大多数尘肺患者在发病就诊后才知晓尘肺的存在,并在饱受长时间病痛折磨后无奈等死。在医学尚难以治愈尘肺的今天,让可防可治的【尘肺病】家喻户晓,让企业和工人增强防患意识当为重中之重!人们在产生粉尘的环境里长期工作,吸人大量的有害粉尘.使肺组织发生就像皮肤“结疤”一样的纤维性病变,这种病变可使肺脏功能受到损害,严重可使病人丧失劳动能力。我们把这类病变统称为尘肺病。尘肺病早期往往没有什么症状,或只是有些咳嗽,误认为是感冒,用些药就缓解了,并不去医院拍胸片检查,而没能及时发现患上尘肺病;等到有气短、胸闷、胸痛、咳嗽咳痰等症状明显时,再检查往往已发展到晚期了,或合并了肺气肿、肺大泡、气胸、肺结核等病变。延误治疗时机和治疗效果。建议尘肺病患者尽早体检、尽早治疗!
国家职业病标准规定的尘肺有以下12种:1、矽肺:在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉末而引起的以肺纤维化为主的疾病称为矽肺。矽肺发病一般较慢,多在持续吸入矽尘5~10年发病,有的长达15~20年以上。但持续吸入高浓度的矽尘,有的1~2年内即可发病,称之为“速发型矽肺”。有的矽尘作业工人吸入矽尘浓度高、时间短,接尘期间未见发病,但在脱离矽尘作业若干年后却发现矽肺,称之为“晚发型矽肺”。矽肺的基本病理变化是肺部进行性、结节性纤维化及弥漫性肺间质纤维化。 2、煤工尘肺:煤矿工人肺内以煤尘的积沉,并引起的肺内组织反应的一种尘肺,是煤炭生产中影响劳动力、威胁矿工健康的一种最普遍、最严重的职业病。 3、石墨尘肺:石墨是自然界存在的单质碳,按其生成来源,可分为天然石墨和人造石墨。石墨尘肺是长期吸入石墨粉尘所引起的一种尘肺,多发生于石墨工厂的工人。 4、碳黑尘肺:长期吸入碳黑粉尘所致的尘肺。患者可有气短、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。 5、石棉肺:在硅酸盐尘肺中,石棉肺危害较严重。其临床表现主要为慢性支气管炎、肺气肿及肺硬化综合症候群,患者常有咳嗽、气短、劳动时加重。 6、滑石尘肺:滑石矿开采、滑石粉加工等作业工人在滑石开采、加工、使用过程中,长期吸入滑石粉尘而引起的肺部广泛纤维化病变的一种尘肺。 7、水泥尘肺:水泥尘肺是一种病变较轻的硅酸盐尘肺。患者可有气短、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。 8、云母尘肺:长期吸入纯云母粉尘引起的一种尘肺。临床表现与矽肺相似,主要为气短、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷。 9、陶工尘肺:陶工尘肺为陶瓷制造和黏土采矿工人所患尘肺。 10、铝尘肺:长期吸入铝、铝合金、氧化铝粉尘引起的一种尘肺。 11、电焊工尘肺:由于长期吸入电焊时产生的烟、尘所引起的尘肺病,是一种混合性尘肺。 12、铸工尘肺:是机械制造业的铸造工人长期吸入高浓度的生产性粉尘而引起的一种尘肺,以病变进展较缓慢为其特点。13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。
尘肺病的饮食都应该注意哪些呢?尘肺病的饮食都应该注意哪些呢?尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。尘肺是因在职业活动中长期吸入粉尘而致的一种以肺部纤维化为主的全身疾病。我国法定的尘肺包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、焊工尘肺等12种。那么对于尘肺病的饮食应该注意哪些呢?专家详解尘肺病的饮食都应该注意哪些呢如下:1、胡椒:胡椒属于大辛大热食物。元代名医朱丹溪曾说:“胡椒性燥,大伤脾胃肺气,久则气大伤,凡病气疾人,益大其祸也。”尘肺者肺气不足,切忌食椒。2、槟榔:槟榔性温,味苦辛,能杀虫破积,伤人正气。正如《本草蒙筌》中所说:“槟榔,久服则损真气,多服则泻至高之气。”久患尘肺之人,体质羸弱,元气亏损,切不可多食久食。3、香烟:吸烟的危害相信很多人都知道,尘肺患者更应绝对禁烟。烟草中的主要毒性成分为烟碱,又称尼古丁,尘肺之人原本呼吸困难,肺泡氧气交换能力下降,吸烟后由于烟碱的腐蚀作用可引起黏膜急剧发炎,导致呼吸衰竭而死亡。4、食盐:食盐性寒,味咸。《别录》中记载:“多食伤肺喜咳。”《本草衍义》也告诫:“病嗽禁之。”所以,有慢性尘肺之人,饮食宜淡,不宜过咸。5、杏子:杏子性温热。根据古代医家经验,多食易助热生痰,不利于尘肺病人。《本草衍义》中说:“多致疮痈及上膈热。”《饮食须知》也指出:“多食昏神,令膈热生痰,动宿疾。”民谚中还说:“桃饱人,杏伤人。”所以,尘肺患者应忌食之。6、石榴:民间虽有甜石榴与酸石榴之分,但两者都能损伤肺气。如《别录》中说:“石榴损人肺,不可多食。”《日用本草》中还说:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食。”清·王孟英也指出:“多食损肺,助火生痰,最不益人。”尘肺之人肺气已虚,又有痰浊粉尘阻肺,更不可多吃石榴。7、肺疾病人应当增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织,特别是呼吸道上皮组织的健康,对减轻咳嗽症状,防治哮喘疾病有一定的益处,维生素A在动物性食品中含量最丰富,特别是动物肝、肾及蛋黄、奶油等中。通过上述的关于尘肺病的饮食都应该注意哪些呢的详细讲解,相信您应该知道尘肺患者的饮食应该注意哪些了吧。除了饮食还要注意身体的适度锻炼,增加自身的机体免疫力和抵抗力。衷心的希望尘肺患者能够早日的恢复健康的身体,远离疾病的困扰。
大容量肺灌洗治疗后效果 大容量肺灌洗术的主要功效在于清除大量粉尘及吞尘巨噬细胞,清除了致病因素,可阻止或延缓病变进展,改善症状,保护肺功能,保护劳动能力,提高生活质量。尘肺病越早治疗,效果越好。其主要疗效有:1、改善症状:肺灌洗术后患者即可感到呼吸通畅,胸闷、气短症状好转或消失,远期随访观察疗效持续巩固。2、体质、体力增强,感冒及上呼吸道感染次数明显减少。3、清除粉尘总量:每侧肺平均在3000-5000毫克,其中游离二氧化硅70-200毫克。4、清除吞尘巨噬细胞107-109个。5、肺通气功能、小气道阻力、弥散功能等均有明显改善、动脉血氧分压有所提高。
大容量肺灌洗术的适应证有:1、年龄65岁以下、无活动性肺结核、无肺大泡、无严重心脏或其它实质脏器疾病的各期尘肺(煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺、石棉肺等各种无机粉尘所致的各期尘肺及肺内粉尘沉着症)。尘肺各期均有适应证,尤其以尘肺观察对象、壹期、贰期为最佳。叁期尘肺只要符合肺灌洗条件,仍可进行灌洗治疗,术后均能取得较满意疗效。2、肺泡蛋白沉积症3、粘液粘稠症4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症5、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎6、异物吸入(含吸入粉尘、液体状异物、钡餐造影剂等)7、放射性粉尘吸入清洗大容量肺灌洗术的禁忌证:1、合并活动性肺结核2、胸膜下直径大于2cm的肺大泡3、重度肺功能低下4、严重气管支气管畸形、致双腔管不能就位者5、合并心脑肝肾等主要脏器严重疾病或功能障碍6、凝血机制障碍7、恶性肿瘤或免疫功能低下
尘肺病是由于在矿山开采、金属冶炼、机械铸造、建筑行业、玉器加工、开凿隧道等活动中长期吸入生产性粉尘导致的以肺组织纤维化为产的全身性疾病。矽肺患者早期多无明显症状。最常感觉到的是气短,早期只是在重体力劳动时出现,因此工人经常忽视。胸痛、胸闷也是最早感受到的,一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时更为明显,常是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。加重时在一般劳动甚至休息时也出现气短,病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难,甚至不能平卧。早期矽肺有轻度干咳,期期或有并发症时(尤其是肺部感染),则有咯痰、咳嗽加剧,痰中带血。晚期患者常易合并肺结核、肺感染、肺大泡、肺气肿等病变,而影响呼吸功能,丧失劳动能力,需常年卧床、打针输液治疗,甚至吸氧维持生命,最终并发呼吸衰竭或心功能衰竭而危及患者生命,给社会和家庭造成沉重的经济负担和沉重的打击。 尘肺病治疗应早期进行,虽然肺纤维化不可逆转,但经过早期治疗可阻止病变发展、保护肺功能、维持劳动能力、提高生活质量。大容量全肺灌洗是目前治疗尘肺病最安全有效的方法。中国煤矿工人北戴河疗养院自1991年开展大容量肺灌洗治疗尘肺病及其他肺疾患,至今已完成近万例肺灌洗治疗,安全有效。大容量肺灌洗是针对尘肺病人始终存在着的粉尘性及巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,不但能清除肺泡内的粉尘,吞尘巨噬细胞及致炎性、致纤维化因子,还可清除肺间质内尚未包裹的粉尘及吞尘巨噬细胞,从而改善症状、改善肺功能、提高生活质量,阻止或延缓病变进展,是一种病因疗法,是其他方法所不能替代的。大容量肺灌洗术虽不能逆转肺纤维化,但由于清除了大量粉尘及吞尘巨噬细胞,祛除了尘肺患病因素,从而可阻止或延缓尘肺病进展,保护患者肺功能。因此,越早治疗,效果越好。肺灌洗术后患者胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰均能明显改善,10年远期随访观察患者体力明显增加,感冒及上呼吸道感染次数明显减少,肺功能改善、X线胸片进展明显减缓,提示大容量肺灌洗对于延缓尘肺病变升级,保护患者肺功能,维持其劳动能力,提高生活质量具有较好效果。
尘肺病是由于在矿山开采、金属冶炼、机械铸造、建筑行业等活动中长期吸入生产性粉尘导致的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。人们在吸入大量有害粉尘后,可使肺组织发生一种弥漫性的、如同皮肤“结伤疤”一样的纤维化变化,这种变化可使肺功能受到损害,疾病逐年进展,使患者丧失劳动能力,抵抗力下降而易合并肺结核、肺感染、肺部肿瘤、肺气肿、肺大泡、气胸等并发症,最终导致心肺功能衰竭而危及生命。尘肺病根据病变程度分壹期、贰期、叁期。尘肺病病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,这是尘肺病病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。早期患者往往无任何症状,可能易患感冒,通过体检才发现患上尘肺病;中晚期患者会有轻重不等的自觉症状,主要有胸闷气短,爬楼、上坡时明显;咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、抵抗力差极易患感冒,导致发热、肺感染等;疾病晚期出现不能平卧、严重呼吸困难,不能行走等症状,需常年打针输液治疗,甚至需吸氧维持生命。目前,大容量全肺灌洗是治疗尘肺病最有效的方法,它是针对尘肺病人吸入的粉尘及粉尘引起的巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,是病因治疗,通过灌洗不仅能有效排出肺泡内沉积的大量粉尘及吞尘的巨噬细胞,而且也能排除肺间质内沉积的尚未包裹的粉尘及吞尘巨噬细胞,从而改善症状、保护肺功能不再受损害,阻止或延缓病变进展,提高抵抗力,提高患者生活质量。肺灌洗既是一种对症治疗,也是一种病因疗法,对有接尘史及早期尘肺患者进行灌洗可以防止其发展,起到了二级预防作用。中国煤矿工人北戴河专科医院自1991年开展大容量肺灌洗治疗尘肺病及其他肺疾患,至今已完成近万例次的肺灌洗治疗,安全有效,是国内开展肺灌洗技术最早、灌洗人数最多的单位。该项成果经卫生部组织的专家鉴定认为“处于国内领先和国际先进水平”;该技术曾荣获国家科技进步三等奖、部级科技进步二等奖,国家安全生产监督管理局安全生产科技(部级)成果一等奖。
目前我国法定的职业性哮喘规定的致喘物质有:1)异氰酸酯类:甲苯二异氰酸酯(TDI)、亚甲基二苯二异氰酸酯(MDI)、六亚甲基二异氰酸酯(HDI)、萘二异氰酸酯(NDI)等;2)苯酐类:邻苯二甲酸酐(PA )、偏苯三酸酐(TMA)、四氯苯酐(TCPA)等;3)多胺类:乙二胺、二乙烯二胺、三乙基四胺、氨基乙基乙醇胺、对苯二胺等;4)铂复合盐;5)剑麻;6)β-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸(6-APA)结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)结构的头孢菌素类;7)甲醛;8)过硫酸盐:过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等。 由于接触上述职业性致喘物导致的哮喘属于职业病范畴,患者可到当地有职业病诊断资质的机构申请职业性哮喘的诊断。
(修订征求意见稿)第一章 总 则第一条 为了加强职业病诊断与鉴定工作的管理,根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》),制定本办法。第二条 职业病诊断与鉴定工作应当按照《职业病防治
一、什么叫生产性粉尘?能够较长时间以浮游状态存在于空气中的固体微粒叫做粉尘。在劳动生产过程中形成的粉尘,叫做生产性粉尘。生产性粉尘按性质可分为三类。1.无机粉尘(1)金属矿物粉尘:如铅、锌、铝、铁、锡等金属及其化合物等。(2)非金属矿物粉尘:如石英、石棉、滑石、煤等。(3)人工无机粉尘:如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。 2.有机粉尘(1)植物性粉尘: 如棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘等。(2)动物性粉尘: 如皮、毛、骨、丝等。(3)人工有机粉尘:如树脂、有机染料、合成纤维、合成橡胶等粉尘。3.混合性粉尘 指上述各类粉尘的两种或多种混合存在,称为混合性粉尘。此种粉尘在生产中最常见。如清砂车间的粉尘含有金属和石英砂尘。对混合性粉尘,应查明其中所含成分,尤其游离二氧化硅所占比例,对进一步确定其致病作用具有重要的意义。二、生产性粉尘有哪些危害?生产性粉尘由于种类和理化性质的不同,对机体的损害也不同。按其作用部位和病理性质,长期接触生产性粉尘可以导致尘肺、局部作用、全身中毒、变态反应和其它损害。1.尘肺 尘肺是指在工农业生产过程中,长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。2.局部作用 粉尘产生的刺激作用,可引起上呼吸道炎症;沉着于皮肤的粉尘颗粒可堵塞皮脂腺,易于继发感染而引起毛囊炎等;作用于眼角膜的硬度较大的粉尘颗粒,可引起角膜外伤及角膜炎等。3.全身中毒作用 吸入含有铅、锰、砷、沥青烟等毒物的粉尘,可被吸收引起全身中毒。4.变态反应 某些粉尘,如棉花和大麻的粉尘可能是变应原,可引起支气管哮喘、上呼吸道炎症和间质性肺炎等。5.其它 某些粉尘具有致癌作用,如长期接触沥青烟雾可致肺癌,石棉尘可引起胸膜间皮瘤。沥青粉尘沉着于皮肤,可引起光感性皮炎、油座疮等。