大连医科大学附属第一医院眼科科普号

美国眼科学会也公开表示不建议电脑用户佩戴任何特殊眼镜。该组织建议使用滴眼液和20-20-20法则来缓解眼部不适：即每隔20分钟，盯着至少20英尺远的物体看20秒，让眼部肌肉休息一下。此外，确保坐姿距离电脑屏幕一臂的距离，并将屏幕向下倾斜以减少眩光。房间照明也很重要，调整灯光，这样就可以避免在黑暗的房间里盯着明亮的屏幕。

宝妈妈经常咨询宝宝泪道探通治疗后应该注意那些问题？要不要按摩，点药多长时间，什么时间复查等等，一并回答。 1、探通治疗后点药一周，停药二周来复查。 2、如果是干性阻塞（眼泪多，分泌物少），一般恢复快，2-3天没有溢泪症状，无需按摩。 3、如果是湿性阻塞（分泌物多，脓水多），一般恢复慢一点，不着急，一般一周左右会好转，可以继续辅助按摩，点药，促进泪道炎症和术后水肿的消退。 4、一次探通成功率不低于90%，有少数宝宝半月了还没有明显效果，也不着急，复查后可考虑再次探通或置管治疗。 5、如果宝宝感冒了，又有一点轻微的溢泪症状，那基本上也是正常的，鼻子通气差了，泪道的排泄功能也受到了影响。

泪道按摩法，按摩的方法有两种：1。如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可以用拇指或十指指腹压迫泪囊，按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位，往眼睛的方向挤压脓液，宝宝的眼角就会有一部分脓液流出来，家长为宝宝擦干净，点眼药。2。位置同上，往下按压，这个按压要有一定的力度，通过按压，希望能把鼻泪管下端的膜给冲开。在家里一般是每天三到四次就行了，每次按压两三下，如果有脓液的话，按完以后擦眼睛，再重复上边的动作，一直到没有脓液为止再点药。 通过按摩把患儿泪囊中大量的脓性分泌物排出，待脓性分泌物消失后方手术治疗，此时手术的成功率高。

1、用药前要清洁双手，将头后仰，眼向上望，用棉签或食指向下轻接下眼睑，暴露下方结膜囊(俗称“白眼珠”)，将眼液滴入下方结膜囊内。每次1-2滴，不宜滴太多，以免浪费药液。 2、滴眼后轻闭眼约1分钟，以防药水外溢。哪有药液流出眼外，可用药棉或纸巾抹去。 3、双眼滴药时，首先滴健康的眼睛，然后滴患病的眼睛。 4、滴眼时，切勿让滴眼液管口接触眼部，以免污染滴眼液。

白内障手术需植入的人工晶体的使用寿命是很长的，几十年应该没问题。任何手术都有风险性。但白内障手术是一种很成熟的手术。对于一个技术熟练的白内障医生，发生意外的可能性是很小的。部分患者听说白内障手术后有复发可能。这一般是指支撑人工晶体的囊膜术后有发生混浊的可能性，简单的激光治疗即可解决。

患者：2岁时发现眼睛偶尔有外斜的情况，上医院检查确诊为间歇性外斜视。在户外尤其是阳光充足的天气，会眯眼，望远处时会表现出外斜，近距离看东西情况良好。一天斜视的时间占50%吧。孩子今天5周岁，已经患病3年了。 还没有手术。 想听下罗医生的建议，最佳手术时间是什么时候？期间我们也是在等孩子视觉发育成熟，才敢手术。但是手术越晚，对孩子以后立体视觉功能的建立就会有影响呢？我也担心影响孩子以后的视力。孩子明年就上学了，用眼就更多了，疲劳也会加重斜视是吧？想听下您的建议，现在手术好还是在等几年为妥呢，谢谢。大连医科大学附属第一医院眼科罗肇文：你好！间歇性外斜视的特点就在于间歇性，那么手术也主要取决于斜视出现的频率和持续时间。如果一天之内只有很少一部分时间出现斜视，大部分时间可以保持良好的眼位，那么说明患儿的双眼视觉功能良好，可不必急于手术。但是如果患儿病情进展，斜视持续时间延长，一般在约50%的时间出现斜视可考虑手术。手术另一个需要考虑的问题是麻醉。斜视手术的麻醉方式主要分全麻和局麻。全麻适合于不能配合的幼儿，基本无痛苦，但术中因为孩子是无意识的，所以无法即刻观察手术效果并加以适当调整，只有依据术前的检查结果估计手术量，所以不可避免的发生欠矫或过矫的几率增大，可能需要二次手术调整。任何斜视医生都不敢保证只根据术前检查的结果就保证全麻术后的正位的。而局麻下手术的优势就是术中患儿是清醒的，术毕可立即观察效果，必要时可对手术量加以适当调整，增加了一次手术成功的几率。但局麻下手术会有点疼，所以需要孩子大一些到可以配合的年龄。这就一般需要在8-9岁。总而言之，间歇性外斜视的手术时机需要根据各方面的情况加以综合考虑。另外三棱镜+遮盖试验一般是用来手术前检查斜视度判断手术量的。如暂时不需手术可不必急于检查。欢迎有时间再来看看。

年龄相关性黄斑变性(AMD)又称老年性黄斑变性，是一种发病率与年龄增长呈正相关，并导致中心视力下降的致盲性眼底退行性病变，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读，驾驶，看时间和识别面部特征等。AMD是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一，也是全球成年人致盲的首要疾病之一。AMD有时发展得很慢而使您察觉不到视力的改变，但有时却进展迅速，导致中心视力急剧下降。AMD不会引起疼痛，但是它会剥夺您识别眼前物品的能力。通常多为一眼先发病，起初常被忽视，但两眼先后发病者极为常见。一眼具有AMD的患者，5年内另外一只眼有40%的几率也发展成为AMD。（一）、AMD的类型：干性和湿性干性AMD：干性占所有AMD的80%-85%，在眼底可见玻璃膜疣，也可逐步引起黄斑区变薄，从而使功能受到一定的影响。最常见的症状为轻度视力模糊。干性AMD通常进展缓慢，但是可能发展为更为严重的类型，即湿性AMD。湿性AMD：湿性占AMD患者的15-20%，多引起严重的视力障碍。其视力损坏的原因主要是异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长，称为脉络膜新生血管(CNV)，可引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，最终导致疤痕形成，从而引起视力丧失。与干性相比，湿性AMD进展得更为迅速，而且会导致更严重的中心视力丧失。但是如果及时诊治，能够减少或延缓湿性AMD引起的视力丧失。（二）AMD的治疗光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用低能量激光照射激发光敏剂，使之在异常的新生血管中发生反应，从而破坏异常的新生血管。因为光敏剂在正常的视网膜组织中的浓度远小于异常新生血管的浓度，所以低能量激光照射对正常的视网膜组织没有损伤。因此PDT被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。2005年4月，我院眼科在东北三省最先开展了光动力疗法（PDT）治疗年龄相关性黄斑变性等脉络膜新生血管性疾病，并成立了东北地区黄斑疾病激光治疗中心及东北三省光动力疗法（PDT）治疗中心。目前我院眼科已先后为百余位湿性年龄相关性黄斑变性患者进行光动力疗法治疗，治疗例数位居东北榜首，高于辽宁省其它各家医院之总和。经随访调查绝大多数患者术后视力稳定，病情得以控制，并且其中30%的患者视力还有不同程度的提高。因此，目前来我院进行光动力疗法治疗的患者络绎不绝。（三）、AMD的预防一、哪些人容易受到老年性黄斑变性的侵袭? 1．年龄在40岁以上的人，年龄越大，患病危险性越高。 2．家族中有患此病的人。 3．患有高血压和高血脂的人。 4．饮食不均衡的人。高脂饮食与此病正相关，而高抗氧化剂食品与此病负相关。 5．肥胖人群。超重者黄斑胡萝卜素含量会降低。 6．长期从事户外工作的人。 7．吸烟者患此病危险性比不吸烟者高2倍。 8．亚健康人群。 二、如何预防老年性黄斑变性的发生? 1．均衡饮食，多吃水果和蔬菜，尤其是菠菜和芥蓝等绿色蔬菜。 2．多喝水。每天8杯水，促进废物的排出。 3．避免强光直接照射，可配戴防紫外线的太阳镜。 4．经常运动，增强抵抗力。 5．不吸烟。 6．定期进行眼科检查。 7．定期补充针对眼睛的抗氧化营养素。 三、出现以下情况应及时去医院。 1．视物变形。 2．阅读时字体缺失。 3．昏暗处视物困难。 4．疾病晚期，中心视野发生变化，出现弥漫性的暗点。 四、预防老年性黄斑变性应从年轻开始。 从40岁开始，黄斑的防御系统就会慢慢变得脆弱。从50岁开始，老年性黄斑变性的危险性就逐渐上升。在75～84岁的人群中，有l／3的人已经患有老年性黄斑变性。如果你已经是50岁以上，建议你定期检查眼睛有无黄斑变性。如果你有家人曾经患过此病，那就应该更早去看医生，最晚也要在40多岁时进行。如果还有其他的危险因素，则应该更早一点看医生。 五、如何建立老年性黄斑变性的预防系统? 黄斑抗氧化防御系统可通过饮食来维持，它通过以下物质起作用。 1．叶黄素和玉米黄质。这两种类胡萝卜素是视网膜内层仅有的黄斑色素。 2．抗氧化物维生素C和维生素E。 3．矿物质锌和硒。 4．抗氧化酶。本文系柏全豪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

青光眼是世界也是我国不可逆性的排名第一的致盲性眼病，随着白内障、沙眼这些致盲性眼病研究的深入并已经基本解决了这些问题以后，青光眼问题也就相应凸显出来。青光眼的临床表现呈多样性，其病症的发现和筛查没有统一的一个模式，需要一个综合性判断。正常人群对青光眼的知晓程度十分有限，即便是青光眼患者，对于青光眼的认识都是非常欠缺的，甚至青光眼是什么样的一类疾病、最终可导致什么样的后果，相当一部分患者都是没有足够认识的，往往是患者因为不适就诊之后才确诊青光眼，以至于视功能明显损害后才得到诊断和治疗。 所以很多青光眼的诊断常常是门诊的机会性筛查发现的。因此，我们提倡全民性的规范化筛查。每一个公民都要建立一个健康档案，就像每个人知道自己的血压、心率一样要知晓自己的视力和眼压和眼底状况，因为现在眼压的测量已经普及。此外，免散瞳的眼底照相检查也耗时很短，同时可以获取很多眼部信息。建立完整健康档案之后，就可以尽早发现人们还未察觉到症状的早期青光眼，有可疑征象时劝导其及时就诊，就可以达到早期诊断、早期干预、早期治疗的目的，可以有效避免青光眼性致盲。 对于有青光眼家族史的人群，有研究显示：在普通人群中青光眼的患病率约为1.5%，但在与青光眼患者有血缘关系的一级亲属人群中的青光眼患病率高达12.6%，接近十倍。这些数据表明青光眼发病具有家族聚集性。遗传因素为青光眼的一个高危因素，因此提倡有青光眼家族史的人群更应该及时到青光眼专科就诊，急早确诊，进行预防与治疗，避免更严重的视功能损害。 国际青光眼协会的专业建议是年龄40岁以上的人群至少每一年进行一次眼睛检查。青光眼诊断主要有三个测试： （1）测眼压。正常眼压范围在10—21 mmHg。需要注意的是，眼压高并不一定就能确诊为青光眼，有些比如高眼压症也会有眼压高的症状，所以如果眼压测量结果显示偏高，医生一般需要进行排查，比如多次测量观察眼压波动情况。 （2）检眼镜检查。检查眼球内部，看看眼底视神经情况。 （3）视野检查。 这三个测试基本上能够确诊你是否患有青光眼，而且这三个诊断简单方便，大概三十分钟就能检查完毕，而且费用也不高。 所以，亲爱的你，如果对自己的眼健康负责的话，每年到正规眼科做个规范化体检吧！

红眼病是常见一种传染病，春季是红眼病的高发期，由于红眼病的传染性极强，所以我们一定要做好日常的预防措施，下面就为大家介绍如何预防红眼病。 1、保持良好的个人卫生，触摸眼睛前后要彻底洗手。最好不要用手触摸眼睛。 2、不要与别人共用毛巾或个人卫生用品，用流动水洗脸和手。不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。 3、不要用餐厅提供的毛巾擦脸，以免因毛巾消毒不完全而感染红眼病。 4、不要与他人共用眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部的药品或用品。不采用集体滴眼药的方式预防眼病。 5、红眼病患者应适当隔离，在治愈前不要返回幼儿园、学校或工作地点，避免到歌舞厅、酒店、商场等公共场所，严禁到公共泳池游泳。 6、在流行期，公用水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等要注意消毒。接触电脑键盘后要洗手，切忌揉眼、搓脸，尤其是使用公共键盘者。 7、在流行期，要尽量少去人群密集的公共场所，游泳前后最好滴一两滴抗菌素或抗病毒眼药水。 专家提醒，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节。

随着电视机的不断普及，看电视节目已经成为人们日常生活中不可缺少的内容，事实证明，电视机的显像管辐射出大X射线，可大量消耗视网膜中的视紫质，加之看电视时间太长，房间光线不好等，已经使许多孩子的视力明显减退，有资料显示：连续看电视4小时可使视力暂减退达30%，因此，看电视时要特别注意保护视力，一般应当注意以下几点：⑴电视机的位置和距离：电视机的放置要尽可能放在比较理想的角落，高度也要适当，不要太高或太低，电视机的屏幕中心最好和眼睛处在同一水平线上或稍低一些，一般说来，电视机和人的距离应该是屏幕对角线的4-6倍，也可以用简便方法测量：将一只手向前伸直，手掌横放，闭上一只眼睛，如果手掌正好把电视屏遮住，这个距离较为合适，另外看电视时，最好坐在屏幕的正前方，如果坐在旁边，观看角度小于45度。⑵电视机的对比度和房间的亮度：电视机的对比度太大，光线亮度不均匀，视力需要更为集中，容易引起眼睛疲劳，对比度太小，图像色彩不分明，也不容易看清楚，有的人喜欢看电视时把屋子里的灯都关掉，这样屏幕的亮度和周围黑暗的环境形成了鲜明的对比，长此以往使视力下降，所以看电视时，屋子里的光线不要太暗，也不要太亮，可以在屋子里开一盏柔和的小灯或红色的灯炮，这样眼睛就不容易疲劳了。