南方医科大学南方医院整形美容外科科普号

治疗前28岁，部队转业，脱发4年，脱发3-4级（双侧额角光秃+顶部头发稀疏），后枕部头发不够密，头发直径偏细，使用米诺地尔和非那雄胺治疗6个月，脱发稳定，伴有络腮胡。诊断：雄激素性脱发3-4级治疗方案：取后枕部头发种植发际线，取胡须毛囊种植头顶加密。治疗中由于该发友后枕部的供区有限（头发密度较低），钻取过多可能会导致后枕透明化严重，因此共钻取后枕2000毛囊，另外获取1200多胡须毛囊。发际线种植的后枕毛囊，加密区域采用胡须毛囊和后枕毛囊交替种植方式。治疗后治疗后365天患者术后1年，在配合使用药物治疗情况下，头发生长非常好，基本看不出脱发情况了。下颌及面部取胡须区域并未看到疤痕情况。治疗后30天术后1月，种植的头发部分进入脱落期，同术前相比，但总体改善已非常明显。治疗后7天术后7天清理痂皮，术后完全没有肿胀期，后枕及面部取发区域愈合好，无不适。

治疗前 女，24岁，额头比较高和宽，形状也不理想，想通过毛发移植改善发际线，查体发现其后枕部资源比较理想，但头发直径偏粗。 建议：通过毛发移植改善发际线形状和位置，但由于其后枕部头发较为粗，因此种植的发际线无法达到天生的自然效果。 治疗中 经过和她沟通，依照她的要求和其面部轮廓特点，设计出适合她脸型的发际线。种植量为3200单位毛囊。术中选用我们自己团队研发的＆ldquo;毛囊器官保存液＆rdquo;，应该可以在一定程度上减少植入毛囊进入脱落期的程度。 治疗后 治疗后365天 术后1年复诊，种植成活率在90%以上，头发未出现卷曲情况，种植头发生长方向自然，现在任何发型都可hold住。发际线也比较适合其脸型。 治疗后120天 术后4月，种植的头发已经长出来大部分了，发际线形状比较适合她的面部轮廓。 治疗后60天 术后进入脱落期，但并不严重。后枕部已经基本完全恢复。 治疗后30天 术后1月复查，患者种植的头发开始有少部分进入脱落期，前额及后枕部取发区域均恢复良好。

轮廓衰老主要以软组织流失为主要特征。其中太阳穴凹陷是较为明显的表现点。太阳穴凹陷常给人感觉颧骨突出，呈现“菱形脸”形态，进而给人感觉凶狠、强硬、憔悴感，同样，因太阳穴凹陷而造成的轮廓外形不佳，也丧失了青春饱满感，看起来较为衰老。 太阳穴凹陷原因主要有三种： 1.先天骨骼原因。先天性颞骨发育不良，骨性支撑不足； 2.先天性颞部软组织容量不足，皮下脂肪较少； 3.各种原因引起的衰老，导致颞部脂肪流失，皮下脂肪层变薄，从而造成太阳穴凹陷。 可以做玻尿酸注射和自体脂肪填充两种。 ·太阳穴轻度凹陷者，推荐玻尿酸注射填充：其优点是操作便捷，恢复快，创伤小，随时可操作。缺点是保留时间有限，需定期补充注射。 ·太阳穴凹陷程度较重的患者，推荐自体脂肪移植填充：优点是存活的脂肪可永久保留，缺点为恢复期长，需要脂肪移植手术才能实现。 案例分析： 术前：姑娘先天太阳穴凹陷，对比之下显得颧骨凸出，轮廓不够柔和。 术后：通过脂肪移植填充凹陷的太阳穴，改善上中面部之间轮廓衔接，营造出更加平滑柔美的轮廓，使面部更加饱满圆润、匀称、协调。 Tips：自体脂肪中具有多种脂源性生长因子，自体脂肪移植后还可一定程度改善局部肤质。25岁以后，脸部软组织逐渐开始流失，面部丰盈度逐渐下降。要想重返青春脸庞，不仅需要抗皱，还需要提升面部的丰盈度。