香山中医医院科普号

取1-2袋代煎好的中药，把药袋打开，将中药液倒入盆中，兑入1000-2000ml热水，药液温度在40-50摄氏度左右，将肛门坐入药液中，泡洗5至10分钟。 注意事项： 1.女性患者月经期间停止使用。 2.年老体弱不能久坐者慎用或禁用。 3.坐浴注意防滑，避免滑倒摔伤。 4.注意水温不要过高，避免烫伤。

术后患者 大便后自我护理 “三步曲” 1.坐浴薰洗：用1-2袋中药煎液，倒入盆中，再加热水1000-2000ml，水温40-50摄氏度左右，薰洗坐浴5-10分钟。 2.涂药膏：可以使用黄连膏或者龙珠软膏涂在肛门伤口及周围。 3.塞痔疮栓：可以使用美辛唑酮红古豆醇酯栓1粒塞入肛门。 友情提示：“三步曲”操作方法，对大便后肛门有疼痛感的患者更有帮助！

常常会听到周围的朋友或者人们说起来：哎呀，今天我又上火了，口腔溃疡疼得厉害！也有说，前几天和朋友啊一起去吃了海底捞火锅，结果又发口腔溃疡了！这两天蔬菜吃的少了，有点便秘啊，嘴巴发得一塌糊涂。大家呢，很多会认为啊，口腔溃疡就是上火了嘛。 其实呢，并不是仅仅如此啦。我们来谈谈口腔溃疡是如何出现的，到底是不是都是上火引起的呢？中医又是如何看待口腔溃疡这个病症的呢？如何进行治疗的呢？在平时的生活中，我们需要如何更好的调理自我，才能防治口腔溃疡的发生或者复发呢？ 首先，什么叫口腔溃疡？主要表现为口腔黏膜、舌、齿龈、口角、两颊及上腭等处出现大小不等的黄白色溃疡为特征，并疼痛流涎，或伴发热。可以单独发生，也可以伴发于其他疾病。口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及微量元素缺乏等因素有关。中医称为口疮、口糜。口腔溃疡反复发作，至少两次口腔溃疡发病史，就可以称为复发性口腔溃疡。复发性的口腔溃疡呢，反复发作，缠绵难愈，而且啊病程较久，但是呢，他也有自限性，有自愈倾向，常见的口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡，为自限性疾病，一般10-14天可自愈；也呈周期性，反反复复。复发性口腔溃疡可以发生于任何的年龄段，并且影响进食、说话。 不知道大家有没有发生过口腔溃疡呢？平时又是怎么处理和治疗的呢？据我了解啊，大多数人可能会选择以下几种方法，有些并不当一回事，或者去配点西瓜霜啦、锡类散啦，或者像双黄连啊，黄连上清丸，牛黄解毒片等清热泻火的药或者泡点菊花茶、金银花茶，或者吃点维生素B2等维生素制剂，可能呢，会有效果的，能够解决一时的问题，但是也有部分人呢是没效果或者说好了以后啊还是反复发作，那么这是什么原因呢？又该有什么更好的方法解决呢？ 虽然说，口腔溃疡看似局部问题好像是在口中，但中医认为啊，是与内脏、五脏六腑啊有密切联系的，脾在口中开窍，舌为心之苗，心在舌头之中，两颊及牙龈部分属于胃及大肠，肾连接着舌头，任督二脉也在口腔及嘴唇、舌头之中。中医看病啊，讲究整体，认为人体是一个整体，司外揣内，口腔溃疡那么一个外在症状表现，往往提示是人的脏腑内在的可能出现了问题。 口腔溃疡啊，中医可以分为很多的类型，也就是说不同的原因，或者说涉及不同的脏腑。 《黄帝内经》有一句话啊叫做：“诸痛痒疮，皆属于心”。什么意思呢？就是说啊，疮啊，痒啊，痛啊，和心脏有关系啊，心火过旺，出现口腔溃疡，也就是口疮嘛。 还有一些人啊，胃口特别好，口干喜饮冷饮，口热口臭，容易牙龈肿痛出血，大便干结，舌往往比较红，这些人啊，常常是胃火偏亢的，这种人就比较容易发口腔溃疡。 有些人是外感（风热）时毒型，多发于感冒1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。 还有一些是阴虚火旺，溃疡大小不等，多为米粒大小，渗出少，基底平，数目少1-3个，色淡稍红，周围微红，易反复发作，心烦口渴，手足心热，盗汗，心悸、失眠，便干；面色潮红，唇红干。舌质偏红，苔薄黄而干，脉沉细数。阴虚之人多火，容易发口腔溃疡。 一些人平时啊事情想得比较多，焦虑不安，思虑过度，心烦失眠，舌尖偏红而干，苔黄腻，脉弦细数，这个啊属于心脾积热型或肝郁化火。 湿热，往往是脾虚湿热，口疮常见于口唇、舌下及咽部，其滋水淋淋，反复发作；口苦咽痛，腹泻肠鸣，乏力，纳呆，胃脘堵闷，知饥不食，食则腹胀。舌质红，舌体胖，舌苔黄腻或白腻，脉濡细。 心脾两虚，这些人啊溃疡数目少，食少纳呆，周围轻度水肿，疮色暗红或暗淡呈灰白色，发作时间较长，愈合缓慢，大便溏或先便后溏；神疲懒言，心悸怔忡，面色无华，口淡乏味。舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白，脉细弱或缓弱。所以啊，虚的人啊也容易生口腔溃疡，像平时大家一劳累啊，假如连续上夜班或者通宵，就有可能出现口腔溃疡。 还有一些女性朋友的口腔溃疡啊，很怪，每次都是多发生于月经前后，血虚阴亏型或者是血热，症见口舌溃烂，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。也有一些人啊，也可能是脾胃阳虚，虚阳上浮，上热下寒啊，上面一热嘛，就口干啦，口腔溃疡啦，上身热啦，面部潮红啊，下肢却是怕冷的，腰膝酸软，夜尿频等。 由此可见啊，像心肝火旺、湿热、阴虚内热，心脾两虚，脾胃阳虚等，都可以出现口腔溃疡的，火只是其中的一个主要原因而已。中医呢，又把火分为实火和虚火。何为实火？过食辛辣、油腻后，湿热内蕴；胃火亢盛；肝胆之火；心火旺盛。实者泻之，需要使用清热泻火的药物；对于实火的口腔溃疡患者，通过清热泻火药啊，可能可以起到一定的效果。何为虚火？阴虚内热，虚火上炎；脾气亏虚，阴火内生。虚者补之，但是对于虚火的人呢，如果不考虑患者虚的一面，一味的清热泻火，并不能达到治本的效果，应该要标本兼治。需要使用滋阴清热，补益阴液，健脾益气升清。 临床上，不乏口腔溃疡的患者，有些患者经久不愈，怎么治疗也不好转，反反复复，这个时候啊，还是需要考虑患者整体的身体情况的，需要中医结合现代医学理论，考虑到一些西医的疾病，千万不能误诊，需要排除口腔癌；梅毒；白塞氏病、红斑狼疮等自身免疫性疾病。曾遇到一位老年女性患者，患者舌下有一肿块伴溃疡，溃疡面较大，使用锡类散后局部用药，稍有好转但改善不明显，当时建议口腔科进一步诊治，口腔科建议活检明确性质。 前段时间门诊遇到一位中年女性患者，反复口腔溃疡，口干，外阴溃疡，四肢多关节疼痛，建议其至风湿免疫科排除白塞氏病等风湿免疫疾病。 所以说啊，对于口腔溃疡啊，大家也是不能掉以轻心的，并不是说只是上火那么简单的，可能脏腑出现了问题，也可能是有其他疾病的一个伴随症状，是一个身体疾病发生的信号。当然啦，也不要搞得那么紧张，自己吓自己，整天心惊胆战，一些疾病的发生都是有他们各自特征性的症状的。 中医治疗复发性的口腔溃疡具有明显优势，是通过望闻问切四诊合参，局部结合整体，讲究个性化治疗，重视患者的体质，遵循虚者补之，实者泻之的原则。并不是简单的一味的清热泻火，也不是一个方子吃到底的，会根据患者的不同体质，病情变化，调整用药的。 治疗方法很多，主要分为内治法和外治法： 口服中草药或者中成药、单方验方（胡黄连、野蔷薇根），专病专方： 常见证型： 胃火炽盛——清胃散 心脾积热——导赤散合泻黄散加减 脾虚湿热——甘草泻心汤加减 阴虚火旺——知柏地黄丸加减 心脾两虚——归脾汤合补中益气汤加减 局部用药：酌情使用锡类散、养阴升肌散、冰硼散、口腔溃疡散、西瓜霜等外喷溃疡面，每日2-3次。黄柏、五倍子、青黛、儿茶、冰片研末涂敷或喷洒患处，每日2-3次。 针灸、刺络放血：通过中医经络理论，选择不同的经络穴位，进行刺激或者放血。 穴位贴敷：用吴茱萸研粉，适量加鸡蛋清或醋调成稠膏状，双侧足底心涌泉穴，固定，每晚睡前一次，翌日晨起去除。涌泉穴敷贴疗法调理脏腑，对于心火上炎、心肾阴虚、阳虚上浮的患者，引火下行，引火归元。 中医治疗的方法呢很多，但是大家也需要加强自我健康的管理，就像糖尿病的患者需要管住嘴一样，口腔溃疡的患者啊，平素也要注意一些事项来保护自己的嘴，首先呢，是保持口腔卫生，注意刷牙漱口，口腔卫生是特别重要的；然后呢，要少喝酒吸烟，烟是火热，酒是湿热，少吃油腻、辛辣食物，勿食过烫、过咸、过硬、过酸的食物，以免损伤口腔黏膜，饮食清淡，适当进食蔬菜，保持二便通畅；保持愉快的心情，肝气郁结，肝郁化火，就容易发生口腔溃疡；不能过于劳累，注意要起居有常，不要熬夜不要通宵，房事不能过于频繁，容易耗伤肾阴，容易虚火上炎，所以啊也不能过于疲劳。还有就是要注意避风寒啊，避免外感，风热邪毒，也可能会引起口腔溃疡。

有人形容体检是“不查不放心，查了更担心”。近些年，肺部结节检出率越来越高的原因在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节有时难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。当看到体检报告上“发现肺部结节阴影，肿瘤不能除外，建议随访”的字样，估计没有谁不为之恐惧。 结节是指有病灶存在 不是指病灶性质 首先需要了解的概念是，结节是指有病灶存在，不是指病灶性质。肺内结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织，可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高，故在X线照射下，呈现阴影。通常，肺内直径小于3cm的圆形或类圆形病灶称为结节，直径小于1cm称为小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。 发现肺部小结节有多少属于肺癌呢？ 据文献报道，在所有的肺内孤立结节病灶中，恶性肿瘤远少于良性病变。就年龄而言，小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%～3%，40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%，年龄愈大恶性肿瘤概率愈高，70岁患者恶性的概率可达70%。用胸片对大样本人群普查时，肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能性仅占3%～6%，一般人群，一年一次的体检是很有必要的，但对高危人群来说体检更加重要。 哪些人群属于肺癌筛查的高危人群呢？一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素：（1）吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；（2）被动吸烟者;(3)有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。 肺部发现结节或小结节后怎么办？ 如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过忽视，应及时就医。医生会根据患者的具体情况应用其它的检查手段，如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。 目前国际及国内对肺部孤立结节的处理已有共识，共识中把肺内结节按不同的大小、实性结节或亚实性结节均有详细的处理原则，目前国内专家一般推荐美国的Fleischnerzhi指南。指南推荐≤4mm的实性结节及≤5mm亚实性肺结节不做CT随诊，对这一处理原则尚有不同意见，肺内恶性病变均是从小到大发展起来的，所以对于≤5mm的结节病变从慎重的角度出发仍然需一年后体检一次。其余大小结节均采取3至6个月甚至1年复查，连续复查2-3年。如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。如果结节有变化则根据变化情况做出判断并决定下一步处理意见。对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。 在此，建议随访等待中患者考虑中医药治疗，切莫错过治疗良机。 胸部低剂量CT筛查是高危人群体检的首选方法 过去的健康体检基本上为X线胸片，大于1cm结节病灶容易被发现，小于1cm的病灶因影响因素较多极易漏诊。另外约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，使一些肺内病灶难以发现。即使胸片发现肺内有病灶，相当一部分病变的性质也难以确定，需要进一步做CT检查。所以胸片在体检中只能作为病变的初步筛查手段。 CT在肺内病变中的诊断优势非常明显，CT通过显示组织薄层横断面及三维结构图像进行诊查，有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠，能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方、纵隔、横膈等部位胸片难以发现的病灶。CT还有较高密度分辨率，能发现肺癌纵隔淋巴结转移灶。对发现肺内病灶及早期诊断定性，CT明显优于胸片。近些年，普通人群健康体检中，包含胸部CT检查，特别是近年来专家们推荐的低剂量CT筛查的比例大幅度提高。这成为肺部结节发现率明显上升的重要原因。低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低，对人体的影响已经明显降低，对高危人群来说是体检的首选方法。但对孕妇来说仍然是一个禁忌症。对年龄小于40岁以下人群仍然推荐胸片体检，简单快捷。

湿哒哒的黄梅雨季之后，即将迎来“冬病夏治”的好时节，被大众熟知且接受的“打伏针”即将于每周六准时上线！ 2017年三伏天时间表如下伏针的概念提出，而后其子嗣陆瘦燕子承父业，继承并更强调了打伏针的重要性。中医认为夏季伏令，自然界阳气最盛，人体阳气在表”，针灸更容易得气，加速气血运行和“天人合一”，伏针即利用这个原理选择三伏天进行针灸治疗，根据个体病情进行辩证取穴，借助外环境的天然作用激发机体内阳气以调整阴阳，使得一些冬天容易反复发作的、难治的疾病在夏天得以治疗，以减少和减轻冬季的发作次数和症状，起到治病防病的目的。 伏针的治疗方式针刺、水针（穴位注射）、埋针、滚针刺络放血、腕踝针、头皮针、拔罐、艾灸 伏针的适应病症慢性反复发作性呼吸系统疾病，如咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、慢性咽喉炎、反复感冒、过敏性鼻炎等； 风寒湿所致的疾病，如颈肩腰腿痛、骨关节炎等； 其他，如产后风寒疼痛、腹泻、胃痛、失眠、偏瘫、中风后遗症、不孕不育。 伏针门诊时间香山中医医院(复兴中路528号近思南路) 门诊二楼217室 针灸科 钱晨医生 周一到周六全天(周六为隔周门诊) 联系方式: 扫描添加小钱大夫微信号:

针灸治疗需要注意以下事项: 1，接受针灸治疗，最好穿着宽松的衣裤，便于充分暴露针灸部位，注意勤洗澡保持皮肤清洁。针灸治疗结束后，可以适量喝点水，请在2小时后沐浴，避免针孔感染。 2，初次接受针刺或体质虚弱者，特别容易晕针，针刺留针时如有出汗、头晕、心慌、发冷等不适时要及时告诉身边的医生，医生会进行对症处理。 3，在疲劳、饥饿及长途奔走、大汗的情况下，请告诉医生，在休息片刻或进食后就诊，不适合立即进行治疗。 4，针灸治疗中，应保持治疗时的姿势，以防止弯针、滞针等情况。 5，针刺后可能遗留酸胀或疼痛，针刺眼周、头部或血管附近的穴位均可能出现出血、青紫或血肿等，治疗过程中出现的上述情况请及时配合医生进行处理。

1、患了青光眼，不宜过度紧张，心理调节有助康复，忌怒。2、饮食方面，注意不喝浓茶和咖啡，应多吃富含纤维素的蔬菜如芹菜、丝瓜、香菜等和水果，保持大便通畅。3、不要久在暗室环境下工作，看电视时要开大灯光，不看电影，少戴深色墨镜。4、要经常复查眼压，保存记录，以便得到医生的及时指导。5、控制饮水量，避免短时间内大量饮水。6、注意谨慎用药，如误用治疗腹痛的阿托品、癫痂类药物均有可能诱发和加重青光眼。7、备用噻吗心安眼水，以便急性发作时使用

提肛运动的操作方法： ① 配合呼吸运动，吸气的同时、肛门缓慢向上收缩，持续3至6秒， ② 然后呼气、肛门缓慢向下放松，持续3至6秒， ③ 如此反复进行10到15次，这样为一组提肛运动。 注意： ① 每天最好坚持训练5到10组， ② 饭前、饭后或睡觉前、坐着和躺着的时候，都可以进行提肛锻炼。 适宜人群： ① 手术病人一般建议在术后1-2周起开始进行，可以逐渐增加锻炼的幅度和时间。 ② 普通人也可以每天坚持进行锻炼，这样便可避免和减少肛门直肠疾病的发生。