吴荣瀚医生的科普号

近年来陆续接诊了巨大量的国内各地高度近视黄斑孔网脱的病患，有很多都是在当地医院做了手术、要么多次手术后裂孔不闭合或者网膜不复位，要么就是即使复位了，由于硅油长期充填造成的高眼压、视神经萎缩等并发症严重阻碍了视功能的恢复。我们多年来坚持气体甚至是空气治疗此类黄斑裂孔性视网膜脱离，不仅减少了手术次数和治疗费用，同时最大限度避免了硅油并发症。下面就介绍一个典型病例供患者和同道们参考，希望这类复杂眼底病人都能获得更好的治疗效果！浙江患者洪某，55岁，因左眼视物不清三年加重一年来我院就诊，术前图片资料如下，诊断为左眼黄斑裂孔性视网膜脱离，双眼病理性近视根据患者病情，我们于2020年3月为患者实施了左眼白内障联合晶体植入+视网膜复位+黄斑孔修复+空气填充术。术后十天气体完全吸收网膜复位，术后一年视力恢复到0.3，术后图片资料如下：患者术后一周复查时，裂孔已闭合，网膜复位，不再需要特殊体位，可完全正常生活工作。一年复查时视力已经从术前的0.05提高到了0.3，超过了对侧健眼0.2的视力，近视度数也从1500度降低到350度。一次性手术康复！希望更多的高度近视黄斑裂孔患者呢能够得到及时有效的治疗，再次感谢大家的关注和支持！祝大家身体健康，永葆光明和幸福！（顺便补充一句，近期一位新疆来的类似患者，我们考虑患者术后只能做飞机返回，同样采用少量空气填充，仅仅五天患者复查裂孔封闭气体吸收，以极短的时间完成了治疗回到了家乡，找回了原有的生活！）

“神奇医生”挑战高度近视最高峰让患者眼睛从4000度降到300度温州网讯“这辈子从来都没这么看清楚过。医生医术太神奇了！”近日，在温州医科大学附属眼视光医院眼底病临床中心执行主任吴荣瀚的诊室内，来自江西乐平市51岁的汪女士和家人激动不已。她的双眼矫正视力已经从术前的0.01和0.03提高到了0.4和0.25，度数也从4000度降到了300度左右。汪女士患有“双眼超高度近视合并黄斑劈裂、黄斑前膜”，由于双眼都达到了罕见的4000度近视，加上眼底的严重并发症，常规的手术几乎不可能完成。近两年，她的视力下降得愈发厉害，夜晚几乎都不敢行走了。去年底，汪女士家人经广泛了解后，带她千里寻医，来到了温州。据悉，温州医科大学附属眼视光医院眼底病临床中心年手术量位居全国前列，吴荣瀚团队多年来接诊了大量来自全国各地甚至海外的疑难眼病患者。“4000度的近视几乎是高度近视患者的最高峰，36mm长的眼轴令现有的手术设备和手术刀捉襟见肘，甚至无法在术中触及和修复病变的眼底组织。”吴荣瀚介绍，他们团队在术前进行了详尽的检查、分析和讨论，最终采用微创玻切联合白内障、眼底剥膜加注空气的一次性手术，为汪女士先后施行了双眼手术。术后一周，随着气体的吸收，汪女士眼前的世界终于逐渐变得清晰了起来。据了解，近年来，高度近视在我国患病率逐年上升。高度近视，尤其是合并眼底病变的病理性近视对人们的视力健康危害很大，很多人随着眼轴的逐步加长，即使在成人阶段依然可以出现进行性的近视度数加深，而度数越深、眼轴越长，并发症也就越多见，比如后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂、黄斑裂孔、脉络膜新手血管以及视网膜脱离等严重眼病都非常容易发生，这些并发症几乎都可以导致不可逆的视力丧失甚至眼球萎缩。在这里，吴荣瀚提醒高度近视人群一定要注意每年监测眼轴、眼压和眼底黄斑的形态变化，爱护用眼，减少电子产品的使用时间。一旦出现视力下降、眼前黑影增多、视物变形或是近视度数加深过快，要及时到专业的眼科医疗机构进行眼底检查，对症治疗。来源：温州晚报

高度近视是严重危害人们视力健康最严重的眼病之一，随着人类用眼习惯的改变近年来发病率有逐年上升的趋势。我们每天都会接诊不少全国各地高度、超高度近视患者，这些患者几乎都有各种各样高度近视严重并发症，有些已经在各地诊治或者手术多次。对于高度近视眼底病的治疗有很多值得大家注意到地方，下面介绍一个典型病例供大家借鉴参考。也给此类疑难病症的患者提供更多的治疗希望。江苏患者周某，58岁，自幼高度近视，因为双眼视力下降、在当地医院诊断为双眼高度近视黄斑劈裂合并右眼黄斑裂孔，并在某医院做了双眼后巩膜加固手术，可惜术后10个月劈裂和裂孔依旧、视力也没能提高。（如图）根据患者病情，我们于2022年10月和12月分别为患者进行了双眼玻切手术，术中联合剥前膜、内界膜和注空气，术后一周和七月的检查图片如下，最终经过七个月的恢复，患者最终恢复到了左眼1.0和右眼0.4的好视力，黄斑裂孔和黄斑劈裂完全康复！希望更多的黄斑劈裂患者能得到及时有效的治疗，再次感谢大家的关注和支持！祝大家身体健康，永葆光明和幸福！

中国好医生2024年九月展示人选姓名：吴荣瀚省份：浙江省事迹简介勇闯禁区，为患者点亮“光明”未来吴荣瀚，男，1973年6月出生，中共党员，主任医师，现任温州医科大学附属眼视光医院眼底病中心常务副主任、眼底外一科主任（兼）。从医20多年来，他始终坚守医者初心，医术精湛，是知名的眼底病“百科书”，患者口中的“吴铁人”；他积极开创新技术，发明人工晶体巩膜挂钩术等多项原创技术，获国际国内多项发明专利；他曾率队奔赴中非共和国，彰显医者大爱，是队员们心中“永远的队长”。先后入选中国好人榜、浙江好人榜，获得浙江省担当作为好支书、浙江省千名好支书等荣誉。敢于“兜底”，仁心仁术送光明吴荣瀚医术精湛，是很多眼底疑难杂症患者“最后的希望”，近20年累计治愈近3.2万例患者。他在门诊中经常遇到因为高手术风险患者，但他常说：“患者这么痛苦，我愿意做那个兜底的人”。一位患者因视网膜脱落经历四次手术均告失败，四处求医无门，几近绝望。但吴荣瀚没有放弃，最终通过精心手术令她重见光明。他总是视患者为亲人，加班加点为患者耐心解答，制定适合每一位患者的专属治疗方案。每年他收到的感谢信数常列医院第一。他的患者粉丝遍布全国各地，其中400多人还自发组建了“网脱群”，为其他网脱患者提供帮助，传递爱心。在吴荣瀚网上的个人主页中，有将近800条评价。其中有留言称：希望患者们都能找到像吴主任这么好的医者，也希望医生们都能按时下班吃上热乎饭。敢于突破，引领眼底创新术吴荣瀚常说，作为眼科医生，一定要守住光明的最底线。因为热爱，所以钻研。他努力开创新技术，不断突破医学难题，为患者带来复明的希望。他是国内率先开展微创玻璃体切割联合微切口白内障手术、运用空气治疗视网膜脱离的医生之一，并成功完成国内41g网膜下溶血手术。为了帮患者找到最好的治疗方案，他大胆探索，成功突破手术禁区，首次在眼科使用rTPA溶血剂，目前这项技术已逐步在国内推广。他在坚守临床工作的同时，还潜心科研创新。至今，他已发表SCI论文三十余篇，主持多项国家级、省市级自然科学基金。先后发明人工晶体巩膜挂钩固定术、晶体全脱位串烧手术并获国际发明专利，发明挂钩用人工晶体及玻切术中指套巩膜顶压器等多项新技术。敢于“拼命”，三次援非显大爱吴荣瀚多次参加国内国际医疗援助工作，无论是边远的云南山区，还是湘西土家自治区，甚至是万里之外的非洲，都曾出现他的身影。作为第15批援中非中国医疗队队长，他勇挑重担，率队奔赴中非共和国，即使三次被恶性疟疾撂倒，也依然坚守在手术台上。在高风险的环境下，他率领医疗队4个月救治当地病患3000余例，开展手术300余例，救治华人同胞200余人，被当地民众称为“来自中国的好医生”。当中非爆发大规模武装冲突时，为完成医疗队使命，他一次次把撤离的机会留给队友，自己选择坚守到最后。吴荣瀚的无私奉献和英勇无畏，为中非友谊做出了积极贡献，也让他成为了队员们心中“永远的队长”。他眼里有光，心中有爱。“人类作为一种视觉动物，能够给人带来光明，是荣光无上的事情。”吴荣瀚坚信，医生是世界上最好的职业，没有之一。（来源：浙江省卫生健康委）

近年来有很多患者预约电话或文字咨询如何挂号和找我手术的问题，首先感谢大家的认可和信任，其次，为了节约问诊和解答时间，我本人统一在这里讲解一下就医流程：1、先在好大夫网上传病历资料和相关检查（尽可能把之前的诊治讲清楚），确认属于疑难或高风险手术或要求很高的手术，即可以申请我的加班门诊（加号）2、我同意审批后各位就可以拿到加号卡（复诊病人请预约我团队医生，原谅我实在没精力给复查病例加号，但复查病例有需要处理的复杂情况时也多是我本人来处理），按照指定时间来我门诊，评估手术方式、讲解手术预后、风险和相应注意事项⚠️3、在住院准备中心取号排队后，根据病情轻重缓急和近期等候病人数确定术前等候时间，大致时间会在咨询时告知，一般来说我们对于外地和边远地区患者会有比较大力度的优先照顾，但我们病人量的压力实在巨大，哪怕我每天二十多台玻切手术的情况下，一定时间的等待是难免的，还望大家理解！4、排队等候时间到后，会有医院住院准备中心的电话和短信提前通知大家来住院，住院时间多为1天，术后次日95%以上的患者可以正常出院，一周后我团队医生为大家复查一次，首次复查情况良好就可以根据医生要求选择合适交通方式返回原城市。以后的复查可以在当地有条件医院进行，三到六月后根据病情需要返回我院复查，各位复查结果可以通过好大夫在线发给我帮助评估。眼底病求医很难，治疗也不易。医学还有很多局限性，少数情况下，尤其多次手术的疑难病人仅能通过手术保住眼球或残存光感，希望这部分患者能耐心配合医生治疗。最后祝愿所有患者都能顺利康复，找回属于自己的光明！