杜斌医生的科普号

患者年轻女性,要求烤瓷冠修复前牙间隙。患者中缝较大,如果只做两颗烤瓷冠,牙齿会很宽而且有杀髓的风险，如果做四颗,对患者来说磨牙太多。与患者沟通,制作诊断模型预览效果后,制定了先正畸再做2颗侧切牙贴面的方案。正畸后将中间缝隙均至两侧正畸后仅少量预备两侧侧切牙,极大的保存了患者的牙齿修复后正面观，牙齿没有明显加宽的突兀感修复后,患者的微笑更美观自然了.有时要塑造美很简单，只要多科室协作，就会以最小的代价换取自然的效果

很多患者对洗牙顾虑重重，尤其不理解为什么作为一名修复科医生，我总是建议病人洗完牙才给做牙体制备，真是多此一举吗？是故意要患者多跑一趟吗？ 给大家说个简单现象，有没有人发现自己牙龈上火（其实是牙龈炎症），刷牙或者吃东西时牙龈出血，此时的牙龈很脆弱，轻轻一碰血就出来了，严重的人一时还很难止住。试想一下这样脆弱的牙龈在牙齿制备过程中会是什么样子，血会淹过牙体边缘，影响印模的精度，最终影响修复体的密合性，为患者牙周健康埋下隐患。 如果是健康牙龈那么无论牙体制备，还是取印过程视野都非常干净，修复体的精度就能得到极大保障。 所以如果您牙龈有炎症，建议修复之间先行牙周治疗。右侧牙龈炎症牙体预备后虽充分止血仍有血液渗出淹过牙体边缘左上中切牙牙龈健康牙体制备中牙龈完整无损伤，无渗出液（唇面观）牙体制备中牙龈完整无损伤，无渗出液（牙合面观）精细印模材充分进入龈沟预备牙体模型360度边缘清晰

很久以来无论患者还是医生都热衷于固定桥（俗称死牙）修复缺失牙，因为这种修复方式极大地避免了活牙的不美观和异物感大等诸多缺点。 但作为医生，我深知固定桥对邻牙所带来的不可逆性损伤，每次我都一遍遍地为我的患者讲解着固定桥的诸多弊端，如：为修复一颗缺牙要损伤前后邻牙，这种连体桥后期只要一颗破损就要三颗一起拆除进行更换等。作为种植牙就很好的避免了这些弊端，而且它有自己的牙根，靠骨提供支持力，不依靠邻牙，是最能模拟真牙功能的修复体。 我相信我的讲解让我的患者更清楚的了解了修复体，帮助他做出适合他的选择。我也希望我今天能通过照片和文字告诉所有看到我文章的人，让大家做出趋利避害的选择。种植体植入口内观完成种植体上部冠修复效果图传统固定桥修复一颗缺失牙预备两颗邻牙的效果图---损伤巨大

患者来时希望拥有一副洁白的牙齿，检查发现上颌3颗前牙切端黄染，余留上牙呈白垩色斑块，下颌前牙颜色较均匀，且微笑时下颌牙齿很少暴露。为了少备牙又能达到自然的美观效果，只设计做上颌6颗前牙贴面，颜色参照下牙。贴面仅磨除唇侧0.5mm牙体（最薄处0.3mm），设计龈上边缘有效地避免了修复体对牙龈的影响。修复后效果与邻牙自然协调，且龈上边缘并不像很多人担心的那样容易暴露接茬。说句知心话：很多长年深受牙齿染色困扰的患者，往往认为白就是美，迫切希望改变全口牙颜色，结果破坏了大量牙齿，为自己埋下巨大隐患。其实那种“明星白”也只有在舞台的灯光下才会耀眼。除非是献身表演艺术的人，而我们更多的是在真实的生活，那么追求一份自然和谐，最是一种真切的美。