贵州医科大学附属医院预防保健科科普号

https://www.iqiyi.com/w_19rw9chte5.html贵州医科大学附属医院2018年公益健康大讲堂第一期节目，邀请潘丹丹主任医疗团队对儿童生长发育进行现场讲解，并由贵州电视台作现场直播互动。

贵州医科大学附属医院二维码手机微信预约挂号流程１、智能手机微信“扫一扫”此二维码，出现“贵州医科大学附属医院”页面，点击“关注”；２、微信添加关注后即可在微信中打开“贵州医科大学附属医院”页面；３、页面右下角有“挂号缴费”选项，点击弹出对话框，按患者本人需求选择其中的“预约挂号”或“当日挂号”，将出现“科室选择”明细列表，列有贵医附院门诊所有科室。４、选择其中的“儿童生长发育门诊”点击，出现余瑶医生页面，然后点击预约，按提示操作完成挂号；备注：☆微信挂号需自主选择就诊序号并通过微信支付挂号费，勿需现场取号；☆预约挂号可提前1-7天预约；☆可通过此操作了解各科医生门诊排班情况。

咨询标题：男孩9岁6个月，性早熟、矮小、骨龄超2岁多疾病：性早熟、矮小、骨龄超2岁多病情描述：男孩2004/7/19出生，出生时50CM/6.2斤。2012/08/11骨龄7.10岁，身高118.8cm.因矮小按医生建议从2012/8/25开始打生长激素，2013/8/20骨龄9.6岁，身高127.7cm.2014/2/8骨龄11岁多，身高130cm.现在已有早发育现象，身高只有130cm,骨龄有11岁多，很是担心。2014.2.10已做LHRH激发测试和睾丸B超。希望提供的帮助：1·这两年早发育和骨龄超前这么快与打生长激素针有关吗？ 2·是真性早熟吗？个子矮小又骨龄超前这么多该怎样最佳治疗？ 3·孩子父亲身高164，母亲154 。孩子有望身高多少 ？所就诊医院科室：宁波市妇女儿童医院 小儿内分泌内容：不好意思发现上传照片不够齐全。我作以下数据补充： 2012.8.14打生长激素针之前做了GH激发， 0分钟/30分钟/45分钟/60分钟为别为：7.11/0.99/0.43/0.27 另传上3次骨龄片：分别拍于2011.10.30/ 2013.8.20 / 2014.2.82014/2/10测试睾丸左侧26*12*16右侧26*12*18。 作LHRH激发0分钟/30分钟/60分钟/90分钟分别为HFSH:4.96/7.52/9.87/9.59;HLH:3.0/23.7/25.41/18.61;PRL:12.69;TESTO:145.10;AFP:2.7; 血清人绒毛B-hCG :0.0贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹回复：从家长提供资料来看， 您孩子生长监测包括自然生长10月、加用生长激素1年+3月、停用生长激素3月，用药生长速度较用药前增加近50%，停药后生长速度监测欠详细，监测骨龄用药前后均较时间年龄快，幅度相近，近期已停药3月骨龄有增快幅度加大趋势； 用药前身材矮小、生长速度减慢、骨龄落后客观存在，结合GH激发试验结果，支持生长激素缺乏症部分性缺乏诊断，有用药指征，用药后生长速度加快，矮小状态改善，治疗有效。监测骨龄增长持续增快于时间年龄，结合GnRHa激发试验结果，考虑合并中枢性性早熟或青春期进展过快，计算骨龄生长速度并不理想。鉴于您已停药，建议完善检查排除颅内病变等继发性性早熟病因后，加用GnRHa制剂抑制性发育，减缓骨龄进展延长生长期，观察单用此药身高生长情况，预测成人终身高，必要时适时再次加用生长激素促生长。 您孩子用药前骨龄发育速度已然增快，故用药物作用解释骨龄增快过于牵强，从生长激素大量临床用药经验来讲亦无此明显副作用。患者提问：谢谢医生详细分解。我们己做了MRI是好的。目前的情况，个子矮小，骨龄超前，又真性发育，我们己打了达菲林一针。但是现在有多种说法让让我们很纠结:1-打达菲林适合男孩吗？有说会影响生育2-用达菲林对我们是最合适方案吗？3-是先单用达菲林还是直接联合生长激素治疗？有说我们身高偏小这么多最好直接联合冶疗。潘医生我们想听听您的意见！盼复！贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹回复： GnRHa制剂(达菲林)的作用在于抑制提前启动的性发育，减缓骨龄进展、延长生长期，同时使孩子恢复与时间年龄相符的心理状态，适用于特发性中枢性性早熟，无论男女。没有确切依据证实此药会影响生育，但您孩子不治疗将来身材矮小可能性极大，故建议家长充分了解后权衡利弊、坦然面对。此药不良作用主要在于可能降低生长速度，故需定期监测，如生长速度过慢，单用并不能有效改善成人终身高，必要时需加以生长激素治疗。目前建议单用此药3-6月观察身高生长情况，以便比较不同治疗方案疗效。 您关注孩子生长较早，治疗积极，目前孩子尚有生长空间，勿需过于焦虑！要知道家长的情绪会影响到孩子，甚至会影响生长，这点一定要注意。我们要传达给孩子的信息：我们很幸运，我们了解了、努力了，我们不后悔！患者提问：非常感谢潘医生的详细说明及对我们的鼓励，让我们焦虑的心情平静了许多，也使我们坦然接受并积极去治疗。万分感谢！贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹回复： 不客气！谢谢信任。 在别人长高是那么容易的事，在我们这里却要那么辛苦，是否偶尔会觉得郁闷？ 凡事有利弊！此事可能会对孩子有所触动，希望他能明白，老天爷是公平的，他让你有了智慧的头脑，幸福的家庭，可能就要收掉一点你的身高，或者让你得到它会是那么的不容易！若此事能让孩子懂得珍惜和感恩，未尝不是一种收获。

贵州医科大学附属医院门诊预约方式1、现场预约方式：在门诊大厅设立专门的预约挂号处，为来院患者提供预约挂号服务。2、电话预约方式：专线电话提供预约挂号服务。0851-86772025 0851-867702503、网络预约方式：登录网址：http//www.gmcah.com，点击“预约挂号”选择“登录”或“注册”完善患者信息。注册成功后选择需预约科室、坐诊医生及就诊日期，点击“预约”选择就诊号源及时间段。预约成功后系统会自动以短信形式告知患者预约日期、预约医生、预约时间以及取号方式。4、微信预约方式：微信公众号或扫描二维码。（详见医生文章贵州医科大学附属医院二维码手机微信预约挂号流程）5、自助机预约方式：门诊各楼层设有自助机，为患者提供便利。

贵州医科大学潘丹丹主任讲解儿童生长发育相关问题贵州电视台采访贵州医科大学儿科专家潘丹丹主任，就儿童生长发育进行了讲解，潘主任在采访中，就儿童在成长过程中的家长应关注的生理、心理、儿童喂养、生长发育监测、生长激素使用等问题进行了详细的解答。（视频采自贵州电视台微兔gogo）浏览器输入以下地址可以在优酷视频上观看。http://v.youku.com/v_show/id_XMjY3Mjg1MzQyOA==.html?from=s1.8-1-1.2&spm=a2h0k.8191407.0.0浏览器输入以下地址可以在QQ视频上观看。https://v.qq.com/x/page/z0387c2dw4y.html

贵州医科大学附属医院二维码手机微信预约挂号流程１、智能手机微信“扫一扫”此二维码，出现“贵州医科大学附属医院”页面，点击“关注”；２、微信添加关注后即可在微信中打开“贵州医科大学附属医院”页面；3、点击页面左下角“便民服务”选项，点击“预约挂号”，选择科室，根据需求选择时间和医生，按步骤操作后完成预约；☆微信挂号需自主选择就诊序号并通过微信支付挂号费，因故不能赴诊时可点击预约信息后按步骤自行退号操作。☆预约号提前1周左右放号。也可电话预约，每日08:00-17:00致电0851-86771629。☆可通过此操作了解各科医生门诊排班情况。

咨询标题：性早熟治疗疾病：性早熟病情描述：4岁女宝宝性早熟，怎莫治疗，吃药好用吗，如果要打针，必须打两年吗/?希望提供的帮助：如果打针治疗，雌激素正常了，针可以停吗？所就诊医院科室：烟台毓璜顶医院 儿内科贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹回复： 女孩8岁前乳房发育可诊断性早熟，随之需进一步明确是以下分类诊断中的哪一种：1.真性性早熟（中枢性性早熟）；2.假性性早熟（外周性性早熟）；3；单纯乳房早发育。 不同类别的性早熟病因及危害各不相同，治疗方法也不尽相同。您提供的资料有限，抱歉无法给您确切答复。性早熟分类诊断需要专业医生亲自诊查，必要时行相关检查方能明确，建议至当地正规医院儿科内分泌矮小专科就诊解除心中疑惑。患者提问：确诊为真性性早熟，雌二醇29.69促黄体素1.63促卵泡素6.01子宫发育，求治疗方法，打针要打几年，对身体影响，可 否停针，吃药好用吗贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹回复： 若为真性性早熟需详细了解其病因及危害。 首先需摄鞍区MRI排除颅内肿瘤或其他病变。 如为特发性中枢性性早熟，其危害在于性腺轴过早启动使得性腺（女孩卵巢）发育促进第二性征（乳房、阴毛、初潮、腋毛）出现，并最终拥有生育能力，随之身高生长结束，类似正常青春期发育，只是时间明显提前。 故性早熟孩子可能：1.性激素过早介入，年幼时骨龄超前、身材高大，由于生长期缩短，最终成人身高明显矮小；2.性激素过早达较高水平会使孩子心理变化，“胡思乱想”、行为问题多，类似青春期少年心理变化，且由于身体其他各系统发育不完善，生活经历少，使得此方面问题更为突出；3.如不予干预，一段时间后可能月经初潮，小年龄孩子没法应对。 在起病小于骨龄6岁的特发性性早熟女童，使用促性腺激素类似物每4周注射可打断过早启动性腺轴，恢复青春期前生长发育，解决以上诸多问题。疗程一般2年以上，最终疗程要看家长对孩子身高要求、可接受初潮时间、可接受第二性征发育时间等与主诊大夫协商决定。

咨询标题：个子偏矮小疾病：个子偏矮小病情描述：我女儿今年11岁，身高132厘米，个子偏矮小，有点发育，会不会长不高了。希望提供的帮助：能够查是什么原因吗？怎能么治疗？贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹：家长您好！ 若孩子开始乳房发育，则已进入青春期，即身高生长最后阶段。此阶段需依据生长趋势（身高生长速度）和成熟趋势（骨骺融合速度）比较来粗略预测最终成人身高有无异常减损。您的孩子，首先需评价现在基础骨龄与实际年龄、身高龄的关系，如无明显异常，还需监测年生长速度、年骨龄增长速度等，如确有异常，才谈及相关治疗。建议就诊，根据具体情况评估。

咨询标题：5岁男孩佝偻病肋骨外翻，夜里爱哭闹，怎么治疗疾病：佝偻病肋骨外翻所就诊医院科室：黔南州人民医院 儿科内容：检查及化验：佝偻病肋骨外翻，查了血治疗情况：什么都没有，就说是慢慢长大会好的，就说让小孩多做做扩胸运动和游泳病史：二岁发现想得到怎样的帮助：请问小孩真的不用吃什么药物，比如维D之类的吗，真的已经不需要治疗了吗？小孩子最近夜里闹得厉害，很是担心。贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹：家长您好！ 一般老百姓提到肋骨外翻就会想到缺钙、佝偻病。 其实单纯肋外翻并非佝偻病表现，但部分孩子婴幼儿时期患佝偻病遗留的“肋膈沟”体征，看似肋骨外翻。轻度肋骨外翻在婴儿期多为正常的生理现象，也可能是肋骨发育畸形。 营养性维生素D缺乏性佝偻病多发生于生长发育迅速的婴幼儿阶段（3岁以下），常有日晒不足或未常规补充预防量维生素D情况。您孩子5岁，如体格、智力发育正常，没有其他骨骼畸形，现在不考虑活动期佝偻病，但有可能是幼时佝偻病后遗症。若血检钙、磷、25-OH D3正常，左手腕X片正常，勿需治疗。 5岁孩子在一段时间内出现特定时间哭闹，首先要寻找心理因素，而非疾病因素。因为小孩子可通过哭闹反映疼痛、不适，表达恐惧、愤怒、不满等，但前者不会仅在夜间发生；后者常有诱因，即有什么事让孩子有上述情绪，由于孩子不善表达而表现为特定时间哭闹。可和孩子沟通聊天，寻找原因，解开心结。 小孩子很聪明，也有自己的情绪和想法，也需要理解和尊重。

咨询标题：小孩乳房发育疾病：7月满10岁的女孩乳房发育一大一小所就诊医院科室：未填写内容：病情描述：女儿今年7月就10岁了，最近发现她的乳房左边明显开始发育了，但右边还没有动静，左边的发育乳房有痛感，右边没有反映。平时饮食也正常，也不爱吃垃圾食品。她的身高是1.4米，体重是32公斤。希望获得什么样的帮助：请问一下医生，她的这种情况是否正常，需要就医吗？贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹：家长您好！青春期是正常个体从儿童向成人过渡的必经之路，女性青春期发育的最早征象一般是乳房发育。乳房一般在9-10岁开始发育，大多数一侧先开始，数月后另一侧也发育，少数在1年后。但两侧大小相差不大，且需排除局部炎症和外伤可能。可密切观察或行双乳腺B超检查明确。另一方面要注意，进入青春期就进入了身高生长的最后阶段，一般来说女性青春期生长充分时可有25cm收获，据此推算您孩子终身高达160cm可能性较大，但注意生长影响因素较多，如遗传限制等，故预测值并不绝对。此期需配合良好的情绪、均衡的饮食，充足的睡眠、适当的运动以利身高生长。建议至当地正规医院儿科矮小专科就诊筛查并定期监测发育与生长的趋势，判断终身高有否减损。