山东省肿瘤医院少见肿瘤科张慧团队2023年在RecentPatentsonAnti-CancerDrugDiscovery发表了一项安罗替尼治疗胸腺上皮瘤的回顾性研究。研究背景:胸腺上皮肿瘤(TETs)是罕见的胸部恶性肿瘤,目前没有标准的TETs的二线治疗方法。肿瘤血管生成通路与TETs的发病机制和侵袭性相关。安罗替尼是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可以抑制肿瘤的血管生成和增殖。已发表的研究显示多靶点TKIs的舒尼替尼和来那替尼在先前治疗过的TETs中有良好的临床效果,但不良事件(AEs)的发生率较高。因此,我们研究了安罗替尼在先前治疗过的TETs患者中的临床疗效和安全性。方法:我们收集了2018年10月至2022年3月期间接受过一线及以上治疗的22名晚期TETs患者的临床数据。我们分析了安罗替尼单药治疗与安罗替尼联合治疗以及不同治疗线上的临床效果。结果:在山东省肿瘤医院与研究所共识别了22名患者,其中包括18例胸腺癌(TC)和4例胸腺瘤(T)。男性占据了68.2%的患者,中位年龄为53岁。14名患者(63.6%)接受了安罗替尼单药治疗,8名患者(36.4%)接受了安罗替尼联合治疗。在总体人群中,ORR为9.1%,DCR为81.8%。总体人群的中位无进展生存期(PFS)为12个月(T为14个月,TC为9个月),中位总生存期(OS)为24个月(T未达到,TC为24个月)。不良事件(AEs)的发生率为50%,大部分为I和II级,III和IV级的AEs发生率为9%。结论:这是第一项报道在先前治疗过的TETs患者中安罗替尼具有显著临床效果的研究。安罗替尼的生存数据优于舒尼替尼和来那替尼。在缺乏标准二线治疗的情况下,安罗替尼是先前治疗过的TETs患者的有希望的治疗选择,其毒副作用是可以耐受的。意义:这项研究为胸腺癌和胸腺瘤的二线治疗提供了更多数据,也首次报道了安罗替尼在胸腺肿瘤的临床治疗疗效,除了疗效比较显著之外,对比其他的小分子抗血管酪氨酸激酶抑制剂,安罗替尼也有更好的安全性。此外,该试验结果也为后续安罗替尼在胸腺肿瘤的一线治疗的临床试验奠定了基础。期待更多的研究结果能为更多的胸腺肿瘤患者带来生存受益。
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤都是分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,而副神经节瘤起源于肾上腺多数嗜铬细胞瘤/副神经节瘤为良性。至少10%的嗜铬细胞瘤为恶性(定义为存在转移),而副神经节瘤的恶性比例更高(高达25%)。分泌儿茶酚胺的副神经节瘤在临床上通常类似于嗜铬细胞瘤,表现为高血压、阵发性头痛、发汗、震颤和强烈心悸。然而,由于对治疗、基因检测和风险分层有影响,我们必须区分嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。恶性功能性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤所致的儿茶酚胺过量症状与良性肿瘤的相关症状相同。恶性疾病患者的症状可能是肿瘤转移性生长所致。儿茶酚胺过多的症状通常包括阵发性高血压、头痛、心悸和发汗。确诊方式为血浆儿茶酚胺代谢物升高,和/或24小时尿分馏的甲氧基肾上腺素类物质和儿茶酚胺排泄量升高。与对待良性疾病患者一样,儿茶酚胺过多的症状可通过联合阻滞α和β肾上腺素能来控制一、手术切除 — 转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤目前无法治愈,但应尽量切除原发灶和转移灶二、放疗 — 以前认为恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤有一定的抗辐射作用三、全身性治疗1、放射性核素治疗 — 全身放射性核素治疗是使用与MIBG或生长抑素类似物结合的β放射性同位素。 2、奥曲肽 — 少量研究分析了生长抑素类似物奥曲肽对转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的治疗作用,这些研究纳入的患者数量较少,结果不尽相同。3、细胞毒化疗 — 如果患者有无法手术切除且快速进展的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤,或有高肿瘤负担或大量骨转移,应考虑全身性化疗。 评估细胞毒化疗用于进展性转移性副神经节瘤的多数文献报道主要针对的是腹膜后交感神经儿茶酚胺分泌性肿瘤。最广泛的数据来自使用各种环磷酰胺、达卡巴嗪、长春新碱和多柔比星联合方案的研究。一项早期试验显示14例患者采用CVD(环磷酰胺+长春新碱+达卡巴嗪)方案后获得了高缓解率和症状改善;具体方案为环磷酰胺(第1日750mg/m2)、长春新碱(第1日1.4mg/m2)及达卡巴嗪(第1、2日各600mg/m2),每21-28日为1个周期。分子靶向治疗 — 酪氨酸激酶抑制剂(tyrosinekinaseinhibitor,TKI)这类药物通过阻断血管内皮细胞生长因子受体(vascularendothelialgrowthfactorreceptor,VEGFR)的血管生成作用和其他通路,来干扰癌症生长和转移性进展。舒尼替尼是一种VEGFTKI,经证实对副神经节瘤/嗜铬细胞瘤患者有效且毒性可控。舒尼替尼 — 舒尼替尼是多种酪氨酸激酶受体的强效抑制剂,包括VEGFR1和VEGFR2、血小板衍生生长因子受体(platelet-derivedgrowthfactorreceptor,PDGFR)-β、KIT,FMS样酪氨激酶3(fms-liketyrosinekinase3,FLT3)和RET。研究显示了舒尼替尼在恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者中的效用4、其他靶向药物TKI–卡波替尼是一种靶向VEGFR2和c-MET的多激酶抑制剂,临床试验正在评估该药对恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的作用雷帕霉素机能靶点抑制剂–有研究正在评估依维莫司的好处,该药可抑制雷帕霉素机能靶点(mechanistictargetofrapamycin,mTOR)通路。一项早期研究显示,7例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者虽未见客观缓解,但有5例病情稳定。HIF2A抑制剂–HIF2A是副神经节瘤/嗜铬细胞瘤的主要致癌驱动基因。HIF2A抑制剂对晚期肾细胞癌有效。根据这些数据,临床试验正在评估HIF2A抑制剂对副神经节瘤/嗜铬细胞瘤患者的效果。
淋巴畸形-淋巴畸形(LM)是一种涉及淋巴管系统发育的异常。淋巴管畸形可分为大囊性或微囊性。肌萎缩侧索硬化症不需要干预,除非它很大或有症状[1]。LM的并发症可能包括重要结构的阻塞或扭曲、感染、出血和疼痛。患有颈部面部肌萎缩侧索硬化症的新生儿可能会有呼吸障碍,需要进行气管切开。这个病该如何治疗呢,硬化疗法缩小病变并缓解症状,是治疗有问题的大囊性LM的一线疗法[2,3]。与切除相比,硬化疗法具有更好的疗效和更低的并发症发生率,应考虑用于大型、无症状的大囊性病变,以降低未来瘤内出血或感染的风险。如果病变有症状且不再可能进行硬化治疗,或由于病变小且局限性好,切除是可以治愈的,则需要手术切除巨囊性LM。微囊性LM是一种由太小而不能硬化的囊肿组成的病变(通常小于5mm)。可以观察到无问题的微囊性LMS。非手术治疗选择包括用于皮肤出血和淋巴液体渗漏的二氧化碳激光,以及用于口腔内和呼吸道病变的射频消融[4]。口服西罗莫司可有效治疗弥漫性问题皮损[5]。瘤内注射博莱霉素可用于缩小微囊性LMS[3]。对于导致毁容的病变应该考虑切除,但手术造成的风险和畸形应该与病变的外观进行权衡。介入时机-可以观察到不易硬化的无问题的微囊性LM;保留切除直到病变出现症状。对于无症状的大囊性LM,应及早考虑硬化治疗,以降低未来出血或感染的风险。如果可能,干预应推迟到患者12个月大后,那时与麻醉相关的风险较低。由于肌萎缩侧索硬化症是随着时间的推移而发展的,因此无症状的患者通常会因儿童期后期或青春期畸形恶化而寻求干预。技术-硬化疗法用于治疗大囊性淋巴管畸形。抽吸囊肿,然后注射一种炎性物质,以形成疤痕并缩小病变。常用的硬化剂包括多西环素、十四烷基硫酸钠、乙醇和博莱霉素。手术通常在全身麻醉下进行,并使用超声或透视的影像引导。治疗效果需要长达八周的时间才能看到,一些皮损需要每六到八周连续注射一次。溃疡是硬化疗法最常见的并发症,可通过局部伤口护理进行治疗。对于口腔中的粘膜小泡,射频消融是首选的治疗方式[4]。极少情况下,局部的LM可能被完全切除,伤口边缘重新逼近,而不需要复杂的重建(下图)。由于乳腺瘤通常是弥漫性的,累及多个组织平面,很难完全切除,复发也很常见。应该使用含有肾上腺素的局部麻醉剂,因为在摘除过程中可能会发生大量失血。应该对有问题的区域进行次全切除,如水泡出血或嘴唇肥大,而不是尝试“完全”切除,因为后者会导致比畸形更严重的畸形。弥漫性淋巴管畸形通常需要分期切除确定的解剖区域。累及头部和颈部的乳头瘤可采用冠状(额头、眼眶)、眼睑(眼皮)、耳前-唇颊-经口(颊)或横向粘膜(唇)切口切除。巨舌症可能需要进行舌头减压术。骨性过度生长可通过骨性轮廓矫正,错牙合可能需要正颌矫正。图1参考文献1.GreeneAK,PerlynCA,AlomariAI.Managementoflymphaticmalformations.ClinPlastSurg2011;38:75.2.BurrowsPE,MitriRK,AlomariA,etal.Percutaneoussclerotherapyoflymphaticmalformationswithdoxycycline.LymphatResBiol2008;6:209.3.ChaudryG,GuevaraCJ,RialonKL,etal.Safetyandefficacyofbleomycinsclerotherapyformicrocysticlymphaticmalformation.CardiovascInterventRadiol2014;37:1476.4.KimSW,KavanaghK,OrbachDB,etal.Long-termoutcomeofradiofrequencyablationforintraoralmicrocysticlymphaticmalformation.ArchOtolaryngolHeadNeckSurg2011;137:1247.5.WiegandS,WichmannG,DietzA.TreatmentofLymphaticMalformationswiththemTORInhibitorSirolimus:ASystematicReview.LymphatResBiol2018;16:330.
少见肿瘤科病人常用化疗药物如下:替莫唑胺:在接受替莫唑胺治疗的患者中,无论是与放疗联合应用,还是新诊断为多形性胶质母细胞瘤患者放疗后单独使用,或者复发或渐进性胶质瘤患者单药治疗,报道的常见不良反应包括:恶心,呕吐,便秘,厌食,头痛和疲劳。此外,皮疹也非常常见。奈达铂:1.过敏性休克症状(0.1%~5%):出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等),应细心观察,发现异常应立即停药并做适当的处理。2.骨髓抑制(频度不明):表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向(0.1%~5%),应细心观察末梢血象,发现异常,应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。3.肾功能异常(0.1%~5%):出现血尿素氮、血肌酐升高,肌酐清除率下降,β2球蛋白升高,以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等,发现异常,对于是否继续给药,应慎重检查。4.阿-斯综合症(Adams-StokesSyndrome)发作:有报道因使用本品引起阿-斯综合症而死亡的病例(参照:注意事项12)。5.听觉障碍、听力低下、耳鸣(频度不明):本品可引起耳神经系统毒性反应,表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态,发现异常应停药并做适当的处理;治疗前用过其它铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意。6.间质性肺炎(频度不明):对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者,应细心观察,发现异常应终止给药,并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当处理。7.抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH)(频度不明):表现为低钠血症,低渗透压血症,尿中钠离子排泄增加,伴有高张尿、意识障碍等,发现这些症状应终止给药,并采取限制水分摄取等适当的方法处理。顺铂:1.肾脏毒性:主要的剂量限制性毒性。单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现轻度血尿。多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时出现肾小管坏死。采用静脉水化、甘露醇利尿及顺铂输注6-8小时的方案可减低肾毒性的发生率与严重程度。2.耳毒性:常见耳鸣和或高频听力减低,多为可逆性。耳毒性在儿童中可能较严重,在重复用药过程中更为常见且更严重。3.消化系统:几乎所有病人均可出现严重的恶心、呕吐,为剂量限制性毒性。急性恶心及呕吐一般在治疗后1-4小时开始,大多数在3天内恢复,可持续至治疗后一周。故用本品时需并用强效止吐剂。偶见谷草转氨酶升高及肝脏损害。4.神经毒性:多见于周围神经损伤,包括感觉与运动神经,表现为运动失调,肌痛,上下肢感觉异常、躯干肌力下降等;少数病人可能出现大脑功能障碍,亦可出现癫痫,球后视神经炎等。5.骨髓抑制:白细胞减少及血小板是剂量依赖性的,在剂量>50mg/m2时,更为显著。白细胞及血小板最低点一般发生于治疗3周左右,4-6周恢复。贫血发生频率类似。6.过敏反应:主要表现为面部水肿、喷嚏、气喘、皮疹、心动过速及低血压,以上症状曾在过去接触过顺铂的病人中报告过。此反应可被静注肾上腺素,皮质激素及或抗组胺药等所控制。卡铂:1.血液毒性:骨髓抑制是卡铂剂量限制性毒性,注射后14~24天白细胞和血小板降至最低,一般在35~41天可恢复正常水平。对白细胞低于4000/mm3及血小板低于8万/mm3都应慎用或减量应用,一般体质差、≥65岁的病人和加强化疗的复治病人,产生的骨髓抑制更严重,持续时间更长,卡铂与其它骨髓中毒性药物合用或配合放疗,骨髓抑制会加重,但只要应用合理适当,骨髓抑制是可逆的,不会产生积累影响。2.胃肠毒性:用卡铂治疗后约15%的病人出现恶心,65%出现呕吐,其中有三分之一病人呕吐严重,恶心和呕吐通常在治疗后24小时消失,腹痛、腹泻、便秘和食欲不振也有报道3.肾毒性:一般卡铂的肾毒性无剂量依赖性。约15%的病人BUN或血浆肌酸酐水平提高;25%的病人肌酸酐廓清率下降到60ml/min以下;肾功能损伤者,发生率和严重程度均提高。当肾功能衰竭时,无论水化是否能阻止肾毒性,应先降低卡铂用量或停药。4.过敏反应:据报道,约2%的病人给药后几分钟即出现皮疹,无其它明显原因引起的发烧、瘙痒、荨麻疹、红斑和极少有的支气管痉挛、低血压等过敏反应。同其它铂类化合物引起的过敏反应相类似。5.耳毒性:无临床症状的高频率的听觉丧失首先发生,只有1%发展为有症状的耳毒性,包括大多数导致耳鸣的病人。6.神经毒性:发生率较低的周围神经病,如感觉异常或减少深部腱的反射。以前有感觉异常的病人,特别是用顺铂导致的感觉异常,用卡铂治疗期间,这种症状会持续或者加重。表柔比星:本品不良反应与阿霉素相似,但程度较低,尤其是心脏毒性和骨髓抑制毒性。1.见常者为脱发(约见于70-80%的患者),骨骺抑制(约见于50-60%患者的,自细胞可于用药后10-14日降至最低点,多在3周左右逐渐恢复,贫血和明显血小板减少罕见,食欲减退,恶心,呕吐。2.心肌毒性发生率和严重程度与本品累及剂量成正比。用药后虽常见心律失常,心动过速等,但多为一过性而很快恢复,迟发性心力衰竭大多在用药后半年以后或总剂量逾700-800mg时发生,应注意这种严重心肌损害有时可突发而无任何先兆,甚至常规心电图亦无异常发现,监测左心室射血指数(LVEF)和PEP/LVEF最为敏感。3.注射处如有药液处溢,可导致红肿、局部疼痛、甚至蜂窝组织炎或环死。4.肝肾功能损害罕见,但在本有慢性肝病或肝转移时可引起血清丙氨酸氨基转移酶升高甚或黄疸。5.闭经、粘膜炎、腹泻、继发性白细胞下降、白血病等罕见。异环磷酰胺:1.骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复。对肝功有影响。胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般停药1~3天即可消失。2.泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天内消失。3.中枢神经系统毒性:与剂量有关,通常表现为焦虑不安、神情慌乱、幻觉和乏力等。少见晕厥、癫痫样发作甚至昏迷。4.少见的有一过性无症状肝肾功能异常;若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒。罕见心脏和肺毒性5.其他反应尚包括脱发、恶心和呕吐等。注射部位可产生静脉炎。6.长期用药可产生免疫抑制、垂体功能低下、不育症和继发性肿瘤。依托泊苷:1.可逆性的骨髓抑制,包括白细胞及血小板减少,多发生在用药后7~14日,20日左右后恢复正常。2.食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎等消化道反应,脱发亦常见。3.若静脉滴注过速(<30分钟),可有低血压,喉痉挛等过敏反应。长春新碱:(1)剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指、神经毒性等,与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝或消失,外周神经炎。腹痛、便秘,麻痹性肠梗阻偶见。运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破坏,并产生相应症状。神经毒性常发生于40岁以上者,儿童的耐受性好于成人,恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。(2)骨髓抑制和消化道反应较轻。(3)有局部组织刺激作用,药液不能外漏,否则可引起局部坏死。(4)可见脱发,偶见血压的改变。
我们医院很多患者都是多次入院的患者,但是有些第一次来入院或者打算来就诊的患者对于具体诊疗流程还不清楚,有些患者刚刚住院就会问我们什么时候可以出院,住院的流程有哪些?下面我对医院具体诊疗流程给大家做一个简单的介绍。目前所有住院患者(要求健康码为绿色、行程卡不带星号)持48小时以内核酸结果可以直接办理住院,当然这些政策是根据疫情情况随时调整的,具体见山东省肿瘤医院公众号。就诊流程:1.挂号2.主管医生评估可入院后先由医生进行接诊,然后去护士站办理住院手续;3.住院后需要完善的检查结果:(1)血液学检查,如上午10点20以前办理好住院手续,当天空腹的话可以直接抽血检查,如果入院时间晚于10点30,需要第2天抽空腹血。大部分查血结果当天都可以出来;(2)影像学检查:包括CT检查、MRI检查、骨扫描、X线检查以及内镜检查等,医生会根据病情给患者开需要的检查,除了内镜预约需要到8号楼2楼患者家属自行去预约,其余大部分检查预约主要是通过手机短信息的形式告知患者具体的检查时间和检查地点,大部分检查是2-3天内都可以完成。病理穿刺结果有时候需要等的时间长一些,一般需要3-5天。完善影像学和病理学结果之后,结合患者的临床表现,主管医生才可以做出完整的诊断。当然一部分病人还需要根据病理进行基因检测,从分子水平进一步完善诊断。诊断明确后我们外科、放疗、内科、影像科的专家进行多学科讨论,制定精准的抗肿瘤治疗方案,给予相应的化疗、靶向治疗、免疫治疗或者放疗。治疗结束后出院。如需再次返院治疗,主管医师会在出院的时候告知具体返院时间,以及院外相关的注意事项。
专病专治,让少见肿瘤患者得到最规范诊疗山东省肿瘤医院少见肿瘤科自2020年4月建科至今将近2年时间,很多朋友问我,你们科可以诊疗的瘤种包括哪些呀?现在我再跟朋友们一起来分享一下少见肿瘤科可以收治的瘤种包括:脑原发肿瘤(包括胶质瘤、颅内淋巴瘤)、头颈部各种组织类型的肿瘤(口腔、鼻烟、喉、舌、甲状腺以及腮腺唾液腺等肿瘤)、泌尿系肿瘤(肾、膀胱、前列腺、尿道肿瘤等)、生殖系统肿瘤、皮肤肿瘤、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤、胸腺瘤等。 少见肿瘤瘤种多,总体发病率相对低,但是从下图赫捷院士为通讯作者在JNCC发表题为《CancerIncidenceandMortalityinChina,2016》的文章分析来看,2016年在中国这些少见肿瘤的患病人数达到了80.7万。随着人口的增长和老龄化,在2021年的发病人数绝对不只这些,少见肿瘤的发病总人数略低于肺癌的发病率。但是我们国家从事少见肿瘤的医师数量远远低于从事肺癌的医生人数。那这也从侧面说明了我们部分少见肿瘤患者并未找到真正专业资深的少见肿瘤医生进行就诊,一部分病人的诊疗尤其是晚期少见肿瘤的系统治疗可能并不是特别规范。专病专治,让少见肿瘤患者得到最规范的诊疗,这也是山东省肿瘤医院成立少见肿瘤科的初衷。我们科室成立以来,一直秉承“学习,我们一直在路上”的思想,每天对肿瘤治疗指南和最新进展进行深入学习和研究。我们的目的和初衷也是帮助这些不常见的瘤种能够获得最正确有效的治疗,帮助患者最大获益。
直播时间:2022年01月14日19:03主讲人:朱栋元主任医师山东第一医科大学附属肿瘤医院少见肿瘤内科病区问题及答案:问题:主任好,我是肺癌1b期,左边肾上腺瘤1.3.已经排除转移瘤。想问主任肾上腺瘤,还用介入治疗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吃了靶向药,血压高到多高,是在可控范围之内的啊。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胰腺癌粒子植入有效果吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我也是身上有很多黑痣,有医生朋友建议我点掉,这样是不是就没有转变成黑色素瘤的可能性了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:听说山肿有了质子治疗的机器。可以治疗肾癌吗?问题:主任,我在好大夫上提交上了。麻烦您在直播以后看一下,给一下答复。谢谢您视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好大夫,肝癌术后2年,现免疫治疗和靶向治疗,近期做B超,肝右叶探及4.43的囊实性回声,是什么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老师您好,黑痣和黑色素瘤是一样的吗,我肚皮上有一个黄豆大小的黑痣,会转变成瘤吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好大夫,我家肺鳞患者因为近期发烧做了脑腹胸ct,能申请在线图文问诊您现在帮忙看下dicom影像嘛视频解答:点击这里查看详情>>>问题:如果PD—L检测阴性,免疫治疗效果是不是不好?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任啊,我家里一个亲戚好像诊断出脉络膜黑色素瘤,这是一个什么类型的肿瘤,恶性程度大大,能活多久?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:可以挂您的好大夫线上问诊吗?我现在把病理什么的发给您,您给给意见,看需要补充什么检查。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肾癌,高危,有转移,吃了培挫帕尼后,吃多种降压药血压降不下。现在每天只敢吃两片。要不要换药加免疫。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任:Xp11.2型肾易位型细胞癌己手术2个月,请问您这种类型的病人预后如何?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,去年6月在齐鲁查出胃神经内分泌肿瘤G2,肝转移,肾癌。已做肝肾栓塞。每4周善龙30mg。请教还视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肾癌术后胸壁转移,放疗,免疫加靶向治疗一年转移瘤缩小2/3,后续应该如何治疗,可以切除胸壁肿瘤吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:家人,男,46岁,2020年初足底黑色素瘤,年底进行扩大切除,手术过后,还需要怎么治疗?问题:老师,女性18岁,左大腿内侧有一个包块,逐渐肿胀,近期疼痛明显,没有其他症状,有可能吗问题:老师,滑膜瘤好治吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肾癌术后,腹膜后的多发软组织结节可以用手术手段吗?介入或者消融问题:肾透明细胞癌伴有大部分肉瘤样和横纹肌样(90%),四级,低分化。主任,怎么治疗怎么好?问题:肾透明细胞癌伴有大部分(90%)肉瘤样,怎么治疗会比较好?主任问题:肾癌的肉瘤样呢视频解答:点击这里查看详情>>>