天津医科大学第二医院泌尿外科科普号

膀胱根治性切除手术是治疗膀胱肿瘤最为有效的手段。膀胱根治性切除最早是通过开放的方法进行的，目前开放手术在临床也很常见，但开放手术切口大，解剖结构不易观察，很多情况下仅能依靠手指的感觉来引导手术进程。腹腔镜时代的到来让腹腔中的一切都变得更加的清晰与直观，且腹腔镜手术创伤性更小，已经逐步代替了大部分开放性手术。但传统的腹腔镜手术不能像人的手那样进行精细操作，科学家们针对这些临床痛点设计了腹腔镜手术机器人，其创新的可自由活动的腕部结构设计，使镜下手术器械能够完全重现人手动作，大大提高了手术的精度，更好地为患者解决病痛。

如果膀胱肿瘤已经侵犯到肌肉甚至膀胱外，那么出现全身转移的几率就会显著增加，随之而来的是患者5年的生存率显著降低。这种情况下就需要进行全身用药，抑制甚至杀灭全身血液系统、淋巴系统、各脏器中的肿瘤细胞，防止肿瘤细胞继续增长，影响重要脏器的功能。目前针对膀胱癌的全身用药也主要分为两种，一种是提高机体抗肿瘤免疫的免疫治疗药物，另一种是杀灭细胞的化学药物。这两种治疗也可以在膀胱癌的治疗过程中同时应用或者是序贯应用，能在治疗上起到相辅相成的效果。