【张敏建医生的科普号的文章/病例】福建中医药大学附属人民医院男科-好大夫在线

精选精选第八次全国中西医结合男科学术大会在河南开封召开视频链接

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张敏建主任医师福建中医药大学附属人民医院男科

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精选精选第三届中国中西医结合学会男科专业委员会换届改选

本文转载于福建中医药大学附属人民医院院报:张敏建教授当选为第三届中国中西医结合学会男科专业委员会主任委员 2013年8月23日晚7时，在中国中西医结合学会穆大伟秘书长主持下进行了换届改选工作，会议选举产生第三届中国中西医结合学会男科专业委员会，我院张敏建教授全票当选本届主任委员。同时穆大伟秘书长宣布福建中医药大学附属人民医院为第三届中国中西医结合学会男科专业委员会挂靠单位。

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精选精选如何判断自己是否阳痿了？

阳痿又称为勃起功能障碍，是指性生活时阴茎不能勃起或不能维持勃起以达到满意的性生活。从这个概念来看有三个关键词：不能勃起，不能维持，不能达到满意的性生活。要判断一个男性的勃起功能就可以从这三个方面来分析，当然对性生活的满意程度每个人的标准不一样，因此从前面二个关键词中具备一者可以考虑有勃起功能障碍。不能勃起：有任何情况下临房不举的典型，还有选择性的不举，也就是说对特定的环境、特定的性对象和特定的性方式不举，前者病情比较复杂，后者多为精神心理因素。不能维持勃起：表现为举而不坚，坚而不久的情况。通俗的说就是硬度不够满意。这方面需要进行医学检查寻找病因，有些可能是血管性等器质性的原因，有些可能是心理性的原因。如果您既能勃起又能维持良好的勃起状态，只是目前的勃起水平比以前青年时减退了，这个需要具体的分析，有些是随着年龄的增长性功能趋于稳定的结果，比如一个30岁左右的人性功能肯定比20岁的人稳定，情窦初开时性功能波动很大，这时可能性激素太旺盛而造成性冲动比较频繁和明显，健康的成年男性不应追求这样的性功能。

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精选精选未婚新婚早泄莫紧张

今天连续接诊了几位就诊的年青人，他们有一个共同的特点：未婚或新婚早泄。有个别的青年人在就诊前就已经在院外用了很多的药，还花了不少的钱进行了所谓的相关治疗。其实未婚和新婚早泄是一个比较普遍的现象：未婚同居或新婚夫妻由于多方面的原因，比如心理的、认知的、双方性经验的、性生活环境的等原因，往往会出现性生活不和谐是正常的短暂情况，又由于年青人性兴奋性高，性阈值低，有些还来不及更衣就泄了，新婚男子由于操办婚事一时劳累也有不少是这样的情况。怎么办呢？建议在自觉满意的环境下有稳定的性生活三个月后，如果还是早泄再找大夫进行诊断治疗和咨询也不迟，以免过早的进行诊断，造成不必要的过度治疗，既费时，又耗财，还要承受不必要的心理负担。

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精选精选过早精液检查不符合不育的诊断要求

最近在临床上常常遇到一些就诊的年青人要求进行精液检查，原因是婚后半年妻子未能怀孕，一家人从而紧张，要求新婚夫妇来院进行相关生殖检查。不育的诊断要求是：婚后夫妻同居正常性生活未避孕1年以上女方没有怀孕。符合了这一条才考虑可能有生育障碍的问题。要注意的是这里有4个关键词：同居、正常性生活、未避孕、1年。也就是说，在正常性生活情况下，夫妻没有采取任何避孕措施，同居满12个月时间女方没有怀孕，这时才考虑去医院进行精液检查，精液质量的正常标准值在这种情况下才能作为一种诊断工具。原因是：相当一部分精液质量没有在正常范围的男性照样可以有生育力，所以行业规定的需要同居一年的时间要求是有依据的。如果过早的进行精液检查，检查时夫妻同居未满1年，即使检查结果精液质量不正常也不能诊断为男性不育症，而不达标的精液检查的结果反而对自己产生精神负担，这样对健康不利。医生不能确立诊断就不能处方用药。如何实在要进行这方面检查，就要认识到这一点，时间未符合要求的精液检查出现异常的检查时，只能提示自己养成良好的生活习惯，不穿紧身裤，不泡温泉澡，不喝有害的饮料等，只有符合检查要求的时间：同居12个月未果再去进行相关检查才是正确的决定。

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精选精选从男性夜间阴茎勃起现象思考“刀”越磨越利

人们常常认为“一滴精十滴血”而节制性欲，其实在没有特殊情况下，节制性欲没有什么必要。我们可以从自身的生理现象“夜间阴茎勃起”来谈谈性生活与养生的问题：阴茎在没有性的刺激情况下一般处于疲软的状态，局部富有营养的动脉血液与勃起状态时相比大大减少了。为了维护阴茎血管、海绵窦等组织的功能，保持阴茎良好的勃起状态，健康男性都会有阴茎夜间勃起，这是在没有性刺激的情况下出现的勃起状态，大多数阴茎夜间勃起伴有快速动眼睡眠期。性能力好的男性每晚可有三次以上的夜间性勃起、每次20～40min的勃起。这是临床上鉴别是否有严重器质性勃起功能障碍手段之一。夜间勃起的机理目前尚不清楚，但一般认为是中枢神经系统将信息传递到骶部副交感神经，从而引起勃起。夜间勃起也是阴茎长时间的低流量后的一种条件反射，以保持阴茎海绵体有充足的血液营养，阴茎勃起时通过一系列的程序增加阴茎海绵内动脉灌流量，首先阴茎海绵体容积和压力增加而诱发完全勃起，继而灌输新鲜而氧饱和度高的血液以维持阴茎勃起和细胞代谢所需的养料，在氧饱和度充分的情况下合成与阴茎勃起功能有关的血管扩张因子。因此，性生活时阴茎的勃起状态对阴茎勃起功能维护和维持本身就是一件有益的功能体现。用则进，废则退，这对“刀越磨越利”来说还是很相似的比喻。对健康的男性而采用节欲养生的人来说不利于性功能的养护。当然，我们也反对纵欲者，因为过度的性活动对附属性腺等器官也是一种透支的损伤。因为钢刀磨过头就只剩下“铁”了，那就不好用了。思考一下：纵欲不好，节欲不好，那么应该怎么做呢？您有正确的想法吗？

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精选精选经常给睾丸降降温是男性强身之道

什么叫给睾丸降降温？怎么降温呢？本来是一个相对保密的个人养生方法，但我已经很多年在临床上教会了不少的男科病人去实践，这种非药物养生方法提高了男科疾病的药物疗效，在与朋友闲聊时也常常推荐此法让听者强身健体，为了让更多的男性从中受益，今天在此细细说来，希望这个方法对男性朋友的健康发挥作用，尽一个男科大夫的责任和义务。要说起这个先从25年开始： 1988年12月，我作为福建省的唯一的代表，到北京参加了当时被认为第一部权威性中医男科临床专著《中医男科临床治疗学》（1991年由人民卫生出版社出版）的编写会议。各省推荐1-2名这方面的专家参加这部著作的编写。会议期间我与一位中医世家、男科专家同一个房间，在这短短的几天会议中，与我同住的这位北方专家有一个习惯：天天晚上用盆装着冷水，蹲着冷水上面洗睾丸，开始还以为是个人卫生习惯，但北京的冬天下着大雪，为什么每天他还用冷水来洗这么重要的部位呢？会议期间天天的疑问还是不便直接问他。最终会议结束的那天忍不住问话：“您为什么每天要这么清洁卫生？有洁癖吗？可以用热水为什么要用冷水呢？” 一种正确的、不普及的和有效的养生秘方没问是不知道的：这位专家这时很坦诚的对我说：“这是我家祖传的养生健体的方法，男人每天用冷水外洗双睾丸，一年四季不论冬夏坚持着，持之以恒有益男性健康，可以益寿延年，家里上年纪的男性都是红光焕发。自己今年已50几了，但因为有了这个养生方法，1个月前自查了一下自己的精液，发现精子的数量和质量相当不错，不比年青人差多少……。”听了一席话，恍然大悟，受益良多，从此我们交流颇深，友情保持至今。睾丸的功能有二：一是产生精子，二是产生雄性激素。这二个功能对男性的生殖和生理健康至关重要。低温刺激睾丸，有助于精子的发生，有利于雄性激素的分泌，长期坚持对阴茎勃起功能障碍、精索静脉曲张、少弱精症不育等治疗有意想不到的效果，这种方法再配合药物治疗常常可以取得事半功倍之效。对正常男性来说，长期坚持这种方法，对保持良好的性功能状态和充足的精力也是十分有益的。看完这篇介绍您有什么想法吗？您有没有更好的、更科学的让睾丸降温的保健方法呢？答案肯定是有的，让我们一起慢慢来讨论。

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精选精选男人保健“坐酒水”三个字很重要

男性生活节奏快、工作压力大，办公时间长、开车、熬夜、焦虑以及酗酒等对男性健康危害很大。男科病人的保健需要自己，我常常对病人说，三分治疗七分养。如何养呢？在日常工作中我们常常对病人嘱咐的“坐酒水”三个字要坚守，因为门诊时间忙，无法详细进行解释其原因，因此今天在此作一简要的介绍，以期望慢性前列腺炎、勃起功能障碍、射精障碍和前列腺增生的病人了解养生之首：一、不要久坐：前列腺是男性体内最大的附属性腺，位于男性盆腔最底处，且供血血管大，排血血管小。若长时间处于坐位，会导致前列腺的血液运行不畅，瘀血加重，导致充血，久坐不动导致前列腺长期充血得不到缓解，就容易使前列腺功能下降，或诱发前列腺疾病。为什么前列腺痛的病人一久坐症状就会加重就是这个道理。但在实际生活中人们往往又不能避免久坐，比如：学生听一节课需要40分钟，在主席台上一坐就需要几个小时，怎么办呢？其实很简单，坐了十来分钟后，将臀部抬高几秒钟或单侧臀部坐一会儿，左右交换调理一下就可，在这里友情提示：久坐的时间概念为超过20分钟，因此在持续坐位20分钟内就需要变换坐姿一下就可以避免久坐的害处。二、不饮酒：男人在应酬中少不了喝酒。少量饮酒对健康的男性一般影响不大。但对一些患有男科疾病的人来说情况就不一样了。饮酒并不是前列腺炎的病因，却是常见诱因。有的患者喝酒后，出现尿等待、排尿不畅的情况，这是由于喝酒导致前列腺处于充血状态引起的。饮酒为什么会诱发或加重前列腺炎的症状呢？一般来讲，酒会使盆腔和前列腺充血，又因饮酒时延长坐的时间以及饮酒引起的膀胱充盈，会进一步加重充血。前列腺对酒精也是十分敏感的，酒精进入男性体内后能加快血液循环，扩张内脏血管，引起内脏器官充血。这样的情况同样会发生在前列腺上，前列腺在酒精的作用下，毛细血管迅速扩张、充血，器官间液体渗出增多，使前列腺的体积增大，对尿道进行挤压影响排尿，同时使膀胱收缩力减弱，尿道受压，导致排尿障碍。因此，我们常常在临床上建议前列腺炎的患者不要饮酒就是这个原因。此外，由于酒精对神经系统和前列腺的双重作用，我们在临床上发现一些不射精病人治愈后为庆贺治疗结果，摆酒设宴后不射精再发也这个道理。三、多饮水：男性的尿道比女性长，要多饮水，多排尿，及时排尿，可能疏通管道，促进体内垃圾排放，增强局部抗病能力。从男性生理角度来看，前列腺产生的前列腺液每天陆续排放到后尿道内，随着每次排尿而冲洗到体外。一般情况下，前列腺液的排放量很小，对排尿间隔过长的男性，前列腺液长时间积聚浓缩在后尿道，可能对尿道造成刺激，容易诱发感染，甚至可以在未排尿的情况下“逸出”到尿道外口产生不适症状。此外，饮水量少会使尿液浓缩、排尿次数减少，浓度高的尿液会对于前列腺产生较多的刺激，而多喝水则能稀释尿液的浓度，高浓度的尿液会刺激后尿道收缩而形成“高压”，这种情况就容易使尿液返流进入前列腺，导致“返流性前列腺炎”。此外，多饮水还能冲洗病原体，将病原体冲出体外，在性病治疗过程中多饮水有助于提高疗效。因此，有下路症状的男科病人，比如尿道炎、前列腺炎等男科病应多饮水。从男性健康来说，多饮水也有助于健康。您知道什么叫多饮水吗？如何判断自己需要及时饮水了？

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精选精选无性阳痿需要治疗吗？

什么叫“无性阳痿”呢？初听起来比较陌生和奇怪，但这的确是近年来学者们从临床上发现的一个新问题，并努力探讨诊断和治疗的可行性。男性的勃起现象是有多种情况的，有感觉性勃起，有反射性勃起，在两性的性生活中是男性性功能和一个重要标志。无性阳痿的无性不是指没有性功能，而是指未婚或单身在没有性伴侣的情况下，发现自己的勃起功能减退了，或者不能如愿了。这种情况有些是感知上的一时错误，有些可能是心理上的问题，有些可能是某些疾病的表现。如果是某些疾病的表现，那么早期诊断和治疗肯定对健康是有益的。要区别这一点，需要男科大夫详细询问病史才好判断。要正确的判断自己的勃起能力变化，有一个简单的方法：观察自己清晨勃起的情况，因为晨举的情况受心理和精神因素干扰比较小，相对比较可靠。

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精选精选温泉之都与男性不育的警示

福建省的省会福州市是公认的温泉之都，因此又称为有福之州，大量的温泉度假村和温泉娱乐项目的确让人心旷神怡。我们常常看到不少青年男女享用这一天然温热浴，尤其是冬季更是人山人海，尽情在温泉中享用快乐。作为本省的一名男科大夫，从专业的角度考虑这一现象对男性健康的影响。温泉浸浴对慢性前列腺炎和中老年男性有不少的益处，但同时对男性的睾丸生殖健康将产生负面的作用。在这里友情提示一些未婚或已婚未育的青年男子，尽量少参与泡温泉的娱乐项目，因为经常泡温泉对男性睾丸功能不利，会影响精子的生长发育从而影响生育功能。

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