在帕金森病治疗中,在适当的时间服药是取得良好疗效的前提。相比于药物的种类、剂量和组合,服药时间对疗效的重要性常常被帕友们忽略。服药时间不对,疗效将打折扣。对于帕金森病患者来说,美多芭可能是他们再熟悉不过的药物了。但是,美多芭的服药时间是有讲究的,这你知道吗?其有何依据?·美多芭的用药时间是固定的,一般是饭前1小时或饭后1.5小时服用。研究表明,左旋多巴会和中性氨基酸产生竞争,尤其是在肠道吸收和血脑屏障转运环节。当进食含高蛋白质的食物后,会提高血浆中的中性氨基酸的浓度,干扰左旋多巴入脑的转运,从而降低了左旋多巴疗效。因此,美多芭的服用大有讲究。·除了用药时间要与进食相间隔外,还要与注意服用美多芭的间隔时间:早期患者服用美多芭后疗效一般能维持4-6小时或以上,但随着病情进展,疗效的维持时间缩短,每次服药后疗效维持低于4小时甚至更低。如果服药间隔大于每次服药后疗效维持时间,将会人为地加重病情,导致剂末现象加剧。因此服用美多芭的间隔,应是在前一次服药疗效即将消退前大约半小时即服用下一次的美多芭。这样疗效有望保持连续。但是,对于病情严重,药效维持时间短的患者,不能单纯的缩短间隔时间,而是要在医生指导下联合用药或者联合手术干预,以避免美多芭药量过大引起的不良反应。总之,美多芭是治疗帕金森病的重要药物,但正确的服药方式至关重要。患者和家属一定要充分了解美多芭的利弊,遵循医生的指导,采用正确的服药方式,才能让药效发挥到最大,更好地控制病情,提高生活质量。
帕金森病主要影响中老年人,以运动障碍、震颤和肌肉僵直为主要症状。康复锻炼对于帕金森病患者来说至关重要,它有助于改善运动能力、增强肌肉力量、提升平衡和协调性,同时还能对情绪产生积极的影响。下面详细为大家介绍5个适合帕金森患者康复锻炼的方法:脸部锻炼·皱眉:尽量皱眉,然后用力展眉,重复数次。·用力睁闭眼睛。·鼓腮:先用力将腮鼓起,然后尽量将两腮吸入。·露齿和吹口哨:尽量露出牙齿,然后做吹口哨的动作。·对着镜子练习,让面部做出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等动作。通过做面部锻炼,可以改善因面部肌肉僵硬而导致的表情呆板,也就是说的“面具脸”。头颈部锻炼·上下运动:头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,然后头向下,下颌尽量触及胸部。 ·左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转。·左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。·前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟。帕金森患者的颈部常常会出现前倾、僵硬,如不及时改善,会逐渐变现为驼背。手部训练·练习五指分开和合拢的动作·练习握拳和伸展手指的动作·联系对指动作,用大拇指挨个触碰其他手指步态锻炼·两眼看向前方,身体站直,起步时脚尖要尽量抬高,脚后跟先着地,脚尖后着地·迈出的步子尽量慢而大·跨步时手臂的摆动要与双脚合拍大多数帕金森病患者都有步态问题,轻者表现为拖步,走路时脚抬不起来,同时上肢不摆动,缺乏协调动作。严重者表现为小碎步前冲、转弯和跨门槛困难。平衡锻炼·双足分开25-30公分,向左右、前后移动重心,并保持平衡。·躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。注:康复锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常姿势,锻炼要循序渐进,注意安全性,保护好自己很重要。。抗帕的自我管理是非常重要,通过科学的锻炼方法,患者可以显著改善运动能力、增强肌肉力量、提升平衡和协调性,从而提高日常生活的质量。这些锻炼方法不仅可以帮助患者改善症状,还有助于提高心理状态和情感交流能力。
帕金森疾病每个人的病情都不一样,个体差异很大,少数患者会迅速进展病残,而多数患者病程进展相对较慢,经过合理的治疗,15年到20年能保持较好的功能。为防止病情恶化,稳定病情,我们该如何有效干预?一、慎选初始治疗方案,延缓运动并发症。帕金森病初期治疗方案的选择非常关键,患者一旦进入中晚期,其临床表现极其复杂,其中有疾病本身的进展,也有药物副作用或并发症的因素参与。一旦治疗过程中出现运动并发症,需及时反馈给临床主治医生,医生会根据患者的具体情况,通过调整药物剂量及服药次数来优化治疗方案,拟定个性化治疗方案,从而改善症状。对于通过规范药物治疗无效的,应该尽早进行手术评估,避免错过手术治疗时间窗。二、坚持正确的服药方法药物治疗是目前帕金森病治疗的主要手段。通过服用多巴胺类药物,可以有效改善患者的运动症状,如震颤、僵硬和运动迟缓等。但药物治疗需要定期评估和调整,以确保药物剂量与病情相匹配,避免药物副作用。学会记录自己的用药反映情况,然后给自己的主治医生沟通交流,大家不要不敢和医生说,你说了,医生才能更好的为我们进行药物的调整和规划。三、学会“与帕金森病共处”阅读帕相关的书籍,学习帕的知识,知道这个病是怎么回事儿,自己应该如何服药,如何调整自己的生活方式,以及缓解病情的方法,比如吃什么对病情恢复好,忌口什么食物等。使病情得到控制或发展慢些,争取更多的自理时间。要保持乐观的心情,有利于减缓疾病的进展。四、坚持康复锻炼,定期运动适度的运动对帕金森病患者来说至关重要。运动不仅可以改善肌肉力量和灵活性,还可以提高心肺功能和心理健康水平。康复锻炼应贯穿帕金森病治疗的始终,主要是针对步态障碍、姿势平衡障碍、语言吞咽障碍等进行康复或运动训练。患者可以进行健身操、太极拳、慢跑等运动,可进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。姿势平衡障碍是帕金森病患者摔跤的最常见原因,因此,患者在平时康复运动中需主动调整身体重心、踏步走、大步走、听口令、听音乐或拍拍子自行走,必要时使用助行器,做好防护。帕金森病虽然是一种难以治愈的疾病,但只要我们以科学的态度和方法去面对它,积极干预、调整生活方式、寻求专业支持并关注前沿治疗进展,就有可能延缓病情的恶化进程,提高患者的生活质量。
帕金森病是一种慢性进展性神经变性疾病,目前人们普遍认为,其发病可能受到遗传因素和环境因素的共同影响,而饮食在其中也可能发挥着重要作用,并且患者的自身症状及药物均可影响患者的营养状态。下面就这三个方面分别给大家进行一些饮食原则的介绍。1.摄入足够的膳食纤维及充足的水分多吃粗粮、瓜果、蔬菜,这类食物含有丰富的维生素、微量元素,以及可以促进肠道蠕动的膳食纤维和果胶,可以改善患者排便困难症状。同时,每天应至少喝8杯以上的水,切忌滥用泻药。帕金森患者的运动减少,常常会合并骨质疏松,因此需要增加维生素D的摄入量和补钙。蛋黄和含脂肪量多的鱼(如金枪鱼、鲭鱼和鲑鱼),也对维持骨骼健康有益。2.遵循地中海饮食地中海式饮食以丰富的植物性食物为基础,强调蔬菜、水果、全谷物、豆类和坚果的摄入。对于预防帕金森病,水产和禽类尤为重要。鱼类富含Omega-3脂肪酸,这种健康的脂肪酸对大脑功能至关重要。地中海式饮食还建议限制红肉的摄入,而选择水产和禽类作为主要的蛋白质来源。这有助于减少饱和脂肪的摄入,降低心血管疾病的风险,同时为身体提供必要的营养。3.减少药物和食物相互影响进食对帕金森的药物吸收和治疗效果会产生影响。通常服用左旋多巴药物1小时左右进餐,或进餐后1.5小时左右用药;以便药物能更好地吸收。但是对于初服左旋多巴药患者,可能服药后会出现恶心症状,因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等。帕金森病患者的饮食既具有普通人群健康饮食特点,如选择优质蛋白、多食蔬菜水果、多饮水等,同时也存在特殊性。故科学、合理的饮食应贯穿整个帕金森病病程及治疗过程中,动态的评估和管理帕金森病患者的饮食对缓解症状,缓解疾病进展、提高生活质量均具有重要意义。
帕金森病是一种常见的中老年人神经系统功能障碍性疾病。帕金森病除了手抖、肌肉强直、活动缓慢等“看得见”的症状,还有常常被人们忽略的“看不见”的症状,如抑郁、睡眠障碍、记忆减退等,这两种就是我们常说的运动症状与非运动症状,严重干扰了患者的生活质量。帕金森病症状复杂,不少患者早期诊断困难,需定期复诊及时修正诊断,另一方面确诊患者在治疗过程中可能出现运动波动、异动症、幻觉、冲动控制障碍等多种复杂问题,处理不当有可能带来严重后果。因此,应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。 一、多科学模式治疗帕金森病治疗方法和手段主要包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。01药物治疗药物治疗作为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段。在疾病的早期阶段,药物可以有效地改善症状。通过补充大脑中多巴胺的含量或增加多巴胺能神经元的活性,可以改善患者的运动症状,如震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。常用的药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂等。应坚持“剂量滴定”以避免产生药物急性不良反应,力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则,可避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。02手术治疗手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段。当药物治疗效果减退,如出现“开、关”波动现象、异动症和“剂末”恶化效应时,就要考虑手术治疗了。脑深部电刺激技术(DBS)俗称脑起搏器技术,可以控制帕金森病的运动症状,如:震颤、僵直、运动迟缓等;减少异动持续的时间及严重程度,减少症状波动,延长开期时间;能够长期减少帕金森病患者的左旋多巴类药物的用量。对运动症状的控制长期有效,能够提高生活质量,改善患者的日常生活能力。03运动疗法帕金森的运动疗法要有针对性,针对患者的个体情况贯穿始终。可以通进行有氧运动、肌肉锻炼、拉伸训练等运动方式,合理的运动训练能改善帕金森病患者平衡性、灵活性及肌力,能帮助帕金森病患者控制或减轻症状,重建自信。04心理干预、照料护理帕金森病不仅影响患者的身体健康,还可能对其心理造成负面影响。因此,心理治疗在帕金森病治疗中也是不可忽视的一部分。心理治疗师可以帮助患者调整心态,积极面对疾病带来的挑战。二、全程管理目前应用的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,不能阻止病情的发展,更无法治愈。因此,治疗不仅立足当前,而且需长期管理,以达到长期获益。总之,帕金森病的治疗是一个综合的过程,需要患者、家属和医生的共同努力。通过药物治疗、手术及非手术疗法、物理疗法、心理支持与干预、饮食与营养建议、日常生活调整、康复训练与锻炼以及持续监测与管理等多方面的措施,我们可以帮助帕金森病患者减轻症状、提高生活质量。
什么是帕金森?帕金森病是一种神经系统疾病,主要发生于中老年人群。该病的早期症状不典型,病情进展缓慢。我们容易注意到帕金森病的表现是老年人的抖动,但实际上,它还有很多其他的临床症状,如动作缓慢、肌肉僵硬、步态异常等运动症状。帕金森的“九大症状”?为了更好地认识帕金森病,我们需要关注其他的临床症状,有一些标志性的症状需要特别留意。帕金森病的症状通常分为运动症状和非运动症状两大类。运动症状是诊断帕金森病的核心依据,而非运动症状则在很大程度上影响患者的生活质量。1 运动症状1.静止性震颤。静止性震颤是帕金森病最显著和最早期的症状之一。患者在放松状态下,比如坐着或站着时,会出现手指、手腕、手臂或下巴的无意识震颤。这种震颤在情绪紧张或疲劳时可能会加重,但在主动运动或睡眠时通常会减轻或消失。2.运动迟缓(动作缓慢)。运动迟缓是帕金森病的重要标志之一。患者在开始任何动作时都会变得缓慢,且完成一个动作所需的时间明显增加。比如,从坐到站立、走路或转身等简单动作都变得困难和缓慢。这种现象被称为“运动迟缓”或“运动障碍”。3.肌肉僵硬。患者的肌肉会变得紧张和僵硬,尤其是在关节附近。这种僵硬感不仅会导致不适和疼痛,还会限制患者的运动范围,使肢体活动变得不灵活。4.姿势不稳。帕金森病患者常常表现出姿势不稳的问题,他们的身体容易前倾或后仰,步态也变得不稳。帕金森病患者的步态通常会发生显著变化,包括步幅变小、拖曳步行、行走时减少手臂的摆动等。有些患者还会出现“冻结步态”的现象,即突然无法迈步,仿佛脚被黏在地面上。2 非运动症状尽管帕金森病以运动症状为主,但非运动症状同样对患者的生活产生重大影响。这些症状往往在疾病早期就会出现,并随疾病进展变得更加明显。5.认知障碍。许多帕金森病患者会经历记忆力减退、注意力不集中和执行功能障碍等认知问题。在一些严重病例中,患者可能发展为帕金森病痴呆,这种情况需要特别护理。6.情绪问题。抑郁和焦虑是帕金森病患者中常见的情绪问题。由于疾病的长期进展和日常生活中的困难,患者容易感到情绪低落和焦虑。7.睡眠障碍。睡眠问题也是帕金森病的常见非运动症状。患者可能出现失眠、多梦、睡眠质量差等问题,有时还会发生快速眼动睡眠行为障碍(REM行为障碍),即在睡眠中做出剧烈动作。8.自主神经功能障碍。自主神经系统的功能紊乱也很常见,包括便秘、排尿困难、低血压、出汗异常等。这些症状进一步降低了患者的生活质量。9.嗅觉减退。嗅觉减退甚至丧失是帕金森病的早期症状之一,很多患者在运动症状出现之前就已经经历了嗅觉的变化。