您是否在日常活动频繁出现肩关节疼痛、足踝扭伤、肌腱或韧带拉伤?您是否有半月板损伤或骨关节炎,是否在忍受着疼痛和行走困难?您是否想要更快地回到体育运动和工作中去,从未曾想把自己的关节换成人工关节?您是否在寻找一种自然、安全、有效,非激素类制品的方法促使创伤快速愈合、缓解疼痛和改善功能?PRP技术(富血小板血浆)就是您梦寐以求的绿色疗法!PRP技术(富血小板血浆)治疗关节疼痛收获显著疗效!2012年刘若英接受了新的治疗方式且宣称“自体细胞注射”,在微博秀出照片时介绍:“对于我的膝盖,全世界的方法我都试过了。最近有一种从自身动脉抽血,然后培养自体细胞再打回膝盖的方式,我开始进行治疗,'自体生长因子关节注射'效果如何?我会持续分享,我真的很勇敢!”呼吁大家爱惜健康。对于骨关节炎,骨关节病的治疗,目前的各种疗法都有一定的缺陷。PRP是是目前国际上公认对骨关节炎治疗有特殊疗效方法。近几年富血小板血浆治疗已经成为NBA球员常用的一种治疗膝盖伤病的办法,全球有数十万例的临床应用。科比-布莱恩特、斯蒂芬-库里和德怀特-霍华德等人都接受过富血小板血浆治疗,其中科比-布莱恩特在这方面算是先驱,他曾数次前往德国接受该疗法。PRP到底是什么?PRP就是自身血液经过浓缩、富集、分离而获得的内含丰富细胞生长因子的血液制品。PRP在骨关节的应用PRP注射关节腔后,诱导关节软骨细胞的分化和增值,逐渐产生疗效。当日即可返家休息,不需住院,但2周内注射部位必须加强保护,最好避免从事剧烈运动,一般效果可持续1年。此外,PRP也广泛使用在运动损伤及手术后加速愈合的治疗上,除了膝关节,还有背、腰、肩、肘、腕,髋、踝等各种容易受伤的身体部位皆可应用,甚至也可用于促进骨质再生及骨愈合。
江南大学附属医院(无锡三院)疼痛科成功为一位肿瘤疼痛患者完成了全植入式鞘内吗啡泵输注系统植入手术。早前,该患者因泌尿系肿瘤转移至胸椎行胸椎内固定手术。近两月来上背部又突发剧烈疼痛,口服消炎止痛药效果不佳,给予吗啡类止痛药后出现严重呕吐、便秘、尿潴留等副反应,且经常出现爆发痛,四处求医仍不见效。看着患者每天承受的痛苦和日渐消瘦,家属看在眼里,急在心里,经朋友介绍慕名来到无锡三院疼痛科就诊。方明主任详细询问病情,了解到患者由于放、化疗后出现骨髓抑制,血小板、血色素、白细胞数量都在极低水平,基础生命体征并不乐观。为了不辜负患者和家属的期望,疼痛科联合泌尿外科专家多次联合会诊查房,一起制定治疗和手术方案,在努力纠正患者各项生理指标的前提下,成功为该患者手术植入了全植入式鞘内吗啡泵输注系统。目前患者每日吗啡使用量仅0.5mg(1/20支吗啡注射液),疼痛得到完全缓解,进食恢复正常,晚上也能安静入睡,生活质量大幅提高。该新技术不仅让患者回归舒适、愉快的社会生活,更为肿瘤后续治疗赢得了宝贵时间。全植入式鞘内吗啡泵输注系统优势在于吗啡直接注入脑脊液中产生的镇痛效果是口服用药的300倍,由于不经过胃肠道代谢,极大减少了恶心、呕吐等副反应。此方法安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好,适用于所有经其他传统治疗方法及药物疗法无效或不能耐受药物副反应的癌痛和各种慢性顽固性疼痛患者。完全植入式鞘内吗啡泵输注系统的植入手术提升了无锡三院疼痛科诊疗难治性癌痛和其他顽固性疼痛的诊疗水平,为各种顽固性疼痛患者的治疗带了更多希望。方明,江南大学附属医院(无锡三院)疼痛科主任,主任医师,教授。具有精湛的临床手术与科研学术能力,多项疼痛科临床技术处于市内领先,省内先进水平。擅长通过微创技术、神经阻滞、药物及非药物疗法治疗各种急、慢性疼痛疾病,包括:颈肩腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、脊柱源性疼痛、癌痛、肌肉软组织疼痛等。专家门诊时间:周一、周三全天专家门诊地点:门诊三楼3021诊室
看!这名洋溢着满脸笑容的阿公,今天开开心心地从江大附院(原无锡三院)疼痛科出院啦!!殊不知,在二十余天前,阿公经历着怎样一种“疼痛难忍”的灰暗生活。阿公自述 20天前,我的左脸突然像被针扎一样,一阵一阵的疼,一天后脸上突然出现了一块一块的红点点,痛的不得了。儿子赶紧带我去附近医院的皮肤科看,医生说这个是什么“带状疱疹”!挂了几天抗病毒、止痛的药后,疼痛还是没有好转,这真的是:“脸痛不是病,痛起来要我的老命啊”,连续几天晚上都是失眠。 疼痛科主任方明回忆道:老先生来到疼痛科门诊时,查体确诊为左额面部(三叉神经第一、二支)“带状疱疹”。尽管经过治疗,老先生患处依然持续性针刺样、烧灼样疼痛,每日眼眶内和额顶部会出现数十次强烈的电击样抽痛,NRS评分8-9分,达到了重度疼痛级别,部分皮肤更是已经破溃出血。同时因有慢性肾病史,阿公更是对吃药顾虑重重。 综合病情和个人情况,方明主任带领疼痛科团队仔细分析、认真研究、部署周密手术方案,最后提出“短时程脊髓电刺激疗法”方案。认真细致的准备后,方主任和团队医生们成功地在局麻下为老先生实施了“经皮穿刺脊髓电刺激系统植入术”。术后患者恢复良好,老先生疼痛显著缓解,晚上也睡得香了,口服药更是减量了,基本恢复正常生活啦!一分钟带你了解“经皮穿刺脊髓电刺激术” 脊髓电刺激疗法俗称“镇痛起搏器”,是目前国际上最先进的治疗神经病理性疼痛的一种有效方法。它是将一根牙签一样细的刺激电极放置于与疼痛部位相对应的椎管内脊髓节段的硬膜外表面。 电极外接一个轻巧的电流发生器,释放微弱电流后,有神经痛的皮肤表面会出现麻酥酥感觉,从而取代感觉神经传入的痛觉,达到阻断痛觉传到大脑中枢的目的,实现缓解疼痛的效果。感受如同按摩一样,相当于是给受伤的神经做按摩、做理疗。“带状疱疹”患者的福音 疼痛科接诊带状疱疹的患者中,很多人对带状疱疹认识有误解,认为是小病,就只是病毒感染,只是皮肤病,病好了痛会自然消失。其实,带状疱疹的疼痛非常剧烈,而且相当顽固,号称“疼痛之王”,治疗难度相当大。 带状疱疹后的神经疼痛如不尽快治疗,就有可能成为顽固性后遗神经疼痛,最后患者使用多根脊髓电极也无法完全覆盖神经痛。 脊髓电刺激术是目前治疗带状疱疹最先进的“绿色疗法”,越早使用效果越好,能够有效预防后遗神经疼痛。
1、疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的感觉和情绪体验。慢性疼痛是感觉神经异常病变导致的。2、疼痛是人体的一种主观感受,是人体的一种防御机制,以驱使我们去看医生,对身体有益。但是,未能及时进行控制的严重疼痛会对身体的多系统造成各种负性的影响。3、患者应主动配合医生评估疼痛情况。4、患者应接受医生推荐的止痛方法。5、疼痛大部分都可以通过恰当的措施很好控制。6、完全止痛可能需要一段时间。7、止痛药按时使用才能更好止痛,不可擅自停药或增减药物及频次。8、每位患者使用止痛药物的药量是根据疼痛程度调整的,有些患者是需要大剂量绐药才能缓解疼痛。9、阿片类药物对治疗疼痛具有重要意义。医学应用阿片类药物导致的成瘾非常罕见,耐药和生理性依赖不同于成瘾。10、服用阿片类药物,可能出现便秘和恶心、呕吐、头量、呼吸抑制等不良反应,适当地处理可以避免。11、患者及家属需明确: ①叙述疼痛非常重要,按时给药能控制疼痛,长期及重复用药仍然有效。 ②阿片类药在调整剂量、合用催眠药和镇静药时应遵循医生指导。③家属应了解用药的具体方法、副反应的预防和应对描施。
“注射治疗”是疼痛学领域中最常用的一种治疗方法,但很多患者会认为注射治疗就是“打封闭针”,会使用大剂量激素,会导致骨质疏松等各种副作用,从而造成不必要的心理恐惧。 “注射治疗”主要目的是消炎止痛,改善患处毛细血管的通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害,从而缓解疼痛。 所谓的“打封闭”,即痛点注射,只是众多注射疗法中最简单和传统的一种,虽然仍在临床使用,但已经越来越被严格规范,而且严格控制激素使用量和使用频率。 临床医生通过掌握扎实的解剖学基础,以及在各种影像学(B超,X光等)可视化技术的引导下,使治疗部位更精确,效果更佳,损伤及副作用更少。 目前临床上更多使用的是以下这些注射治疗方法: 1.神经根注射阻滞疗法:治疗周围神经卡压和损伤性疼痛,如颈神经根卡压、坐骨神经痛等。 2.神经节注射阻滞疗法:如颈或腰交感神经节阻滞,改植物神经功能。 3.韧带增生疗法:治疗肌肉或韧带损伤及松弛导致的慢性疼痛。 4.关节腔注射灌注疗法:关节腔内冲洗、消炎消肿、抗氧化和关节润滑剂治疗关节痛。 5.大剂量液体骶管冲击疗法:治疗多节段腰椎间盘突出症和椎管狭窄症,又称“液体刀”。 6.肌筋膜触发点针刺+注射疗法:治疗肌肉紧张和痉挛性的软组织疼痛。 7.肌腱或关节腔内注射富血小板血浆疗法:超声引导下PRP注射疗法。
1、什么是肩周炎?肩周炎的学名是“粘连性肩关节囊炎”,其典型症状为:肩关节周围广泛剧痛,关节活动明显受限。2、肩膀痛≠肩周炎,须及时就医鉴别诊断临床上引起肩膀痛的原因有很多,肩周炎仅是其中一种。临床诊断时万不可忽视其他的致痛因素,如:颈椎病引起的肩膀痛;肩峰撞击征和羽毛球、乒乓球等上肢运动诱发肩袖损伤导致的疼痛;肩关节骨折、脱位后的肩膀痛;肩关节肿瘤、结核引起的剧痛等都与肩周炎症状类似。肩膀痛≠肩周炎,相当一部分患者的肩膀痛并不是肩周炎。特别在中老年患者中,肩袖损伤才是主因,其次是肩峰撞击征。若以肩周炎的治疗方法来处理上述疾病,不仅没有疗效,甚至会加重病情。患者自行处置肩膀痛常会耽误病情,加大治疗难度,增加恢复时间。因此,如若发生肩膀疼痛的情况,须及时来医院找专家就诊,以免误诊误治。3、肌骨超声使诊断与治疗更加精准肌骨超声(B超)是鉴别诊断肩袖损伤和肩周炎最快速和有效的方法。B超是无锡三院疼痛科医生的“电子眼”,利用超声探头无与伦比的图像分辨力,可以清晰显示出人体软组织的层次结构,包括神经、肌肉、肌腱的走行、纹理的分布。仔细扫查肩周微小病变后,对肌腱炎症、肌肉损伤、韧带撕裂、滑囊积液和关节肿胀等做出明确评估。应用B超引导进行可视化治疗是无锡三院疼痛科的特色优势技术。治疗中,疼痛科医生在B超“电子眼”指引下将药物实时送达目标神经、肌腱、滑囊、关节囊等靶组织,使治疗达到高度精准化,极大地避免了误伤其他组织或引发不良反应。4、规范化分级诊疗“肩周炎”目前治疗肩周炎的方法众多,如中医的推拿、针灸,西医的内服外用药物、痛点注射、神经阻滞等等,都有一定程度的疗效。但疗程过程耗时长久,症状也容易反复,都给患者带来了困扰。无锡三院疼痛科针对肩周炎的疾病特点,制定了“规范化分级诊疗”原则,为每一位患者制定精确、细致的个性化治疗方案,获得了令人满意的疗效。针对症状较轻的患者:首推口服与外敷消炎镇痛药物。依托本院中西医结合特色,电针刺激局部穴位,拔罐祛风散寒,改善局部血液循环,加快代谢。同时辅以传统推拿按摩,放松紧张的肌肉软组织,巩固治疗效果。针对症状中度的患者:施行B超引导下痛点注射控制炎症,选择性阻滞并营养神经。辅以发散性冲击波等物理治疗进一步消除无菌性炎症,配合手法松动肩关节周围软组织。肩周炎患者经过上述两种方法综合治疗均可获得显著疗效,患者通常经三到五次规范治疗后可获得基本痊愈。针对症状重度的患者:针对疼痛非常剧烈,关节活动度严重受限,且常规治疗不能配合或者疗效不满意的患者,建议实施无痛下肩关节大手法松解治疗。整个治疗过程既安全又规范,可一次性解决关键问题,后期在疼痛科医生指导下坚持康复训练即可达到满意康复。
一、 什么是带状疱疹?带状疱疹是一种急性感染性疾病,病变常涉及背根神经节及其神经支配的皮肤。(herpeszoster及shingles均称为带状疱疹,前者来源于希腊语,意为“爬行样束带”,后者来源于拉丁语,意为“腰带,束带”)。二、 带状疱疹的病因?带状疱疹是由水痘病毒感染引起的。儿童期水痘感染康复后,病毒潜伏在背根神经节的卫星细胞,当宿主免疫功能降低,如感冒、年老、恶性肿瘤、感染艾滋病、使用免疫抑制剂等时,这些病毒就会被再激活。活化了的原休眠病毒可导致背根神经节及脊髓背角非常剧烈的坏死性炎症反应。而病毒则沿着感觉神经纤维逆向扩散至皮肤,引起皮肤剧痛,产生水疱,其皮区分布与受感染的外周神经及中枢神经一致。三、 带状疱疹的临床表现?临床表现一般是剧烈的神经痛、节段性水疱疹、皮疹多沿某一周围神经分布,排列成带状、好发部位为肋间神经。但亦应当注意其特殊类型:如眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹性脑膜脑炎、内脏带状疱疹等,这些特殊类型的带状疱疹致病有一定的严重性,有些可致失明、耳聋、甚致死亡。有些病例可因早期仅有疼痛而极易被误诊为心绞痛、胆道或肾绞痛等,临床应当谨慎。四、 何为带状疱疹后遗神经痛(PHN)?急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月者定义为后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症之一,目前仍是世界级的疼痛难题。其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年。患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言。心理负担沉重,情绪抑郁,睡眠障碍,生活质量低下,工作和社交能力降低甚至丧失,因而产生对生活失去信心而有轻生的念头。带状疱疹后遗神经痛的发病率与年龄增高成正比,据有关资料表明:50-59岁为49%,60一69岁为65%,70一79岁为74%。而我国的老年人口日益增高,带状疱疹后遗神经痛的发病率会持续增高。五、 带状疱疹后遗神经痛(PHN)临床表现?通常,PHN患者主诉的疼痛类型有三种:持续性烧灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛,也有触觉性痛觉异常的主诉。80~90%的病人出现痛觉异常,常驻为动态性,如运动性刺激即可诱发疼痛。正因如此,许多病人穿上衣服,摩擦皮肤就会出现剧烈疼痛。此外,在受损皮区常有皮肤感觉的变化。Nurmikko等人论证认为,与正常的对侧相比,受累节段皮肤温觉、冷觉、热痛觉、触觉、针刺感觉、振动感觉及两点位置辨别感觉等都有改变。除感觉缺失及痛觉异常之外,通常病变皮肤都有色素改变并形成结痂。带状疱疹通常表现为表皮神经痛,成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布,所以较容易分辨。但也有少数病例是只有神经痛而无皮肤损害,这种现象被称作无症状的带状。因为它没有明显的症状表现,所以很容易误诊。如果病变发生在左侧心前区,容易误认为心脏痛;发生在肋骨边缘部位,容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛。当你发觉某个部位的皮肤疼痛,特别是出现闪电般的疼痛感时,有可能是隐蔽的带状疱疹在作祟。应尽早及时就医,让医生确诊并进行及时的跟进治疗。据有关资料报告,通过药物、中医、理疗、神经阻滞等方法治疗后大部分患者可以取得较好的效果,但还有47.8%的患者发生后遗神经痛,90%以上的患者疼痛持续3个月以上。如果选择最佳治疗时机和有效方法,是可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生的。在疱疹发生的急性期内,即3~4周内到疼痛科就诊,可进行神经保护治疗。在给予抗病毒、消炎、镇痛的基础上,应用神经阻滞技术可以有效阻断疼痛信号向中枢传递,使得患者的疼痛症状得到有效缓解或消失。其治疗机理是通过注射微量的麻醉及神经营养药物,选择性作用到痛觉神经细胞,可有效抑制躯体感觉神经向中枢的疼痛传导从而解除疼痛症状,并改善神经细胞功能。
肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合症,俗称“网球肘”。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现。 肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis)是由急、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织疼痛,因多见于网球运动员,据统计,有 10%-50% 的网球运动员会发生肱骨外上髁炎,故又称为网球肘(tennis elbow)。该病与职业有关,多见于需反复用力伸腕活动的成年人,尤其是频繁地用力旋转前臂者,如网球运动员(打网球者经常反手挥拍击球,若不得法常引发本病)、小提琴手、瓦木工人等。在临床上十分多见,为疼痛科门诊就诊率最高的常见病之一。疼痛源于肘部后外侧,当旋后肌运动,如用力握物,控物动作时疼痛加剧,疼痛向前臂放射,肱骨外上髁部有局限性压痛。急性期应休息制动1-2周。该症绝大多数可经非手术治疗治愈,极少数治疗无效者,痛苦较大,可考虑手术松解治疗。病因一、网球肘最常见的病因是前臂伸肌反复用力牵拉引起的肌腱损伤,特别容易发生在 35-50 岁的患者身上。二、有研究者指出网球肘可能是由于肌腱损伤后修复失败和局部的血管损伤造成的。正常的肌腱修复可被后续的损伤所中断,而受损的肌腱则继续破坏肌腱的修复三、特殊人群:网球运动员容易发生网球肘既有内在的也有外在的原因。外在原因是使用过重的球拍或把手过小导致不正确的力量作用于伸肌总腱。而内在原因是运动员在反手击球过程中过度使用腕关节造成相关组织的慢性积累性的微小创伤。鉴别诊断 患者主诉有肘关节外侧疼痛,并可放射至前臂,用患肢抓握或提举物体时可加重疼痛。 体格检查需包括颈椎的检查,因为 C5-C6 或 C6-C7 的神经根压迫引起的疼痛可误诊为肱骨外上髁炎。检查者可通过嘱患者活动颈椎和行 Spurlings 试验观察是否会引起肘关节外侧疼痛。 压头试验(Spurling征):颈肩部疼痛患者,患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压。出现颈痛并向患手放射者,称之为压头试验阳性。常见于 颈椎病患者神经根型。 另外,患者经常由于肱骨外上髁的疼痛导致握力下降,是网球肘的稳定和敏感诊断指标,所以还需要通过手持握力计测量患肢的握力。伴随症状 诊断网球肘还需要考虑到神经结构方面的异常引起的症状,如桡神经卡压综合征和骨间后神经压迫都可以引起肘关节外侧疼痛。 有研究发现 5% 肱骨外上髁炎患者可伴有桡神经压迫,因为桡神经深处分支沿着旋后肌肌纤维方向的边缘在 Frohse 弓后面经过。当发生桡骨头出现深压痛和前臂旋后受限表明桡神经损伤,而肱骨外上髁压痛和伸腕关节受限提示患者有网球肘。骨间后神经可在进入旋后肌处受压迫。 这类神经卡压征的疼痛更分散,而网球肘的疼痛主要集中在肱骨外上髁远端的前臂肌肉处。在肘关节伸直位伸中指受限有助于区别神经性疾病,但必须判断有无桡侧腕短伸肌受累。 另外,还需要评估颈神经根是否受压。颈部局部触发点或慢性肌肉痉挛也可引起网球肘患者样的疼痛。有研究指出严重的慢性颈神经受压可使重复的腕伸肌强度测试阴性。保守治疗 Nirschl 等把保守治疗分为三个阶段,主要是急性炎症期、慢性炎症期和肌肉力量缺乏期。保守治疗的方法较多,有主要以缓解症状为目的的,也有病因治疗的。但是,由于个体差异,目前仍无统一的治疗标准。 首先进行的是对患者的健康教育和纠正错误的活动方式。而网球肘常见的保守治疗方法有热疗、冷冻疗法、冲击波疗法。而手法疗法也可用于治疗网球肘,如活动患肢或按摩等(图 1)。图 1. 按摩伸腕肌 另外,伸腕肌的锻炼恢复等主动肌肉力量恢复计划应该与肩胛部和肩袖肌肉群的锻炼恢复一起进行。有研究者建议可通过伸腕肌和前臂肌肉的拉伸治疗网球肘,腕关节就像被支撑起来,顶端翘起,或用反向的作用力拉伸(图 2)。图 2. 伸展伸腕肌 图 3-5(A-F)主动肌肉力量恢复训练 目前国际上较流行采用冲击波治疗肌肉肌腱等软组织的运动创伤。冲击波治疗网球肘,在国际上以及国内专业运动队取得了不错的效果。它是一种无创的治疗方式。治疗中,冲击波能使肱骨外上髁肌腱止点处微损伤后再修复,促进组织再生,毛细血管及上皮细胞新生。能有效缓解疼痛,预防复发,标本兼治。微创手术治疗 当网球肘保守治失败时,可选择的微创手术治疗方案有:痛点注射消炎药物、超声下射频治疗术、三氧消融术、肌肉松解术等。无论选择哪种手术方法,手术治疗的原则是一致的:改善桡侧腕短伸肌处退行性变性的组织(如果累及伸肌总腱,也应治疗)。提示:当您在提热水瓶倒水、扭毛巾或者扫地时感到肘关节外侧痒痛,甚至可向上臂及前臂放射,而休息时症状减轻,请留心一下你是否患上了肱骨外上髁炎,应当立即到医院就诊。
疼痛是医学科学中一个涉及面很广并且表现复杂的现象。 说它复杂因为它既可以是一个症状,也可以是一种疾病;说它涉及广泛,不分性别和长、幼,世界上每个人都不同程度经历过。而且,疼痛也是一个巨大的社会和经济问题,各种疼痛都需要较长时间的就诊和治疗,既妨碍了工作,又花费大量的医疗费,是社会各界值得重视的问题之一。 现代疼痛的研究结果认为:疼痛本身就是一类疾病。急、慢性疼痛导致神经系统在分子、细胞、心理及社会多水平发生调节失常。我们对于各种类型的疼痛要早期完善控制,以免转化为长期、慢性痛,导致机体功能失调,生活质量降低。现代疼痛治疗的目的是从生理、心理、行为、社会适应性等多水平对功能异常的人体神经系统进行调整、改善、训练康复等。一、 急性疼痛类1、外伤痛各种可以造成机体组织损伤的创伤因素均可导致不同程度的疼痛,在外科急性痛范围中占有较大的比例,这种外伤性疼痛常呈现持续性痛性质,活动时加剧,疼痛的程度属中度至重度。2、烧伤、烫伤痛烧伤、烫伤是一种特殊类型的外伤痛,它由火焰、沸水及强酸、碱引起身体表面Ⅰ-Ⅱ度的损伤,疼痛呈持续性,程度较剧烈。3、炎症痛不同组织、器官的细菌或病毒感染性过程也可引起程度各异的疼痛,在外科领域痛过程中亦占有较大的比例,临床多为持续性隐痛,也可伴有阵发性痛,程度属轻度至中度。4、神经刺激或压迫痛如由于椎间盘突出压迫或神经根、干周围组织的非感染性炎症及其他病理过程的刺激时可产生自发性疼痛,这类疼痛性质如刀割,闪电或撕裂样痛,程度剧烈,病人不能忍受。 5、术后痛主要由于手术切口的创伤,内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激而导致术后即刻痛,这种类型的疼痛属于锐痛,程度也较剧烈,尤其是在术后48小时期间,常常是术后并发症的主要原因之一,影响术后病人的康复。而术后疤痕组织、神经的损伤和胸腹膜的粘连等因素则是术后延长疼痛的原因。6、晚期肿瘤痛大多数的肿瘤痛是由于肿瘤本身的压迫、侵润或者附近组织、其他器官、系统的转移而引起,这种疼痛起初为持续性隐痛,随着时间而进行性加剧,后期疼痛轻度剧烈,患者寝食不安,彻夜难眠,生活质量极为低下。7、特殊诊疗痛人工流产、纤维胃镜和/或肠镜检查伴随疼痛或不舒服感觉。二、 慢性疼痛类1、劳损或退变性疼痛:关节、软组织(肌肉、筋膜、韧带等)长期劳损或者退行性变化引起的疼痛;2、神经损伤或刺激性疼痛:包括外周神经、中枢神经系统等的损伤、受刺激或缺血性变化引起的疼痛;3、慢性炎症性疼痛:长期、慢性的神经周围组织或其他组织慢性炎症所产生的疼痛;4、肿瘤相关性疼痛:由于肿瘤本身的生长、压迫或者由于转移性肿瘤所产生的局部或对于邻近组织的侵害性变化引起的疼痛;5、免疫相关性疼痛:由于各种和免疫机制改变的相关因素而引起的疼痛;6、缺血性疼痛:由于血液供应减少而产生的各种疼痛;7、淤血性疼痛:由于血管因素或血液流通障碍所产生的疼痛;8、精神和情绪相关性疼痛:各种抑郁或焦虑症、亚健康状态、剧烈或明显的情绪变化等所产生的各种疼痛。三、疼痛病人诊前须知1、如遇一般的急、慢性疼痛推荐到正规医院的疼痛科、神经科、骨科、康复科、肿瘤科等门诊就诊,都能够得到及时、满意的控制;2、 再高明的医生也不可能一次门诊解决问题或发挥明显治疗效果,至少连续看3次门诊后再作评价;3、 务必带上相关的完整病历和检查资料;4、 请告诉医生真实的病情,配合医生的每一项检查和治疗;5、和医生保持联系,及时反馈服药后的反应,不明白的问题随时咨询。
治疗前 华阿姨,左侧颜面部三叉神经分布区剧烈疼痛,吃饭、说话、洗脸刷牙时频繁发作,苦不堪言。 治疗中 我科为其实施了三叉神经半月节微球囊压迫术,止痛效果非常满意! 治疗后 治疗后1天 术后即刻疼痛消失,患者及其家属深表感谢!