大多数的脑卒中患者都遗留有偏瘫甚至卧床不起等后遗症,严重影响患者的生活质量。近几年来,一种新的康复治疗方法—中枢整合技术,因其具有见效快、效果显著等优点而逐渐被患者所认可和接受,使越来越多的脑卒中患者重返生活、重返社会。沈阳市红十字会医院在辽宁省内率先引进中枢整合技术,也是目前辽宁省内唯一一家开展该项技术的医院,自引进该技术以来已经让很多偏瘫患者恢复了正常的步行。以下对于该项技术进行简单的介绍。 1、什么是中枢整合?大脑是人体的司令部,医学上称为中枢神经系统,指挥着人体各个部位的活动。大脑会根据人体所处的不同环境随时调整匹配出符合目前环境的肢体力量和肌肉紧张度来维持身体的姿势和平衡,这个过程就是中枢整合。其实,对于我们每个人来说,中枢整合都是无时无刻地在进行的。比如,当我们站立行走时,大脑会迅速指挥我们的身体调整匹配出能维持我们站立行走的肢体力量及肌肉紧张度以不至于让我们摔倒,当我们通过比较矮的门洞时会下意识地弯腰使身体顺利地通过而不至于撞到头,这都是中枢整合的结果。再比如,当有的人走上架在高空的玻璃栈道时会感觉两腿发软,甚至站不稳,这是因为此时大脑判断出当前的环境非常危险,继续行走会让人摔下去,所以就立即降低肢体力量及肌肉紧张度而不让人站立行走来保证身体的安全,当人体离开玻璃栈道时,肢体力量及肌肉紧张度再次恢复正常而使人能正常地站立行走,这就是中枢整合的过程。 2、中枢整合技术的治疗理念当脑卒中发病时,病灶局部脑组织因出现出血或梗死而丧失了原有的功能,不能正常的指挥相应肢体的活动而使人体出现偏瘫等肢体功能障碍。此时是大脑出了问题,而周围肢体的局部(神经、肌肉、关节)是正常的。所以,中枢整合技术就是通过对大脑损伤功能区的信息补充来实现患者运动功能的恢复,而不仅仅针对瘫痪肢体进行相应的治疗。简单地说就是脑子坏了要治脑子,而不是治胳膊腿。这就是中枢整合技术的治疗理念。 3、中枢整合技术是如何进行治疗的?简单地说就是人为地给患者设定某种特定的环境,在治疗师的指导下,让患者通过大脑自我调节出正常的身体姿势,也就是激发患者通过主动运动来达到治疗的目的。 4、中枢整合技术为每个患者制定个性化的治疗及管理方案医生、治疗师及护士会根据患者的具体情况及目标为每个患者量身定制出个性化的全方位的治疗及管理方案,使患者在日常生活中的点点滴滴都在个性化的管理下有序地进行,也就是说把治疗真正融入到患者的日常生活中去,从而使患者的日常生活能力得到快速有效的提高。 5、脑卒中发病后多长时间进行中枢整合治疗比较好?只要病情不再进展、生命体征稳定,脑卒中发病后越早应用中枢整合技术进行治疗效果越好。如果您已经是后遗症期了,那么应用该技术治疗的效果也是非常好的,只不过需要的时间要相对的长一些。 6、中枢整合技术效果好且治疗费用不高中枢整合技术的治疗效果明显优于其它传统的康复治疗技术,具有见效快、效果显著、效果持久的绝对优势,能够明显地提高患者的生活质量,真正使患者重返工作、重返社会、重返生活。其治疗费用与目前其它康复治疗方法的费用没有差别,并且可以启动医保住院进行康复治疗,所有收费项目均在医保报销范围内。 沈阳市红十字会医院全体医务人员欢迎您前来就诊体验或咨询! 本文系吴丹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,典型的临床表现包括震颤、肢体僵硬、活动缓慢等。随着其发病率的逐年增高,帕金森病也越来越受到人们的重视。但是很多人对帕金森病还不够了解,认为帕金森病就是“抖”,甚至不乏
肱骨外上髁为腕伸肌群的骨性起点,这些肌群的肌-腱连接部疼痛被分别称为肱骨外上髁炎。外上髁炎常被称为网球肘。尽管网球运动可引起此类损伤,但很多其他职业性和娱乐性运动也能导致这些损伤。 肱骨远端存在内侧上髁和外侧上髁。肱骨外上髁作为腕伸肌群的共同骨性起点,肱骨内上髁为腕屈肌群的共同骨性起点。 桡侧腕短伸肌(extensor carpi radialis brevis, ECRB)(可于肱骨外上髁顶端触及)损伤及偶发的指总伸肌(extensor digitorum communis, EDC)(可于外上髁顶端以远、后侧触及)损伤会导致外上髁炎。肘关节是尺骨、桡骨和肱骨所构成的关节。触诊肘关节的最佳位置为外上髁、鹰嘴和桡骨头所构成的三角形区域中央的软组织点。前臂旋前时更易触诊桡骨头。 病理生理学 肱骨上髁炎是一种慢性肌腱变性,而非急性炎症过程,病理改变包括受累肌腱内组织紊乱和新生血管形成。研究者将这一过程描述为血管纤维母细胞性肌腱变性;这些病变中很少发现炎症细胞。灰阶超声和彩色多普勒检查后注射麻醉药物的研究提示,外上髁炎的疼痛可能来源于伸肌共同起点部位的神经血管生长。 损伤机制 在包含离心运动的重复性或爆发性体育运动中,肌-腱单位在收缩状态下被拉长,这类运动可增加损伤的风险。在组织发生退变或结构紊乱的情况下进行剧烈或过度的运动会进一步增加损伤的风险。与肱骨上髁炎相关的职业性损伤涉及腕部频繁偏离中立位(即未伸直状态)的重复性运动。经常负荷超过20kg与发生肱骨上髁炎之间存在负荷重量依赖关系。 临床表现和检查 肱骨上髁炎患者的典型主诉为肘关节外侧的关节外疼痛。疼痛严重程度不一,轻则对体育运动或工作活动仅有极小的影响,重则严重影响日常基本工作和睡眠。腕部和肘部的重复性运动通常可加剧症状。 临床上可通过以下表现来诊断肱骨外上髁炎: ●外上髁及腕伸肌肌块近端局部压痛 ●在肘关节完全伸直状态下,腕关节抗阻力背伸时疼痛 ●在肘关节完全伸直状态下,被动最大程度腕关节屈曲时疼痛 治疗: 抗炎治疗 尽管支持肱骨上髁炎抗炎治疗的证据仅包括成功个案和一些有限的研究,但作为主要治疗已经存在很多年。随着人们对肌腱病变科学认识的发展,关于抗炎药物在肱骨上髁炎和其他慢性退行性肌腱病变治疗中的作用,争议也逐渐增加。抗炎治疗的措施包括冰敷、NSAID、离子透入疗法及糖皮质激素注射。对于肱骨外上髁炎,冰敷联合离心力量和柔韧性训练方案并不优于单纯离心力量训练 非甾体类抗炎药 — 尽管证据有限,一项系统评价发现NSAID可在短期内(即6周)缓解疼痛和改善功能。局部用NSAID(例如双氯芬酸凝胶)对急性肱骨上髁炎可能有有限的益处,但相关研究还处于初步阶段。 糖皮质激素注射 — 多项试验和系统评价已经发现,糖皮质激素注射治疗肱骨外上髁炎可改善许多短期(6周)结局指标,但不能预防复发,并且可能导致更差的长期结局。包括物理治疗在内的综合治疗方案中,适合加入糖皮质激素注射以短期缓解严重症状。不提倡多次注射。由于内上髁靠近尺神经,所以在该部位进行注射时需谨慎。 离子透入疗法 — 目前有关离子透入疗法的研究规模比较小且处于初级阶段, 富血小板血浆注射 自体血液注射 — 在难治性肱骨上髁炎病例中,另外一种治疗选择为超声引导下向慢性肘关节肌腱变性部位注射患者自体血液。 超声引导下经皮针刀肌腱切断术 — 针刀肌腱切断术包括注射局部麻醉剂,然后用针刀在超声引导下穿至病变肌腱组织,破坏钙化灶,必要时刮擦肌腱下方骨表面。这种治疗技术的基础机制仍不清楚。 体外震波治疗和其他电物理疗法 — 声波已被用于治疗慢性肘关节外侧肌腱变性。 针刺疗法 — 下次介绍具体治疗方法 肉毒毒素注射 — 肌-腱连接处注射A型肉毒毒素是另外一个据说可通过刺激炎症反应来治疗肌腱病的方法。 增生疗法 — 该疗法通过在局部注射刺激剂引发炎症反应来治疗慢性肌腱病。 局部应用硝酸甘油 — 一氧化氮可刺激损伤处的成纤维细胞合成胶
大多数的脑卒中患者都遗留有偏瘫甚至卧床不起等后遗症,严重影响患者的生活质量。近几年来,一种新的康复治疗方法—中枢整合技术,因其具有见效快、效果显著等优点而逐渐被患者所认可和接受,使越来越多的脑卒中患者重返生活、重返社会。沈阳市红十字会医院(沈阳市康复医院)在辽宁省内率先引进中枢整合技术,也是目前辽宁省内唯一一家开展该项技术的医院,自引进该技术以来已经让很多偏瘫患者恢复了正常的步行。以下对于该项技术进行简单的介绍。 1、中枢整合技术的理念和优势是什么?传统的康复治疗方法都是针对患者瘫痪侧的胳膊腿进行局部治疗,见效慢且效果不理想。那么我们需要仔细想一想脑卒中患者的病损真的是在胳膊腿吗?答案是否定的。因为所有脑卒中患者的头CT或核磁共振等检查结果均清楚地表明是脑实质出血或梗死,即病损在大脑,而周围的神经、肌肉或关节是正常的,并没有损害。那么,中枢整合技术就是通过对大脑损伤功能区的信息补充来实现患者运动功能的恢复,而不是针对肌肉、关节进行相应的治疗。简单地说就是脑子坏了要治脑子,而不是治胳膊腿。患者上下肢无力只是一个表象,其实是大脑调控出了问题,因此应该把所有治疗技术的关注点放在大脑调控上。这就是中枢整合技术的理念,即通过弥补大脑功能的缺陷来促使患者再次产生正常的活动,从而有效地改善患者的生活质量。与传统的康复治疗方法相比,中枢整合技术具有见效快、疗效显著、效果持久、患者容易接受和坚持等优势,能够真正让患者重返生活、重返工作、重返社会。 2、中枢整合技术只是由康复治疗师来完成的吗?答案是否定的。中枢整合治疗技术是通过团队协作的模式完成的,即以医生为主线的医生、治疗师、护士协同作战的工作模式。医治护三者都很重要,相互协作,缺一不可。医生通过查看患者发现并提出问题,治疗师围绕医生所提出的问题进行评估和治疗,护士通过专业指导及监督家属对患者进行个性化的全方位的康复管理而起到对治疗的延续、巩固和准备的作用。在此过程中如果治疗师或护士发现问题会及时告知医生,然后医生据此对治疗计划进行调整。所以只有医治护三者进行有效的沟通和协作才能把康复治疗工作完成好。 3、中枢整合技术真的有那么好的效果吗?答案是肯定的。近几年来国内有越来越多的医院引进了该项技术,开展该项技术的每家医院均取得了良好的社会效益,表现为患者行走的异常模式明显减少了,患者的生活质量得到了明显的提高,由于见效快,所以患者的住院周期也明显缩短了,从而减轻了患者的经济负担。该项技术不仅使偏瘫患者恢复了正常的步行模式,而且还使部分患者在治疗几个月内能够跑起来。以上效果已经在国内多家医院得到了证实,我院已经应用中枢整合技术为很多患者进行了治疗,均取得了满意的效果。 4、脑卒中患者发病后多长时间进行中枢整合治疗比较好?只要病情不再进展、生命体征稳定,脑卒中发病后越早应用中枢整合技术进行治疗效果越好。如果您已经是后遗症期了,那么应用该技术治疗的效果也是非常好的,只不过需要的时间要相对的长一些。 沈阳市红十字会医院(沈阳市康复医院)在神经诊疗康复方面已经有数十年的历史,在中枢整合技术应用方面已经促使很多患者得到了有效的康复。医院还会不定期地邀请中枢整合技术创始人来进行查房会诊,对于来诊的患者,既可以享受到长期的随访治疗,又可以引入国内顶级的专家给予最专业的分析及诊治,使患者得到最优质的医疗服务。 沈阳市红十字会医院康复中心欢迎您前来就诊体验或咨询!
1、每周阅读一本书生活内容丰富、多用脑的人,大脑衰老速度慢,读书和思考对大脑的刺激会促使神经突触变丰富,延缓衰老进程。常读书的人具有较高的认知储备,大脑衰老时能发挥缓冲作用,减缓衰老速度,使大脑更能抵抗痴呆等疾病。 2、每周两次30分钟锻炼一周两次,每次30分钟太极拳、快走或其它户外活动,不仅利于大脑血液循环,还对控制胆固醇、调节血压有积极影响。运动健脑越早越好,任何年龄开始都不晚。 3、多吃抗氧化食物延缓大脑衰老可多摄入的富含黄酮或胡萝卜素类抗氧化、抗衰老食物,例如:适量多喝茶、多吃瓜果、蔬菜、坚果等,能有效延缓大脑衰老。很多人为了防治疾病不吃肉、蛋黄,这是不对的,肉中含有胆固醇,利于神经细胞髓鞘的形成;蛋黄中有很多胆碱,有利于补充大脑所需营养。 4、睡足觉很多人熬夜后发现第二天的精神和体力有所下降。“睡够7小时”的说法不一定使用于所有人,一般青少年睡够7-9个小时,孕妇保证8-9个小时,儿童每天睡10-12个小时。睡眠时间可根据自己具体情况进行判定,只要睡醒后有解乏的感觉、身体舒适,便是有效睡眠。 5、把时钟倒过来放当人们看到正常摆放的物品时,左脑会迅速识别,并转移注意力。如果将物品倒过来放,右脑则马上“启动”,试图通过分析物体的形状、颜色、所处环境来辨别这个令人费解的视觉信息。这种做法可以人为地增加大脑的思维活动,有锻炼脑力的作用。生活中,很多物品都可以尝试倒着放,比如时钟、相框里的照片、日历等。 6、变换吃饭时的座位很多人习惯坐在固定的座位上就餐。然而专家建议,最好定期更换吃饭时的座位,从而提升大脑活力。定期更换家人居住的房间、调整家具摆放位置或办公设备布局、遛狗时换个新路线、浏览新闻时换个电视台或网站、逛超市时多了解新奇商品等,也具有同样的作用。新鲜事物对大脑的刺激更大,有利于集中注意力,缓解大脑疲劳。 7、摸硬币研究发现,通过触摸识别存在微妙差别的东西,可以更好地激发大脑活力。可以把不同面值的硬币放在一个大罐子里,不时地将手伸进罐子里,用触觉判断硬币面值,还可以心算硬币总额,有锻炼脑力的效果。需要提醒的是,硬币上可能有很多细菌,摸完后要及时洗手。 8、保持乐观心态心情愉快会影响体内激素水平,新陈代谢水平变高,大脑供血、供氧充足。我们有时需要培养反向思维,乐观看待事物。比如摔跤,不要想着自己有多倒霉,而是想想只是摔一跤,并没有失去宝贵的生命。 如果您觉得自己或家人的记忆力明显下降、性格明显改变或有异常的行为,提示有认知功能的下降了,请尽快到神经内科门诊就诊进行认知功能的评定,如有问题尽早干预或治疗可延缓病情的发展。 我的出诊时间是每周二,在沈阳市红十字会医院门诊二楼1号诊室,欢迎您来就诊或咨询。
您也许还不知道很多药物也能引起帕金森的症状,称为药物性帕金森综合征,在临床上还是很常见的。常见的可能引起帕金森综合征的药物主要为以下几类: 1、抗精神病药。常见的药物包括: 黛力新、阿立哌唑、奋乃静、
帕金森病一种好发于老年人的慢性疾病,需要终身服药治疗,病情会随时间缓慢进展。医生也会根据患者的病情变化而不断地调整药物治疗。那么医生了解患者的病情变化主要通过询问病史及查体,患者在就诊时向医生述说自己的病情变化及不适的情况,说得越具体全面就越能让医生详细准确的了解您的病情,从而让医生能够更准确合理地为您调整药物治疗。 作为帕金森患者如何做到具体全面地向医生汇报自己的病情变化呢?那么,这时就需要您在平时服药治疗的每一天做好帕金森日记,在就诊时拿给医生看,这样医生就能根据您的病情变化来更好地为您调整药物治疗,从而能尽快地解除您的痛苦。 那么,接下来我要说一说如何记好帕金森日记。首先,准备好笔记本,帕金森日记需要每天记录。记录的内容包括服药的时间、吃饭的时间、服药后感觉药物开始起效的时间以及药效消失的时间。如果症状有波动,还要记录什么时间开始感觉好,持续多长时间后又再次加重,如果有其它不适的症状或情况也要详细记录。还要记录每天夜间睡眠的情况(包括时间、是否有入睡困难及早醒、中间起夜几次、是否有噩梦、是否有睡眠时大喊大叫拳打脚踢)。另外,能把主要的症状和表现用手机录视频是最好的。总之,帕金森日记记录得越详细越好。 帕金森病的管理是一项长期的任务,需要医生和患者共同努力才能做好。只要您能配合医生进行正确及时的治疗,帕金森病也就没那么可怕了,最后祝帕友们都能开开心的过好每一天! 最后还要再次提醒大家,认真记录好帕金森日记,有病情变化随时到帕金森门诊就诊! 我的出诊时间是每周二上午8:00-11:30,下午13:30-16:30,出诊地点是沈阳市红十字会医院门诊二楼1号诊室(帕金森门诊),欢迎大家前来就诊或咨询! 本文系吴丹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
亲爱的患者朋友,请您来诊时一定要告诉我您是通过好大夫网站找到我的,这样更有利于对您进行随诊,日后可以通过好大夫网站来随时解答您的问题。 就诊时记得把您过去就诊的病例资料带全,包括头CT或MRI片子、化验单等检查结果,以便更好的了解您的病情。 也别忘了带上您的身份证、医保卡、就诊卡、钱包、手机等重要的物品。 我的出诊时间是每周二8:00-16:30,出诊地点是沈阳市红十字会医院门诊二楼1号诊室,欢迎您前来就诊或咨询!
针对帕金森病提倡早发现,早诊断,早治疗,才能更好的获益。但是,大多数人对帕金森病还不了解,等到病情严重时才意识到自己是不是得了帕金森病,从而延误了最佳的治疗时机。以下我总结出几点供大家参考: 1、在没有瘫痪的情况下出现单肢动作的缓慢: 如刷牙、洗脸、剃胡子、系扣、打鸡蛋等动作时感觉手发笨了,不灵活了。或者是行走时一侧胳膊不摆臂了、一只脚拖地了。以上表现在不伴有震颤时极其容易被误诊为脑梗。所以,要记住,“慢”是帕金森病必备的一个核心症状,出现率是100%。 2、写字越来越小: “小写症”也是帕金森病的一个特点。 3、不对称的肢体抖动: 单侧肢体震颤,静止时出现,活动时消失,紧张时加重,也是帕金森病的一个典型特点。 4、颈部、肩背部、腰部、肢体的疼痛: 多因肌肉僵直所引起,是帕金森病患者早期的常见表现,此时容易被误诊为颈椎病、肩周炎、腰椎病而延误治疗。 5、感觉鼻子闻不着味了(嗅觉减退)、便秘、抑郁、焦虑、夜间睡眠时大喊大叫拳打脚踢(快动眼睡眠期行为障碍)。这些症状提示帕金森病的风险较高,但不是一定能发展为帕金森病,但如果在这些症状出现的同时出现单侧肢体的动作慢、僵硬或震颤时,就一定要警惕是不是帕金森病了! 当您出现上述情况时,请您尽快到帕金森病的专科门诊就诊,以免延误诊治! 本文系吴丹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。