河南省妇幼保健院妇女保健科科普号

容易患妊娠期高血压的孕妈妈，预防才是最重要的！高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康，为此，我国卫生部决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。 那对于特殊人群孕妈妈而言，妊娠高血压疾病是孕妈妈怀孕20周后常会遇到的“不速之客”，直接危及着孕产妇和围产儿的生命安全，因此，积极预防和治疗妊娠高血压疾病是非常重要。 妊娠高血压疾病罹患的风险您有吗？ 初产妇； 孕妈妈年龄过小或大于35岁； 多胎妊娠； 妊娠期高血压病史及家族史； 慢性高血压； 慢性肾炎； 抗磷脂抗体综合征； 糖尿病； 肥胖、营养不良； 妊娠高血压疾病的征兆: 妊娠高血压多见于孕20周以后，尤其是多见于24周以后，同其他疾病一样，本病也有由轻至重、逐渐发展的过程。 一、血压有上升趋势 妊娠高血压疾病的血压升高时逐渐发生的，如果经常测量血压，发现有不断上升的趋势，就要提高警惕，这是妊娠高血压疾病最重要的发病征兆。正常血压值是指收缩压90~140mmHg，舒张压是60~90 mmHg，高血压通常指的是血压等于或大于140/90mmHg，只有其中一项数字高于正常值也包括在内。 二、体重增长过快 由于妊娠高血压疾病具有水肿的症状，水肿的结果是体内水钠潴留引起体重增加。从孕28周至分娩，每周增加500克是正常的，如果高于这个数值，就要小心妊娠高血压疾病。 三、自测蛋白试纸逐渐加深 妊娠高血压疾病的三大症状是高血压、水肿、蛋白尿，蛋白尿就是尿液之中蛋白质超标，这项检查可以在家庭中进行，利用尿八项目测试纸，很容易获得结果。如果出现蛋白超标或者越来越重的迹象，就要担心妊娠高血压疾病。 四、下肢水肿逐渐加重 对有些患妊娠高血压疾病孕妈妈来说，水肿是最早出现的临床症状。一般在孕中晚期由下肢的脚面和足踝开始，手指按压后呈现凹陷性水肿，逐渐加重。休息后水肿不消退，就要想到有可能是妊娠高血压疾病，要及时看医生。 五、尿液的变化 由于很多妊娠高血压疾病都有蛋白尿和水肿，水肿的存在往往导致尿量减少，蛋白尿的存在，往往表现为尿液浑浊。孕妈妈应仔细观察，有可能尿液变化就预示着妊娠高血压疾病。 六、孕中晚期有头痛头晕症状 很多孕妈妈从孕早期开始就会有各种轻重不一的头痛头晕症状，但不能仅凭这样的表现就定义为妊娠高血压疾病，有可能也是正常的妊娠反应之一。但是，如果超过20周，仍然有头痛、头晕的症状，至加重并伴有恶心、呕吐、胸闷、视力模糊等症状，就不能掉以轻心了，要想到妊娠高血压疾病的可能。 如何预防妊娠高血压疾病： 一、合理饮食 热能摄入太多、蛋白质、各种维生素等摄入不足，都会诱发或加重妊娠高血压。因此，孕妈妈合理安排饮食，对预防和控制妊娠高血压的发生、发展非常关键。 二、控制体重 孕期能量摄入过高容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制食物的量。减少饱和脂肪的摄入量即少吃动物性脂肪，而以植物油代之。 三、多吃鱼类、大豆类 禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压。大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈妈必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。 四、控盐 如果盐摄入过多，容易导致水钠潴留，会使孕妈妈血压升高，所以一定要控制盐的摄入量。建议孕妈妈每天食盐的摄入量应少于6克。

7月24日，我在接受河南日报记者采访时了解到：近日山东淄博一产妇在坐月子期间，家里坚持不开风扇、空调，还让产妇穿着长袖长裤、盖着被子，因为中暑，最后不治身亡，引发了一场悲剧。做为河南省妇幼保健院健康教育科主任，现在有必要再给准妈妈、准爸爸、准奶奶、准姥姥们再普及一下坐月子的科普知识，希望新妈妈们都能做到科学坐月子。 民间传统“月子”：指胎儿娩出至满30天。老辈人很重视“坐月子”，在这个事情上妈妈和婆婆一般都会配合的很默契，按我国传统文化，很重视食补，既要消耗大量的禽、蛋、鱼和肉类等动物性食物，甚至有的产妇一天吃10个鸡蛋都不稀奇，而不能吃蔬菜、水果类的生冷食物，同时还有卧床、不能外出活动以及不能刷牙、洗头、洗澡等的习俗。目前这些没有科学依据的习俗在我国许多地方还依然存在。那么产妇如何科学坐月子呢？ 1.休养环境：产妇的卧室要保持清洁、舒适、安静、方便、阳光充足 （1）适宜室温22～24℃，湿度50～55% （2）如果使用电风扇和空调，应避免吹到产妇 （3）要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇直接吹风 （4）预防产后中暑 2.休息：保障足够的睡眠有利于体力和心理的恢复。 （1）休息时间与宝宝的作息时间保持一致 （2）要保证每天8～9小时的睡眠 （3）卧床姿势宜经常变换 （4）避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅 （5）会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位 3.饮食 :哺乳期妇女每日营养素的需要量高于孕期，一方面是用于自身 的恢复，另一方面要分泌充足的乳汁哺育婴儿。产妇和乳母营养与健康状况的优劣将会影响到乳汁分泌的量和质量以及婴儿的健康成长。 （1）产褥期食物多样，不过量补。增加热能摄入量，主食种类多样化，粗粮细粮都要吃；不能过量进食；多吃蔬菜和水果，既可提供丰富的水分、维生素、矿物质，又可提供足量的纤维素防止产后便秘。 （2）增加富含优质蛋白质的鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入。对不能达到者可选用豆腐、豆浆等豆制品或花生等坚果类食品补充。 （3）适当增饮奶类，多喝汤水：每天饮奶至少500ml，除了正常摄入食物外，适当多吃流质食物：如鸡鸭鱼肉汤，易消化吸收，还可以促进乳汁分泌。 （4）忌烟酒，避免浓茶和咖啡 （5）科学运动和锻炼，恢复健康体重 4.活动：产后尽早活动 （1）活动以个人舒适为原则，应循序渐进，逐步增加 （2）产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤。 （3）产后10天后即可做一些轻微家务 （4）忌久站、久蹲、用力过猛 5.个人卫生： （1）洗澡：可以消除疲劳、舒畅心情、改善睡眠及食欲、预防感染。 a没有伤口：产后疲劳恢复后，随时可以洗澡 b有伤口：伤口愈合后洗澡 c.要洗淋浴，不宜盆浴 d.要保持浴室温暖，水温适宜 e.洗澡时间不宜过长 f.洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒 （2）衣物选择：穿纯棉内衣裤、衣着宽松、质地吸汗、厚薄适中。 a.勤洗勤换 b.注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口 c.注意保持会阴清洁、干爽 d.床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤换 6.家庭和社会的关爱：产妇初为人母，角色发生改变，产后情绪状态处于心理转换期，育儿的辛苦、生活秩序的改变、做母亲的压力等等可能引起心情烦躁、情绪低落、焦虑或者抑郁。引起产褥期的心理问题。这时，家人和亲人要多给予关爱。 (1)丈夫参与：要多体谅、爱抚妻子，帮助产妇调整好心态。观察产妇心理状态，警惕产后抑郁情绪；丈夫要主动分担家务；夫妻之间要理解和充分交流。 (2)家庭和朋友的支持：不要只顾沉浸在宝宝的快乐中而忽视了妈妈，要多理解和关爱妈妈；交流坐月子及育儿经验：避免传统方式的误导，包括不能下地、不能出门、不能干活、不能看电视等等。 (3)社区妇幼保健人员提供的产后访视服务：新生命的诞生，给家庭带来了无比的喜悦，在喜悦的同时，接受产后访视是一种更好的保障妈妈和宝宝健康的选择。

特殊时期坐诊时间专家门诊：周一、周三上午（8:00-12:00）午间门诊：25号中午午间（12：00-14：30）温馨提醒：由于特殊时期实行预约挂号就诊预约方式：通过“河南省妇幼保健院”微信公众号、“郑州大学第三附属医院”微信公众号，或电话（0371-66903131）三种方式进行预约挂号。微信咨询咨询途径好大夫咨询平台温馨提醒遇到问题，不方便来医院 或离开医院，忘记咨询医生的问题您可以选择以上任何一种自己使用方便的平台咨询刘芙蓉医生会抽出时间尽快为您答疑解惑

新型冠状病毒肺炎流行期间，孕妈妈作为特殊人群，会面临母子健康、疫情防护方面的困惑。国家妇幼中心组织专家团队为大家解答抗“冠”期间应该了解的孕产妇保健和防护知识，帮助孕妈妈平稳渡过非常时期。信息来源：国家妇幼保健中心健康教育室公众号好了，今天的科普就到这里啦！我是您的好朋友芙蓉爱，我将继续努力，不定期为您推送妇幼科普知识！如果内容对您有用，请动动您的手指点一下在看，就知道您将会是一个关爱自己、关爱宝宝的好麻麻！

新型冠状病毒肺炎流行期间，家有宝贝的爸爸妈妈会面临与儿童身心健康、日常防护等多方面的困惑。国家妇幼中心组织专家团队为大家解答抗“冠”期间应该了解的儿童保健和防护知识，帮助广大小朋友及家长平稳渡过非常时期。信息来源：国家妇幼保健中心健康教育室公众号好了，今天的科普就到这里啦！我是您的好朋友芙蓉爱，我将继续努力，不定期为您推送妇幼科普知识！如果内容对您有用，请动动您的手指点一下在看，就知道您是一个关爱自己、关爱宝宝、关爱家人的好妈妈、好爸爸！

出生缺陷早预防 健康中国我行动建立母子保健手册，做好二级预防（出生前适时监控）孕产期保健基本信息1.有正常性生活、月经规律的妇女，月经过期7～10 天或以上，应及时去医疗保健机构检查，确认是否怀孕。2.怀孕早期的妇女可出现恶心、呕吐、食欲异常等消化系统症状，属于早孕反应。3.孕妇应戒烟、禁酒，并远离吸烟环境；避免密切接触宠物；避免接触汞、苯、放射线、铅、农药等有毒有害物质。4.孕早期出现腹痛、阴道出血时要立即就医，警惕异位妊娠及流产。5.孕妇在整个孕期应至少接受5 次产前检查，监测孕妇和胎儿健康状况。首次检查应在孕早期进行。6.孕期及早进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，以预防疾病母婴传播。7.孕妇应定期监测血压，血压在140/90mmHg 及以上时应及时就医。8.孕期应及时进行产前筛查和产前诊断，重点包括神经管畸形、唐氏综合征等。9.孕妇患病应主动就诊，在医生指导下合理用药，避免自行用药。10.孕妇应保持体重适宜增长，应根据孕前或孕早期体重指数（BMI）进行管理，整个孕期体重增长宜在12.5 公斤左右。11.孕妇要合理营养，适当增加牛奶、鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。孕晚期宜少食多餐。12.孕妇容易出现钙缺乏和铁缺乏，应常吃富含钙、铁的食物。必要时在医生指导下补充钙剂、铁剂和维生素C。13.大部分孕妇从孕20 周左右自觉胎动。28 周后胎动≥10 次/2 小时，应每天计数胎动，及时发现胎儿宫内缺氧情况。14.孕妇在孕晚期易发生下肢水肿，一般经休息可缓解。如水肿程度严重或休息后不能缓解，应及时就医。15.孕妇如出现生殖道感染症状，如分泌物异常、外阴不适，应及时就医。16.孕妇应保持口腔清洁，预防口腔疾病，坚持正确刷牙、饭后漱口。17.孕期应避免搬运重物或做激烈活动，以避免流产或早产。18.孕妇一旦出现头晕、头疼、视物不清、心慌、气短、腹痛、阴道出血和流水、胎动异常等症状，应立即就医。19.怀孕满37 周的孕妇，如出现阴道排出血性分泌物多提示即将临产，如出现规律性的腹痛或阴道流水，应尽快到医院分娩。本文来源：芙蓉爱

出生缺陷早预防 健康中国我行动预防出生缺陷从婚前、孕期开始，做好一级预防（孕前防患未然）婚前保健基本信息1.准备结婚的男女在婚姻登记前，应接受婚前保健，包括婚前医学检查、婚前卫生指导以及婚前卫生咨询。2.婚前保健可以发现影响婚育的疾病，并获得婚育指导。孕前保健基本信息1.女性最佳的生育年龄是24～29 岁。2.准备怀孕的夫妇应到医院接受孕前咨询和医学检查，患有慢性病、传染性疾病和精神疾病的夫妇应在医生的指导下怀孕。3.准备怀孕的妇女从孕前3 个月开始，应每天补充0.4-0.8 毫克叶酸，一直坚持到孕后3 个月，以预防胎儿神经管畸形。4.夫妇双方从准备怀孕前3～6 个月开始要戒烟、戒酒，避免接触有毒有害物质。5.准备怀孕的妇女必要时接种风疹、乙肝、流感等疫苗，以预防孕期病毒感染。6.准备怀孕的妇女应接受口腔健康检查，及早发现和治疗口腔疾病，预防孕期可能出现或加重的口腔问题。本文来源：芙蓉爱

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