时测得的各种数值可以比较真实地反映机体的生理状态，因而有助于疾病的诊断。否则，如果在进食后采血，则会因为食物的影响而无法对检验结果进行准确的判断。这是因为进食后，由于消化系统的消化与吸收，血液中葡萄糖、蛋白质、脂质及各种无机离子等呈现暂时性的变化，因此用这种血液标本测得的各项结果，不能反映某些致病病理因素的真实情况。而且检验报告单上的参考范围是由检测正常人空腹血而统计得到，餐后血的检测结果是不能与它进行比较的。因此，为了较为准确地了解自己的代谢状况，请在每次抽血化验前禁食12小时以上，并同时注意近期不要明显改变饮食习惯。很多人把空腹理解为不吃、不喝，这也是不科学的。可以理解，在炎热的夏季，人很容易大量出汗，一个人如果禁食、禁水12小时，体内血液会浓缩而不能真实地反映被检测者的真实的病理情况。同样在采血前，大量饮水也会造成血液稀释。 运动对化验结果是有影响的。剧烈运动会打破体液原有的平衡，大量汗水的挥发，以及激素含量的变化，使血液和其他体液中的某些化学成分发生急剧变化：因此在检查前应注意避免剧烈运动和劳累。服用药物对生化检查也是有影响的。有学者认为，为了得到正确的检验检查结果，病人有必要在检验前停用有影响的药物。在不影响安全的前提下，适当停药或将用药时间与留取标本时间合理地隔开是必要的，必要时要咨询医师。采血时机，对于非急症病人多数医院将采血时间安排在早晨7点至9点左右，是有科学依据的。空腹血不仅仅指禁食多长时间。前面我们已经提到，这一时期人体内环境相对平衡，能够比较准确真实地反映身体的状态。一些较为特殊的检查项目，有自己特定的采血时机，必要时向医师咨询。附表：检验科主要常规项目报告时间承诺--检验周期一览表