鄂尔多斯市中心医院药剂科科普号

(1)膀胱炎口服治疗即可，一般首选呋喃妥因、复方新诺明、磷霉素、口服头孢菌素、阿莫西林克拉维酸钾等，也可以选择左氧氟沙星和环丙沙星; (2)上尿路感染:轻症可以选择上述口服药物，中至重度要首选静脉用药，以头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等治疗为主，重症感染可以选择亚胺培南等。 (3)很多国外指南推荐左氧氟沙星或环丙沙星，我国大肠埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率超过50%，因此需要有药敏结果支持下才能选用;虽然耐药，但膀胱炎的治疗可能有效，因为尿中左氧氟沙星的浓度非常高

。。 常用感冒药很多，属于非处方药，主要是为了对症处理感冒所带来的头疼、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状。其中大部分感冒药都含有退热药成分——对乙酰氨基酚，具体见下表： 对乙酰氨基酚的固有毒性包括肝毒性，与剂量呈正相关。当服用感冒药后饮酒，酒精易引起对乙酰氨基酚蓄积增加肝毒性的风险。因此，药师提醒大家，如服用感冒药，尽量避免饮酒；也避免多种感冒药合并使用（尤其是中西药并用），会增加肝毒性的风险，严重者可导致肝衰竭。用药前一定咨询阅读说明书中药品成分是否含有对乙酰氨基酚，避免重复用药。（注:本文意图单纯的为了提示大众服感冒药的服药注意事项）

脆弱拟杆菌主要与大肠埃希菌合并引起腹腔感染，尤其是结肠穿孔、阑尾炎等，治疗脆弱拟杆菌除了硝基咪唑类（甲硝唑、奥硝唑、替硝唑和吗林硝唑）外，还有哪些能够覆盖该菌？ 1.碳青霉烯类，如亚胺培南、美罗培南 2.酶抑制复合制剂，如哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦。 3.头霉素类，如头孢西丁、头孢美唑。 4.克林霉素:目前耐药率在升高，不推荐用于腹腔感染。 5.喹诺酮类:如莫西沙星，主要因为大肠埃希菌耐喹诺酮比例高，常规也不推荐用于腹腔感染，但对脆弱拟杆菌有效。 了解了这些特性后，会减少联合用药的发生

大家熟悉经典的注射用三代头孢包括头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶和头孢哌酮，同为三代头孢，却有很多不同: 1.头孢曲松和头孢噻肟对链球菌效果较好，而头孢他啶和头孢哌酮对链球菌作用相对较差; 2.头孢哌酮和头孢他啶对铜绿假单胞菌效果佳，而头孢曲松和头孢噻肟对铜绿假单胞菌无效; 3.头孢曲松、头孢噻肟和头孢他啶在中枢浓度高，可用于中枢感染，而头孢哌酮在中枢浓度低，一般不用于中枢感染; 4.头孢曲松和头孢哌酮在胆道和尿路双通道排泄，头孢噻肟和头孢他啶主要从尿中排泄; 5.头孢曲松半衰期8.5h，常规一天一次给药即可，而其他三种应一天多次给药. 希望我的分享对您有帮助!

很多人会认为抗菌药物是消炎的，只要身体有炎症，就用消炎药，越贵的越好，其实不然，听药师科普细菌-人体和抗菌药物的关系: 1.什么时候需要抗菌药物治疗，当人体受到细菌攻击时，表现出来了相应的炎症反应，包括红肿热痛，体温升高等表现时，记住一定是细菌导致的炎症(创伤和病毒也会导致炎症，但不需要抗菌药物治疗)。 2.人体是“媒介”:抗菌药物通过人体作用于细菌，所以选择抗菌药物时，一定要判断感染部位，因为社区常见的感染很多都和身体常驻菌是有关系的，比如引起阑尾炎的细菌就是我们肠道里面的大肠杆菌和厌氧菌。 3.关注不良反应:虽然在抗菌治疗过程中人体相当于媒介，但药物进入人体是需要吸收、分布、代谢、排泄，也就是说需要在体内运转，会对身体造成一定的影响;细菌也是人体的一大器官，使用抗菌药物治疗感染时也会对正常菌群造成损害，因此避免盲目使用抗菌药物，只有细菌感染时才建议使用。 这个知识点你get到了么？