我是这样的一个大夫总觉得自己还年轻;总觉得学习还不够;总觉得知识和能力还是太少;总觉得能做的还是不多;总觉得在诸多专家和教授,甚至拥有2位院士的北大六院里面,我依旧是个后辈和小大夫......今天在给我的新书“直面强迫——顺其自然,为所当为的森田疗法——强迫症自我疗愈包”写序的时候,我这样总结了下自己我突然发现自己好老好老!!!一直潜心工作的我,发现我在北大六院的工龄已经是成年人;在病房里面当主任职务,已经接近了一个本命年;过于沉迷工作的我,满脑子都是强迫,强迫而当年带我的大原健士郎老师已经故去多年......我的眼泪忍不住流下来...依旧还要奋斗的我和我的北大六院强迫团队,仍旧在一往直前。。。还是懂事的闺女最会鼓励我,为我刻下来我的藏书名字logo和北大六院摆渡船团队的logo感谢家人对我的支持,也感谢病友对我一直的厚爱,也感谢北大六院的领导对我的支持,也感谢团队一直锲而不舍的努力.....一路走来不易,未来更具挑战,唯有努力和再努力!北京大学第六医院 闫俊
阿姨,感谢您认真来看病!当医生满25年了,无数的患者和家属在病房及门诊中路过,忙的我只想去认真在当时的时段认真对待每个案例,也许有医缘继续合作,也许只是一次路过。所以不会去记住谁,也很少想去记住谁,也更没有能力去记住谁!但是有这样一位老阿姨,70多岁了,带年近50岁的儿子就诊,家里没有其他亲戚,只有她和老伴儿带着这个儿子。她一直留在我的心理,因为她认真来看病!阿姨每次来看病,必带一个本和笔,她和和善的和我说,“老了,记不住很多事情,要写下来!”并且很歉意的说,“耳朵不好,您慢点说,我快点记“。——————遇到这样的阿姨,好感谢。因为她认真!她不会像某些患者和家属要求医生一遍遍的说,最后还去投诉医生不给讲清楚,并且也不会要求医生每个信息都写出来。医生很想每个字都打印出来,可医疗文书有它专门的记录格式,医生也要做各种操作,不可能时刻书写,并且写出来的也可能还是不理解。阿姨的孩子病情很复杂,诊断不清楚。阿姨每次都是认真听,认真先记录。——————遇到这样的阿姨,好感谢。因为她认真听医生在分析和判断,知道医生的为难和轻易不愿意误诊,她也知道诊断和治疗都需要时间,复杂疾病更需要花时间去复合诊断!她不会像某些患者和家属反复问,能不能治疗好,以后能不能生孩子,会不会有副作用。因为病都没有诊断清楚,其他有意义吗!阿姨的孩子病很重,阿姨总是会说”我知道你们医生肯定会尽力的,我把情况提供给你们!”——————遇到这样的阿姨,好感谢。因为她知道医生也想治疗好每个患者,这是我们的职业和天命!她不会像某些患者和家属,进门就跪,然后就哭,只会说您救不活我也不活了之类的威胁,甚至打骂医生质问你们为什么治不好!阿姨的孩子病情时刻变化,临近危重,阿姨总是会说”我不学医,也不懂,您告诉我情况,我做好钱物的任何准备,我听医生的!”——————遇到这样的阿姨,好感谢。因为她知道医生一定会尽力,但是也会做好相关准备!她不会像某些患者和家属,一边要求治疗好,一边要求没有任何代价,一边不做任何准备甚至威胁不付费!阿姨的孩子病情急转直下,阿姨说”我尽快赶到医院,你们做什么我都理解和支持,我到了签字!”——————遇到这样的阿姨,好感谢。因为她知道医生在拼命,在救命,任何时间都很珍贵,这个时候讲很多也不明白,也耽搁时间。她不会像某些患者和家属,一边不允许医生做任何干预治疗,一边要求医生保证什么。时不我待啊!紧急情况下,怎么可能等。阿姨的孩子好转了,阿姨总是说”谢谢医生,感谢医生!”——————遇到这样的阿姨,好感谢。因为她知道我们做了该做的,一声谢谢足矣!而不是像某些患者和家属,万般虚假的,下次来我家做客,有机会请您吃饭,我一定好好大谢你们!呵呵,其实他是谁是、哪里的人,我们什么都不知道,我们也没有那个时间,下一个患者来了,我们要忙后面的工作了!感谢,行医中,像老阿姨这样的人不多,但是也在时时的暖在我的心理!至少,我们这样的努力有人能真正的理解和支持,这就是我前进的动力了。愿阿姨万事顺利!也愿天下父母安康!北京大学第六医院 闫俊
北京大学第六医院精神科姜思思莎莎,15岁女孩,成绩中上,今年面临中考;性格有些内向,谈不上乖巧,倒也听话。由于父母在外地工作,莎莎平时由爷爷奶奶照顾。2个月前老师反映,莎莎上课时总趴在桌子上,课间也闷闷的,显得没精神;身体状态也不好,总是说头疼、头胀;在家休息时还好,一上学就加重。请假到医院检查过几次,医生都说身体没问题。后来,一位心内科大夫怀疑,会不会是情绪问题,建议到精神心理科就诊。父母感觉很迷茫,但想起最近1个月,莎莎脾气越来越差,在学校与老师同学发生过好几次冲突,在家也是几句话就发火,于是决定带莎莎到精神科就诊。在精神科门诊,父母才知道原来莎莎已经有很长一段时间情绪不好,对什么都没有兴趣,特别容易烦躁,看不进书,吃饭睡眠都不好。大夫诊断莎莎患有抑郁症,建议药物联合心理治疗。对于这个结果,父母将信将疑,而莎莎则十分抵触。回到家,经过一番家庭斗争,莎莎终于开始服药治疗。另一方面,莎莎生病后,在外工作的母亲回到家中,发现她总是拿着手机玩游戏、聊天,睡觉前也抱着手机,晚上休息不好。母亲很生气,认为莎莎“沉迷手机”,但又说不得,一说母女就会吵起来。母亲对此感到束手无策。以上是精神心理门诊极为常见的青少年抑郁个案——孩子痛苦,家长手足无措,而孩子与家长的沟通也并不顺畅。那么,孩子抑郁了,家长应该怎么办呢?1交谈、倾听家长需要耐心地与孩子谈一谈,了解究竟发生了什么,孩子有什么需要,自己有什么能帮忙的。很多家长说,直到孩子得病了,才发现自己并不了解孩子;想要知道发生了什么,才发现孩子什么都不对自己说。沟通的关键是倾听,沟通的目的是了解情况,而不是想方设法让孩子听从自己。带有目的性的沟通就变成了说服,对于敏感的青少年有时会适得其反,家长不如试着与孩子做朋友。2积极寻求专业帮助作为家长,不要讳疾忌医、不愿面对孩子患病的事实,要积极地帮助孩子寻求医师和心理治疗师的帮助。并且,有些孩子本来就与家长有“心结”,很多话不愿意告诉家长,又非常想有人倾诉,这时,专业人员可以提供帮助。3了解青少年抑郁只有这样,父母才能理解孩子的表现是疾病症状,而不是“叛逆”、“不听话”,不是故意与家长老师作对。抑郁症是一种持久的情绪低落,常伴随精力差、缺乏兴趣及愉快感等症状,持续超过2周以上,会影响生活的方方面面。青春期内,身体、激素、大脑都会发生一定的变化,青少年偶尔出现情绪波动是正常的,但如果情绪低落持续存在,或严重影响生活学习,则需要及时有效的干预。4注重家庭的重要性父母要认识到,虽然生病的是孩子,但“病”的往往不仅是孩子,孩子的疾病反映的很可能是整个家庭的问题。所以,当孩子生病时,父母不要把所有精力都集中在逼迫孩子改变上。临床中经常会见到一些家长,孩子病情没有改善,就唉声叹气甚至抱怨连篇,让原本就自我评价低,容易悲观、绝望的孩子更加自责。请家长在看到孩子的“病”的同时,也将目光看向自己,看向整个家庭。家庭的问题,需要全家的调整,孩子才能真正好转。5关注孩子情绪要适当一种错误的做法是:孩子生病时,全家人的注意力都放在孩子情绪上;一旦孩子病情好转,又转而完全不关注孩子的情绪,或只关心孩子的成绩。平时就应给予孩子足够的关注,得病以后不过分关注,病情好转前后稳定关注,更有利于抑郁症好转。6家长应照顾好自己照顾孩子不是一件容易的事,照顾生病的孩子更加辛苦。孩子病了,家长常感到着急、疲倦甚至愤怒,而抑郁症通常并不会像普通感冒一样很快好转,这个过程中很多家长也会被拖垮。这时,家长照顾好自己的身体和心情非常重要,这样才能更好地帮助孩子,而不是让坏情绪在家庭成员之间互相“传染”。【链 接】青少年抑郁症发病率很高,其症状多种多样,表现复杂。①似病非病。患者一般年龄较小,不会表述情感问题,只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头,说头痛头昏;有的用手捂着胸,说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西,影响吞咽。他们的“病”似乎很重,呈慢性化,或反复发作,但做了诸多医学检查,又没发现什么问题,吃了许多药,“病”仍无好转迹象。②坦途无悦。面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途,患者并无喜悦之情,反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重,想打退堂鼓。有的在大学期间,经常无故往家跑,想休学退学。③反抗父母。患者在童年时对父母的管教言听计从,到了青春期或走上社会后,不但不跟父母沟通交流,反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间,乱扔衣物,洗脸慢,梳头慢,吃饭慢,不完成作业等。较严重的表现为逃学,夜不归宿,离家出走,跟父母翻过去的旧账(童年所受的粗暴教育,父母离异再婚对自己的影响等),要与父母一刀两断等。④自杀行为。重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。⑤不良暗示。主要表现在两个方面:一是潜意识层的,会导致生理障碍。如患者一到学校门口,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等,当离开这个特定环境,回到家中,一切又都正常。另一种是意识层的,专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误,甚至是罪过,给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么办等。
焦虑障碍,你需要知道的6件事原创姜思思精神卫生686北京大学第六医院精神科姜思思2019年中国首次全国性精神障碍流行病学调查显示:各类精神障碍中,焦虑障碍患病率最高,终生患病率为7.57%。作为国人患病率最高的精神障碍,您了解焦虑障碍吗?今天就带大家一文读懂,了解焦虑障碍。1.什么是焦虑障碍?焦虑障碍包括那些以过度的害怕和焦虑,以及相关行为紊乱为特征的精神障碍。害怕是对当下真实的、或者迫在眉睫的威胁的反应,焦虑是对未来威胁的预期。害怕与焦虑有所重叠,也有所不同。害怕经常与“战斗或逃跑”相关的自主神经系统唤起、当下有危险的想法、逃跑的行为有关;而焦虑常与为未来威胁做准备时的肌肉紧张、警觉,谨慎小心和回避行为有关。焦虑障碍是一组精神障碍的总称,具体包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、恐怖性焦虑障碍等不同类型。各种不同的焦虑障碍,都以过度的害怕和焦虑为主要临床特征,但也有一些不同。大家可能会听说过这些诊断名词,这里简单给大家介绍一下,方便理解:广泛性焦虑障碍是一种慢性焦虑障碍,患者会因为生活中各种不同的原因(很多在别人看来都是“琐事”)而感到无法控制的、时轻时重的担忧。惊恐障碍是一种急性焦虑障碍,以惊恐发作为主要特点。惊恐发作是指突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验,常常伴有濒死感(感到自己要死了)或失控感(感到自己要疯了);发作时还常常伴有强烈的心脏和神经系统症状,比如心慌、大汗、呼吸困难等。恐怖性焦虑障碍焦虑指向明确的客观对象或特定情境,比如社交恐怖障碍(在社交场景中感到恐怖)、广场恐怖症(在难以逃离或难以获得帮助的情境中感到恐惧)、特定恐怖障碍(比如“晕血”“恐高”等)。2.容易焦虑就是病吗?通常,焦虑有两种形式:正常焦虑和病理性焦虑。正常焦虑,是生活中的重要工具,帮助你集中注意力在现实的问题上,并产生清晰、具体的行为来解决问题。病理性焦虑,临床又称焦虑症状,指持续的紧张不安,无充分现实依据但感到即将要遇到威胁或大难临头(灾难化),常伴有明显的躯体焦虑症状(心慌、出汗、胸闷、肌肉紧张等)。只有以病理性焦虑为主要表现的,才是焦虑障碍,又称焦虑症。练习:你的焦虑是正常的吗?当你焦虑的时候,可以拿出笔记本,详细记下你的焦虑。比如,你可以写:“明天考试会挂科”。然后问自己以下几个问题:?? 这个焦虑/担心是现实的吗??? 这个问题可以解决吗??? 这个焦虑激励我采取行动吗??? 有可行的解决方案了吗??? 我行动了吗?如果这些问题的答案全是否定的,那么你的焦虑可能就是病理性焦虑,让你产生了没有必要的紧张、焦虑和压力。3.哪些表现可能是焦虑障碍?焦虑的表现多种多样,包括多种精神心理症状以及躯体症状。举例来说,焦虑的表现包括但不限于:(1)唤起:过分警觉;精神紧张不安;惊跳反应增强。(2)情绪症状:恐惧;忧虑。(3)思维症状:非现实性地评估自身或他人所遇危险。(4)行为表现:目的行为受限;运动性不安(无目的小动作);回避可能增强不安全感的处境。(5)躯体症状:①过度换气:昏厥,感觉异常,手足搐溺;②肌紧张:疲劳,疼痛,僵硬,颤抖;③自主神经活动增强:心动过速,脸上发红发白,口干,腹泻,出汗,尿频;④其他躯体症状:胸骨压榨感等。(6)其他相关症状:人格解体(感觉自己不真实、或感到周围环境不真实),继发情绪低落等。4.焦虑障碍如何治疗?焦虑障碍的治疗包括药物治疗及心理治疗。(1)药物治疗。包括具有抗焦虑作用的抗抑郁药、苯二氮卓类抗焦虑药、5-HT1A受体部分激动剂等。其中抗抑郁药常用于焦虑障碍的长期治疗,苯二氮卓类抗焦虑药起效快,常用于急性期,但因有潜在的成瘾性,不建议长期使用。(2)心理治疗。包括自助的心理治疗、个体治疗或可用于焦虑障碍的团体心理治疗。认知行为治疗(CBT),能够帮助了解自己的问题、想法、感受和行为,以及这四者之间的关系,并帮助调整焦虑相关的负性思维和回避行为。放松疗法通过学习肌肉放松技术,可以在感到焦虑紧张时应用。正念认知疗法(MBCT)将认知理论与正念技术相结合,提高应对不良情绪的能力和技巧,起到改善焦虑症状和防复发的效果。5.药物治疗和心理治疗,该如何选择?通常认为,药物治疗起效更快,急性期效果更确切,可得性更好,消耗时间精力也更少。而心理治疗作用更持久,但可得性不如药物,需要的时间精力更多。如果条件允许,建议药物联合心理治疗,疗效优于单用药物或单用心理治疗。6.焦虑障碍需要治疗多久?焦虑障碍的全程治疗分为急性期、巩固期和维持期治疗。急性期治疗控制症状,尽量达到临床痊愈;症状得到控制后仍需要进行巩固期和维持期治疗,避免复发。减药时需缓慢减药直至终止治疗,过程中应密切监测复发的早期征象,一旦发现复发征象,则迅速恢复原治疗。需要注意的是,根据中国《焦虑障碍防治指南》,不同类型的焦虑障碍所推荐的治疗时间有所不同,具体治疗时间需要咨询专业的医生。通过今天的介绍,相信您对焦虑障碍有了初步了解。记住,有焦虑情绪不等于有焦虑障碍!规律作息,保证充足睡眠,适量运动,及时倾诉与求助等方式,都可以帮助缓解焦虑情绪。但如果焦虑已经影响日常生活及工作,自我调节仍没有帮助,一定要到专业医疗机构就诊,寻求专业帮助哦!。作者:姜思思单位:北京大学第六医院北京大学第六医院公事部国家精神卫生项目办公室
敬告病友,网络疾病咨询请您不要这样做!网络咨询是个新生事物,有利有弊!利处:自然是不用就诊,网络电话,打字资讯可以快捷的联络到专业的医生,甚至是自己经常就诊的主治医生,自然是便捷,少了交通,少了住宿和时间耽搁,总体费用自然开销也少了。但是凡事利弊都会有,弊处:是不见面,不在医院永远都不是国家规定的正规诊疗方式,自然可能信息不全,没有处方,甚至精神科处方很难开,甚至病情描述不清楚导致误诊,甚至耽搁病情。面对疫情下,国家也在积极的开展网络咨询,但是作为一个老医生,在多年网络咨询的基础上,也想做点如下建议:所以做网络咨询,建议您一定注意一下细节:能选择通话和视频,尽可能选择通话或视频。打字对谁都很辛苦,并且文字不太容易表达清楚问题,甚至有语文不好和理解错误的出现。一定一定准备好既往的病历,最好是第一次看病病历和最近一次看病的病历。学习描述目前的不舒服具体一些的。而不是不舒服,难受之类的毫无意义的词汇。提供近期正在服用的治疗,具体包括药物名字,每片的剂量,使用时间和几片等详细信息既往已经做过的治疗大致的描述等,既往躯体疾病等准备好记录,好记性不如烂笔头。这些细节如果全部包含,详细咨询会更有保证。以下情况不建议去做网络打字咨询:疑难病例诊断不清案例没有任何资料而要求确诊没有任何就诊记录就要求处方要诊断书和假条和病历的不接受网络咨询的任何风险的这些都不适合网络咨询,务必就诊就诊。但是也务必注意,网络疾病咨询请您不要这样做!反复追问医生是不是某某——如果您在正规网站咨询,医生和网站是有服务合同的。网站事先会查阅医生资质,甚至网站给您有保证的。但是您让医生当场怎么证明自己呢,有点难。如果您怀疑医生是假的,直接找网站看是否是正规的大网站;或者去医院看医生时候询问该医生是否在某个网站做咨询。 2.这类的问话,让医生很难回忆您是谁,给您会诊一次,您记得医生。可是毕竟医生的任务每天就是看病,每天几十个也不是话下,您算下几个月下来医生的工作量就要几千人,医生能都记得住吗??还不如踏踏实实的写下病情更适合!3 .前后不到半小时指责不断。医生虽然理解您的心情和求医心切。您要理解医生还要工作,也有自己的家人和事情,也要上厕所和喝水吧。医生肯定不是24小时在线的淘宝客服。给医生点时间啊!4、您留下言,医生肯定会有时间就去回复,但是谁能24小时时刻在线呢。并且网络咨询,不是即时咨询啊,医生都要医院工作啊。所以留下您想问的问题即可,医生看到就会回复,然后您查询即可,这样省时省力。5、希望几句话就可以治疗好疾病,希望医生在这里做心理治疗,希望这里就立即好转....网络咨询,就是简单的咨询事情,给予大致的诊断判断,大致的可能的药物建议,需要去做的诊疗方向。这些就是医疗的建议了,指出下面要进行的事情而已。如果您期待的是心理治疗,详细的确诊,时时的谈话,那么务必就诊。即使是就诊,也请您挂心理治疗号,只有这个号才是面谈半小时进行的,价格也不是几十块钱,而是几百块钱。就好像医生根据您的情况,建议您应该去骨科就诊做手术,您不能用网络做不了手术而要求退费吧。手术必须在医院内做,心理治疗也一样,需要特殊的费用和特殊的地点和方式进行啊!不是所有的说话就是心理治疗!所以也请您降低您的要求,咨询不万能,更不能完全替代医院诊疗,即使去了医院,治疗也是一点点进行的啊,再着急,也要讲道理啊!这里的截图不是针对任何一个病友和家属,也请不要做任何推测和联想。我只是想告诉大家普遍存在问题,而去借鉴,争取共同维护一个好的咨询环境,让彼此都能更好的合作!!不浪费您的金钱,时间和资源,能得到您应该获得结果。也希望大家利用好好大夫网站这个电话咨询和网络咨询的平台,做事很不容易,认真做事更不容易,请相信医生和理解医生!!因为不想让自己业余时间那么累,因为不愿意把自己堕落成淘宝客服,因为不愿意承担那么多风险,因为不愿意让患者随意指责,因为不愿意像淘宝一样被随意评价。很多医生选择了退出,因为不做不错,不做就没有风险,不做就没有坏评价。所以珍惜还在坚持做网络的医生。北京大学第六医院 闫俊
惟愿山河无恙,大家平安!——疫情下我的三份工作疫情进入了攻坚期间,北京市严查严防,医院更是重中之重,工作不断地布置下来!!很感慨,这本命年来的每一天!我的医疗工作好多病友打电话问我是否还在上班。汗!汗!汗!医院永远都没有完整的休假。从医35年,值班值班值班,三十,元宵节,各类节假日永远都有值班,哪里休息,医院也很少可以放假!病房,门诊永远都有患者!不仅不放假,装备如上,耳朵很痛,上面带着口罩双层,带着眼镜两个,脸上都是压痕。但是自己很庆幸,比起武汉支援的同事,自己已经是很轻松了。很多病友来不了医院,好大夫热线也在不断地电话咨询和网络咨询,帮助患者找药物!!工作变得更多样!!2、我教学工作网络把教学的老师变成了直播达人,疫情让我们心里工作者不能后退。写啊写,说啊说,讲啊讲。哪怕只是帮上一个人也是好的。做的还是永远不足,要努力要加油!!3、我的科研疫情下,一切都是新的,未知的。要为以后做好基础研究!能干的廖金敏大夫,让强迫症公众号(ocd_pkuh6) 忙起来,也让科研加速起来也麻烦诸多强迫病友支持我们!做了很多,也有很多不足。毕竟只是个大夫,只是个心理大夫。北京大学第六医院 闫俊
千里迢迢来就诊,作为医生的我需要您如下.....国庆节长假后的第一天工作日,照例是忙碌忙碌忙碌,忙忙忙。我这个被同事开玩笑评价的“被医疗耽误的作家”再忙也忍不住,还是要写写写。不写总觉得大家千里迢迢来看病,千万不要把看病 的力气用错地方了!!!千里迢迢来就诊,作为医生的我需要您如下.....信任自古扁鹊看病,就有六不治(骄恣不论于理,一不治也;轻 身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸 不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也)。所以我需要您的信任——信任我是真心去设计治疗方案的医生;信任我是在这个领域做了20年的医生;职称已经是最高级别,至少拥有很多知识和经验的医生;信任我是认真和负责的医生;信任我是个全局和整体医疗观点的医生......既往就诊资料我不需要您告诉我难治,然后就等我说个药名,您就康复了,这是您的梦想,但是不是先进医疗可以做得到的实际。我需要您就诊的资料,有能力去详细总结(可以参考我设计的就诊表格https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/yanjunxin_7643313154.htm),没有能力您至少带来您曾经就诊医院的各类文书和检查报告,药方等等。您对疾病的理解治疗首先要了解这个疾病的大概性质,需要的时间,可能的治疗方法,大致的治疗方向。因为这些都是您选择方案的根据。而不是把希望寄托在某个药物,某句神奇的语言。因为这个世界没有奇迹。您现有的治疗条件医生很完美,因为想治疗好疾病,想让患者康复,但是钱、物、家庭条件都不是医生可以去帮助的,您的资源某种程度也决定了您可以进行哪个方案。您的时间所有的方案都需要时间去实践,您来就诊,把握住治疗方向,然后选择一个具体实施的方案,之后就需要时间不断地调整等待和调整方案,谁也不敢预计未来太多千里迢迢来就诊,作为医生的我不需要您的寒暄、您的问候、您的恳求等等等。看病都是我作为医生的本职工作,尽心尽力也是做人的本分。如果让我提要求,我需要您做的事如上的1-5.感谢每一个人支持我和理解我的病友。医疗如此不易,大家都很不易,彼此合作,共同努力!!北京大学第六医院 闫俊