黑龙江省医院儿科科普号

便秘是儿童常见的疾病之一，主要表现为大便次数减少、排便困难、大便失禁、腹痛等症状。便秘的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗，二者要联合起来才能达到治疗目的。 1. 非药物治疗： （1）保证足够的液体摄入。 （2）多吃含纤维素多的食物：如水果、蔬菜、全麦面包等；婴幼儿要按时添加辅食。 （3）运动：大孩子要多运动，婴幼儿帮助按摩腹部，促进肠蠕动。 （4）排便训练：18个月以上的孩子进行排便训练。养成规律的排便习惯，每天定时排便，即使没有便意，也要在便盆上坐5-10分钟，时间选择在早晨睡醒后和晚餐后1小时。排便时要注意力集中，便盆大小、高度要适合孩子使用。 2. 药物治疗 （1）开塞露：宿便排不出来，可以用开塞露，但不要长期使用，以免依赖。 （2）乳果糖：在使用开塞露排出宿便后口服效果更好，如果效果不好可以增加剂量。大便变软后维持1-2个月，再逐渐减量。 （3）益生菌：口服蓓舒肠乐、妈咪爱等，疗程视便秘好转情况而定。 （4）中药：四磨汤口服液、王氏保赤丸、芪斛楂颗粒等。前面是功能性便秘的治疗方法。如果经上述治疗2-4周便秘无改善，警惕器质性便秘，建议做甲状腺功能、过敏原、消化道造影等检查。

牛奶蛋白过敏患儿在9-12个月龄时，可以考虑重新引入牛奶蛋白。从引入致敏性低的烘烤后的牛奶蛋白开始，采用牛奶梯度方法逐步引入牛奶蛋白。 第一步：开始进食每块牛奶蛋白<1克的饼干，逐渐增加到整块饼干，超过5周； 第二部：进食其他含牛奶蛋白的烘烤食品，如蛋糕、华夫饼、苏格兰饼、黄油、人造奶油、调味的奶酪粉等； 第三部：进食含熟奶酪或加热的全奶成分，如奶油冻、芝士酱、披萨、大米布丁、巧克力包被的食品、发酵甜品、酸奶等。 第四步：鲜奶制品。 如果出现过敏症状再返回上一步。

衣物：纯棉材质，领口袖口宽松，淡染色为宜；洗衣液尽量反复投洗干净，以免残留刺激皮肤；室内少穿，保持凉爽透气，避免热刺激、出汗。居室环境：温度20-22℃，湿度40-60%；开窗通风，避免屋尘螨、宠物皮毛屑等刺激。洗澡：32-38℃温水洗浴，洗澡时间不超过10分钟，减少沐浴产品应用，不搓澡；可选择PH值中性或弱酸性洗浴产品。润肤：为治疗的基础，最好使用医用保湿剂，洗澡后尽快使用，每日至少两次，全身使用，以修复受损皮肤屏障；夏季以乳液为主，秋冬季节建议使用油性较大霜剂。