汕头国际眼科中心眼科科普号

什么是白内障？白内障：是指眼睛内透明的晶状体变得混浊临床意义的白内障 ：世界卫生组织（WTO）从群体防盲治盲角度出发，将晶状体混浊且矫正视力在0.5以下者定义为临床意义的白内障。 什么是白内障？白内障是全球第一位致盲眼病，我国目前就有白内障患者500多万，急需手术治疗的白内障盲人就有将近200万，每年新增的白内障盲人约40万~120万 得了白内障有哪些症状白内障初起时可以没有任何症状，随着病情的发展，视力下降，还可出现复视的现象，有的患者原有近视度数加深，远视的原有度数减少（少数情况下还有短暂的视力变好），发展下去，视力下降，最终导致失明。白内障的发病原因有哪些？年龄因素（老年学白内障最常见）l外伤性l放射性l并发性l先天性l糖尿病性等白内障的发病原因有哪些？l白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当复杂l常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全清楚白内障有哪些治疗？l药物治疗（效果不确切）l手术治疗（效果明确，目前唯一证明有效的白内障治疗方法）白内障药物治疗l白内障治疗的眼药水一般有：卡他林、白内停、治障宁、谷光甘肽、卡林—U、沙普爱思、障翳散、麝球明目液等l平时可服用维生素C、El中医根据辨证施治原则口服六味地黄丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸、补中益气丸等治疗早期白内障是不是得了白内障都要做手术， 白内障不做手术有什么危险吗？ l手术是目前治疗白内障的最好方法。轻度白内障如不影响生活，可暂不进行治疗l对于某些白内障则可能引起并发症，如老年性皮质型白内障膨胀期或过熟期，有可能引起急性青光眼发作或葡萄膜炎等，导致患者眼痛，严重者甚至永久失明。白内障常用的手术方法有哪几种？ l白内障囊外摘除联合人体晶体植入术 l白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术 白内障囊外摘除术l白内障现代显微囊外手术，是一种成熟而有效的白内障手术方法l需要较大的手术切口l术后角膜散光可能较大l视力回复时间可能较长l费用较低，不需特别昂贵的的机械l手术后复明效果良好，并发症发生率较低白内障超声乳化摘除术l手术采用超声乳化机器，通过约3毫米甚至更小的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质，保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体l手术切口小，术后愈合快，角膜散光小l早期即可获得较满意的视力l费用高，依赖机器，手术难度相对较囊外摘除术大。白内障超声乳化摘除术两种手术对比，哪种手术方法好？l临床上不论超声乳化白内障手术或现代白内障囊外摘除术，只要掌握适应症，熟练掌握手术操作方法都是很理想的白内障复明手术方法。 白内障手术前都要做哪些检查？ l为了保证手术效果，白内障手术前需要做充分的术前检查l眼部检查和全身检查白内障手术前都要做哪些检查？l眼部检查一般包括视力、视功能、眼压、眼底、泪道、B超及人工晶体度数的计算l全身检查一般包括血尿常规、生化、止凝血功能，以及血压、心电图、胸片等检查l其目的是要为全面了解患者的全身状况，有无高血压、糖尿病等及其病情程度，了解其心功能情况等，能否胜任白内障手术白内障手术前患者要做什么准备？ l患者的白内障手术前准备同样也是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外，多了解白内障及其手术的信息，调整心态极为重要。l术前患者要注意休息，调整饮食，有全身疾病（如高血压、糖尿病等）应在内科医生的指导下控制平稳。除小儿全麻手术需要提前8小时禁食禁饮外，普通患者术前可以正常饮食，但不要吃得过饱。l术前常规点抗菌素眼药水。白内障手术前患者要做什么准备？l白内障手术虽然多数效果很好，但由于人与人之间的个体差异，特别是眼底功能情况，加上术中出现并发症的可能，术后效果并非人人一样。所以患者及家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况，配合医生治疗。什么是人工晶状体？ 我应该选择什么样的人工晶状体？l白内障患者在手术过程中通常要先将白内障摘除，然后再植入一个与原来晶状体有类似功能的材料，来达到看到光的目的，而这种植入眼内的材料即称为“人工晶体”。 l多数人认为“最贵”的人工晶体就是“最好”的人工晶体我应该选择什么样的人工晶体？l最适合你的人工晶体才是最好的人工晶体 l白内障患者术前应该根据自己的经济水平、工作需要等情况与手术医师讨论，医生会根据你的具体情况及眼部检查确定适合你的人工晶体。 l也可以将自己所需人工晶体的价格范围告知医生，这样医生可以在你所定的范围内选择合适的人工晶体 我应该选择什么样的人工晶体？l少数情况下也可能在患者选定的价格范围内没有适合的人工晶体，因此需要综合考虑才能做出最佳选择l白内障术后效果主要取决于眼底情况，而非人工晶体白内障术后应该注意什么？l按医嘱使用眼药水及眼药膏，门诊手术患者次日必须复诊并定期随诊。l注意保护眼睛，睡觉时要戴眼罩，以防误伤；切勿用手揉眼或用力挤压眼部，以免引起伤口裂开l要防止剧烈晃头，不要长时间低头；要防止剧烈咳嗽；不要做剧烈运动，也不要提拿重物白内障术后应该注意什么？l洗脸、洗头时保护好眼睛，防止眼内进赃水l平时要多吃蔬菜水果和易消化吸收的食物，防止便秘和大便干燥l如发生明显眼红、眼痛及视力突然下降，分泌物增多等，应立即到医院检查。白内障术后效果如何？l绝大部分白内障患者手术后都能够获得较为满意的视力恢复，大大改善生活质量l存在眼底病变或视神经功能等问题的患者，其术后视力恢复取决于以上疾病的严重程度 l白内障就像照相机的镜头，手术就相当于给换个清晰的镜头，但如果底片（眼底）不好，拍出来的相片也照样不清晰。 白内障术后效果如何？白内障能预防吗？l根据白内障类型的不同，其预防方法也不尽相同l小儿的发育性白内障是完全可以预防的，母亲在怀孕期间特别是胚眼形成阶段，即妊娠前3个月内，应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等，一旦发病，应在医生指导下用药，以免对胎儿造成损害l日常要注意眼睛安全的防护，防止机械性、放射线损伤，避免外伤性白内障及放射性白内障的发生白内障能预防吗？l根据白内障类型的不同，其预防方法也不尽相同小儿的发育性白内障是完全可以预防的，母亲在怀孕期间特别是胚眼形成阶段，即妊娠前3个月内，应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等，一旦发病，应在医生指导下用药，以免对胎儿造成损害l日常要注意眼睛安全的防护，防止机械性、放射线损伤，避免外伤性白内障及放射性白内障的发生白内障能预防吗？l高血糖患者则应积极控制血糖，避免糖尿病性白内障的发生l积极治疗葡萄膜炎等原发眼病，防止并发性白内障发生l老年性白内障病因复杂，保持健康饮食、内分泌系统稳定、减少紫外线照射等可能起到一定作用白内障能预防吗？l白内障的预防不能依赖于药物。l对于早期白内障，只要不影响生活，注意保养即可，药物治疗的疗效目前尚不确切l即使白内障明显加重，视力显著下降也不必紧张，只要眼底功能正常，手术治疗仍可以获得满意的术后视力，恢复正常的生活质量。

春天是万物生长的季节，4月中旬至5月初，栽种最多法国梧桐会飘落飞絮，不少患有过敏性结膜炎的朋友就开始进入了一年一度的烦恼期。过敏性结膜炎是一种十分常见的眼部过敏疾病，它主要由室外的大气污染、花粉、尘螨、霉菌、以及动物皮屑等刺激结膜引起，是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。发病急，眼痒、眼红、眼睑、结膜水肿是过敏性结膜炎最主要的特征，其次还伴有怕风、流泪、眼睛分泌物增多，流涕、鼻塞等鼻炎症状，严重可以出现过敏性哮喘。如何才能有效预防？想要预防过敏性结膜炎，有效途径就是避免接触过敏源；出门时戴口罩、墨镜，防止飞絮飞入鼻孔、接触结膜；穿长袖衣物，避免手臂与柳絮直接接触，防止手臂过敏；关好门窗，以防止柳絮飞进屋内；出门回家后洗手、洗脸、清洁皮肤，防止过敏源的残留；另外，室内的尘螨、动物皮屑与毛发、霉菌以及空气中的粉尘等都是过敏性结膜炎的常见过敏源。因此，家中的床单、棉被、沙发等平时要注意防尘、经常清洁，保持良好的室内卫生情况。过敏性结膜炎发作应如何处理？若是症状轻微，急性期可进行冰敷，并用人工泪液或生理盐水冲洗眼睛，以减轻症状。若症状持续加重，则需尽快到专业的眼科医院就诊，在医生指导下使用抗过敏眼药水治疗。

请到眼科医院散瞳验光，以复光结果为准。1.填写视力V指视力Od是右眼Vod指右眼视力Os是左眼Vos指左眼视力按以下表格对应填写视力例如医院记录Vod0.6，表格上则填写右眼4.8，Vos0.4，则填写左眼4.62.填写球镜S，柱镜C，轴位A填写方法以上例子对应填写右眼球镜+1.50，右眼柱镜-2.00，右眼轴位180左眼球镜-1.00，左眼柱镜-3.50，左眼轴位90

随着紫外线消毒的普及，紫外线已经走入到了人们生活中的方方面面，如紫外线消毒碗柜、室内紫外线消毒灯等。 一方面紫外线具有很好的消毒功效，但是在消毒过程中也存在外漏并对人体造成伤害的可能，这也是人们对紫外线又爱又恨的原因，经常会有人急匆匆的四处求救，“我的眼睛被紫外线照到了，怎么办？”。 今天我们就谈谈紫外线对眼睛可能造成的损害。 紫外线的特点是波长短，穿透力小，所以一般只对表浅的组织造成损伤。对于眼睛来说，角膜是位于最前面的结构，角膜包括有上皮层、前弹力层、基质、后弹力层、内皮层，角膜上皮一般有5层，全部角膜上皮厚度也只占整个角膜厚度的10%。紫外线对眼睛的损害一般只是局限于角膜表浅的上皮层。 角膜结构图。最上面的黑色部分是角膜的上皮层 紫外线照射眼睛造成的损害称为电光性眼炎，除了紫外线消毒灯外，电焊的紫外线；雪地、海面反射阳光的紫外线也可以造成电光性眼炎。眼睛受到紫外线照射后，当时并不会出现症状，一般3~8小时才会出现症状。 症状包括眼部异物感、灼热感，严重者出现剧痛、畏光、流泪。 医生检查用裂隙灯显微镜检查可以发现角膜上皮脱落、荧光素染色阳性，一般出现多处细点状染色；结膜充血。紫外线强度越高，照射时间越长，症状出现得也越快，如果只是轻微的、短时间的接触紫外线，一般不会对眼睛造成损伤 较严重电光性眼炎的角膜上皮剥脱 电光性眼炎的治疗上以促进角膜上皮修复、表面麻醉剂减轻症状为主。正常生理条件下，角膜上皮细胞具有周期性新旧更迭的特点，经过短时间的新陈代谢，新生的角膜上皮细胞会代替旧的角膜上皮细胞，从而保证角膜上皮的光滑、透明。一般来说，多数的电光性眼炎在24小时内可以恢复正常，通常不会影响视力。