余新平医生的科普号

如今孩子们的读写任务确实重，进入电子化时代后，电脑电视、手机平板取代了户外游戏成为很多孩子的主要娱乐消遣。这样的生活模式对小孩眼睛的负荷很大，容易导致孩子的视疲劳发生，更可能加速了孩子的近视化。孩子的视疲劳表现为读写、看电视电脑等持续用眼后出现眼红、眼痛、频繁眨眼、揉眼，但休息后能缓解。这种情况的治疗首先需要调整用眼负荷，增加户外运动，配戴合适的屈光矫正眼镜。适时短时间的应用一些眼药水也有一定的治疗作用。中山大学中山眼科中心斜视与弱视专科余新平孩子持续出现视疲劳时尤其需要注意几点：1屈光不正的检查：有时候轻度的远视、散光、或近视就可能诱发较明显的屈光不正；需要检查后由医生评估是否戴镜处理。2 眼表健康状况的评估：眼表异常，如各种类型的结膜炎、干眼，均可加重持续用眼后的眼部症状，促发视疲劳。3 斜视等双眼视异常：持续读写后疲劳尤其要注意有无斜视等双眼视功能异常，我们看书写字时需要动用调节功能和集合功能，并且需要这两者能协调、密切配合，这样才能持久的进行舒适的远、近距离用眼。出现这两者的功能障碍或两者间关系不协调，就称为双眼视功能障碍。容易导致用眼后眼部负荷重从而发生视疲劳，此时需要到眼科的斜弱视专科或视光学专科就诊。医生会根据具体情况给出相对应的处理意见和建议，甚至需要进行一定的双眼视功能训练。因此，孩子经常出现用眼后视疲劳，可从以上几点注意，家庭护理时可以先用安全的人工泪液，如没有防腐剂的人工泪液（如海露等人工泪液），不推荐使用一些所谓网红的抗疲劳眼水。这些人工泪液可以起到润滑眼球缓解眼干和视疲劳症状，还可以同时冲洗眼部的炎症因子，而且保持时间可，相对经济方便。个人比较推荐海露，因为这个药不含防腐剂且剂量较多，相对经济，保存也方便。这个药采用高分子玻璃酸钠，可实现更强效且更持久的保湿和润滑。我孩子使用角膜塑形镜时也是用这个眼药水作为润滑液。Tips:正确点用眼药水的示意图：注意瓶口不要接触眼部组织，包括睫毛。点药时下拉眼睑，眼药水点在眼睑和结膜交界处（红色和白色的交界处）。

小孩频繁眨眼，很多爸爸妈妈都会感到心烦意乱，但常又束手无策。孩子频繁眨眼原因众多，各种原因眼部炎症可以引起，也可以是由于不合理用眼所导致，还可能是由于眼功能异常合并的眼部负荷过重。因此，父母最好尽早带小孩到眼科看看，医生除了常规的眼科检查排除眼部有无病变外，可能还会要求给孩子验光，了解有无屈光不正，评估是否有斜视或双眼视功能异常的原因，也会检查眼部看看有无炎症和眼干。中山大学中山眼科中心斜视与弱视专科余新平一般来说，小孩频繁眨眼与这几个因素有关：屈光不正、用眼过度的视疲劳、眼部炎症包括眼部过敏、眼睛干涩、全身疲劳和环境因素。小孩有屈光不正时再用眼过度就更容易出现频繁眨眼；另外，长期处于空调房或天气变化剧烈、空气干燥时，也容易出现频繁眨眼；而对过敏性体质的小孩来说，在冬春时节或暴露在粉尘中，也容易出现眨眼。对频繁眨眼的小孩，爸妈除了要遵照医嘱按时点用药物外，也要在以下几个方面注意：控制用眼过度、改善休息睡眠和提高体质；有明显屈光不正时需要配戴合适矫治眼镜，尤其是持续用眼时需要戴眼镜；其次，防止室内空气过于干燥，尤其是冬春时节；另外，对过敏体质的小孩，要注意过敏原的观察和接触。对一些频繁眨眼的孩子，家长也可先试试用一些人工泪液，以改善视疲劳、冲刷眼表炎症介质和过敏原、促进眼表健康恢复。如不含防腐剂、方便保存的海露等眼药水，这些眼药水可以起到润滑眼球缓解眼干和视疲劳症状，还可以同时冲洗眼部的过敏性炎症因子，而且保持时间长，相对经济方便。个人比较推荐海露，因为这个药不含防腐剂，也不含磷酸盐，相对更安全，且单瓶剂量较多，也更经济些。这个药采用高分子玻璃酸钠，可达到更强效且更持久的保湿和润滑。最后需要注意的是，有些孩子的眨眼可能还是多动症的局部表现，此时需要仔细鉴别，如孩子是否同时伴有强迫动作、污言秽语或和精神紧张有关等等，具体的可能也需要就诊儿童心理专科。Tips:正确点用眼药水的示意图：注意瓶口不要接触眼部组织，包括睫毛。点药时下拉眼睑，眼药水点在眼睑和结膜交界处（红色和白色的交界处）。

医学上讲三分靠治，七分靠养，回去的看护及康复训练非常重要，因为你们不是医生，往往出现问题的时候只能束手无策，为了给我的患者朋友们，提供一个可信赖的、方便快捷的健康咨询保障，也为了能够避免患者朋友们因为请假难、挂号难、时间少等因素导致病情一拖再拖。我已开通网站很多服务。故有需要的家庭可以申请我的“家庭医生”“电话咨询”“网上咨询”等服务。我每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们，因为平常工作比较辛苦繁忙，有时候回复不及时也请多多谅解。另外，我如果有临时出差开会，也会在此发通知，请您留意，避免远道而来扑个空。扫描二维码后，有3种方便看病的方式。一、治疗中有任何问题，可以网上向我咨询网上咨询流程如下（有两种方式）：一.打开微信----点击下方“通讯录”----找到“好大夫”----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”：文字向我咨询，点击"打电话"：电话向我咨询二.下载好大夫软件到手机，在首页搜索我的名字“######”----点击“我的头像”----点击“立即就诊”----点击“看病”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊”----填写病情信息--提交订单三、家庭医生服务如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，尤其对于复诊患者，能够减少就医的成本，免去来回跑医院，希望我的这个服务给您带来更多的便利。在很多情况下，门诊看病时间只不过几分钟，但挂号、候诊去医院的往返时间，可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿费都算，至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者，能够减少交通和时间成本，希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式，可照常门诊找我就诊，祝您早日康复

治疗时首先要将引起弱视的原因矫正，例如由于高度远视或近视使眼睛成像不清晰，则首先要佩戴上合适的矫正眼镜，使眼睛能清晰的聚焦外界物像，从而促进视觉功能的不断发育完善。而对于先天性白内障等原因，则要首先手术治疗白内障，使眼睛恢复透明，外界的物像才能清楚的进入眼睛内，此时才能进一步的进行弱视治疗。对于先天性白内障引起的弱视，手术治疗白内障只是为弱视治疗提供基础，后续的弱视治疗和训练对最终的视力恢复好坏影响巨大。当弱视是单眼时，则要在佩戴合适眼镜的基础上，想方设法多使用弱视的眼睛，促进弱视眼的视功能发育。例如需要遮盖好的眼睛以能充分使用弱视眼，绝大多数孩子的弱视眼都能逐渐改善。需要注意的是遮盖治疗时由于遮住了好的眼睛，而且遮盖片引人注目，小孩开始治疗时会难以适应、甚至有抵触情绪，这时就特别需要父母们的耐心说服、细心照顾。临床上除了我们常用的眼罩遮盖外，还可以使用一些特殊的方法达到类似的效果，如使用压抑膜（戴上后能起到遮盖作用，但外观不象眼罩显眼的特殊光学薄膜）或滴眼药水（散瞳药）。在以上治疗的基础上，根据患儿情况会给予一些弱视视觉训练的器具和仪器，如使用训练仪器进行弱视训练，或描图、串小珠子甚至玩电脑游戏等，能在一定程度上加快治疗进度、缩短疗程。 弱视治疗关键：趁早，越早治疗效果越好；弱视治疗要点：针对病因治疗；准确配镜；合理遮盖好眼、充分使用弱视眼；辅助弱视训练；弱视治疗小贴士

可以简单将弱视理解为由于各种原因影响了视功能的正常发育，因此临床上弱视的诊断都需要有导致弱视发生的原因。如，（1） 明显的屈光参差：两只眼睛度数不等，高度数的眼睛就容易发生弱视；这是由于度数高的眼睛看不清楚，这时就会由于和度数低的眼睛视力不平衡而被压制，从而导致弱视的发生了。（2）幼年时期发生的单眼斜视：5-6以前发生的斜视容易发生弱视，尤其是单眼偏斜的眼睛。一般来说斜视发生的年龄越小，弱视的可能性就越大；而两只眼睛能交替偏斜的，反而不容易出现弱视。这是因为单眼偏斜的眼睛，总是没有在注视，就会被大脑抑制而导致视功能不能正常发育了，而双眼能交替偏斜的，由于两只眼睛能轮换注视，两只眼睛的视力就都能得到发育了。（3） 双眼中高度远视、高度近视：由于远视或近视度数高，导致眼睛看远、看近时都成像不清晰，这样双眼的视力就不能正常发育而形成弱视了。（4）幼年时期发生的影响眼睛清晰成像的病变，如先天性白内障、遮住了瞳孔的上睑下垂、角膜不透明等等。这些情况导致眼底视网膜没有机会接受清晰的物像，从而阻碍了视力的正常发育而导致弱视发生。爸爸妈妈日常生活中要警惕孩子有没有上述的引起弱视的危险因素，并适时带宝宝到眼科健康筛查，以早期发现引起弱视的危险因素。弱视危险因素一览 o 5-6岁前发病的单眼斜视； o 明显屈光参差； o 中高度远视； o 高度近视； o 5-6岁前发生的影响眼睛清晰成像的病变：先天性白内障、严重上睑下垂、角膜病变等

弱视，可以通俗的理解成视力发育迟缓，也就是视力发育过程中由于各种原因导致视力没有充分发育完善。在此，就需要先了解了解正常的视力发育过程。那么，宝宝成长过程中的世界是怎样的呢？（1）小宝贝眼中的世界：怀孕4周时，胎儿的眼部开始发育啦，眼的各解剖结构开始逐步发育分化；怀孕15周时胎儿可以感觉到光了，此时用光刺激，胎儿可能会有相应的反应了；怀孕27周时胎儿已经能睁眼和闭眼了，怀孕30周时宝宝已经能分辨出光亮和黑暗了，甚至会来回追找光源了。是宝宝出生后，他所看到的世界和成人的所见是不一样的：出生1个月内的婴儿能看清眼前15—30厘米内的物体，开始逐渐能注视物体了，但双眼还不能很好的协调注视，小家伙这时候喜欢柔和的光线，如果用较强的光线照射眼睛，宝宝会迅速闭眼。2个月时喜欢看移动的物体和熟悉的脸，当有物体快速地靠近眼前时，会出现眨眼等保护性反射，并且能注视自己的小手5秒以上。3个月的宝宝能看清大约75cm远的物体，视力约为0.1。注视时间明显延长了，视线还能跟随移动的物体而移动。例如宝宝的视线会跟随妈妈的身体移动而转动。宝宝这时对颜色很敏感，喜欢看明亮鲜艳的颜色，尤其是红色，不喜欢看暗淡的颜色。他们偏爱的颜色依次为红、黄、绿、橙、蓝等，此时可以经常用红色的玩具逗引宝宝，观察宝宝眼睛是否会感兴趣。（卡通:21，襁褓中的宝宝，我喜欢红色，记得哦）5-6个月时可以准确看到前面的物品，还能抓起物品在在眼前玩弄，手—眼开始协调，也能注视较远距离的物体，如街上行人、车辆等。此时可以通过用玩具上下左右缓慢移动，观察宝宝是否能有意识地主动追随，而判断评估宝宝的视力。1岁的宝宝能追随落下的物体，寻找掉下的玩具，并能辩别物体大小、形状及移动的速度。开始出现深度感觉，实际上这是一种立体感觉觉，视力可达0.2。2-3时，视力大约达到0.5-0.6；4、5岁时，部分小孩的视力可达到1.0左右，各种眼部生理反射已形成并趋于稳固；6、7岁时达到成人视觉的水平（表1 宝宝年龄和视力）。表1 宝宝年龄和视力 年龄 视力 新生儿 光感 3个月 0.1 6个月 0.2 1岁 0.3 1岁半 0.4 2岁 0.5 3岁 0.6 4岁 0.8 5岁 1.0

临床印象：焦急的妈妈带着小孩匆匆的进入诊室，“医生，我女儿今年4周岁，昨天幼儿园体检查出右眼视力只有0.1，可是我们平时都没有发现她看东西有什么不对劲啊”。经过我们检查，发现这位小女孩右眼视力0.1，左眼视力1.0，双眼结构正常；经睫状肌麻痹验光（俗称散瞳验光）后发现右眼远视550度，戴镜矫正至0.2，左眼远视125度，这位患儿诊断为右眼弱视（屈光参差性）。给其配戴矫正眼镜，并嘱咐妈妈每天用眼罩遮盖左眼6-8小时。4个月后右眼戴镜视力为0.5，7个月时右眼戴镜视力为0.8。（1）弱视小概念：弱视，通俗的说就是在孩子视觉发育的敏感期内由于各种原因导致视觉功能正常发育障碍，使孩子的矫正视力低于同龄儿童的正常水平。主要表现是经过规范验光后，矫正视力低于正常，也即戴眼镜也不能将视力提高到正常水平，而且眼科检查没有器质性的病变。与我们日常生活中常见的近视不同，一般的近视眼戴上合适的矫正眼镜后视力即能达到正常水平，而弱视眼戴眼镜后视力也低于正常范围。（2）治疗要趁早：由于人类视觉发育的敏感期有时限性，在视觉发育敏感期内，弱视治疗效果较好，超过了敏感期年龄，则治疗难度加大、效果大打折扣。一般来说2岁以内是我们视觉发育最敏感的时期，6-7岁以内仍有很好的敏感性，8-12岁敏感性降低，而成年以后敏感性明显降低，因此，弱视治疗要尽早进行，越早开始治疗效果越好、时间越短。临床医生有办法评估幼儿的视功能，并对婴幼儿即能开始合适的治疗，一般来说，如果确定了有弱视，则2周岁以内治疗最佳；12周岁以后的青少年治疗效果较差，但也能有一定程度的提高和改善。 概念： 戴镜矫正视力低于正常；没有器质性疾病；存在引起弱视的原因 治疗：要尽早 6-7岁以内治疗效果好 大龄儿童能治疗：需要加倍付出和努力 弱视小知识

现在孩子普遍学习压力比较大，白天在学校学习，晚上还要参加补习班，周末还要参加各种课外培训班，比如钢琴、书法、绘画等，严重缺乏户外活动和锻炼。另外电子产品越来越普及，电脑、电视、iphone、ipad等成了孩子们学习之余的玩伴，过度用眼这一情况可想而知。因此很多小孩年纪轻轻就成了近视眼，低度数的变成了高度数的，令家长们苦恼不堪。一般青少年刚开始时，大多属于“假性近视”，即是由于过度紧张用眼而引起的功能性近视。如果不进行及时的纠正和治疗，久而久之就会发展为真性近视。那家长们该从哪些地方着手进行预防呢？容易发生近视眼的孩子，可以作为重点预防对象（1）阅读的距离、姿式阅读的距离和姿式是影响近视眼发病和进展的重要因素。正确的阅读距离应该将书本放在距离眼前至少750px的地方端坐阅读。边走边看书，坐车看书，卧床看书以及趴在桌子上看书等都是不良的阅读习惯。另外要避免选择字体太小、印刷不清的书刊；电视画面高度应比双眼平视略低15度，不要躺着或趴着看电视，且观看电视的距离要合适，一般是电视对角线距离的3—5倍以上。中、小学生眼球正处于发育阶段，调节能力特别强，眼球壁的伸展性也比较大，不良的阅读姿式或者过近的阅读距离都会增加眼球负担，最终导致眼轴变长、近视度数加深。 （2）阅读时间避免长时间近距离用眼，阅读时间尽量不要超过40分钟，休息间隔可在5~10分钟之间，休息时应到户外走动，眺望远处。积极参加户外活动，比如周末爬山，游园等。多参加一些球类活动，比如乒乓球、羽毛球、篮球等等，因为球类活动时眼球会随着球的运动看远、看近，可以增加眼外肌的锻炼。 （3）照明条件照明不符合要求，光线过强或者太弱昏暗也是照成近视眼进展的主要因素。家庭的照明以60W的白炽灯，放在桌子的左上角为宜，这样既保证了足够的照明强度又得到了适宜的光照角度。学校的照明也应该根据教室的大小和教室采光条件适当的安装照明设备，光线不应太暗或者太强。 （4）增强体质、充足睡眠生活要有规律，早睡早起，儿童保持每天要有8-9小时的睡眠；营养均衡，不挑食、偏食；多参加体育锻炼，户外活动等，维护身心健康，增强体质对近视控制也很有作用。（5）适当眼保健按摩眼保健操已成为青少年近视防治的常规措施，按时认真的完成眼保健操不但有利于孩子们近视的防治，也可以缓解长时间用眼后产生的视疲劳症状。一些针对性的穴位按摩也能舒缓眼部的疲劳症状。但目前尚没有可信的研究报告评估目前市场上流行的一些治疗近视的穴位按摩法的科学性、有效性和安全性。从医学的角度和近视的发病机理来看，“真性”近视是难以逆转的，很难通过改变用眼习惯、使用药物或者眼部的保健按摩等使增大的眼球缩回。近视预防小方法

近视眼的治疗方法主要有以下几种：（1）用凹透镜矫治近视我们都知道近视眼是由于外界的平行光线进入眼睛后，聚焦成像在视网膜前，而在视网膜上的成像是一个模糊斑。那如果在近视眼前加一个负透镜，这样形成的焦点就会向后移动，当负透镜的度数和近视度数相一致时，焦点正好移动到视网膜上，人眼就能清晰地看清远处的目标。儿童戴镜主要选择框架眼镜，应该配戴度数合适、镜片质量合格的眼镜。配镜时还应该根据瞳距和验光情况，选择大小合适、脸型匹配的镜架。并在医生的建议下坚持戴镜。角膜接触镜（隐形眼镜）需要严格的操作和清洁护理程序，因此儿童以配戴框架眼镜为主，如果孩子的近视度数增加很快，或者出于家长意愿，可以在家长的监护和帮助下给孩子配戴隐形眼镜，最好是选择配戴高透氧性的硬性隐形眼镜（RGP），并注意严密随访。当医生告诉多多妈妈，多多是“真性”近视，需要配戴眼镜来矫正时，多多妈妈表示拒绝，认为戴了眼镜后多多的近视会越来越深，眼睛会变形。其实这种想法是不正确的。孩子学习任务繁重，近距离用眼时间较长，容易引起视物疲劳，最终导致近视度数加深。而且，孩子还处于生长发育期，本身近视度数仍然会有一定程度的加深，这是一个自然的发展过程而非戴眼镜的结果。相反，如果孩子不戴矫正眼镜，则容易出现视物疲劳、视物不清，近视度数会更容易加深，甚至还会引起斜视等问题。孩子配戴合适的眼镜后，将会惊叹眼前出现了一个清晰的世界，视物也更加清晰，轻松。在此基础上，注意用眼卫生，近视度数更容易稳定在一定的水平。（2）OK镜即角膜塑形镜，是一种特殊设计的高透氧硬性角膜接触镜（隐形眼镜），通过机械压迫角膜中央的形状，使得角膜中央变平，达到暂时性的减低近视度数，裸眼远视力得到提高。能降低近视屈光度1.50D~5.00D（即通常说的150度到500度的近视），平均为3.00D。停止配戴时，由于角膜的可恢复性，原来的近视度数将回复。研究发现在儿童和青少年时期配戴OK镜对控制近视进展有一定的作用。但是OK镜验配较为复杂，使用不当将会引起严重并发症，因此建议在正规医疗机构，由专业的验配人员给予验配，并且要正确配戴、定期随访观察。（3）治疗高度近视引起的弱视一般低度和中度近视不会导致弱视，而5-6岁以前就发生的高度近视，由于孩子看远、看近时都不清楚，就有可能导致弱视的发生了。这种情况配戴眼镜不但是提高近视眼的清晰度，也是治疗弱视的关键步骤。在此基础上，可以进行一定程度的弱视训练，促进视功能的发育。值得注意的是，由于高度近视本身视网膜的功能就有一定程度的影响，这些高度近视的孩子戴镜视力不好，除了弱视的原因外，也有因为视网膜的原因导致视力不良，所以，这些孩子的弱视治疗效果通常要差些。关于近视眼的治疗，爸爸妈妈要知道的

1.读书写字，爱你也怕你父母们都重视宝宝的早期教育，今天的儿童开始读书写字的年龄越来越早了，在增长知识的过程中，不可避免的也增加了近视和视疲劳的发生。爸妈们尤其要注意的是养成孩子阅读的好习惯，以尽可能减少不良影响。首先是持续阅读时间的控制，对3岁以内的宝宝，持续阅读时间应控制在15分钟内，然后爸妈就要引领宝宝暂时离开书本了；对3-6岁的宝宝，每次阅读持续时间应控制在30分钟以内；6岁以上的儿童，持续阅读时间也应控制在40分钟左右。给3岁以内宝宝买的读物尽量选取图画较多、较大、色彩较鲜艳的，由于此时的宝宝手部力量较小，看书时容易将书贴得较近，要注意保持好距离，必要时可由爸妈帮忙扶好书，宝宝涂鸦时可选择容易出墨的笔。读书、涂鸦时注意照明光线，以我们感觉舒适轻松为宜。3岁以上的儿童读书写字的时间逐渐增多，这时父母要特别注意正确姿势和学习习惯的养成。读书姿势主要把握好书本距离、身体姿势和桌椅高度，如图所示。其实，爸妈们应该为自己的宝宝准备一套适合其不同时期的书桌椅，以保证其正常姿势的形成。另外，对于学龄期儿童，良好的学习习惯也相当重要，爸妈们需要注重提高其学习效率，以减少其近距离用眼时间，由于今天的儿童学习负担都较重，能高效的完成学习任务，也就能保证充足的户外游玩时间和睡眠。读书写字时光线要求充分，以感到舒适为宜。台灯可选择一些没有闪烁感的产品，最好是能调整照射角度和亮度的台灯；其次，对读物纸张也需要注意，尽量少用那些纸张反光明显的读物，更容易导致儿童视疲劳；如果可以的话可选择黄色纸张的读物，对青少年和成人的研究发现，黄色纸张的读物能减少阅读时调节，减少视疲劳。学龄期儿童的读物尽量选择字体较大的儿童读本，父母可合理安排阅读频度，可以适时的安排一些亲子游戏等，以努力使其暂时离开书本。2.眼睛按摩自己来，给眼睛放个假日常生活中可以尝试自己进行眼部按摩，能一定程度缓解视疲劳，放松久看书本和电脑电视等视屏的双眼，自己给眼睛放个假吧。爸爸妈妈可自己动手尝试给宝宝进行眼部按摩，能让宝宝眼部更舒适，还能增强亲子交流，在紧张学习中偷得半点闲暇。以下为临床中应用的一种能缓解视疲劳的简单的眼部穴位按摩操。3.握好笔、写好字写字时握笔正确与否明显影响阅读书写的姿势，不正确的握笔方法会使书写距离明显变近，从而易致视疲劳和近视的发生。儿童最常见的错误握笔方式是握笔太靠近笔尖，导致书写时笔尖被手指遮挡，而迫使儿童需要歪头并且需要过于靠近书本才能看到自己的笔尖，而容易视疲劳和近视。而且儿童时期养成的握笔姿势将难以改变，因此，要注重儿童正确握笔姿势的培养。同时，爸妈也要注意选取那些儿童书写顺手的笔，不宜选用那些过重和出墨过涩的笔，太短的铅笔要及时更换。 书写时两肩膀平衡、放轻松。4.选电视，别只选大的今天的电视尺寸越来越大了，功能也是五花八门，挑选电视时难免眼花缭乱、难以适从了。对于家有儿童的爸妈来说，挑选电视时需要考虑到宝宝视功能保护的因素。最主要考虑因素包括电视的大小要和客厅或房间匹配，并且需要了解买的电视机的最佳观看距离，另外，电视的其它参数如分辨率、亮度和对比度、可视角也是需要着重考虑、认真观察的重点。一般来说，安全的电视观看距离为电视机对角线长度的3-5倍左右，例如32吋的电视机，最好的观看距离在2.5-4.0米（32*2.54*3-5,1吋=63.5px）。选购电视机时需要充分考虑客厅的大小：3米以内的直线距离，可选择25-32吋的电视机；3米左右的可选择29-34吋；4米左右的可选择35-43吋的；4米以上的可选择43吋以上的。当然，电视根据客厅大小选购后，还要管住儿童的实际观看距离。电视机的可视角大小也很重要，尤其对日益普及的液晶电视更需关注，这点可以在选购电视机时从不同角度观看，仔细比较、了解其可视角的范围。电视机安放高度也要注意：安放过高使观看时视线总是向上，容易导致眼睛干涩和视疲劳；安放过低，又容易导致颈部肌肉紧张；最佳的高度是电视机中心位于视线略偏下处，这样更能保持观看时眼部舒适。因此，装放电视机时需充分考虑到家中儿童的观看高度。 不可在过于黑暗的环境观看电视，更易导致视疲劳，也不可在过于明亮的环境下，观看时环境灯光要适宜，电视机镜面不宜有明显反光。最好在观看的房间内保持有一盏灯开亮。