蚌埠市第三人民医院皮肤科科普号

光子嫩肤是强脉冲光(IntensePulsedLight)治疗的俗称，是目前临床上应用最为广泛的光治疗技术之一，在皮肤美容领域占有十分重要的地位。IPL目前广泛应用于各种损容性皮肤病的治疗，尤其是光损

皮肤“敏感”容易出现潮红、灼热、瘙痒、紧绷、刺痛、干燥、脱屑，甚至炎症后色素沉着等继发性症状。属于一种“亚健康”的皮肤状态。一、敏感肌原因1、基因背景：天然敏感程度高2、激素产品滥用3、护肤品品质、护

痤疮主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。深入毛孔，精准打击：水杨酸具有脂溶性，能够深入毛孔溶解油脂，疏通皮脂腺调理角质，健全屏障：水杨酸具有双向调理角质作用，合理使用，能够健全皮肤屏障功能。抗炎杀菌，从头根除：水杨酸具有强力的抗炎能力（相当于氢化可的松82%的效果），并且具有广谱的杀菌能力（革兰氏阳性，阴性，厌氧菌，真菌均可）提亮肤色，细腻肌肤：水杨酸具有美白作用，并能预防光老化，使肌肤年轻化。纳晶水光嫩肤治疗采用的是最新的纳米微针导入技术，针孔肉眼不可见，针孔直径仅为毛孔的1/20，对敏感肌肤的刺激降到最低，通过纳晶超微渗作用，超分子水杨酸更好的导入，更彻底的抗炎杀菌纳晶+水杨酸联合治疗效果更佳敏感皮肤可以使用超分子水杨酸吗？ 很多敏感皮肤伴发有炎症和合并微生物感染，而水杨酸具有出色的抗炎和抗菌的能力，故而对敏感皮肤有帮助的。同时由于超分子技术,不需要添加酒精等有机溶剂，减少了对皮肤的刺激，而且控缓释型剂型使得水杨酸缓慢释放，从而减少了对皮肤刺激。 对于特别敏感的皮肤，可以使用超分子水杨酸的滋养调理面膜。先每晚或者隔日早晚1次,使用5-10分钟,逐渐建立皮肤对酸的耐受。之后可以根据皮肤的耐受情况而拉长时间和使用频率，甚至可以过夜，第二天早上洗去。 对于严重痤疮、玫瑰痤疮等患者，可以合并一些口服、外用药物，或者配合舒敏之心，可以达到更好的效果。使用后出现刺痒感是正常的吗？ 使用超分子水杨酸后，有部分人会有短暂(1-2分钟)的刺刺的、痒痒的感觉，属于正常现象，这是水杨酸在快速地渗透到皮肤的一种表现。 当出现持续的刺痒、烧灼感，用清水洗去即可，并停用3-5天。在排除是对水杨酸过敏的情况下，可以重新开始使用5-10分钟，逐渐使皮肤适应。使用后皮肤发红怎么办？ pH值低于5.5的酸性物质会激活神经末梢的TRPV1受体，使毛细血管扩张，从而出现皮肤发红的现象，这种现象可以通过减少使用时间和使用频率逐渐耐受，适应后就不会出现发红的现象了。 超分子水杨酸由于使用控缓释制剂，一般导致皮肤发红的现象比较少，发红现象一般出现在皮肤屏障破坏严重的患者中，配合医学护肤品使用可以减少刺激，恢复皮脂膜。处理方法：清水洗去并停用3-5天，在排除是对水杨酸过敏的情况下，可以重新开始使用5-10分钟，逐渐使皮肤适应。使用水杨酸后爆痘该怎么办？水杨酸能疏通毛孔,祛除废旧的角质细胞,帮助毛孔里面的油脂进行正常的疏通和代谢。但对于少数不能正常代谢，毛孔阻塞严重的痘痘患者来说，可能有爆痘的情况发生，这属于正常现象。就算你不使用水杨酸祛痘，这些毛孔里的脏东西已经在你皮肤里长期存在了，正是由于这些毛孔垃圾不能正常疏通、排除，才导致痘痘反复发作。必须要排除干净，才会使痘痘彻底的好转。 对于少部分患者来说，也许爆痘才是祛除粉刺的必经之路，同时也是水杨酸告诉你皮肤开始正常毛孔疏通、代谢的信号。爆痘的过程令人沮丧，但会有停止的时候，坚持使用才是正确的方法。爆痘时间又长有短，从轻微的基础爆痘，到1-2个星期。有些有深埋粉刺的患者，可能经历的爆痘时间为2-3个月,此时你可以寻求专业的机构帮助进行清痘，以减少爆痘。超分子水杨酸起效时间？对于炎性的丘疹和脓疱,如果每日点涂祛痘调理凝露2-4次,并涂厚一点，部分痘痘患者第2天就可以看到丘疹和脓疱会瘪下去。红肿并且硬痛的大痘痘，需要2-3天、此时可以使用30%的超分子水杨酸点涂过夜，第2天就能看到有消肿的现象。对于黑头和白头粉刺，如果位置较为浅表，大约1周左右能看到好转，对于较为深埋的粉刺，时间会长一些，同时有可能会出现爆痘现象。使用水杨酸后会干燥脱皮吗？由于水杨酸具有溶解脂肪的能力，故而超分子水杨酸同样会使皮肤出现一定的干燥。配合具有医学护肤概念的保湿剂，能够缓解干燥现象。 2%浓度的超分子水杨酸具有双向调节角质的作用，可去除老废角质，故而部分患者会出现轻微的脱屑。对于角化不成熟的角质层细胞反而有促进角化成熟的作用，所以2%浓度的水杨酸，不会使皮肤屏障功能受损。由于5%浓度以上的水杨酸具有角质松解的作用，所以水杨酸焕肤后会有脱皮的现象出现，一般在2-3天后开始，1周后好转。当医生为你实行水杨酸焕肤时，请与医生讨论，一般会根据你的皮肤状况来决定你的焕肤时间间隔。建议极油性皮肤焕肤频率一周一次，敏感皮肤3-4周一次。使用水杨酸后需要防晒吗？防晒是无论你使不使用超分子水杨酸，都需要的护肤方式，以预防光老化的产生。水杨酸不具有光敏性，因此可以在白天使用。水杨酸还可以吸收紫外线中的UVB，属于防晒剂。由于水杨酸具有促进其他成分吸收的能力，在不清楚防晒剂具体成分是否安全的情况下,建议采用打伞、戴帽子一类的硬防晒。水杨酸可以治疗痘印吗？痘印是由于炎症引起的，新鲜的痘印一般是由于炎症后导致的毛细血管扩张引起的红色痘痕，陈旧性的痘印是由于炎症后导致的色沉。由于水杨酸具有抗炎、调理角质细胞、抗血凝作用(促进微循环)以及美白的作用(抑制酪氨酸酶)，故而无论对新鲜的还是陈旧的痘印，都有较好的作用。

胰岛素抵抗引起代偿性的高胰岛素血症不仅是代谢综合征的重要诱发因素，还可痤疮等。胰岛素样生长因子1（IGF1）具有促进肾上腺与性腺合成雄激素，影响雄激素受体的信号转导，刺激表皮、真皮及皮脂腺细胞增殖，促进脂质合成及诱导炎症因子生成等作用，从而诱导痤疮的发生。高糖和高乳制品饮食可以促进胰岛素、IGF1的分泌，引起胰岛素抵抗，促使痤疮发生。GI:glycemic index 食物血糖生成指数，GI数值越高，升高血糖的速度越快。低血糖生成指数食物指GI＜55%的食物，平时可以适当增加此类食物摄入。反之GI＞55%的食物则要少吃，过多饮食容易出现胰岛素抵抗，从而导致长痘。食物GI较高的食物包括了米面类的主食，也包括一部分水果和蔬菜。但是食物对GI的影响，不仅仅是食物GI值，也与进食量有关，也就是说，即使是GI值在50左右，你吃的很多，也是不可以的。牛奶等会含有来自母牛的激素，这种激素被人体吸收后会促发痤疮。所以乳制品的GI值并不是很高，但痘痘患者仍然需要少吃或者不吃乳制品。 各类食物GI值表参考

痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮等，主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为粉刺、红色丘疹、小脓疱，严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部份患者愈合后遗留瘢痕。一般分为轻度、中度、重度。痤疮的发生与多种因素有关，如内分泌因素、毛囊口角化异常、毛囊内的细菌过度生长以及遗传因素。尽管痤疮与内分泌关系密切，多数情况下并不需要检查内分泌（性激素），但如果女性经常月经量少、延后，特别是有多毛和肥胖，则需要查性激素排除高雄激素血症，特别是多囊卵巢综合征。痤疮常见问题问是不是青春期才长痘痘？答因为约85%的青少年长过痤疮，所以痤疮俗称“青春痘”，尽管痤疮多数在25岁前开始缓解，但它并不是年轻人的专利，其多发的年龄有两个阶段：一是青春期，另一个是30、40岁左右。问痤疮多久能好？答虽然痤疮会随年龄自发缓解，但是有些患者痤疮可达多年，有研究表明成人女性痤疮患者平均发病年龄为16岁，痤疮病程平均20年，所以适当的治疗控制和必要的预防是需要的。问痤疮是内分泌紊乱引起的吗？是否应该做内分泌方面的检查？答痤疮的发生与雄激素密切相关，而且83%的女性在月经前1周左右皮损加重，但多数人血中的性激素是正常的，只是局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加，所以不需要常规做内分泌方面的检查。问什么情况下需要做内分泌方面检查？答尽管多数痤疮患者性激素水平正常，不需要做内分泌方面检查，但确实有少数人痤疮与内分泌紊乱有关，如果女性出现月经量少、月经周期延长、多毛、脱发等，则需要化验性激素等排除高雄激素血症。问痤疮是细菌引起的吗？是因为手接触了细菌没有洗手又摸脸引起的吗？答痤疮的发病与痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌有关。这些微生物多数平时就存在于毛囊中，只是在适合的条件下引起痤疮。与一般的外界接触细菌无关，所谓的手带细菌造成痤疮没有依据。问化妆品会引起痤疮吗？答由化妆品或美发产品引起的痤疮分别称为“化妆品痤疮”和“润发油痤疮”，是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起，多数表现为闭合性粉刺，严重者可出现炎性丘疹，因此一些化妆品有可能引起或加重痤疮。问吸烟会加重痤疮吗？答吸烟会引起或加重粉刺，可能因为尼古丁能促进皮脂分泌和毛囊皮脂腺的角化。问那么诱发痤疮的主要因素是什么呢？答一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素，如辛辣、油腻、甜食、牛奶、饮酒、生活不规律、精神紧张均可加重或诱发痤疮。问注意生活和饮食习惯后是否就会自愈？答不一定，因为痤疮的原因非常复杂，生活和饮食习惯只是其中的诱发因素，轻微的痤疮注意后可能会自愈，但严重的则需要配合外用药、口服药物、红蓝光、光动力治疗等。问痤疮可以吃鱼、虾、海鲜吗？答尽管痤疮患者应注意少吃辛辣油腻甜食，但没必要过度忌口，均衡的营养对痤疮的预防和治疗是有好处的。鱼、虾、海鲜等这些所谓的“发物”对痤疮没有影响，不需要忌口。问医生给我开了四环素？我牙齿会变黄吗？答四环素类药物(包括米诺环素、多西环素等)药物会引起“生长期”牙齿变黄(四环素牙)，所以8岁以下儿童禁用。如果你的牙齿已经过了“生长期”，就可以用。问我正在备孕或怀孕期间，痤疮怎么治疗？答在备孕和怀孕期间应以外用药为主，但应避免外用维甲酸类药物，可以局部外用克林霉素或红霉素，壬二酸外用也相对安全。问可以“挑痘痘”或“挤痘痘”吗？答尽量避免自己“挤痘”或随便“挑痘”，有可能会因挤压形成二次损伤，加重炎症，更容易留下瘢痕。可以到医院皮肤科用专用的粉刺针和粉刺挤压器进行治疗，治疗后应注意清洁和防晒。问痤疮是否能根治？答痤疮可以很好的控制和缓解，注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发，但并不能绝对根治，好在多数人随年龄自愈。尽管不能绝对根治，还是建议早期治疗，以避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。问为什么我的痤疮治疗效果不好？答经常有患者抱怨治疗无效。有可能确实是治疗方法不当、药物不敏感、伴有高雄激素血症等，但最常见的原因还是没有坚持用够疗程，在药物起效之前已经停药。问怀孕后痤疮会好吗？经常有女性朋友说“生了孩子痤疮就会好”，这个说法可靠吗？答不一定，在妊娠期，痤疮可以改善、不变或加重。产后也是一样的，但总体随年龄多数会逐渐减轻。尽管如此，仍有女性发病至40岁以后。问脸上有很多痘印，怎么办？吃酱油会加深痘印吗？答如果只是色沉，多数随时间会变淡或消失，但凹凸不平的痘疤则一般不能完全消退，对长期不消的色素沉着及痘疤可以激光、磨削及果酸治疗，外用水杨酸、壬二酸或维甲酸也有一定帮助。吃酱油不会引起痘印变深，因为酱油中的色素即不参与皮肤色素的合成，也不沉积于皮肤。皮肤周讯：杨希川

1. 什么是银屑病？现代临床医学将银屑病定义为一种具有遗传倾向、慢性、复发性、炎症性疾病，可累及多个系统。一般老百姓从中国传统医学的认识出发，把牛皮癣的“癣”与头癣、足癣之类传染性疾病的“癣”混为一谈