汝州市第一人民医院皮肤科科普号

虽然冬天没有了阳光的炙烤，可干燥的气候和各类冬季皮肤病会接踵而至，护肤照样不能有丝毫大意。●面部皮肤，保湿补水莫忘记 冬季面部出现的问题是水分丢失过度，保护面部就需要给面部涂抹上有滋润保湿作用的护肤品。即便油性皮肤的人，冬天也需要补水，否则也会像干性皮肤的人一样，出现脱皮问题，可选用冷霜或者清爽型的乳液来防止油腻。在有空调或有暖气的房间工作的人，可以经常用喷雾水在面部喷洒一下，在户外工作的人，在做好保湿工作的同时，还要做好防晒工作，可选用有保湿隔离作用的护肤品。 有空闲的话，也可以自制面膜护理面部，如用牛奶加蜂蜜制作的面膜，可以起到补水作用。此外，充足的睡眠也有助于肌肤修复，因此护理皮肤还要保证合理的休息和睡眠，尽可能不要熬夜。●手和嘴唇，要保暖，防炎症 由于气候干燥，一到冬天，手部就容易干燥，这是因为手部的皮肤角质很厚，而且只有汗腺没有皮脂腺，到了冬季，在人体 汗腺分泌减弱的情况下，手不能像身体其他部位的皮肤那样，依靠皮脂和水分来保养，自然也就变得越来越干燥。冬季应该怎样护理手部皮肤呢？首先应注意保湿，其次要做好保暖工作。保湿可以涂抹凡士林等保湿剂，保暖可以戴手套。此外，一些皮肤病，如湿疹、进行性指掌角皮症等，其早期症状也是表现为皮肤干燥，遇到这种情况要注意区分，一旦发现不是天气原因造成的皮肤干燥，就应及时求医治疗。 和手一样，进入冬季，唇部问题也很多，很多人反映一到冬天嘴唇就起皮。据介绍，唇部出现龟裂、脱皮，绝大多数都是唇炎的表现。 唇炎是无菌性炎症，因此口服消炎药并不能缓解唇部干燥起皮的情况。因此，出现唇炎后，可以用他克莫司等调节免疫的外用药膏，治疗效果较为理想。也可在晚上涂抹维生素E霜或小剂量的激素软膏（如弱效氧化可的松），以起到暂时缓解症状的作用。对于已经翘起的唇部皮肤，最好别用手撕，以免延长唇炎的愈合期。 每到冬天，还有人嘴唇出现一些水疱，又痒又痛，医学上将这种情况称为病毒性单纯疱疹，其病因与天气干燥、饮食不当、身体免疫力低下均有关系。出现病毒性单纯疱疹，最好不要用针挑，对于症状比较明显的疱疹，应该到医院治疗。●预防瘙痒，关注细节很重要“冬季同时还是瘙痒症的高发期，多见于40岁以上的人群，最近一段时间，我们科室就接诊了许多中老年瘙痒症患者，因此，中老年朋友在做皮肤护理时，还要注意皮肤保养。”李振鲁说。 预防冬季瘙痒症要注意一些生活细节：一是遇到皮肤瘙痒，不要用抓挠和热水烫洗的方法来止痒。二是每周洗澡的次数以1～2次为宜，洗的次数过多容易导致肌肤缺水引发疾病。三是平时多吃一些梨、银耳之类的润燥食物，把肌肤从内到外滋养一下。四是冬季最好穿纯棉的内衣，因为皮肤瘙痒与静电刺激皮肤有关，纯棉内衣可以预防此类问题发生。预防瘙痒还要注意衣服的搭配，如穿了涤纶衬衫，就不要再穿腈纶毛衣，里面穿了合成纤维的衣服，外面就不宜再穿绝缘性的涤纶外衣，以防止产生静电。

手足口病是儿童比较常见的传染病。现在很多家长听到这个名字都是胆战心惊。其实并没有这么可怕。只要我们及时发现，合理用药，正确护理，大部分孩子愈后都非常好。 首先，手足口病是由柯萨奇病毒所致。以手、足、口出现水疱为典型的特征。有时伴有发烧，腹痛，全身不适等症状。其实临床上我们常见的一般都是家长发现后来的，这是病程大概已经有三天左右。这样的病人不但有上面的症状，很多臀部，面部，膝盖都会出现绕以红晕的小水疱。尤其是在用纸尿裤的小孩臀部会出的尤为严重。 上面这些只是表面症状。最主要的就是患儿精神状况，这就要家长密切观察。如果患儿出现精神萎靡，或者一直哭闹不止。就需要送医院正规治疗。如果患儿精神尚可，只是偶尔哭闹，饮食不佳，可以在家护理，对症用药即可。 护理方面家长要注意，不要让患儿到公共场所，不要接触其他小孩子，孕妇，以及抵抗力比较弱的人。饮食尽量清淡，好消化，不要过热过冷。室内定时通风。患儿用过的物品要开水煮沸消毒。孩子大小便也要消毒处理。 好了，家长朋友们，如果这些都注意到了，一般患儿7--10天就可以痊愈了。 本文系郑晓艳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

激素依赖性皮炎指由于较长时间持续或间断外用糖皮质激素或含糖皮质激素的化妆品，治疗炎症性皮肤病，症状得到明显改善，因突然停药，使原发皮损恶化或在用药部位出现新的皮损，伴有瘙痒、灼痛等症状。如再使用糖皮质激素，症状和体征可很快改善，若再次停药皮疹复发，并逐渐加重。迫使患者长期使用糖皮质激素，造成激素依赖性皮炎。引发该病的主要原因就是很多人受广告的影响，盲目使用皮炎平、氟轻松等类固醇药物，有些人甚至直接把它们当作化妆品使用引起的。另外，也有些患者是在美容院中使用类似激素类药物的‘疗效型化妆品’引起的。或使用非"国药准字"的含有激素类药物的制剂引起。激素依赖性皮炎表现为皮肤变薄、毛细血管扩张、皮肤潮红；皮肤脱屑、老化；毳毛增多变长；痤疮样皮炎；色素沉着；化妆品不耐受；易激惹。激素依赖性皮炎治疗，较轻者可直接停用减少激素类药物；大多数治疗时要采取逐渐减少激素类药物的用量，通过慢慢降低激素使用的强度和浓度，避免突然停药出现的反跳。或外用他克莫司软膏（一种新型的外用抗炎药物）,其主要作用于炎症相关细胞,同时可促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障的恢复,故理论上该药不仅可代替激素类制剂的抗炎作用,避免了因长期外用激素引起的皮肤萎缩和毛细血管扩张等不良反应,而且在一定程度上改善因长期外用激素所致的皮肤屏障破坏。

合理保健皮肤可以延缓皮肤衰老，以保持和增进皮肤的健美，从而提高人们的自信心，为您的生活带来帮助。 但是如何合理保健皮肤呢？首先我们要对个人的皮肤类型有一个正确的认识。人类的皮肤总体分为四个类型：多脂型、干燥型、中间型和混合型。 多脂型也就是我们通常所说的油性皮肤。此类皮肤皮脂分泌过多，面部油光发亮，毛孔粗大，易患痤疮，但此类皮肤弹性好，不易起皱纹。保养以温水洗面为宜，选择中性皂，不宜使用油性护肤品。如果患有痤疮切忌不要随意挤压，平时饮食要清淡、作息要规律。 干燥型就是我们通常说的干性皮肤。此类皮肤无光泽，弹性差，毛孔不明显而显得细嫩。但日晒后易发红、脱屑，风吹后易干燥，容易早衰起皱纹。此类皮肤应特别注意保养，不要过多洗涤，少用肥皂，更不能用碱性重的肥皂，应使用油性化妆品，平时生活中应当多饮开水，多吃水果蔬菜。 中间型接与上述两者之间，不油也不干，皮肤细致又有弹性，大多数护肤品都可以用。 混合型是指前两种体现在一个人面部，通常是前额、鼻部以及下颌等处（面部T区）表现为多脂特征，两颊及其外侧表现为干燥型特征。保养时应按不同部位的特征分开保养。 此外还有一种敏感性肌肤。保养方式以清水洗涤为主，其余保养方式参见以上类型。 当然皮肤保健不能单靠外用护肤品，最重要的还是我们身体的锻炼和日常生活中的良好习惯以及保持一个乐观积极向上的精神状态。

很多患者都说自己有金属过敏，最常见的就是皮带扣，金属饰物（耳环、项链、戒指等），其实都是金属镍在作怪。 金属镍过敏临床分为3期。第1期主要在接触部位：如金属皮带扣在脐周引发皮炎，胸罩后搭扣在背部引发皮炎。含镍的首饰如项链、耳环在佩戴部位引起皮炎等等很多。第2期皮损可向周围皮肤扩散，是由于变应原通过淋巴管扩散的结果。第3期是血源播散性皮炎。镍敏感者全身吸收镍可引起系统性接触性皮炎，表现为汗疱疹，泛发性湿疹等。 除了我们日常生活中可以看到的含镍的金属外，还有许多含镍的东西是我们看不出来的，比如说我们常用的肥皂、洗涤剂；还有一些食物如蘑菇，玉米，芹菜等都含有镍。 由于镍分布广泛，难以完全避免接触，皮炎会反复发作。所以提醒患者在生活中注意的前提下，一旦发病及时治疗。