潘丹丹医生的科普号

https://www.iqiyi.com/w_19rw9chte5.html贵州医科大学附属医院2018年公益健康大讲堂第一期节目，邀请潘丹丹主任医疗团队对儿童生长发育进行现场讲解，并由贵州电视台作现场直播互动。

贵州医科大学潘丹丹主任讲解儿童生长发育相关问题贵州电视台采访贵州医科大学儿科专家潘丹丹主任，就儿童生长发育进行了讲解，潘主任在采访中，就儿童在成长过程中的家长应关注的生理、心理、儿童喂养、生长发育监测、生长激素使用等问题进行了详细的解答。（视频采自贵州电视台微兔gogo）浏览器输入以下地址可以在优酷视频上观看。http://v.youku.com/v_show/id_XMjY3Mjg1MzQyOA==.html?from=s1.8-1-1.2&spm=a2h0k.8191407.0.0浏览器输入以下地址可以在QQ视频上观看。https://v.qq.com/x/page/z0387c2dw4y.html

贵州医科大学附属医院二维码手机微信预约挂号流程１、智能手机微信“扫一扫”此二维码，出现“贵州医科大学附属医院”页面，点击“关注”；２、微信添加关注后即可在微信中打开“贵州医科大学附属医院”页面；3、点击页面左下角“便民服务”选项，点击“预约挂号”，选择科室，根据需求选择时间和医生，按步骤操作后完成预约；☆微信挂号需自主选择就诊序号并通过微信支付挂号费，因故不能赴诊时可点击预约信息后按步骤自行退号操作。☆预约号提前1周左右放号。也可电话预约，每日08:00-17:00致电0851-86771629。☆可通过此操作了解各科医生门诊排班情况。

各位患者朋友：你们好！开办医生个人网站一段时间了，有一点体会：现代科学技术为咱们医患双方提供了一个很好的平台，大夫工作之余在网上就他所擅长的专业答疑并公开发表，可让咨询者在就诊前准备充分、心里有底，也可以解除其他有类似疑问朋友的疑惑，同时也弥补了现场就医时由于接诊时间限制医患交流不充分的不足，不失为一种事半功倍的方法！在解答患者提问时，发现提供的资料过于简单！提醒咨询儿童生长障碍的朋友请注意提供以下资料：1. 出生年月日、孩子性别；2. 出生胎龄（或是否早产）、出生有无抢救史；3. 出生体重、出生身长；4. 平时情绪、饮食、运动、睡眠情况，智力；5. 既往患病情况；6. 家族中有无矮小、肥胖、糖尿病、性早熟亲属；7. 父、母身高；8. 孩子体重、身高、女孩乳房发育时间，男孩睾丸长大时间；9. 出现生长缓慢的时间，近期年生长速度；10. 若孩子身材明显矮小，可于当地先完善以下检查：1）血常规、尿常规；2）血生化（包括肝、肾功能、乙肝两对半、丙肝抗体、电解质和血脂、空腹血糖）；3）甲状腺功能（包括FT3、FT4和TSH）；4）胸片（纵隔淋巴结））；5) 腹部B超（腹腔淋巴结和肾上腺）；6）生长激素激发试验；7) IGF-I；8）左手腕X骨龄片；9) 下丘脑和垂体（鞍区）MRI（核磁共振）；10) 妇科B超（诊断性早熟、Turner综合症时）；其中6～10项建议在有条件的三甲医院完成。

咨询标题：男孩4岁10个月，身高只有104CM,怎么治疗？疾病：是否属于矮小症所就诊医院科室：云南普洱妇幼保健院 体健内容：检查及化验：每年体健，身高属于中下治疗情况：医生建议多喝牛奶、多补钙（孩子高蛋白过敏）病史：出生15天有过黄疸，住院治疗想得到怎样的帮助：孩子要怎么治疗<div doctor"="">贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹：家长您好！谈及治疗，一定要聊聊诊断，诊断清楚才能从对因、对症两方面去治疗。关于身高生长的评估，包括以下几方面：1. 现在身高正常否（矮不矮）？和同年龄、同性别群体儿童比较；2. 近期生长速度正常否？青春期前每年长6-7cm；3. 成年身高的预测，是否在父母遗传靶身高的范围之内；（需了解孩子性发育状态）4. 家长和孩子对成年身高的期望值和认可度。是要求只要达到遗传身高范围的最低标准就行，还是有更高要求；5. 现在矮身材的持续时间，对孩子和家庭造成的心理损害程度。是否造成自卑，社会交往退缩等。对照以上步骤：1. 您孩子对照标准属于偏矮，尚未达到矮小标准；2. 每年按时体检，估计生长速度正常偏下；3. 通过父母身高计算遗传靶身高，若父母均为偏矮身高，则可判断孩子发育基本正常。若父母身材高大，孩子偏矮也非一定不正常，还需了解父母有无儿时身高晚长史。预测孩子成人终身高需通过监测青春期前及青春期生长速度、骨龄，性发育进展程度，了解生长趋势，成熟趋势等多方面判断，专业要求较高；4. 多数体态正常、智力正常的矮身材儿童并未有危及生命的原发病，故非需紧急处理，包括矮身材的查因。是否积极检查需看孩子自己对长高要求的迫切程度。事实上绝大多数矮身材是特发性矮小，即没什么病，就是生长效应不好。这部分儿童根据孩子和家长要求可以通过医疗干预一定程度改善身高。5. 良好的体格发育要求孩子情绪良好、饮食均衡、适量运动、充足睡眠和积极防治可能的疾病。您的孩子尚未达到矮小标准，可至当地正规医院儿童矮小专科门诊就诊，继续监测生长，必要时完善相关检查排除疾病可能。若孩子父母身材高大又无儿时晚长史，则建议孩子可早期检查寻找生长不良原因，然后再对因、对症治疗。

咨询标题：性早熟治疗疾病：性早熟病情描述：4岁女宝宝性早熟，怎莫治疗，吃药好用吗，如果要打针，必须打两年吗/?希望提供的帮助：如果打针治疗，雌激素正常了，针可以停吗？所就诊医院科室：烟台毓璜顶医院 儿内科贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹回复： 女孩8岁前乳房发育可诊断性早熟，随之需进一步明确是以下分类诊断中的哪一种：1.真性性早熟（中枢性性早熟）；2.假性性早熟（外周性性早熟）；3；单纯乳房早发育。 不同类别的性早熟病因及危害各不相同，治疗方法也不尽相同。您提供的资料有限，抱歉无法给您确切答复。性早熟分类诊断需要专业医生亲自诊查，必要时行相关检查方能明确，建议至当地正规医院儿科内分泌矮小专科就诊解除心中疑惑。患者提问：确诊为真性性早熟，雌二醇29.69促黄体素1.63促卵泡素6.01子宫发育，求治疗方法，打针要打几年，对身体影响，可 否停针，吃药好用吗贵阳医学院附属医院儿科潘丹丹回复： 若为真性性早熟需详细了解其病因及危害。 首先需摄鞍区MRI排除颅内肿瘤或其他病变。 如为特发性中枢性性早熟，其危害在于性腺轴过早启动使得性腺（女孩卵巢）发育促进第二性征（乳房、阴毛、初潮、腋毛）出现，并最终拥有生育能力，随之身高生长结束，类似正常青春期发育，只是时间明显提前。 故性早熟孩子可能：1.性激素过早介入，年幼时骨龄超前、身材高大，由于生长期缩短，最终成人身高明显矮小；2.性激素过早达较高水平会使孩子心理变化，“胡思乱想”、行为问题多，类似青春期少年心理变化，且由于身体其他各系统发育不完善，生活经历少，使得此方面问题更为突出；3.如不予干预，一段时间后可能月经初潮，小年龄孩子没法应对。 在起病小于骨龄6岁的特发性性早熟女童，使用促性腺激素类似物每4周注射可打断过早启动性腺轴，恢复青春期前生长发育，解决以上诸多问题。疗程一般2年以上，最终疗程要看家长对孩子身高要求、可接受初潮时间、可接受第二性征发育时间等与主诊大夫协商决定。

http://v.youku.com/v_show/id_XNTM1MjEzNDg4.html复制链接到地址栏，或者上优酷网搜索“潘丹丹”可以观看。

1、 我今年19了 父母都挺高的、父亲178 母亲165 我171 我从16岁时就停止生长了 现在骨诟闭合了还能有办法长高吗 答：你好！感谢提问。根据你父母身高计算孩子的遗传靶身高为：男性，173-181cm；女性，162-170cm。看你对身高的期望，估计是个男孩吧？若如你所说骨骺已闭合、3年未再长高，则提示171cm是你的最终身高，把它与遗传靶身高比较，会发现已非常接近正常低限，还要考虑到你提供数据的测量准确性及每日上下午测量有0.5-1.0cm左右的误差等因素，单从身高的角度讲，考虑你是个正常小孩，只是身高生长潜能没有发挥到最好。骨骺闭合后目前医疗上没有安全有效的增高方法了，毕竟人体身高生长到一定的时候要停下来是个很自然的事情，否则一直长上去也是不行的。既来之，则安之，希望你能愉快接受，调整心态，快乐生活，不要夸大身高稍弱的不利影响。好在，与人群身高比较，你的身高并未偏离正常。2、女儿9岁3个月，身高只有125CM，出生时4.3斤，身长46CM，一直长得慢，但是每年有长到4CM，现在体重偏重，58斤，没做过骨龄测试，现在乳周色加深，没来月经。想咨询下专家孩子成年后身高有多高 ？谢谢 答：家长您好！在围青春期评价孩子身高、预测成年身高不能仅凭单次测量身高与人群身高参考范围比较进行评价，还要结合性发育状态、性发育进展情况，骨龄、生长速度、生长速度/骨龄增长速度以及父母身高等综合判断。您孩子出生体重和出生身长都偏低，如为足月产，则已达到小于胎龄儿诊断标准，大量临床研究显示10-15%生后2-5岁无追赶生长的小于胎龄儿成年身高将达不到遗传靶身高的最低限，占到成人矮身材20%。这部分孩子早期诊断治疗可有效改善成年身高。建议至当地正规医院矮小专科门诊就诊，完善骨龄检测和体格检查等，如无乳房发育尚需行染色体检查。3、听有的家长说“生长激素长时间治疗，孩子长大后性功能生理会不行”，请问是这样吗？生长激素会影响孩子的性功能吗？请专家给予解答 答：您好！生长激素临床使用已逾50年，大量临床资料无此副作用报道，从生长激素作用机制上来讲不通。部分全垂体功能不全的孩子由于疾病本身有性发育不全表现，与生长激素使用无关。4、专家您好：朋友的女儿现在6岁，上个月发现胸部提早发育，带到医院检查，医生说应该是1年半前就发育了，可能是吃了钙，还有就是吃了人参或者当归等导致的。我女儿现在也快2岁了，期间吃了大约90包的初乳钙，会不会也会出现这种情况？还有奶粉会不会也会导致这种情况的发生？有没有什么方法阻止孩子的发育？能否提供一些关于育儿的注意事项和建议，尤其是饮食方面？非常感谢！ 答：家长您好！大家都知道营养对孩子的生长发育非常重要，随着生活水平提高，人们都有愿望也有条件给孩子更好的营养供给，各种各样的营养品、药物应运而生，让人眼花缭乱。然而给什么、是不是越贵的就越好等问题让大家都很困惑，这其中也包括医务人员，因为医疗上并未对大多数保健产品进行科学鉴定和研究，不能下结论说人家就不好，同样也没有依据特别鼓励老百姓长期大量给孩子服用某种“补品”。我们建议给孩子均衡的营养，一句话“天然食品，尽量丰富”，即新鲜肉、蛋、奶、蔬菜、水果，还有谷类。还特别提醒家长，并不是蛋白质吃得越多越好，人体每日能量供应中，不管是成人或是儿童，均是碳水化合物热卡占50-60%，蛋白质12-15%，脂类25-35%，蛋白质食品比例过高会增加肾脏负担并影响生长发育。各种维生素、矿物质的供给也有量的限制，不是越多越好，对于正常儿童而言，如进食良好，生长发育正常，则不需额外补充。对于2岁内婴幼儿、青春期儿童和生长发育过快或过慢的孩子根据具体情况在医生指导下可能需要额外补充。您的孩子2岁，并没有发生早发育现象，建议家长调整心态、放松心情，并逐步过渡到普通饮食继续观察。可至当地正规医院保健科就诊，根据孩子具体情况给予指导。5、1991年生，10岁多男153，父母不高，五六年没长，想长高用生长激素？不知道可以吗？ 答：您好！若如您所述已五六年没长，推算下来孩子5岁时已有153cm，不知数据是否可靠，建议至当地正规医院矮小门诊就诊，计算遗传靶身高、拍摄骨龄片了解有无剩余生长空间、体检睾丸发育等情况，必要时行头颅鞍区MRI 等检查。关于治疗需待诊断明确后再考虑。

1、您好主任： 我的孩子今年6月份满11岁，是个女孩，她现在身高为131.6cm，于两个月前在重儿医院检查生长激素兴奋试验峰值小于为3.2，骨龄为9岁，B超示：未见卵巢发育，其它检查指标都正常，医生说是生长激素缺乏症，说要打生生长激素。我有几个问题想问一下主任：a、孩子于1年前患IGA肾炎，一直为镜下血尿，曾口服雷公藤9个月，现在正在服用骁悉有三个多月了，我想问，小孩是不是患生长激素缺乏症于她肾炎有关，还有和她服用这免疫抑制剂有关，如果说用生长激素剂治疗服用这骁悉会不会影响效果。b、孩子也是于1年前查出患有轻度地中海贫血，血色素9-11克，为轻度低色素小细胞贫血，生长缓慢是不是与这病有关。c、孩子在做生长激素兴奋试验时，在口服那药物后10分钟便宜出现腹痛，呕吐现象，这是不是影响检查结果。d、如果用生长激素剂治疗，我小孩效果如何。谢谢，等待回答！！！！ 答：家长你好：据您提供的资料分析，孩子现在是10岁10个月，骨龄9岁，身高相当于8岁6个月左右的身高。乳房未发育？临床与生长激素完全缺乏症不太相符，建议增加染色体检查排除染色体疾病。另孩子有多重非内分泌疾病及长期临床使用免疫抑制剂病史，对生长有一定影响，建议积极治疗原发病，目前还有生长空间，建议暂缓考虑使用生长激素治疗。定期监测生长速度及第二性征发育、骨龄进展情况等。结合父母身高患者有可能达到遗传靶身高。主任您好： 家长：很感谢您的回答，我小孩在患肾炎病用药这1年多时间里，像根本没有长高，以胶发育都正常，染色体检查结果也正常。她肾炎病也就一直是镜下血尿，无其它症状，目前已缓解。我身高163.她母亲身高143，但重儿医内分泌医生说是她需要打这生长激素。说实话，我是工薪簇的，担心花了钱没有好大效果。如果说可以打的话，我还是很想结小孩打的。2、请问潘主任，由于我们注射的剂量小，一瓶赛增水剂生长激素1个月用不完，是不是开盖后1个月就不能使用了吗？ 都是在在冰箱里冷藏室保存的，是否可以用2个月呀，影响效果吗 答：家长您好：我们建议您在使用生长激素水剂时按照说明书来储存和使用，一般在开启后需要在1个月以内注射完。生长激素使用剂量因病种不同从0.1-0.2IU/KG/D，多数小孩能在1个月以内使用完成。3、15.3周岁男孩检查时生长激素部分缺乏，用药9个月长高9厘米，现在身高164，骨龄15岁，还未闭合。如果现在停止用药，还会继续长个吗？另外孩子从春节到现在脚长得特别快，春节时41的鞋还能穿，现在可以穿43的鞋了！脚是正常的长长吗？请潘医生能给予解答！谢谢！ 答：家长您好：根据您提供的信息，9个月以前孩子是14岁半，当时身高在155厘米。虽然生长激素激发试验提示为部分性生长激素缺乏，但与临床不相符，任何实验室检查结果都有假阳性的可能。但孩子现在骨龄已经达到15岁接近生长结束，如果父母身高较高，其他检查均阴性可考虑特发性矮小的可能性较大。治疗上也是选择生长激素来改善身高治疗，您现在用药的生长趋势较好，剩余生长时间不多可根据孩子和家长对身高的期望值决定是否停药。 对于脚长长这问题，实际我们每个人在生长的过程中都是从最远端长到最近段的，尤其在使用了生长激素后会更明显。所以你会看到部分孩子（尤其是青春中后期）手和脚会比身体其他部位先长长，这也是我们为什么要给孩子拍骨龄片的原因之一，如果手部的骨骺已经闭合也就提示身高增长基本结束。4、潘教授：您好！我孩子现在11岁，三年前打达菲林，打了两年半，打针时骨龄9岁，现在骨龄大约12多，打针时身高137，现在身高153，胖，现在体重108，我个人感觉，打达菲林对身高没有帮助，请问，潘主任，是不是这样？（最近的骨龄片，帮我们看看骨龄多少？去年12月份拍的） 答：家长你好：请您告诉我孩子性别，出生时候身高体重，第二性征发育（乳房或者睾丸）的时间，打达菲林时医生给你的诊断。请您提供以上信息给我，谢谢家长：女孩，出生体重2.75千克（难道，身高跟体重有关系），现在乳房三期，去年12月份，停止打达菲林 答：请问孩子父母身高具体是多少？初潮是否已来？打达菲林时医生诊断是什么？ 家长：父165 母156，达菲林当然是性早熟啦，子宫好像还没有怎么发育，没有初潮 答：家长您好： 根据您提供的资料，3年时间孩子骨龄增长3岁，身高增长16厘米，年均生长速率为5.3厘米。现身高为153厘米，已经达到遗传靶身高151-159厘米的范围之内，目前骨龄约为12.5岁+ ，未出现初潮尚有部分剩余生长空间，治疗改善终身高目的已经达到。您诊断性早熟使用达菲林提示当初有骨龄发育加快的表现，达菲林作用在于延缓骨发育延长生长时间，治疗有效。5、您好：我女儿，11周岁1个月，身高154cm，体重47公斤，昨天来月经了，她还能再长高吗？他爸爸181cm，我身高150cm，有什么办法让她再长高？谢谢。 答：家长您好：月经初潮提示孩子处于青春后期，剩余生长空间不多，个体差异较大，多还可长3-5厘米左右，小部分可以长到10厘米，也有仅长1厘米就停止生长的。具体需要结合孩子近期生长趋势判断。您家孩子遗传身高应该在156-164厘米左右，估计她终身高能达到此范围之内，从遗传身高角度讲，孩子为正常个体。具体能长多高可监测3个月生长速率再进行判断。6、潘医生您好：女儿02年2月出生，去年10月发现白带，11月21日初潮，12月16日第2次，现身高144.5厘米，体重44公斤。后到省人民医院测骨龄，医生判断骨龄大于12岁，没有具体说有12点几岁。说由于骨龄太大，现只打赛增水剂生长激素，每天6个单位，已经打了一周了。 由于我们的无知，耽误了孩子的治疗，想请问一下潘医生，我女儿的这种情况，这种治疗方法可行吗？ 孩子的这种情况，有没有必要打针控制骨龄的快速增长？ 急切盼望能得到潘医生的帮助！谢谢 答：家长您好！首先想表达一下我的观点，对已发生的事情千万不可有过于懊悔的心情，尤其不能将这种想法传达给孩子，不要再说“由于我们的无知，耽误了孩子的治疗”这类话语。任何事物有两面性，晚治疗生长效果比早治疗是要差一些，但眼见为实孩子自然生长过程确实不理想会让家长更认同选择医疗介入的正确性。希望家长和孩子感受到其实我们很幸运，经济发展、医学发展、人文发展让孩子在生长发育结束前尽可能地改善身高成为现实。 您孩子现10岁2月，9岁9月初潮，乳房发育时间不详，父母身高及母亲初潮时间未提供。孩子目前已属青春晚期，生长接近结束，身高不理想，预测身高应已达到矮身材标准，如临床完善相关全面检查，排除其他疾病所致生长不良，可诊断特发性矮小，是使用生长激素改善身高的临床适应症。青春期生长激素剂量为0.18-0.2u/kg.d，生长激素疗效有剂量依赖性，建议调整剂量8.0-8.8u/d。大骨龄生长激素水剂疗效较肯定。 骨龄大于12岁，单用促性腺激素释放激素类似物抑制性发育延长生长期无改善终身高作用。与生长激素合用可使用药时间延长，月经暂时性消退，但由于促生长作用弱于单用生长激素，使得最终终身高获得收益并不一定强于后者，但医疗花费却大幅加大。以上方案可与主治医师协商，权衡利弊后决定。