济宁市第一人民医院耳鼻喉科－...科普号

四种常见的眩晕疾病 眩晕是一种运动错觉，常突然发生，感觉“天旋地转”，伴恶心呕吐出汗，甚至心慌憋气血压高，看上去患者面色苍白，紧闭双眼不敢动，甚至用手紧紧抓住床不敢松手，还怕光怕声，有这样的表现基本上是耳朵的病，不是脑子的病，更不是颈椎的病，虽然患者难受的“要命”，基本上没什么生命危险。有哪几种病会引起这种“眩晕”呢？如何区分这几种“晕”呢?科普一下 第一：耳石症最多见，“天旋地转”的持续时间比较短，表现一阵一阵的晕，每一阵的晕不超过一分钟，一天可以晕很多次，每次晕和头动有关系，抬头晕或者低头晕，躺下晕或者起床晕，多数晕和头的位置有关系，比如左转头会晕，或者右转头会晕，所以叫位置性眩晕，也叫良性阵发性位置性眩晕，听力一般不下降，耳石复位治疗效果很好。 第二：梅尼埃综合征，“天旋地转”持续时间长，20分钟以上，闭上眼睛也感觉转，一般不超过12小时，伴恶心呕吐，怕光怕声不敢动，持续时间三小时左右的多见，眩晕发作完毕就不再眩晕，有时候睡觉后就好了，眩晕发作前后会有耳鸣耳闷波动性听力下降，眩晕发作时最好原地躺着不动，找一个眩晕较轻的位置或者俯卧，可以止吐镇静催眠，也可以吃晕车药，甚至睡觉药都可以，也可能睡醒了就不晕了，也就是对症处理。 第三，前庭神经炎，和感冒有关，病毒感染侵犯到前庭神经，会引起眩晕，看东西也会“天旋地转”，更常见是走路不稳，像喝醉酒一样，走路向一侧偏，走路时总想扶住东西，这种眩晕持续时间长，可以2天，甚至72小时以上，但没有听力下降，及时治疗能完全康复。这种眩晕治疗一定要注意前庭功能恢复。 第四：突发性聋伴眩晕，在3天内突然听力下降，可以先感觉眩晕后发现耳聋，也可能先有耳聋耳鸣，后感觉眩晕，这种眩晕持续时间长，严重眩晕可以一周左右，眩晕治疗后要强调听力检查和前庭康复。 这四种常见眩晕疾病区别最重要的是“天旋地转”持续时间，耳石症持续1分钟左右，可以晕很多次，可以晕很多天，听力不受影响；梅尼埃20分钟到12小时之间，会引起波动性听力下降 ，听力下降早期以低频为主，晕一次听力下降一次，晕之后听力会恢复一点，但一般不会恢复到原来水平；前庭神经炎持续时间最长，听力不受影响；突发性聋伴眩晕，是又聋又晕，听力下降明显，要抢救听力，并积极治疗眩晕。后两者在康复过程中可以转化为耳石症，也可以耳石复位治疗缩短病程。 这几种眩晕的诱因和劳累、熬夜、烟酒过度、生气有关，要避免这些诱发因素，平时多锻炼，可以预防眩晕发作。

“眩晕症，找张凤”，张凤大夫不仅仅会看眩晕，还会看耳鸣耳聋鼾症，鼻炎咽炎中耳炎等疾病。 张凤大夫周一二三四五都在老院区眩晕门诊，为了眩晕患者容易找到张凤大夫，其他院区不再出诊。

多数眩晕是“耳朵”的病下面这个图会告诉你1.2.3.4.5……，在这个图片上，“耳蜗”是以下故事的“主人翁”。 多数眩晕是“耳朵”的疾病，有时候被称为耳源性眩晕，有时候也叫周围性眩晕，有时候被称为前庭性眩晕。分的更细一些会被叫称耳石症、梅尼埃综合征、突聋、前庭神经炎等等。 “耳朵”的原因引起的眩晕就像感冒，虽然难受的要命，但没有生命危险，不会偏瘫，而且能看好。 “耳蜗”一病，眼睛会动，患者会感觉天旋地转，会眼花，眩晕时不敢动头，会引起颈部疼痛，会恶心，所以，眩晕发生时患者非常不舒服，患者会感觉胃也不稳，心也不稳，路也不稳，床都不稳，难受的“要死”，有“濒死”感，感到“活够了”。细述如下： 第一，眩晕时眼睛被影响到，眼睛会不由自主的“动”，会“旋转”，所以，眩晕的人看东西是“天旋地转”；有经验的眩晕专科大夫就是通过看这种“眼动”来判断治疗疾病的，有首歌叫“读你的眼睛像春天”，在眩晕门诊可以说“读你的眼动会看病，能读出疾病的正确答案”。 第二，眩晕时颈部肌肉受影响，不敢转脖子，所以，颈部肌肉紧张，患者会感到“脖子痛”，感觉就是“颈椎病”引起的晕，其实，是眩晕引起的“脖子痛”，颈椎被冤枉了； 第三、眩晕的时候患者会感觉“脚底下像踩棉花”，“像喝醉酒”，走路不稳会向一边歪，走路时有一种要扶着东西的感觉； 第四，眩晕患者会恶心呕吐出汗，这种晕的感觉在大脑皮层产生了记忆，晕过一次就不会忘记那种感觉。 第五，还有不典型的“晕”，这种患者不感觉天旋地转，但走路不稳，部分患者不敢猛抬头、扭头、转身，还有部分患者不敢去超市，人一多就感觉恶心、出汗、心慌，还有部分患者不能走夜路，走路深一脚浅一脚的。 而且，眩晕的人颅脑CT及颅脑磁共振常常无异常发现 ，来找医生就诊的时候手里有血液检查结果，有颅脑及颈椎的影像检查结果，有许多医院的门诊及住院病历，但都没有明确诊断眩晕到底是哪里的问题啊？ 眩晕患者曾经被诊断:脑供血不足、颈椎病、高血压、焦虑抑郁、更年期、植物神经功能紊乱等等等等。 所以，眩晕的人真的很痛苦，我们要安慰、帮助他们。 眩晕治疗眩晕急性发作时要尽可能减少痛苦，对症处理，止吐镇静，改善睡眠。 先排除颅脑问题，适当时候检查耳石器功能，如果是耳石症及时给予耳石复位治疗 。耳石复位治疗后指导患者前厅康复 消除眩晕引起的残余症状。 如果你有眩晕请到济宁第一人民医院眩晕门诊找我看看。 我的门诊时间是周一二三四五全天在老院区门诊三楼眩晕门诊