患有尘肺病后会有哪些临床表现? 矽肺患者早期多无明显症状。得了矽肺后最常感觉到的是气短,早期只是在重体力劳动时出现,因此工人经常忽视。胸痛、胸闷也是最早感受到的,一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时更为明显,常是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。加重时在一般劳动甚至休息时也出现气短,病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难,甚至不能平卧。早期矽肺有轻度干咳,晚期或有并发症时(尤其是肺部感染),则有咯痰、咳嗽加剧,痰中带血。患者有心悸、消化功能减退,少数患者可有失眠,易疲劳、烦躁、注意力不集中等。 尘肺分几期? 尘肺诊断主要以接触粉尘的职业史为前提,技术质量合格的高千伏X线后前位胸片改变为依据,结合现场劳动条件资料,参考临床症状、体征等,连续观察,综合分析,按国家尘肺X线标准片进行诊断。尘肺可以根据胸片和病理进行分期,比较常用的根据胸片分期。尘肺分为三期:壹期尘肺、贰期尘肺、叁期尘肺。我国法定十三种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他。 尘肺有哪些并发症? 尘肺常见的并发症有: (1)呼吸系统感染:较常见,可以表现经常咳嗽、咳痰、反复感冒、发热,多为冬春换季时出现,感冒可以导致症状加重。胸片常显示肺纹理增粗,甚至斑片状阴影,有的因为呼吸系统反复感染导致慢性炎症。 (2)肺结核:尘肺病人10-20%合并肺结核,矽肺和矽煤肺发病率较高,可能原因为粉尘颗粒可以携带多种病原菌,导致机体感染;矽肺患者T细胞免疫力下降等。合并肺结核时,可以出现无明显诱因的乏力、下午低热、夜间盗汗等,有一部分病人可以出现咯血或痰中带血,出现以上症状应及时就医,进行抗结核治疗,疗程应在半年以上。 (3)气胸:尘肺尤其是矽肺病人,由于肺广泛纤维化,及易产生肺大泡,有的病人感染肺结核,在用力和剧烈咳嗽等诱发下可使大泡破裂导致气胸。出现突发性胸闷、憋气,应考虑此病,应及时就医,如果有粉尘接触史,建议到职业病专科就诊以确定是否合并尘肺。 (4)慢性阻塞性肺病:长期慢性非特异性炎症可以导致气道的慢性病变,出现活动后气短。查体可见胸廓呼吸动度明显降低,胸廓桶状,肺功能表现第一秒时间肺活量下降。阻塞性肺病分为轻、中重、极重度。 (5)肺源性心脏病:矽肺时由于弥漫性纤维化,小动脉内膜增厚、狭窄,有时有小血栓形成,长期慢性病变,导致肺循环阻力增高,肺动脉高压。肺源性心脏病分为代偿性和失代偿性。如果处于代偿期,患者可以只表现活动后胸闷、气短,经常容易被忽视。非代偿期可以出现明显的胸闷、气短,夜间可以出现呼吸困难,不能平卧,有的可以表现饭后明显饱胀。强心利尿治疗可以改善心功能。 尘肺的治疗与处理 尽管尘肺目前尚无治愈的方法,但是还要积极预防并发症和对症治疗,以延缓病情进展,减轻病人痛苦,延长寿命。目前最有效的方法是大容量肺灌洗俗称'洗肺〃治疗。 大容量全肺灌洗可将肺内吸入的粉尘,吞尘巨噬细胞,致炎性及致纤维化因子排除体外,从而去除了治病原因,达到改善症状,阻止病变发展,保护肺功能, 改善生活质量的作用,是任何药物所不能比拟的。 其次要强营养,树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,增强患者的抗病意志。坚持健身体育运动和腹式呼吸锻炼,特别注意预防呼吸道感染。适当安排劳动和休息,生活规律化。 常用的药物克矽平、磷酸喹哌、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药,但抗纤维化作用有限,因此需要长期服用,副作用较大。 患尘肺病以后,应脱离粉尘作业。根据工伤伤残级别适当安排工作。 如何预防尘肺病? 1、对上岗就业人员应作严格的健康检查,凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患(如哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、阻塞性肺病、限制性肺病等),尤其患有严重肺功能损伤的疾病的工人都不宜从事接触粉尘的工作。从事粉尘作业的工人,每年定期作体检,如发现尘肺,立即调动工作,积极治疗。离岗时应进行职业健康查体。由于尘肺病可以迟发,因此粉尘作业工人离岗后应按照国家规定的周期进行医学随访。 2、加强个人卫生防护,从事粉尘作业者应穿戴工作服、工作帽,减少身体暴露部位,要根据粉尘的性质,选戴多种防尘口罩,以防止粉尘从呼吸道吸入而造成危害。 3、戒烟。由于长期吸烟可以导致慢性起支气管炎、肺气肿,会加重尘肺病,因此应戒烟。 4、逐步改革生产工艺和生产设备,进行湿式作业方式,减少粉尘的飞扬。降低空气中粉尘浓度,密封机械防止粉尘外逸,采用通风排气装置和空气净化除尘设备,使车间粉尘降低到国家职业接触限值标准以下。
【对尘肺朋友的真心告诫】很多人在尘肺早期的时候,往往没什么症状,而且认为是尘肺一期没什么事,就没有积极进行治疗,但尘肺病是逐年加重的,即使您脱离了这工作,但以前吸进去的粉尘还在肺内,病变仍在发展,等到了三期觉得喘气费劲了,再想治疗,时机就错过去了,再进行洗肺也不能逆转肺的纤维化,疗效就差很多了,所以,为了您的身体健康,为了家人的幸福,轻尽早治疗尘肺病!望广大患友提高自身防护意识,加强自我保健意识,定期体检,发现问题,及早治疗![爱心][爱心][爱心] 联系电话:门诊0335-4030063 联系人:马主任13333355860门医生18713820910
大多数尘肺患者在发病就诊后才知晓尘肺的存在,并在饱受长时间病痛折磨后无奈等死。在医学尚难以治愈尘肺的今天,让可防可治的【尘肺病】家喻户晓,让企业和工人增强防患意识当为重中之重!人们在产生粉尘的环境里长期工作,吸人大量的有害粉尘.使肺组织发生就像皮肤“结疤”一样的纤维性病变,这种病变可使肺脏功能受到损害,严重可使病人丧失劳动能力。我们把这类病变统称为尘肺病。尘肺病早期往往没有什么症状,或只是有些咳嗽,误认为是感冒,用些药就缓解了,并不去医院拍胸片检查,而没能及时发现患上尘肺病;等到有气短、胸闷、胸痛、咳嗽咳痰等症状明显时,再检查往往已发展到晚期了,或合并了肺气肿、肺大泡、气胸、肺结核等病变。延误治疗时机和治疗效果。建议尘肺病患者尽早体检、尽早治疗!
大容量肺灌洗治疗后效果 大容量肺灌洗术的主要功效在于清除大量粉尘及吞尘巨噬细胞,清除了致病因素,可阻止或延缓病变进展,改善症状,保护肺功能,保护劳动能力,提高生活质量。尘肺病越早治疗,效果越好。其主要疗效有:1、改善症状:肺灌洗术后患者即可感到呼吸通畅,胸闷、气短症状好转或消失,远期随访观察疗效持续巩固。2、体质、体力增强,感冒及上呼吸道感染次数明显减少。3、清除粉尘总量:每侧肺平均在3000-5000毫克,其中游离二氧化硅70-200毫克。4、清除吞尘巨噬细胞107-109个。5、肺通气功能、小气道阻力、弥散功能等均有明显改善、动脉血氧分压有所提高。
尘肺病是由于在矿山开采、金属冶炼、机械铸造、建筑行业、玉器加工、开凿隧道等活动中长期吸入生产性粉尘导致的以肺组织纤维化为产的全身性疾病。矽肺患者早期多无明显症状。最常感觉到的是气短,早期只是在重体力劳动时出现,因此工人经常忽视。胸痛、胸闷也是最早感受到的,一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时更为明显,常是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。加重时在一般劳动甚至休息时也出现气短,病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难,甚至不能平卧。早期矽肺有轻度干咳,期期或有并发症时(尤其是肺部感染),则有咯痰、咳嗽加剧,痰中带血。晚期患者常易合并肺结核、肺感染、肺大泡、肺气肿等病变,而影响呼吸功能,丧失劳动能力,需常年卧床、打针输液治疗,甚至吸氧维持生命,最终并发呼吸衰竭或心功能衰竭而危及患者生命,给社会和家庭造成沉重的经济负担和沉重的打击。 尘肺病治疗应早期进行,虽然肺纤维化不可逆转,但经过早期治疗可阻止病变发展、保护肺功能、维持劳动能力、提高生活质量。大容量全肺灌洗是目前治疗尘肺病最安全有效的方法。中国煤矿工人北戴河疗养院自1991年开展大容量肺灌洗治疗尘肺病及其他肺疾患,至今已完成近万例肺灌洗治疗,安全有效。大容量肺灌洗是针对尘肺病人始终存在着的粉尘性及巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,不但能清除肺泡内的粉尘,吞尘巨噬细胞及致炎性、致纤维化因子,还可清除肺间质内尚未包裹的粉尘及吞尘巨噬细胞,从而改善症状、改善肺功能、提高生活质量,阻止或延缓病变进展,是一种病因疗法,是其他方法所不能替代的。大容量肺灌洗术虽不能逆转肺纤维化,但由于清除了大量粉尘及吞尘巨噬细胞,祛除了尘肺患病因素,从而可阻止或延缓尘肺病进展,保护患者肺功能。因此,越早治疗,效果越好。肺灌洗术后患者胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰均能明显改善,10年远期随访观察患者体力明显增加,感冒及上呼吸道感染次数明显减少,肺功能改善、X线胸片进展明显减缓,提示大容量肺灌洗对于延缓尘肺病变升级,保护患者肺功能,维持其劳动能力,提高生活质量具有较好效果。
尘肺病是由于职业性接触生产性粉尘引起的,尘肺病的发生和粉尘接触量有明确的依赖关系,即粉尘接触必须达到一定的量才会引起尘肺。 一、生产性粉尘的来源就其生产方式而言,主要有以下几种 1、固体物质的机械加工,如矿物质的粉碎、钻孔、研磨、打光、切削、粉碎的固体物质的筛分、搅拌、运输等,有机物质的加工、纺织等。这是生产性粉尘的最重要的来源。 2、固体物质的不完全燃烧或爆破,如煤炭的不完全燃烧产生的含大量煤尘的烟雾,矿山开采和隧道的爆破等。 3、物质加热时产生的蒸汽在空气中凝结和碳氢化形成固体微粒以气溶胶方式存在的粉尘,如电焊过程中产生的电焊烟尘。铸造及金属加工中产生的金属烟雾粉尘等。 4、固体粉尘状物质的包装、搬运、混合、搅拌等。 二、生产性粉尘的来源就其生产种类而言,几乎是各行各业无不产生生产性粉尘,主要有以下行业: 1、矿山开采业:各种金属矿山及非金属矿山的开采 2、机械加工业:铸造业的配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。金属的切削、研磨、打光等。 3、冶炼业:金属冶炼中可产生大量的金属烟雾。 4、建筑材料、耐火材料、玻璃制造、水泥制造、采石以及陶瓷和搪瓷工业。 5、筑路业:铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。 6、水电业:水利电力行业中的隧道开凿及运输。 7、玉器玛瑙加工业,大理石瓷砖加工业等。
中国煤矿工人北戴河疗养院自1991年至今已成功肺灌洗14000余例。2011年又开展了尘肺病综合治疗,通过及时规范治疗,很多患者能够减轻症状、控制并发症、延缓病情进展。实施有效的家庭康复,对于巩固疗效、提高生活质量、恢复劳动能力具有非常重要的意义,也有助于社会和家庭的稳定和谐。 家庭康复的方法: 1 正确认识尘肺病 尘肺患者通过控制炎症、止咳、平喘、吸氧、服用抗尘肺药物、功能锻炼、加上乐观的态度,完全可以控制疾病,正常生活。 2 良好的生活方式 尘肺患者应绝对禁烟,尘肺患者原本呼吸困难,吸烟后由于尼古丁腐蚀,肺泡粘膜急剧发炎,引起严重呼吸衰竭。限酒,适当有氧运动,比如慢跑、散步、太极拳,游泳,广场舞,运动量不宜过大,因人而宜循序渐进,以不感到疲劳为标准。既能增强体质又锻炼心肺功能。 3 呼吸功能锻炼 加强胸、膈肌的肌力和耐力,有助于增加通气量,降低呼吸频率,还可缓解呼吸困难症状。主要有腹式呼吸法和缩唇呼吸法。腹式呼吸法:吸气时腹部凸起,吐气时腹部凹入的呼吸法。可选用立位、坐位或平卧位进行练习,初学者以半卧位最适合。两膝半屈使腹肌放松,两手分别放在前胸和上腹部,用鼻子缓慢吸气,膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感觉,而胸部的手原位不动;呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。病人可每天进行练习,每次做5—15分钟,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。缩唇呼气法就是以鼻吸气、缩唇呼气,即在呼气时,收腹、胸部前倾,口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。要尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7—8次,每天锻炼两次,每次10—20分钟。 4 饮食及起居 尘肺病人饮食宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配,营养充足。选择健脾开胃,有营养易吸收的饮食。如:瘦肉、鸡蛋,牛奶,豆粉,新鲜蔬菜和水果,忌服过冷和油腻食物。尘肺病人应格外注意气候的变化,增减衣物;由于冬季寒冷,持续时间长,是导致上呼吸道发炎、肺内感染的主要因素。 5 良好的家庭和社会关系 主动与人交往、参加适当社会活动,建立爱好和兴趣,体现自身价值;发挥家庭成员作用,多关爱鼓励,保持良好情绪、和谐人际关系及社会适应能力,促进康复! 联系电话:门诊0335-4030063 联系人:马主任13333355860 尘肺患者的家庭康复
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。 目前尘肺病的最有效治疗方法是大容量肺灌洗手术。越早治疗效果越好。通过洗肺,可以将肺内吸入的粉尘排除体外,去除了致病因素,从而达到改善症状,阻止病变发展,延缓病变升级,保护肺功能,提高生活质量的作用。 对于患肺部疾病的患者来说,有效的呼吸功能训练可改善肺功能,增加呼吸肌力,促进肺膨胀,减少术后并发症的发生。那么,呼吸功能锻炼方法有哪些? 一 腹式呼吸 方法 取仰卧位或舒适的体位,放松全身 右手放在腹部肚脐,左手放在胸部,吸气时,最大限度的向外扩张腹部。呼吸时,最大限度的向内收缩腹部 二、缩唇呼吸 方法 吸气时用鼻子,呼气时缩唇轻闭,慢慢轻轻呼出气体 吸气和呼气比例在2:1 缩唇呼吸可以使气道产生预备压力,呼气时使气道保持扩张。减轻气促。可以排出二氧化碳,增加血中氧气的含量。 患者在进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼的时候,需掌握要领,坚持正确规范训练,对于尘肺病人有着重要的作用,缓解病情改善肺功能,提高劳动能力、增强体质等等重要作用! 中国煤矿工人北戴河专科医院,开展肺灌洗技术已有26年之久,治疗总量15000余例,是国内开展双肺灌洗最早,治疗量最多的医疗机构。同时对一些重症患者,还采用综合治疗手段,效果显著。病情咨询电话13333355860,0335-4030056,0335.4030063
国家职业病标准规定的尘肺有以下12种:1、矽肺:在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉末而引起的以肺纤维化为主的疾病称为矽肺。矽肺发病一般较慢,多在持续吸入矽尘5~10年发病,有的长达15~20年以上。但持续吸入高浓度的矽尘,有的1~2年内即可发病,称之为“速发型矽肺”。有的矽尘作业工人吸入矽尘浓度高、时间短,接尘期间未见发病,但在脱离矽尘作业若干年后却发现矽肺,称之为“晚发型矽肺”。矽肺的基本病理变化是肺部进行性、结节性纤维化及弥漫性肺间质纤维化。 2、煤工尘肺:煤矿工人肺内以煤尘的积沉,并引起的肺内组织反应的一种尘肺,是煤炭生产中影响劳动力、威胁矿工健康的一种最普遍、最严重的职业病。 3、石墨尘肺:石墨是自然界存在的单质碳,按其生成来源,可分为天然石墨和人造石墨。石墨尘肺是长期吸入石墨粉尘所引起的一种尘肺,多发生于石墨工厂的工人。 4、碳黑尘肺:长期吸入碳黑粉尘所致的尘肺。患者可有气短、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。 5、石棉肺:在硅酸盐尘肺中,石棉肺危害较严重。其临床表现主要为慢性支气管炎、肺气肿及肺硬化综合症候群,患者常有咳嗽、气短、劳动时加重。 6、滑石尘肺:滑石矿开采、滑石粉加工等作业工人在滑石开采、加工、使用过程中,长期吸入滑石粉尘而引起的肺部广泛纤维化病变的一种尘肺。 7、水泥尘肺:水泥尘肺是一种病变较轻的硅酸盐尘肺。患者可有气短、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。 8、云母尘肺:长期吸入纯云母粉尘引起的一种尘肺。临床表现与矽肺相似,主要为气短、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷。 9、陶工尘肺:陶工尘肺为陶瓷制造和黏土采矿工人所患尘肺。 10、铝尘肺:长期吸入铝、铝合金、氧化铝粉尘引起的一种尘肺。 11、电焊工尘肺:由于长期吸入电焊时产生的烟、尘所引起的尘肺病,是一种混合性尘肺。 12、铸工尘肺:是机械制造业的铸造工人长期吸入高浓度的生产性粉尘而引起的一种尘肺,以病变进展较缓慢为其特点。13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。
尘肺病的饮食都应该注意哪些呢?尘肺病的饮食都应该注意哪些呢?尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。尘肺是因在职业活动中长期吸入粉尘而致的一种以肺部纤维化为主的全身疾病。我国法定的尘肺包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、焊工尘肺等12种。那么对于尘肺病的饮食应该注意哪些呢?专家详解尘肺病的饮食都应该注意哪些呢如下:1、胡椒:胡椒属于大辛大热食物。元代名医朱丹溪曾说:“胡椒性燥,大伤脾胃肺气,久则气大伤,凡病气疾人,益大其祸也。”尘肺者肺气不足,切忌食椒。2、槟榔:槟榔性温,味苦辛,能杀虫破积,伤人正气。正如《本草蒙筌》中所说:“槟榔,久服则损真气,多服则泻至高之气。”久患尘肺之人,体质羸弱,元气亏损,切不可多食久食。3、香烟:吸烟的危害相信很多人都知道,尘肺患者更应绝对禁烟。烟草中的主要毒性成分为烟碱,又称尼古丁,尘肺之人原本呼吸困难,肺泡氧气交换能力下降,吸烟后由于烟碱的腐蚀作用可引起黏膜急剧发炎,导致呼吸衰竭而死亡。4、食盐:食盐性寒,味咸。《别录》中记载:“多食伤肺喜咳。”《本草衍义》也告诫:“病嗽禁之。”所以,有慢性尘肺之人,饮食宜淡,不宜过咸。5、杏子:杏子性温热。根据古代医家经验,多食易助热生痰,不利于尘肺病人。《本草衍义》中说:“多致疮痈及上膈热。”《饮食须知》也指出:“多食昏神,令膈热生痰,动宿疾。”民谚中还说:“桃饱人,杏伤人。”所以,尘肺患者应忌食之。6、石榴:民间虽有甜石榴与酸石榴之分,但两者都能损伤肺气。如《别录》中说:“石榴损人肺,不可多食。”《日用本草》中还说:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食。”清·王孟英也指出:“多食损肺,助火生痰,最不益人。”尘肺之人肺气已虚,又有痰浊粉尘阻肺,更不可多吃石榴。7、肺疾病人应当增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织,特别是呼吸道上皮组织的健康,对减轻咳嗽症状,防治哮喘疾病有一定的益处,维生素A在动物性食品中含量最丰富,特别是动物肝、肾及蛋黄、奶油等中。通过上述的关于尘肺病的饮食都应该注意哪些呢的详细讲解,相信您应该知道尘肺患者的饮食应该注意哪些了吧。除了饮食还要注意身体的适度锻炼,增加自身的机体免疫力和抵抗力。衷心的希望尘肺患者能够早日的恢复健康的身体,远离疾病的困扰。