北京怀柔医院口腔科科普号

1、智齿痛的时候不能拔？其实牙齿能不能拔，不是以疼痛来区分的，而是要看是不是在急性炎症期，急性炎症期不能拔牙。因为急性炎症期感染容易扩散，造成颌骨感染或全身感染事儿就大了......而一般智齿痛跑去拔牙的，大多数是智齿冠周炎，又肿又痛，但抱歉不能拔。因为此时智齿处在急性炎症期，要冲洗上药消炎，等不痛了才能拔......唯一的问题是急性炎症期过后……很多人也就舍不得拔了......2、拔牙一定要上午拔吗？其实不是下午不能拔牙，而是对于拔除难度大的智齿，一般有经验的医生建议你上午再来。不是医生想偷懒，而是拔牙是个技术活，也是个体力活。上午拔牙，无论是医生还是患者精力状态都比下午好。另外拔牙后可能会出现各种状况，上午拔牙可预留充足的时间观察及应对。万一出血，下午还可以找医生及时处理。如果下午拔牙，晚上出血，口腔医院没有夜诊，相对麻烦。最后拔完牙后伤口有个初步凝血过程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉，体位改变局部血压升高易造成创口出血。3、下午拔牙不可以吗？也是可以的，如果你要拔的牙齿以前有过反复发炎的情况，还是下午拔牙比较好，因为这样的牙齿麻药吸收不好，拔牙的时候就会很疼，而人体在下午的时候对疼痛的敏感度低，可以帮你减轻一些痛楚。另外像松动乳牙和表浅的烂牙根这些比较简单的拔牙，想什么时候拔就什么时候拔。4、哪些牙齿需要拔掉？①无保留价值的晚期牙周病牙。②严重龋坏无保留价值的蛀牙。③根管治疗也无法保留的根尖周炎病变牙。④阻生智齿、反复发炎智齿。⑤影响功能、美观、引起疾病的错位牙。⑥位置不正或妨碍美观和功能的多生牙。⑦儿童期影响恒牙萌出的滞留乳牙。⑧疑为引起某些疾病的病灶牙。⑨因正畸、义齿修复、肿瘤治疗等需要拔除的牙。5、哪些情况不应该拔牙？①妊娠期忌拔牙，前3月易流产后3月易早产。②月经期不宜拔牙，有可能引起代偿性出血。③血友病忌拔牙，引起大出血可危及生命。④心脏病病人忌拔牙，心脏病发危及生命。⑤糖尿病患者不宜拔牙，抵抗力低易感染。⑥急性传染病期间忌拔，易术后感染扩散。⑦严重高血压不宜拔牙。⑧肝硬化和慢性肝炎忌拔牙，易出血不止。⑨肾上腺皮质功能不全患者不宜拔牙。⑩放射治疗期及治疗结束一年内不宜拔牙。拔牙非小事，拔牙前患有某些疾病的千万别隐瞒，一定要提前需告知医生，由医生判断可不可拔，能拔的则可以做好应急工作。6、拔牙后注意事项1、24小时内血水不能吐。吮吸动作，易造成伤口裂开出血。如果吞不下，可让其自然流出再用纸巾轻擦。另外禁止一切吮吸动作，吸管不能用，烟不能抽，乐器不能吹，不要用舌头舔伤口。2、拔牙后饮食，禁热禁硬禁辣。拔牙2小时内，不要进食。2小时后可进流食，当天要吃流质或半流质偏凉软食，冷食易止血。热食易致血管扩张引起出血。食物清淡为宜，可用另一侧咀嚼。3、拔完牙24小时内禁止刷牙漱口。24小时后可漱口刷牙，动作要轻柔。用餐后可用溶菌类漱口水轻轻漱口，保持口腔卫生，更利于创口愈合。最后尽量少说话，不可剧烈运动，万一伤口大出血，记得及时就医。作者：好易康链接：https://www.zhihu.com/question/31738015/answer/633084466

牙片就是牙齿的X光片，是牙科诊疗中常用的一种辅助检查方式。医生用肉眼只能看到牙齿的表面情况，而牙根埋在牙槽骨里面，如果牙根出现问题，通过拍片可以清楚看到里面的具体情况，了解龋坏程度和蛀牙位置，可以避免误诊，提高治疗的准确率和成功率。通过牙片可以检查出龋齿、牙周炎、根尖周炎等。此外，通过牙片还可以判断继承恒牙的牙胚是否有缺失、是否有多生牙等情况。牙片的种类有：1、小牙片假设只需要看一颗或两颗牙齿牙根的时候会拍摄小牙片，这种只能看到比较小范围的牙齿情况。2、全景片也叫曲面断层，主要用来观察所有牙齿的牙根情况。当我们想了解全部口腔情况的时候就需要拍全景片，通过全景片可以观察智齿的位置和情况，还能检查牙齿整体的健康情况。3、头颅侧位片头颅侧位片可以看到患者的侧面轮廓、软组织形态、牙齿和骨头、上下颌骨的角度、位置、牙周的评估等等，一般在正畸时候拍摄。4、CBCT能重建全口腔的三维立体影像，看到各个角落的微小问题。包括了解牙体、牙周、关节的健康情况，智齿的位置以及矫正过程中骨头和牙齿的角度，全方面信息都可以详细了解到。

牙线并不能代替正常的刷牙及漱口水的使用牙线是一次性的用品，用后请不要再次使用使用牙线的频率最好是饭后，使用效果最佳使用牙线时用力要轻柔，可以压入龈沟底清洁龈沟区，但不能过度下压，以防出现牙龈出血、疼痛等症状。使用牙线时切用力过大，以免损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内，保持始终以清洁的牙线去除邻面菌斑。中国科学院大学附属北京怀柔医院口腔科杨铃有牙缝过大、牙龈肿痛、牙根外露等问题的人，不宜使用牙线。牙缝过大，牙线不能起到彻底清洁作用；牙龈肿痛时使用牙线，有可能会诱发牙龈出血；牙根上有一些大大小小的凹陷，牙线没法子彻底清洁这些部位。

1.洗牙能美白牙齿？答案是不能。洗牙是可以还原牙齿本来的亮白度、光滑度以及清洁度，但不能美白牙齿。美白牙齿变白的方式主要有冷光美白、瓷贴面、烤瓷牙等。中国科学院大学附属北京怀柔医院口腔科杨铃2. 洗牙会导致牙齿敏感？去除牙石使牙齿突然暴露在“久违”的环境里，会不适应，但这并不是洗牙引起的敏感。小贴士：洗牙后一周内避免吃过冷过热刺激性食物，5-7天，自然会恢复。3. 洗牙会伤害牙齿，导致牙齿松动？牙菌斑、牙结石如不及时治疗，反而会发展成牙周炎，导致牙齿会松动，所以说，洗牙反而能保护牙齿，而不是伤害牙齿哦。4. 洗牙伤害牙釉质？想伤害牙釉质？牙釉质可没你想的那么脆弱。牙釉质的硬度是骨头约四倍左右，一般洗牙所用的器械根本伤害不到它，更何况洗牙利用的是超声波振动。牙齿为什么需要洗呢？牙菌斑，其实就是在牙齿表面不能被水冲去的一层细菌性生物膜，它是所有牙齿疾病例如蛀牙、牙周炎以及口臭的罪魁祸首。另外就是牙结石，牙结石起初是乳白色，但慢慢会随着牙龈出血、烟酒或喝咖啡等习惯变成黑褐色。牙结石虽小但危害极大，如果不及时清除则会破坏牙周，刚开始时会牙龈红肿出血，但时间一长牙槽骨会“发炎”，然后造成“骨丧失”。而去除牙结石手段之一就是洗牙，所以洗牙的重要性就不言而喻了。洗牙会让牙缝变大吗？不会！牙石的堆积、牙龈的炎症会让牙龈肿胀填塞，洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以会感觉牙缝好像变大了。但其实这才是牙齿的原本面目，就不要随便让洗牙来背锅了，这才不是洗牙的呢。事实上，如果不洗牙，牙结石造成牙周炎会使牙齿松动，牙缝反而会不断变大。

1.观察及纠正不良下颌位置：① 保持上下颌牙齿分离〔吃饭及吞咽时例外〕和下颌肌肉放松；② 将双手轻放于面部两侧，使面部和颌骨肌以及额部，眼周肌肉放松；③ 为使颌骨肌放松，可将舌尖置于下颌前牙后方并让变得完全放松；④ 在使下颌保持在放松位置前做几次张闭口运动可使肌肉更放松。2.观察并纠正有害姿势及口腔习惯：① 避免过度大张口和左右运动，不要使下颌保持在前伸或后退位、偏颌位；② 不要有意识的试图重复弹响及通过快速大张口，牵张下颌或使下颌由一侧至另 一侧使下颌产生困难运动；③ 通过坚持观察并纠正不良下颌位置来避免磨牙及紧咬牙；④ 不要咬指甲吸颊口含铅笔；⑤避免长时间将颏部或面部依靠在单手或双手上，看电视或读书时常由此动作；⑥保持肩部向下和放松，避免不自然的动作如将电话夹于肩耳之间。饮食注意事项1．建议进软食，并将食物切成小块以便能舒适咀嚼。2．不吃或少吃像苹果、生疏菜、坚果等硬脆食物；不吃或少吃像牛排、牛肉干、橡皮糖、口香糖等不易咀嚼的食物。3．避免单侧咀嚼。