浦江人民医院科普号

多西他赛+地塞米松（或强的松）化疗前准备：浦江县人民医院泌尿外科楼朝明1.血常规，生化，凝血功能，PSA2.入院后低盐饮食3.体表面积（m2）=0.0061乘以身高（cm）+0.0128乘以体重（kg）-0.15294.每个疗程3周（21天），mCRPC（10个疗程），mHSPC（6个疗程）6.化疗前患者签知情同意书及化疗药物反应同意书化疗方案：多西他赛+地塞米松化疗前一天晚上10点 地塞米松片 7.5mg（10片）po和口服保护胃黏膜药物化疗D1：心电监护 注意事项：1.化疗结束后常规口服利血生升白细胞，化疗周期第5天开始每隔1-3天复查血常规，如果白细胞降低，则使用粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗至疗程的第14天；2.化疗前1-3天内必须复查血常规，生化，凝血功能，PSA；4周后影像学评估。

正规医院包皮环切术手术要多少钱? 手术费:包皮环切术230元 化验费:血常规 15元； 凝血四项 48元； 术前检查：158.01元（包括艾滋病、肝炎、梅毒抗体） 可吸收线：65元 局部麻醉费：110元 包皮环切吻合器（狼合牌）：904元 包皮套扎环（商环）：473元 解释： 1.门诊手术剪刀环切：约700元，包括手术费和化验费、可吸收线（不要拆线）、麻醉费、术后换药费（2~3次）、1盒口服抗生素（可视情况不用）。 2.门诊切割吻合器法：约1600 元，包括手术费和化验费、麻醉费、术后换药费（2~3次）、包皮环切吻合器。 3.门诊包皮套扎术：约 1200 元，包括手术费和化验费、麻醉费、术后换药费（2~3次）、包皮环切吻合器、包皮套扎环。 4.住院切割吻合器法：约2200元，在门诊的基础上加上胸片、心电图、住院3天的床位费及诊疗费。

早泄的发病率很高，是常见男科疾病。首先早泄的治疗应坚持综合治疗，其中药物治疗很重要，今天我们来看一下用什么药，怎样用，应注意什么？ 一. 达泊西汀，又称必利劲。 a. 一盒3粒，每粒30mg，约80元一粒。 b. 是第一个也是唯一被批准治疗早泄的药物。 c. 是一个短效的药物，吃后很快起效，所以是一个按需给的药物。 d. 在性生活前1-3小时口服，约250ml水送服。 e. 如一粒30mg效果不佳，可改为每次两片60mg。 f. 该药饭前吃或饭后吃都可以。 g. 该药有可能有以下副作用:恶心，腹泻，头痛，头晕，嗜唾。 h. 吃药后不是性生活时间大大延长，有1分至3分钟，期望值不能太高。 i. 口服该药时不宜饮酒。 二. 其它药物:舍曲林，帕罗西汀，氟西汀等。 a. 这类药物说明书上写着是治疗精神疾病的，没写治疗早泄。 b. 是长效药物要长期吃，但效果好。 c. 每天约17点吃一粒，吃太早有副作用影响一天工作和生活，太晚影响睡眠。 d. 先苦后甜，先吃1月药，时有副作用，这1月禁性生活，第二月开始7天1次性生活，性生活前先手淫1次，再评估性生活时间(可以用秒表或抽插次数)。 e. 这类药物不吃后会出现撤药综合征，要减量慢慢撤退。 三. 局部麻醉药:外涂于阴茎龟头上，降低敏感性，延长性爱时间。 a. 此类药物用后男性没有什么感觉跟棍子一样，主要用于满足女性。 b. SS霜:9种草药合成，0.2g性生活前1小时外涂，时间可1.5分变成10分左右。 c. 利多卡因和丙胺卡因合剂:性生活前5到10分钟用，时间可由1分变成5分左右。注意性生活中应使用避孕套，以防止女性阴道被麻醉，性感觉消失。 d. 其他还有丁卡因胶浆。 四. 中医中药:中药可起调理作用 有复方幺驹胶囊，龙鹿胶囊等。

随着经济水平的提高，人们对生活质量的需求提高，得淋病的人越来越多。今天我们来科普一下，回答大家的疑惑。 一、什么是淋病？ 淋病是一种性病，由淋球菌引起尿道炎，女性为宫颈炎。通俗的说是我们人体的泌尿生殖道感染。（友情提示：性病很可耻吗?不然，在医生眼里只不过是一个平常的疾病，所以要大胆的到正规医院诊疗，不要到电线杆上的神医处就诊，以免上当受骗，人财两空）。 二、怎么会得这个病的？ 有时病人反而会问医生怎么来的，其实大家是心知肚明的。不安全的性生活，来自性伴侣，常见来源于性工作者。（友情提示：享受天伦之乐时别忘了带套，淋病是小事，艾滋病可是不治之症）。 三、淋病有哪些表现？ 淋病是有潜伏期的一般为2～10天，平均为3～5天。最为典型的为尿道外口流黄色粘稠液。在内裤上会留的痕迹，伴有尿痛及尿频及尿急，龟头及包皮水肿充血。不及时治疗有时可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎、盆腔炎等。 四、怎样确诊？ 有经验的医师根据脓液及不洁性生活就可以知道一二了。简单的可以做一个脓液涂片检查有无G-的双球菌找到，经济操作方便。但是这个检查确诊的话，根据我国的传染病法需要上报资料给疾控中心的。 五、好治吗？还是很难治？要很多钱吗？ 到正规医院好治且不需要很多钱。性伴侣同时治，有病时不性交以防传给别人，遵守职业道德。多喝水，可以抵一半的药。常见的治疗药物为头孢曲松和大观霉素，平时所说的菌必治和淋必治。用药疗程及剂量还是交给专业医师吧，没有并发症一般是一次，有并发症出现要10天左右。 六、做了不该做的事情，心理负担很重，怎么办？ 可以同时做一个支原体、衣原体、梅毒、艾滋病（HIV）的检测，以放心宽。 七、还应注意哪些？ 注意休息，不醒夜，不吃烟酒以及刺激性食物，多饮水。 本文系吴小将医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

前列腺囊肿 在门诊行前列腺B超检查中，经常会发现前列腺囊肿，病人很紧张。今天我们来认识一下，它是一个良性疾病，是由于前列腺腺管排泄不通畅梗阻引起的水潴留，说的明白一点就是一个水泡。一般小前列腺囊肿，无症状，对人体没有什么危害，不需要治疗。当前列腺囊肿较大时或继发感染及结石时，可有排尿困难、尿频、尿急等症状，这个在临床上是很少见的。 总之：前列腺囊肿，一般没有较大的危害，不需要治疗，更没有什么特效药物！！！！！ 注意：多饮水、保持大便通畅、不久坐、规律性生活、清淡饮食、体育锻炼。

多西他赛+地塞米松（或强的松）2周方案化疗前准备：浦江县人民医院泌尿外科楼朝明1.血常规，生化，凝血功能，PSA，ECT评估骨转移灶数量，化疗前全面评估有无内脏转移情况2.入院后低盐饮食3.体表面积（m2）=0.0061乘以身高（cm）+0.0128乘以体重（kg）-0.15294.每个疗程2周（14天），mHSPC（6个疗程）mCRPC（10个疗程）6.化疗前患者签知情同意书及化疗药物反应同意书化疗方案：多西他赛+地塞米松化疗前一天晚上9-10点 地塞米松片 7.5mg（10片）po和口服保护胃黏膜药物化疗D1：心电监护 注意事项：1.化疗结束后常规口服利血生升白细胞，化疗周期第5天开始每隔1-3天复查血常规，如果白细胞降低，则使用粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗至疗程的第14天；2.化疗前1-3天内必须复查血常规，生化，凝血功能，PSA；4周后影像学评估。

国际转移性肾细胞癌联合数据库（IMDC）预后评分模型International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium（靶向药物治疗时代常用模型）1.贫血2.高钙血症3.KPS评分<80%4.从诊断到治疗的时间间隔 <1 年5.血小板大于正常值6.中性粒细胞大于正常值以上6个危险因素，0个危险因素为低危，1-2个危险因素为中危，3个及以上为高危。法国模型和纪念斯隆-凯特琳癌症中心 (MSKCC) 模型（细胞因子时代常用模型）1.贫血2.高钙血症3.KPS评分 <80%4.从诊断到治疗的时间间隔 <1 年5.LDH大于正常值的1.5倍以上5个危险因素，0个危险因素为低危，1-2个危险因素为中危，3个及以上为高危。